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天津住院医师神经内科:神经内科常见病测试题(每日一练)
2017-10-02 18:01:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是:()

A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持 生命体征
E.防治血管痉挛


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2、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()

A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压
D.烟雾病
E.血液病


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3、单项选择题  颅内压升高时,下列脑神经最容易受损的是()

A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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4、单项选择题  下列哪项不符合视盘水肿:()

A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血,边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩


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5、多项选择题  脊髓()

A.上端在平枕骨大孔处与脑相连
B.下端在成人平齐第2腰椎的下缘
C.呈前后略扁的圆柱状
D.有2处膨大
E.相连有26对脊神经


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6、单项选择题  女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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7、单项选择题  Wernicke失语患者病变的主要区域是()

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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8、单项选择题  患者,女性,31岁,反复左颞侧搏动性头痛,伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是()

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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9、单项选择题  精神运动性癫痫的特征是()

A.发作性昏睡
B.抑郁,常有幻觉与自制力低下
C.发作性精神症状,可伴有自动症,知觉障碍及意识障碍
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常


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10、单项选择题  男性,30岁,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检:体温37℃,颈部抵抗,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,心电图示心肌缺血,首要的措施是()

A.绝对卧床
B.止血剂
C.脑代谢活化剂
D.抗生素
E.改善心肌缺血


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11、单项选择题  AIDP患者起病前常有()

A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史


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12、单项选择题  重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是()

A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗


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13、单项选择题  男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()

A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症


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14、单项选择题  男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是()

A.扭转性肌张力不来源:91 考试网
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病


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15、多项选择题  三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别()

A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛


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16、多项选择题  AIDP需与下列哪些疾病鉴别()

A.脊髓灰质炎
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病


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17、单项选择题  椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位()

A.顶叶
B.枕叶
C.脑干网状结构缺血
D.眼动脉
E.小脑


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18、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病()

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病


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19、单项选择题  周围性面神经麻痹的临床表现()

A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确


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20、多项选择题  以下哪些治疗可应用于SAH()

A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇


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21、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()

A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析


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22、单项选择题  男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为:()

A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应


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23、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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24、单项选择题  容易引起脑积水的脑膜炎是()

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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25、多项选择题  脑囊虫病发病机制是()

A.囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏
B.作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症
C.囊尾蚴堵塞脑脊液循环通路引起颅内压增高
D.囊尾蚴移行过程中机械损伤
E.囊尾蚴进入神经元造成损伤


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26、单项选择题  有关OB的描述错误的是()

A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性


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27、单项选择题  癫痫诊断的有效检查项目是:()

A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影


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28、单项选择题  大脑前动脉闭塞时出现尿潴留或尿急是损害了()

A.额叶受损
B.胼胝体
C.旁中央小叶
D.额极
E.垂体


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29、单项选择题  30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是:()

A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作


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30、单项选择题  桡神经的组成是()

A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2


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31、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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32、单项选择题  男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是:()

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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33、单项选择题  以下关于CMT描述错误的是()

A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足


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34、单项选择题  患者脑出血引起运动功能缺损,持续性同向性偏官,双眼向病灶对侧凝视不能,其出血部位()

A.壳核
B.小脑
C.尾状核
D.脑干
E.丘脑


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35、单项选择题  心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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36、单项选择题  男性,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的()

A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高


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37、单项选择题  TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟可完全恢复,通常不超过()

A.30分钟
B.48小时
C.2小时
D.1小时
E.24小时


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38、单项选择题  男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检:左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高()

A.2周以内
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.6~7周


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39、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是()

A.血性脑脊液
B.意识障碍
C.剧烈头痛
D.脑膜刺激征
E.眼底出血


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40、单项选择题  运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()

A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位


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41、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是:()

A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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42、单项选择题  30岁男患,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醛后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈强(+),克氏征(+)。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎
B.脑出血合并脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血


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43、单项选择题  壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()

A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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44、单项选择题  中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()

A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.wallerian degeneration


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45、单项选择题  对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是()

A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力


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46、多项选择题  关于延髓背外侧综合征描述不正确的是()

A.眩晕,呕吐,眼球震颤
B.饮水呛咳,吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征


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47、单项选择题  患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()

A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT


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48、单项选择题  不属于TIA特征的症状是()

A.双眼视力障碍
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失
E.短暂性全面性遗忘


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49、单项选择题  蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选的检查是()

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.经颅彩色多普勒
D.全脑血管造影
E.凝血功能检查


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50、单项选择题  23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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51、单项选择题  患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:()

A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎塞底动脉系统TIA


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52、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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53、单项选择题  脱髓鞘性疾病是()

A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性


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54、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状、体征是()

A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语


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55、多项选择题  颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病,其临床特点有()

A.发病率高
B.主要表现为高颅压和(或)神经系统损害
C.易于误诊
D.均与感染有关
E.考虑到CVT时,应行腰穿及相关神经影像学检查


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56、单项选择题  患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是()

A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥


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57、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起;()

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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58、单项选择题  一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是()

A.肌阵挛发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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59、单项选择题  糖尿病所致面神经炎治疗首选()

A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染


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60、单项选择题  患者、男性,56岁,近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现()

A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走 www.91eXam.org路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状


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61、多项选择题  能引起颅内钙化的疾病有()

A.Fahr病
B.甲旁减
C.脑囊虫病
D.结核球
E.AVM


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62、单项选择题  患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于:()

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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63、单项选择题  位于延髓内的脑神经核是()

A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核


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64、单项选择题  脑囊虫病最常见的临床表现为()

A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语


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65、多项选择题  多发性神经病的诊断依据是()

A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍


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66、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项:()

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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67、单项选择题  患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()

A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍


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68、多项选择题  哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧()

A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.头孢类
D.青霉素类
E.四环素类


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69、单项选择题  ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是:()

A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测


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70、单项选择题  运动神经元病早期最常受累的部位是()

A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞


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71、单项选择题  去皮质综合征的临床表现中不包括()

A.无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征


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72、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于()

A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性


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73、单项选择题  运动神经元病的损害部位不包括()

A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角


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74、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选用药是:()

A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注


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75、多项选择题  远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病,常见的类型有()

A.Miyoshi肌病
B.Welander远端型肌病
C.伴有镶边空泡的远端型肌病
D.眼咽远端型肌病
E.咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病


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76、多项选择题  患儿,男性,8岁,自3岁始行走缓慢,容易跌倒,四肢无力进行性加重,其姨表兄弟或舅父也患有同样病者,查体:走路呈鸭步,Gower征阳性,四肢近端肌萎缩,双侧腓肠肌肥大,血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的()

A.骨骼肌抗肌萎缩蛋白缺如
B.患儿母亲是"肯定携带者"
C.X连锁隐性遗传
D.肌肉病理为群组性萎缩
E.肌电图呈典型肌源性改变,运动单元电位为短时限,小波幅,多相波增多


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77、单项选择题  面神经炎的诊断依据不正确的是()

A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪


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78、单项选择题  SAH急性期,下列哪些药物在治疗上无价值()

A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂(安定等)
E.低分子右旋糖苷


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79、单项选择题  下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:()

A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳击点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐


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80、单项选择题  脑栓塞栓子主要来源是()

A.动脉粥样硬化斑块脱落
B.心源性栓塞
C.肺静脉血栓或血凝块
D.血液的高凝状态
E.脂肪栓塞


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81、多项选择题  有关癫痫的下列描述,哪些是正确的()

A.终生不愈
B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始
C.用药后定期检查肝肾功能
D.单一药物无效或控制不好时才联合用药
E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高


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82、多项选择题  艾滋病病毒(HIV)入侵机体后,导致下列哪些细胞功能遭到破坏()

A.CD4+T淋巴细胞
B.单核/巨噬细胞
C.CD8T淋巴细胞
D.NK细胞
E.B淋巴细胞


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83、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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84、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()

A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭


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85、单项选择题  确诊重症肌无力除外以下哪一项()

A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌


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86、单项选择题  患者,男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程中发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babin-ski(+),该患者的意识状态是()

A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默


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87、单项选择题  脑出血最常见的病因是()

A.夹层动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管淀粉样病变
D.血液病
E.高血压


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88、单项选择题  不是上运动神经元瘫痪的特点的()

A.肌张力增高
B.腱反射增强
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主


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89、单项选择题  癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示()

A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束


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90、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是()

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图


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91、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是()

A.症状可反复发作
B.症状24小时内完全恢复
C.症状持续时间数分钟到数小时
D.可遗留轻微神经功能缺损表现
E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素


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92、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变()

A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部


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93、单项选择题  下列哪项不符合.TIA的临床表现()

A.低分子肝素治疗有效
B.常遗留明显后遗症
C.发作突然
D.常反复发作
E.阿司匹林治疗有效


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94、多项选择题  多发性硬化的临床表现有()

A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视


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95、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低含量为()

A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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96、单项选择题  患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确()

A.首选苯妥英钠,次选卡马西平
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E.首选ACTH,次选氯硝安定


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97、多项选择题  艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位()

A.脑
B.脊髓
C.脑膜和脊膜
D.周围神经和神经根
E.肌肉


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98、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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99、单项选择题  格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()

A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻


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100、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()

A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年


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