儿科主治医师：血液系统疾病试题预测（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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儿科主治医师：血液系统疾病试题预测（每日一练）

2017-10-02 17:30:59 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题 3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B肌注

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2、单项选择题缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是（）

A.出生后3～6个月
B.出生后6个月至2岁
C.出生后6～12个月
D.出生后1～3个月
E.出生后12～24个月

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3、单项选择题典型韩-雪-柯病的主要临床特征是（）

A.骨质缺损、发热、贫血
B.骨质缺损、突眼、尿崩
C.贫血、突眼、尿崩
D.突眼、发热、肝脾肿大
E.出血、尿崩、肝脾肿大

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4、单项选择题 1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。引起本例贫血的原因是（）

A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常

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5、单项选择题急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）

A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周

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6、单项选择题患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是

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7、单项选择题小儿出生时红细胞数正常值为（）

A.2×1012～3×1012/L
B.3×1012～3.5×1012/L
C.3.5×1012～4×1012/L
D.4×1012～5×1012/L
E.5×1012～7×1012/L

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8、单项选择题患儿男，7岁。发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC 10×109/L，异常淋巴细胞13%，最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤

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9、单项选择题遗传性球形红细胞增多症末梢血中的球形红细胞可占红细胞的百分比是（）

A.>50%
B.>80%
C.>60%
D.60%～80%
E.20%～40%

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10、单项选择题患儿，女，5岁。验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现（）

A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

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11、单项选择题患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是（）

A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛

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12、单项选择题关于DIC的治疗，下列描述哪一项是最恰当的（）

A.及时纠正酸中毒
B.早期可应用抗血小板凝聚药物
C.高凝状态下及时应用肝素
D.早期高凝状态下，应禁用抗纤溶药物
E.以上都正确

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13、单项选择题再生障碍性贫血

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞中性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血

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14、单项选择题营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（）

A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁

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15、单项选择题患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%

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16、单项选择题患儿女，4岁。面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC 1.9×10/L，HB 55g/L，PLT 28×10/L,MCV 87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤

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17、单项选择题 12岁女孩，头晕半年，12岁开始月经初潮，不规则但量较多。BP110/70mmHg，面色稍苍白，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血

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18、单项选择题患儿，男，4岁，因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤瘀斑，多处穿刺部位有渗血，血小板51.0×109/L，血浆纤维蛋白原1.58g/L，凝血酶原时间24s,活化部分凝血活酶时间62s，该患儿的临床诊断首先应考虑（）

A.败血症合并继发性血小板减少症
B.败血症合并感染性休克
C.败血症合并药物不良反应
D.败血症合并DIC
E.败血症合并维生素K依赖因子缺乏症

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19、单项选择题患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）

A.硝酸士的宁
B.造血生长因子
C.雄激素
D.环孢素
E.长春新碱

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20、单项选择题患儿表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加，诊断考虑为

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血

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21、单项选择题患儿女，9个月，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ／Ⅵ，肺正常，肝脾肋下未触及。查结果示，RBC 4.0×1012/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5μmol/L。最可能诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.炎症性贫血
E.失血性贫血

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22、单项选择题下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因（）

A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长发育因素
E.铁的丢失过多

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23、单项选择题患儿女，6岁。间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC1.8×109L,RBC 3.02×1012/L,Hb 105g/L查体：T38.5℃，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下2.5cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.川崎病
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血

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24、单项选择题关于G6PD缺乏症的描述下述哪一项正确（）

A.呈常染色体不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C.蚕豆病是其唯一表现型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的最常见原因

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25、单项选择题关于特发性血小板减少性紫癜治疗，下列错误的是（）

A.一般采用糖皮质激素治疗
B.必要时输注大剂量静脉丙种球蛋白
C.及时输血小板
D.必要时脾切除
E.以上都不是

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26、单项选择题患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进

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27、单项选择题下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据（）

A.红细胞数及血红蛋白量下降
B.外周血见红细胞碎片
C.非结合胆红素升高
D.尿胆原增加
E.网织红细胞增加

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28、单项选择题溶血性贫血中导致贫血发生的机制是（）

A.骨髓造血功能抑制
B.红细胞脆性增加
C. 红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下
D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
E.红细胞破坏增加，造血原料不足

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29、单项选择题 10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是（）

A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加

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30、单项选择题男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15×106/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。该例最可能的诊断是（）

A.急性播散性脑脊髓炎
B.颅内肿瘤
C.病毒性脑膜脑炎
D.复杂性热性惊厥
E.结核性脑膜炎

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31、单项选择题患儿女，3个月。单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g/L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是

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32、单项选择题 9岁女孩，面色苍白3个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg，面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8×1012/L.Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血

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33、单项选择题缺铁性贫血输注红细胞的适应证不包括（）

A.贫血严重
B.贫血合并感染者
C.急需外科手术者
D.严重贫血致心力衰竭者
E.口服铁剂治疗效果不佳者

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34、单项选择题单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血（）

A.营养性缺铁性贫血
B.维生素B缺乏性巨幼细胞贫血
C.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
D.维生素B6缺乏性贫血
E.感染性贫血

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35、单项选择题小儿血象特点下列哪项不正确（）

A.出生时红细胞与血红蛋白较高
B.生后2~3天出现生理性溶血
C.生后2~3个月出现生理性贫血
D.婴儿期白细胞数比成人低
E.小儿血小板数与成人相近

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36、单项选择题重型β地中海贫血患者的根治方法是（）

A.新鲜全血输注
B.浓缩红细胞输注
C.异基因造血干细胞移植
D.自体造血干细胞移植
E.脾脏切除

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37、单项选择题患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.增加骨髓巨核细胞数量
E.增加血小板的生成

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38、单项选择题再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是（）

A.再障有造血干祖细胞缺陷
B.再障有造血微环境损伤
C.再障有机体免疫功能紊乱
D.再障有血细胞DNA合成障碍
E.再障有病原微生物抑制造血

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39、单项选择题缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低（）

A.血清总铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.血清铁蛋白
D.血清铁
E.细胞内铁

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40、单项选择题 11岁女孩，反复皮肤出血点和瘀斑4年，3个月前月经初潮，不规则，量多。贫血外貌，脾肋下1cm，RBC3.3×109，Hb89g/L，血小板2.9×109/L，骨髓涂片，巨核细胞350个，产血小板巨核细胞1个，该例应诊断

A.血友病A
B.血友病B
C.新诊断ITP
D.慢性ITP
E.DIC

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41、单项选择题患儿男，10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）。面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。体检虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍白，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ／Ⅵ，肝肋下0.5cm，脾未触及。血常规检查结果RBC 2.5×1012／L，Hb 78g/L，MCV 95fl，网织红细胞0.010，白细胞计数正常，血小板80×109／L;外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.G6PD缺乏症
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症

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42、单项选择题患儿表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血

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43、单项选择题胎儿第几个月开始骨髓造血活动（）

A.6个月
B.5个月
C.4个月
D.3个月
E.2个月

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44、单项选择题患儿男，4岁。因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g/L，WBC13.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为（）

A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G6PD缺乏症

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45、单项选择题根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6～14岁的儿童最低限是（）

A.90g/L
B.110g/L
C.120g/L
D.130g/L
E.145g/L

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46、单项选择题血清铁与未饱和铁结合力之和称为

A.血清铁饱和度
B.血红蛋白
C.转铁蛋白
D.铁蛋白
E.总铁结合力

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47、单项选择题营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）

A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增生
C.各期幼红细胞巨幼样改变
D.中性粒细胞核分叶过多
E.网织细胞增生

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48、单项选择题 6岁男孩，面色苍白半个月，出血2天。体查面色苍白，躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及。RBC2.0×109/L，Hb60g/L，MCV85fl，网织红细胞0.005，WBC2.0×109/L，PLT20×109/L，本例贫血最可能原因是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.感染性贫血

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49、单项选择题 Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（）

A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+放疗
E.手术切除+化疗

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50、单项选择题患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

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51、单项选择题小儿出生时Hb正常值为（）

A.150～220g/L
B.130～150g/L
C.110～130g/L
D.80～110g/L
E.以上均不是

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52、单项选择题患儿男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）

A.头颅CT或MRI
B.腰穿查脑脊液
C.脑电图
D.骨髓穿刺
E.眼底检查

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53、单项选择题确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是（）

A.血非结合胆红素测定
B.粪胆原、尿胆原测定
C.血抗核抗体检查
D.Coombs试验
E.红细胞脆性试验

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54、单项选择题患儿，女，1.5个月。第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，生后人工喂养，食欲佳，二便正常。现体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g/L，红细胞数2.8×1012/L白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为（）

A.生理性溶血
B.缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.先天性红细胞再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血

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55、单项选择题诊断新生儿轻度贫血的标准是（）

A.144～120g/L
B.121～100g/L
C.10～90g/L
D.100～90g/L
E.140-110g/L

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56、单项选择题 3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g/L，WBC7.5×109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27%，HbF42%。此患儿最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.地中海贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B缺乏所致营养性贫血

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57、单项选择题缺铁性贫血最主要的原因是（）

A.体内贮铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育较快
D.铁的丢失过多
E.铁的消耗过多

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58、单项选择题患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。确定诊断需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查

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59、单项选择题 9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）

A.注射铁剂
B.注射维生素B
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁

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60、单项选择题 5岁男孩，鼻出血2天、发现皮疹1天，一般状态良好，肝脾淋巴结不大，Hb110g/L，WBC10×109/L，分类正常，血小板18×109/L，骨髓涂片，巨核细胞45个，产血小板巨核细胞2个，该例应诊断

A.血友病A
B.血友病B
C.新诊断ITP
D.慢性ITP
E.DIC

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61、单项选择题治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.大剂量丙种球蛋白
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.环孢素

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62、单项选择题患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。初步诊断为（）

A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄

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63、单项选择题小儿时期最常见的出血性疾病是（）

A.ITP
B.血友病A
C.维生素K依赖因子缺乏症
D.肝脏功能衰竭所致出血
E.DIC

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64、单项选择题血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血友病C
D.血管性假性血友病
E.以上都不是

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65、单项选择题有关维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）

A.单纯羊乳喂养者易患病
B.治疗后精神症状要3周后才改善
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多

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66、单项选择题贫血病人若需输血，原则是（）

A.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也愈慢
B.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度要慢
C.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度愈快
D.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度要快
E.以上均不是

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67、单项选择题轻度贫血（）

A.血红蛋白从正常下限～90g/L
B.血红蛋白从145～120g/L
C.血红蛋白从89～60g/L
D.血红蛋白从59～30g/L
E.血红蛋白<30g/L

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68、单项选择题患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）

A.加大泼尼松剂量
B.达那唑
C.免疫抑制剂如长春新碱
D.大剂量丙种球蛋白
E.脾切除

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69、单项选择题 3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g/L，RBC 2.8×1012/L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查

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70、单项选择题 &nbs p;患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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71、单项选择题健康状况下至出生几周后小儿骨髓成为唯一的造血场所（）

A.出生后1～2周
B.出生后2-5周
C.出生后5～8周
D.出生后8～12周
E.出生后12周以后

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72、单项选择题维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大

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73、单项选择题 1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。解决上述情况最佳的方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B肌注

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74、单项选择题 1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。最佳的治疗是（）

A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射维生素B12
D.口服维生素C
E.注射铁剂

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75、单项选择题 10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。确诊最有价值的检查是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.骨髓穿刺
D.转铁蛋白受体
E.肝功能检查

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76、单项选择题 G6PD缺乏症的遗传方式为（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传

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77、单项选择题中度贫血（）

A.血红蛋白从正常下限～90g/L
B.血红蛋白从145～120g/L
C.血红蛋白从89～60g/L
D.血红蛋白从59～30g/L
E.血红蛋白<30g/L

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78、单项选择题周围网织红细胞明显增加

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养性混合性贫血
E.白血病

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79、单项选择题 6岁男孩，从滑梯跌落后右侧膝关节肿胀、疼痛，测得出血时间凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）明显延长，FⅧ：C7%，该例应诊断

A.血友病A
B.血友病B
C.新诊断ITP
D.慢性ITP
E.DIC

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80、单项选择题各种营养性贫血的共同临床表现可有（）

A.神经精神发育倒退
B.食欲不增、呕吐、异食癖
C.肝脾常中度肿大
D.舌炎、喉部痰鸣音
E.多见于婴幼儿时期

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81、单项选择题患儿男，14岁，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血。哪项最有助于诊断（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低

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82、单项选择题 9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈现蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/LWBC4×109/L，最可能的诊断为（）

A.营养性巨幼细胞性贫血
B.生理性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血

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83、单项选择题下列有关铁代谢的相关描述正确的是（）

A.人体总铁量的60%～70%存在于血红蛋白中
B.食物中的铁主要以三价铁的形式从十二指肠吸收
C.铁主要经由肾脏排出体外
D.缺铁对血红蛋白的合成和红细胞的分裂增殖有同样重要的影响
E.铁与血浆中的转铁蛋白结合形成为铁的贮存形式

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84、单项选择题预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是（）

A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松+阿糖胞苷
D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤+阿糖胞苷

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85、单项选择题患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×1012/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×109/L，分类无异常，血小板19×109/L。初步诊断应首先考虑（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血
E.骨髓异常增生综合征

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86、单项选择题患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）

A.温抗体型自身免疫性贫血
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.G6PD缺陷症

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87、单项选择题下列不属于红细胞内在异常而引起的贫血是（）

A.G-6--PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.己糖激酶缺乏症

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88、单项选择题 2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查：面色苍白，双颈可触及花生米大小淋巴结各2个，心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.7×1012/L，Hb80g/L，MCV84fl，网织红细胞0.015，WBC19×109/L，L0.88，N0.12，PLT35×109/L，本例贫血最可能原因是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.感染性贫血

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89、单项选择题 2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×1012/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×109/L。该例的最佳治疗（）

A.一般不需要治疗，合理喂养，严密观察
B.小剂量红细胞输注
C.铁剂治疗1~2个月
D.维生素B1~2周
E.铁剂加维生素B治疗

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90、单项选择题下面关于血友病发病情况描述正确的是（）

A.血友病A是常染色体不完全隐性遗传
B.血友病A由女性传递，男性发病
C.血友病B男女发病几率相同
D.血友病B主要见于女性
E.血友病C主要见于男性

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91、单项选择题 1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。血常规检查结果RBC2.5×1012/L，Hb78g/L，MCV95fl，网织红细胞0.010，白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症

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92、单项选择题患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。诊断最重要的检查为（）

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态

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93、单项选择题急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）

A.地塞米松+阿糖胞苷
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.甲氨蝶呤+地塞米松
D.甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤
E.长春新碱+甲氨蝶呤

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94、单项选择题下列对DIC有确诊意义的新检查项目是（）

A.血小板计数减少，如进行性下降则更有诊断意义
B.抗凝血酶ⅢAT-Ⅲ）在DIC早期明显减少
C.优球蛋白溶解时间缩短
D.D-二聚体异常升高
E.FDP超过20mg/L

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95、单项选择题患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB85g/L，WBC12×109/L，血小板130×109/L。首先应考虑做下列哪项检查（）

A.出血时间
B.凝血时间
C.血块退缩试验
D.凝血功能检查
E.骨髓细胞学检查

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96、单项选择题血红蛋白38g/L的患儿并发肺部疾患，PaO240mmHg，下列哪一项正确（）

A.没有心动过速
B.没有发绀
C.没有面色苍白
D.没有呼吸急促
E.没有心脏杂音

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97、单项选择题患儿男，12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb 65g/L，WBC 15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是（）

A.组化染色
B.骨髓穿刺
C.染色体
D.免疫分型
E.血小板抗体

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98、单项选择题患儿男，3.5岁，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无异常。经实验室检查证实有G6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G6PD缺陷尚与下列溶血性贫血有关，但不包括（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.伯氨喹啉型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅰ型

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99、单项选择题营养性巨幼细胞贫血

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞中性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血

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100、单项选择题患儿，男，3岁。因"肌注后臀部血肿"收治入院。经各项检查证实为"血友病A重型"。下列作为该病的初筛试验最合适的是（）

A.血小板计数减少
B.凝血酶原时间（PT）延长
C.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长
D.出血时间延长
E.纤维蛋白含量降低

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