1、单项选择题  无术前预防性应用抗生素指征的手术是（）

A.胃切除术
B.小肠切除术
C.胆囊切除术
D.膝软骨摘除术
E.子宫切除术

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本题答案：D
本题解析：术前预防性应用抗生素的指征是：污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。

2、单项选择题  有关洗手的注意事项，错误的是（）

A.注意调节合适的水温、水流
B.按序揉搓双手，持续15秒
C.手的各个部位都需洗到、冲净
D.洗手时避免污染周围环境
E.洗手后手上只能检出极少量致病性微生物

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本题答案：E
本题解析：洗手时需注意洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净；注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；洗手后手上不能检出致病性微生物。

3、单项选择题  欲配制1%过氧乙酸1000ml，需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为（）

A.50ml，950ml
B.100ml，900ml
C.150ml，850ml
D.200ml，800ml
E.250ml，750ml

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本题答案：A
本题解析：①计算需20%过氧乙酸原液量X，则20%×X-1000×1%，计算得X=50（ml）；②计算需灭菌蒸馏水量，根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000（ml），由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml，则灭菌蒸馏水量为950ml。

4、单项选择题  急性上呼吸道感染患者使用抗生素治疗后，若疗效不显著，应在多少时间后考虑换药（）

A.1～2天
B.2～3天
C.7～10天
D.2～3周
E.4～8周

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  普通病房工作人员手的带菌量应（）

A.≤15cfu/m3
B.≤10cfu/m3
C.≤5cfu/m3
D.≤0.5cfu/m3
E.≥0.05cfu/m3

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本题答案：B
本题解析：《医院消毒卫生标准》规定：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应≤10cfu/m3；Ⅳ类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应≤15cfu/m3。

6、单项选择题  外科手消毒时刷洗手臂的范围是（）

A.从指尖到腕上10cm
B.从指尖到腕上20cm
C.从指尖到肘部
D.从指尖到肘上10cm
E.从指尖到肘上20cm

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本题答案：D
本题解析：外科手消毒是在肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取除菌皂液涂擦手、臂，从指尖到肘上10cm，双手交替刷。

7、单项选择题  主要通过性接触和血液传播的疾病是（）

A.斑疹伤寒
B.戊型肝炎
C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病

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本题答案：C
本题解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。

8、单项选择题  败血症患者需在体温正常几天后停止使用抗生素（）

A.1～2天
B.2～3天
C.7～10天
D.2～3周
E.4～8周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  在手部皮肤上定植的正常菌群是（）

A.暂住菌
B.常住菌
C.外籍菌
D.过路菌
E.定性菌

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本题答案：B
本题解析：手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌，暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上，常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。

10、单项选择题  传染性非典型肺炎（SARS）应采取（）

A.接触隔离
B.严密隔离
C.保护性隔离
D.呼吸道隔离
E.血液-体液隔离

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本题答案：B
本题解析：SARS是经飞沫传播的烈性病，传染性强，死亡率高，应采取严密隔

11、单项选择题  王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（）

A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷灭菌
C.2%戊二醛浸泡
D.75%酒精擦拭
E.3%过氧化氢浸泡

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本题答案：A
本题解析：手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。

12、单项选择题  医院感染的流行特征主要是（）

A.散发性
B.流行性
C.暴发性
D.相似性
E.难治性

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本题答案：A
本题解析：医院感染的流行特征主要是散发性，有时也可以出现流行性和暴发性。

13、单项选择题  医院感染的主要研究对象是（）

A.门诊和急诊患者
B.住院和手术患者
C.患者和探访人员
D.住院患者和医护人员
E.患者和患者家属

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本题答案：D
本题解析：因为门、急诊患者、探访人员、患者家属通常在医院内外流动活动，病原体获得的场所界定很困难，所以医院感染的研究对象主要是住院患者和医护人员。

14、单项选择题  以昆虫为媒介而传播的疾病是（）

A.斑疹伤寒
B.戊型肝炎
C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病

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本题答案：A
本题解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。

15、单项选择题  下列说法中错误的是（）

A.进入和离开病房前都应认真洗手
B.无菌导尿术操作完毕，脱去手套后，必须认真洗手
C.一副手套只用于一位患者一个部位的护理操作
D.紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快速手消毒剂进行手消毒取代洗手
E.连续进行下一台手术时，需更换无菌手术衣和无菌手套，不需重新行外科手消毒

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本题答案：E
本题解析：A，B，C都是洗手的指征，可阻断细菌传播，对降低医院感染率有重要作用；不便于洗手时，应配备快速手消毒剂；连续进行下一台手术时，应重新按外科手消毒法进行手消毒。

16、单项选择题  戴帽子、口罩时不正确的做法是（）

A.帽子应遮住全部头发
B.口罩应罩住口鼻部
C.一次性口罩不潮湿不用更换
D.纱布口罩使用2～4小时应更换
E.不可用污染的手触摸口罩

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本题答案：C
本题解析：一次性口罩使用不应超过4小时，口罩潮湿或可疑污染应立即更换。

17、单项选择题  诊断下呼吸道感染时，经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数需（）

A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥106cfu/ml
E.≥107cfu/ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  根据感染发生的部位，脐炎属于（）

A.身体多个部位感染
B.神经系统感染
C.其他类感染
D.运动系统感染
E.皮肤和软组织感染

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本题答案：E
本题解析：医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等，压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和软组织感染。

19、单项选择题  严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程为（）

A.体温正常，症状消失后2～3天
B.病情好转，体温正常后7～10天
C.病情基本控制后1～3天
D.连续使用4～8周
E.连续使用5～7天

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本题答案：D
本题解析：1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后7～10天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后1～3天即可停药。4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达4～8周。

20、单项选择题  微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定位、定量及（）

A.定性
B.定群
C.定比
D.定植
E.定点

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本题答案：A
本题解析：微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。

21、单项选择题  判断是否属于医院感染的主要依据是（）

A.疾病的临床表现
B.病程的长短
C.发病的缓急
D.疾病的潜伏期
E.抗生素的使用期限

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本题答案：D
本题解析：医院感染定义明确规定了医院感染发生的时间和地点必须是在医院内，由于感染和发病是在不同的时间段内，其过程是感染-潜伏期-发病，而疾病的潜伏期是判断感染发生时间和地点的主要依据。

22、单项选择题  一足月新生儿经阴道分娩，无宫内窒息史，出生时羊水清，Apgar评分10分，生后3分钟出现一过性发绀缺氧，经清理呼吸道、给氧后好转，之后请新生儿科会诊拟"吸入性肺炎"转入新生儿科治疗。该情况属于（）

A.环境感染
B.母婴感染
C.器械感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染

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本题答案：E
本题解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎粪等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化学刺激而引起。医院感染诊断标准规定"新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等不属于医院感染。"因此，此病例出现吸入性肺炎不属于医院感染。

23、单项选择题  影响微生态平衡的因素有（）

A.职业类型
B.生活习惯
C.疾病状态
D.心理状况
E.年龄特点

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本题答案：C
本题解析：微生态平衡对人体的健康十分重要，许多因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素的使用等，都会影响到人体微生态的平衡。

24、单项选择题  消毒灭菌使用的紫外线多为（）

A.A波
B.B波
C.C波
D.D波
E.真空紫外线

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本题答案：C
本题解析：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线，其波长范围200～275nm。

25、单 项选择题  过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用（）

A.11%
B.12%
C.13%
D.14%
E.15%

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本题答案：B
本题解析：过氧乙酸稳定性差，因此需要定期检测其浓度，如原液浓度低于12%时禁止使用。

26、单项选择题  拇指综合征是指（）

A.连续进行操作时，通过拇指的间接接触传播病原体
B.进行护理操作时，沾在拇指上的细菌数最多
C.拇指有微小的裂口、湿疹或炎症时，细菌大量聚集和繁殖
D.洗手时，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行
E.洗手后，用拇指关闭水龙头，使刚洗净的手从开关处重新遭受污染

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本题答案：D
本题解析：洗手时，拇指是较容易漏洗的部位，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行称为拇指综合征。

27、单项选择题  耐热、耐湿物品首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：A
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

28、单项选择题  可能成为原位菌群三度失调的优势菌为（）

A.白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠球菌
C.葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌
D.产气荚膜梭菌、肺炎链球菌、乳酸菌
E.白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌

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本题答案：E
本题解析：白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。而乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌等为肠道中的正常菌群，研究表明它们具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。

29、单项选择题  传染病房工作人员手的带菌量应（）

A.≤15cfu/m3
B.≤10cfu/m3
C.≤5cfu/m3
D.≤0.5cfu/m3
E.≥0.05cfu/m3

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本题答案：A
本题解析：《医院消毒卫生标准》规定：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应≤10cfu/m3；Ⅳ类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应≤15cfu/m3。

30、单项选择题  肠道传染病病原体污染手和皮肤，可采用的消毒方法是（）

A.含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3～5分钟
B.含有效碘3000mg/L的碘伏擦拭3～5分钟
C.含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭4～6分钟
D.含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭4～6分钟
E.含有效碘500mg/L的碘伏擦拭5～7分钟

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本题答案：A
本题解析：肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3～5分钟，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒3～5分钟，也可用氧化电位水冲洗消毒。

31、单项选择题  血管相关性感染的预防措施不包括（）

A.采用各种导管应有明确指征
B.选管合适，严格执行无菌技术
C.插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管
D.配制液体及高营养液应在洁净环境中进行
E.配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行

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本题答案：C
本题解析：血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理。

32、单项选择题  下列疾病不具备联合使用抗生素指征的是（）

A.败血症
B.细菌性心内膜炎
C.吸入性肺炎
D.急性尿道炎
E.肺结核

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本题答案：D
本题解析：其余4个选项均有联合使用抗生素的指征。

33、单项选择题  淋病的主要传播途径是（）

A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播

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本题答案：C
本题解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。

34、单项选择题  不属于高度危险性物品的是（）

A.腹腔镜
B.穿刺针
C.脏器移植物
D.麻醉机管道
E.活体组织检查钳

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本题答案：D
本题解析：高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，A、B、C、E均属于高度危险性物品；而麻醉机管道仅和皮肤、黏膜相接触，不进入无菌组织内，属于中度危险性物品。

35、单项选择题  对破伤风感染患者采取如下隔离措施，错误的是（）

A.患者可与另外一破伤风患者同居一室
B.医护人员接触患者前后均应洗手
C.伤口处敷料焚烧
D.进入病室必须穿隔离衣
E.医护人员手有破损时可护理患者

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本题答案：E
本题解析：破伤风属接触隔离的疾病，人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者须接触时需戴手套。

36、单项选择题  有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是（）

A.戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈
B.使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测
C.接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套
D.防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内
E.盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

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本题答案：A
本题解析：戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。

37、单项选择题  护士在进行侵入性操作前可选用（）

A.直接戴一次性手套
B.手快速消毒剂进行洗手消毒
C.用流动水洗净双手
D.用无菌水洗净双手
E.用清洁纱布包裹双手

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本题答案：B
本题解析：护士在进行侵入性操作前，如放置血管导管、导尿管，可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。

38、单项选择题  下列关于臭氧消毒的方法，正确的是（）

A.适用于Ⅲ类环境的消毒
B.消毒时人必须离开房间
C.消毒完毕后人即可进入房间
D.消毒时间为20分钟
E.臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用，不可同时使用

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本题答案：B
本题解析：臭氧消毒适用于Ⅱ类环境的消毒；消毒完毕后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入（大约在关机后30分钟左右）；消毒时间为30分钟；紫外线和臭氧有协同作用，可选用产生臭氧的紫外线灯，以加强消毒效果。而臭氧消毒对人体有损害，消毒时人必须离开房间。

39、单项选择题  手部有伤口而需要护理气性坏疽患者时应（）

A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩

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本题答案：B
本题解析：可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜；清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套；气性坏疽为接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时应戴好手套护理患者。

40、单项选择题  油、粉、膏等灭菌首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：B
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

41、单项选择题  王某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生（）

A.原位菌群一度失调
B.原位菌群二度失调
C.移位菌群失调
D.菌群交替症
E.无菌群失调

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本题答案：D
本题解析：该患者经大量广谱抗生素抗感染治疗，造成大部分正常菌群消失，而少数菌种占决定性优势。依据该患者的表现可以证实为白色念珠菌感染。该菌种在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降或适宜于真菌繁殖的时候可致病。所以称为原位菌群三度失调，又称菌群交替症。

42、单项选择题  属于低度危险物品的是（）

A.胃镜
B.听诊器
C.穿刺针
D.导尿管
E.腹腔镜

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本题答案：B
本题解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

43、单项选择题  以粪-口传播为主的疾病是（）

A.斑疹伤寒
B.戊型肝炎
C.艾滋病
D.流行性出血热
E.结核病

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本题答案：B
本题解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。

44、单项选择题  空气消毒应首选（）

A.自然通风净化法
B.消毒液喷雾法
C.紫外线灯管消毒法
D.臭氧灭菌灯消毒法
E.过滤除菌法

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本题答案：E
本题解析：因为通过三级空气过滤器，选用合理的气流方式，可除掉空气中0.5～5μm的尘埃，达到洁净空气的目的，而采用上述其余的空气消毒法仅能起到某种程度的减菌作用，不能达到洁净空气的目的。

45、单项选择题  原位菌群失调不包括（）

A.一度失调
B.二度失调
C.二重感染
D.菌群交替症
E.定位转移

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本题答案：E
本题解析：原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但发生了菌群数量或种类结构变化，可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（亦称二重感染或菌群交替症）。

46、单项选择题  静脉输液部位皮肤消毒的方法正确的是（）

A.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于5cm×5cm
B.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于5cm×5cm
C.以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于2cm×2cm
D.以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于2cm×2cm
E.以穿刺点为中心，由上向下涂擦，面积不小于5cm×5cm

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本题答案：A
本题解析：穿刺部位消毒方法为：以穿刺部位为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm。

47、单项选择题  对于已穿过的隔离衣，下列哪个部位可被视为清洁（）

A.腰部以上
B.腰部以下
C.胸部以上
D.衣领
E.袖口

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本题答案：D
本题解析：隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面。

48、单项选择题  杀菌作用最强的紫外线波段是（）

A.200～220nm
B.220～240nm
C.240～260nm
D.250～270nm
E.270～290nm

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本题答案：D
本题解析：杀菌作用最强的C波紫外线波段为250～270nm，故选D。消毒使用的是C波紫外线，其波长范围是200～275nm，杀菌作用最强的紫外线波段是250～270nm。

49、单项选择题  患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于（）

A.医院感染
B.院外感染
C.合并症
D.难治疗性感染
E.特殊感染

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本题答案：A
本题解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

50、单项选择题  对百日咳患者应采用的隔离是（）

A.严密隔离
B.接触隔离
C.保护性隔离
D.呼吸道隔离
E.消化道隔离

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本题答案：D
本题解析：呼吸道隔离是为防止传染性疾病通过空气中的飞沫传播而设置的隔离，如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等，均应采取呼吸道隔离。

51、单项选择题  根据医院环境的分类，普通病室属（）

A.Ⅰ类环境
B.Ⅱ类环境
C.Ⅲ类环境
D.Ⅳ类环境
E.Ⅴ类环境

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本题答案：C
本题解析：医院环境分为四类，Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房，Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房，Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，Ⅳ类环境指传染科和病房。

52、单项选择题  青霉素使用过程中，患者出现皮肤瘙痒、腹痛，属于（）

A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应

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本题答案：E
本题解析：第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。

53、单项选择题  静脉滴注抗生素，下列措施正确的是（）

A.两种抗生素可溶于同一溶液中
B.通常选用5%葡萄糖溶液滴注抗生素
C.头孢呋辛采用连续给药的方法
D.红霉素采取间歇给药的方法
E.链霉素采取一日量一次性给药的方法

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本题答案：E
本题解析：原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中滴注；滴注抗生素的溶液原则上选择生理盐水；头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素，静脉滴注时需采用间歇给药的方法；红霉素属于大环内酯类抗生素，静脉滴注时可采用连续给药的方法；而链霉素属于氨基苷类抗生素，可采用间歇性给药方案或一日量一次性给药。

54、单项选择题  不属于医院感染的情况是（）

A.入院48小时内发生的感染
B.本次感染与上次住院有关
C.在原有感染基础上出现新的感染
D.由于诊疗措施激活的潜在性感染
E.新生儿经母体产道时获得的感染

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本题答案：A
本题解析：根据医院感染的诊断标准，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

55、单项选择题  医院Ⅲ类环境是（）

A.重症监护病房
B.妇产科检查室
C.层流洁净病房
D.医院职工餐厅
E.传染病房

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本题答案：B
本题解析：1.Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。2.Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。3.Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。4.Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。

56、单项选择题  急性感染抗生素的疗程为（）

A.体温正常，症状消失后2～3天
B.病情好转，体温正常后7～10天
C.病情基本控制后1～3天
D.连续使用4～8周
E.连续使用5～7天

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本题答案：A
本题解析：1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后7～10天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后1～3天即可停药。4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达4～8周。

57、单项选择题  属于中度危险物品的是（）

A.胃镜
B.听诊器
C.穿刺针
D.导尿管
E.腹腔镜

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本题答 案：A
本题解析：直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等（如毛巾、便器）属于低度危险性物品；与皮肤黏膜接触的物品，如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。

58、单项选择题  若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实医院感染出现（）

A.散发或流行
B.流行或暴发
C.传播或散发
D.失控或暴发
E.散发或蔓延

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本题答案：B
本题解析：证实医院感染流行或暴发的方法：对怀疑患者同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

59、单项选择题  朱某，女，52岁，颈椎病，择期行颈椎前路手术。术前检查各项指标均正常。手术结束后，无菌包灭菌后的处理正确的是（）

A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用
B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用
C.只需检查包外指示胶带变^色 情况
D.不得与未灭菌物品混放
E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天

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本题答案：D
本题解析：检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用；检查包内、包外指示卡变^色 情况，只要其一未达到或有可疑，都不可作为无菌包使用；已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保存7天，冬天10～14天。

60、单项选择题  有关医院感染正确的描述是（）

A.患者住院期间出现的感染症状
B.患者出院后出现的感染症状
C.感染和发病同时发生在医院内
D.陪护者是医院感染的主要对象
E.住院患者在医院内获得的感染

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本题答案：E
本题解析：医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

61、单项选择题  医院感染资料汇总统计分析后绘制成图表表示，若要说明连续性资料，表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况则选用（）

A.统计地图
B.圆形图
C.直条图
D.线段图
E.直方图

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本题答案：D
本题解析：统计图有圆形图、直方图、直条图、统计地图和线段图等，其中线段图用于说明连续性资料，表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况。

62、单项选择题  为防止"小装量效应"，脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于（）

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

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本题答案：A
本题解析：脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%，以防止"小装量效应"，残留空气影响灭菌效果。

63、单项选择题  不属于消化道隔离的是（）

A.霍乱
B.伤寒
C.甲型肝炎
D.脊髓灰质炎
E.麻疹

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本题答案：E
本题解析：麻疹属于呼吸道隔离，其余选项均为消化道隔离。

64、单项选择题  某三甲医院2009年6月共收治 住院患者2500人，新发医院感染中，50人发生术后切口感染。同期住院患者中共有800人接受了外科手术。这所医院在2009年6月的术后切口感染发生率约为（）

A.2%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%

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本题答案：C
本题解析：术后切口感染发生率属于部位感染发生率，用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中，分子为新发切口感染的病例数，分母为危险人群，是指6月份接受手术患者的总体。因此2009年6月术后切口感染发生率=50/800=6.25%，约为6%。

65、单项选择题  医院感染需查阅病历的内容不包括（）

A.体温单
B.放射检查
C.会诊记录
D.病危通知
E.护理记录

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本题答案：D
本题解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。

66、单项选择题  艾滋病传播途径不包括（）

A.日常生活接触
B.使用血制品
C.静脉吸毒
D.母婴传播
E.性接触

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本题答案：A
本题解析：艾滋病主要通过性接触和血液（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播），日常生活接触不会感染艾滋病。

67、单项选择题  子宫切除术患者应在术前多长时间给予抗菌药物（）

A.0.5～1小时
B.2小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时

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本题答案：A
本题解析：子宫切除术一般在术前0.5～1小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前24小时开始给予不吸收的口服抗生素，共3次。

68、单项选择题  属于原位菌群三度失调表现的是（）

A.假膜性肠炎
B.肠功能紊乱
C.慢性腹泻
D.慢性咽喉炎
E.慢性口腔炎

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本题答案：A
本题解析：原位菌群三度失调常表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎，其他选项均为二度失调的表现。

69、单项选择题  用紫外线灯为某病室进行空气消毒时，该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，下列做法正确的是（）

A.更换紫外线灯管
B.延长消毒时间
C.缩短消毒时间
D.降低室内温度
E.增高室内温度

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本题答案：B
本题解析：紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应延长消毒时间。

70、单项选择题  Ⅱ类环境空气消毒所用消毒器的循环风量（m3／h）必须是房间体积的（）

A.2倍以上
B.4倍以上
C.6倍以上
D.8倍以.上
E.10倍以上

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本题答案：D
本题解析：Ⅱ类环境空气消毒所用消毒器的循环风量（m3／h）必须是房间体积的8倍以上。

71、单项选择题  

某护士洗手时，涂擦皂液后，进行了如下的揉擦，请问她漏洗了哪个部位（）

A.手掌
B.指尖
C.指间
D.拇指
E.手背

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本题答案：D
本题解析：由图可见，小张漏掉的是：将拇指于握拳状的手掌中揉擦。

72、单项选择题  属于血液、体液隔离的疾病是（）

A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎

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本题答案：E
本题解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.血液、 体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

73、单项选择题  医院感染监测包括全面综合性监测和（）

A.危险因素监测
B.发病率监测
C.感染病种监测
D.致病微生物监测
E.目标监测

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本题答案：E
本题解析：医院感染监测包括全面综合性监测和目标监测两大类。

74、单项选择题  外科监护病房空气消毒可选用（）

A.层流通风
B.紫外线灯照射
C.过氧乙酸熏蒸消毒
D.循环风紫外线空气消毒器
E.臭氧消毒

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本题答案：D
本题解析：外科监护病房属Ⅱ类环境，可选用循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。

75、单项选择题  当手部被大量HIV阳性血液污染时，应（）

A.反复洗手
B.用肥皂水浸泡双手
C.先洗手，再用0.5%碘伏溶液搓洗5分钟
D.先用0.5%碘伏溶液搓洗5分钟，再洗手
E.采用外科洗手消毒法

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本题答案：D
本题解析：当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒后，再用肥皂和流动水洗手。

76、单项选择题  某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人，其中有200人新发医院感染，同期共有375人存在医院感染。经过感染监测实查，发现6月份漏报新发感染人数50人，实际医院感染发生率为（）

A.8%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

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本题答案：B
本题解析：实际医院感染发生率是指一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率。在本题中，分子为新发医院感染，分母为同期住院患者总数。因此，实际医院感染发生率=（50+200）/2500=10%。

77、单项选择题  属于严密隔离的疾病是（）

A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎

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本题答案：A
本题解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

78、单项选择题  有关洗手指征错误的是（）

A.接触传染病患者前后
B.进行无菌操作后
C.接触患者的血液、体液、分泌物后
D.脱手套前
E.进入和离开ICU

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本题答案：D
本题解析：洗手指征是接触患者前后，进行无菌操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触体液、血液和被污染的物品后，脱手套后，而非脱手套前，只有D项错误。

79、单项选择题  用紫外线灯管消毒，下列说法错误的是（）

A.被消毒物品应摊开或挂起
B.紫外线灯管要保持清洁透亮
C.灯管使用期限不能超过1000小时
D.灯管强度低于60μW/cm2时应更换
E.定期进行空气培养

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本题答案：D
本题解析：为确保消毒效果，使用紫外线灯管消毒时应注意：保持灯管清洁，保持适宜的环境温度和湿度，消毒时间应从灯亮5～7分钟后开始计时，用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm2。

80、单项选择题  WHO提出的有效控制医院感染的关键措施不包括（）

A.消毒灭菌
B.预防接种
C.无菌技术
D.隔离措施
E.合理使用抗生素

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本题答案：B
本题解析：世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。

81、单项选择题  血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用（）

A.无菌敷料封盖
B.含无菌生理盐水的敷料封盖
C.含消毒液的敷料封盖
D.消毒油纱布封盖
E.不需封盖

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本题答案：A
本题解析：血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用无菌敷料封盖。

82、单项选择题  下列有关洗手目的的描述中，错误的是（）

A.可保持手部卫生
B.可防止经手的交叉感染
C.可防止耐药细菌定植和扩散
D.可降低医院感染发生率
E.可清除手上的一切微生物

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本题答案：E
本题解析：洗手是将手涂满肥皂泡沫，并对其表面进行强有力的短时揉搓，然后用流动水冲洗干净的过程。洗手可清除手上的部分微生物，主要是致病微生物，但无法清除定植在手部皮肤上的正常菌群。

83、单项选择题  抗生素的使用原则中，下列叙述错误的是（）

A.具备明确指征
B.根据临床症状选择适应的抗生素
C.剂量适当
D.方法适当
E.疗程适当

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本题答案：B
本题解析：应根据药敏结果选择适宜的抗生素。

84、单项选择题  500张病床以上的医院感染发病率应低于（）

A.0.5%
B.1%
C.7%
D.8%
E.10%

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本题答案：E
本题解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%；100张病床以下的医院感染发病率应低于7%；500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

85、单项选择题  调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是（）

A.对感染分布描述后再采取措施
B.病原学检查后再采取措施
C.流行病学调查后再采取措施
D.对暴发因素分析后再采取措施
E.边调查边采取措施

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本题答案：E
本题解析：调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是边调查边采取措施，以争分夺秒的精神阻止感染进一步发展。

86、单项选择题  属于呼吸道隔离的疾病是（）

A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎

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本题答案：B
本题解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

87、单项选择题  常用的手消毒剂是（）

A.50%异丙醇溶液
B.95%乙醇溶液
C.氧化电位水
D.含醛类复配的手消毒液
E.有效碘含量为50mg/L的碘伏溶液

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本题答案：C
本题解析：常用的手消毒剂有：含醇类或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液；有效碘含量为500mg／L的碘伏溶液；75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液；氧化电位水等。

88、单项选择题  压力蒸气灭菌时物品的装载错误的是（）

A.尽量将同类物品放在一起灭菌
B.物品的上下左右均应间隔一定距离
C.难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层
D.金属物品放下层，织物包放上层
E.玻璃瓶等开口向上或侧放

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法，而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放，这样有利于蒸气进入和空气排出。

89、单项选择题  具有广谱、高效的杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小的化学消毒剂是（）

A.乙醇
B.福尔马林（4%甲醛溶液）
C.戊二醛
D.过氧化氢
E.碘伏

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本题答案：C
本题解析：戊二醛为灭菌剂，具有广谱、高效的杀菌作用，且具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小的特点。

90、单项选择题  卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是（）

A.暂住菌
B.常住菌
C.致病菌
D.非致病菌
E.移位菌

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本题答案：A
本题解析：卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。

91、单项选择题  护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程，错误的是（）

A.取下手表
B.用流动水弄湿双手，涂擦皂液
C.充分揉搓
D.手指在上，手腕在下，用流动水充分冲洗
E.取擦手巾擦干双手

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本题答案：D
本题解析：充分揉搓后，应双手下垂，手指在下，用流动水充分冲洗。

92、单项选择题  静脉输液部位皮肤消毒时，碘酊和酒精的浓度分别为（）

A.20%；95%
B.5%；75%
C. 2%；75%
D.0.2%；75%
E.0.02%；95%

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本题答案：C
本题解析：穿刺前，应用无菌棉签蘸取2%碘酊，涂擦穿刺部位皮肤1遍，作用1分钟后，再用75%乙醇脱碘两遍，待干后，即可穿刺。

93、单项选择题  患者，女，30岁，病毒性感冒，护士对其进行健康指导，下列不正确的是（）

A.注意多休息
B.多喝水
C.外出戴口罩
D.按疗程正确服用抗生素
E.多食用新鲜的蔬菜水果

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本题答案：D
本题解析：病毒性感染一般不使用抗生素。

94、单项选择题  护士接连进行治疗和操作时，每接触一位患者后，错误的做法是（）

A.用肥皂和流动水洗手
B.用快速手消毒剂搓擦2分钟
C.用氧化电位水洗手消毒
D.使用避污纸
E.必要时戴一次性无菌手套

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本题答案：D
本题解析：避污纸是备用的清洁纸片，做简单隔离操作时，使用避污纸可保持双手或物品不被污染，以省略消毒程序。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作。

95、单项选择题  进入隔离室时应（）

A.洗手
B.戴手套
C.戴口罩、护目镜
D.穿隔离衣
E.戴口罩

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本题答案：D
本题解析：可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触患者的血液和体液，因此为患者输液后应洗手；为患者测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸；进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染；为传染性疾病患者吸痰时，为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜；清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套；气性坏疽为接触隔离的疾病，工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者，必要时应戴好手套护理患者。

96、单项选择题  一定要采用间歇性给药方案，可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0．5～1小时，按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是（）

A.β-内酰胺类
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.喹诺酮类
E.糖肽类

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本题答案：A
本题解析：β-内酰胺类抗生素（时间依赖性药物）静脉滴注时，一定要采用间歇性给药方案，药物应临时配制。

97、单项选择题  不符合医院洗手设备的是（）

A.设有流动水设施
B.采用脚踏式、肘式或感应式开关
C.尽量选用液体皂
D.准备擦手毛巾擦干双手
E.不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手

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本题答案：E
本题解析：因为用无菌蒸馏水冲洗双手不能有效地清除手上的各种暂住菌，没有达到洗手的目的，所以是错误的，而其他选项均符合医院洗手设备的要求。

98、单项选择题  急性感染如患者体质好，病程不易迁延者抗生素的疗程为（）

A.体温正常，症状消失后2～3天
B.病情好转，体温正常后7～10天
C.病情基本控制后1～3天
D.连续使用4～8周
E.连续使用5～7天

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本题答案：C
本题解析：1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后7～10天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后1～3天即可停药。4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达4～8周。

99、单项选择题  对高分子聚合物（如一次性注射器）的灭菌可采用（）

A.紫外线灯管消毒法
B.甲醛熏蒸法
C.臭氧灭菌灯消毒法
D.微波消毒灭菌法
E.电离辐射灭菌法

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本题答案：E
本题解析：电离辐射灭菌法应用δ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌，适用于不耐热的物品灭菌，而高分子聚合物（如一次性注射器）为不耐热的物品，适合使用电离辐射灭菌法。

100、单项选择题  护士小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管（）

A.无水酒精棉球
B.75%酒精棉球
C.生理盐水棉球
D.次氯酸钠棉球
E.碘伏棉球

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本题答案：A
本题解析：紫外线灯管应每周2次用无水酒精棉球擦拭灰尘及污垢。