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1、单项选择题 当标本中待测抗原浓度相当高时,过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合,而不再形成夹心复合物,所得结果将低于实际含量的现象称为()
A.抗原
B.抗体
C.钩状效应
D.双位点一步法
E.小分子抗原
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本题答案:C
本题解析:双抗原夹心法、双抗体夹心法和双位点一步法的基本原理都相同,不同在于双抗原夹心法包被和酶标记的是抗原,用于检测抗体,后两者包被和酶记的是抗体,用于检测抗原。后两者的区别是双位点一步法测定抗原时,是应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体,则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步。
2、单项选择题 ICSH和WHO推荐的血红蛋白测定参考方法是()
A.HICN法(氰化高铁血红蛋白测定法)
B.SLS-Hb法(十二烷基月桂酰硫酸钠血红蛋白法)
C.HiN3法(叠氮高铁血红蛋白测定法)
D.AHD法(碱羟血红蛋白测定法)
E.CTAB法(溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者男,18岁。因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。
该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是()
A.检验人员失职
B.献血者处于检测的窗口期
C.试剂失效
D.标本错误
E.记录错误
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常()
A.血小板花生四烯酸代谢缺陷
B.贮存池病:α颗粒缺陷
C.血小板无力症
D.贮存池病:致密颗粒缺陷
E.巨大血小板综合征
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本题答案:D
本题解析:遗传性血小板功能缺陷,不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。血小板无力症:ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集;巨大血小板综合征:ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常,但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集;贮存池病:致密颗粒缺陷时,ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常;α颗粒缺陷时,血小板凝集和聚集均正常;血小板花生四烯酸代谢缺陷:ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。
5、单项选择题 构成因子的两个亚基是()
A.α和γ
B.α和β
C.α和δ
D.γ和δ
E.ε和β
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男,35岁。原发性肺癌2年出现肝转移,静脉置管处出现渗血不止。查PT,APTT,凝血酶原时间,凝血酶原活动度均正常,血常规正常。
确定该诊断的定量结果为()
A.Fα:Ag110
B.Fα:Ag94
C.Fβ:Ag110
D.Fβ:Ag94
E.Fα:Ag24
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血,压迫止血效果差,PT,APTT,血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定均正常,凝块稳定性试验显示纤维蛋白在2小时内完全溶解,该患者可能的并发症是()
A.DIC
B.获得性因子缺乏
C.ITP
D.维生素K缺乏症
E.先天性因子缺乏
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本题答案:B
本题解析:在临床上若发现伤口愈合缓慢、渗血不断或怀疑有因子缺陷者,可首选凝块稳定性试验。若纤维蛋白在24小时内,尤其是2小时内完全溶解,表示因子缺乏,见于先天性因子缺乏或获得性因子缺乏,后者见于肝脏疾病、SLE、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、转移性肝癌、DIC、原发性纤溶等。该恶性淋巴瘤患者检测发现凝块稳定性试验阳性,其他凝血筛检检查正常,可以诊断其并发获得性因子缺乏。
8、单项选择题 血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。
下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标()
A.输血后的临床症状改善情况
B.输血后血小板计数增高指数
C.输血后血小板平均体积的变化
D.血小板回收率
E.输血后血小板计数
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 单采粒细胞质量标准,中性粒细胞的含量为()
A.≥2.5×109/袋
B.≥2.5×1010/袋
C.≥3.5×109/袋
D.≥3.5×1010/袋
E.≥4.0×1010/袋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 以上检测项目中不能用ELISA法检测的是()
A.乙型肝炎表面抗原
B.丙型肝炎病毒抗体
C.艾滋病病毒抗体
D.梅毒
E.丙氨酸氨基转移酶
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本题答案:E
本题解析:在我国,国家卫生行政部门规定的血站必须开展的输血相关疾病检测项目和检测方法为:(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg),ELISA方法。(2)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),ELISA方法。(3)艾滋病病毒抗体(抗-HIV1,2),ELISA方法。(4)梅毒试验,RPR、TRUST或ELISA方法。(5)丙氨酸氨基转移酶(ALT),赖氏法或速率法。
11、单项选择题 甲型血友病患者选用()
A.新鲜冰冻血浆
B.普通冰冻血浆
C.冷沉淀
D.凝血酶原复合物
E.浓缩Ⅷ因子制剂
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本题答案:E
本题解析:本题考查各种血液成分的功效与用途。普通冰冻血浆因含凝血因子较少,主要作为胶体液补充血容量,故第1题选B。新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子和血浆蛋白,故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子,也可作为胶体液补充血容量。故第2题选A。冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。甲型血友病患者由于缺少凝血因子Ⅷ,故应补充浓缩Ⅷ因子制剂,故第3题选E。凝血酶原复合物主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,故第4题选D。
12、单项选择题 聚合酶链反应(PCR)由()
A.变性--延伸--退火三个基本反应步骤构成
B.延伸--变性--退火三个基本反应步骤构成
C.变性--退火--延伸三个基本反应步骤构成
D.延伸--退火--变性三个基本反应步骤构成
E.退火--变性--延伸三个基本反应步骤构成
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本题答案:C
本题解析:聚合酶链反应(PCR)技术是1985年由美国Cetus公司首创的,该技术非常灵敏与特异,被誉为分子生物学发展史上的一个里程碑。PCR技术的基本原理类似于DNA的天然复制过程,其特异性依赖于与靶序列两端互补的寡核苷酸引物。PCR由变性一退火一延伸三个基本反应步骤构成。
13、单项选择题 患者女,25岁。因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。
诊断首先考虑为()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.急性肺水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪项是目前HLA-DP抗原的常用检测方法()
A.微量淋巴细胞毒性试验
B.混合淋巴细胞培养
C.预处理淋巴细胞分型试验
D.PCR-SSCP
E.PCR-RFLP
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本题答案:C
本题解析:HLA-A、B、C抗原可用血清学方法鉴定,故又称sd抗原(serologicallydefinedantigen),常采用微量淋巴细胞毒性试验(mi-crolymphocytotoxicitytest),又称补体依赖细胞毒试验(complementdependentcytotoxicity,CDC)。HLA-DR、DQ抗原检测的基本方法是采用微量淋巴细胞毒性试验。先从待检者外周血中分离纯b细胞,阳性血清可来自经产妇,但需用血小板吸收以除去抗HLA-A、B、C抗体。HLA-D抗原用混合淋巴细胞培养(mixedlymphocyteculture)来鉴定,故又称ld抗原(lymphocytedefinedantigen),有双向MLC和单向MLC两种分型法。HLA-DP抗原的检测可采用预处理淋巴细胞分型试验(primedlym-pho-cytetypingtest,PLT),本法属于阳性分型法。1991年11月召开的11届IHW上提出了HLA的DNA分型方法,使得HLA多态性的检测有了突破性的进展,这些方法众多,包括PCR-ASO(或PCR-SSO):即PCR技术与等位基因特异顺序的寡核苷酸(allelicspecificoligo-nucleotide,ASO)或顺序待异性的寡核苷酸(se-quencespecificoligonucleotide,SSO)探针相结合的方法。PCR-RFLP:即PCR技术与限制性片段长度多态性(restrictionfragmentlengthpolmorphism,RFLP)分析技术相结合。PCR-SSCP:即PCR与单链构象多态性(singlestrandconformationpolymorphism,SSCP)分析相结合的方法。按该解析应选C。
15、单项选择题 酶联免疫吸附实验(ELISA)是输血相关传染病检测的常规方法,以下有关其基本原理的表述中错误的是()
A.将抗原或抗体结合到固相载体表面,保持其免疫活性
B.将抗原或抗体与某种酶连接成酶标记抗原或抗体,既保持免疫活性又保持酶活性
C.测定时将含待测抗原或抗体与酶标记抗原或抗体,按一定程序,与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成酶标记抗原抗体复合物
D.经洗涤使固相载体上结合的抗原抗体复合物与其他物质分离,结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例
E.加入底物后,底物被固相载体上的抗原抗体结合物催化变成有色产物,通过检测有色产物吸光度进行定性或定量分析
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本题答案:E
本题解析:加入底物后,底物被固相载体上的酶催化变成有色产物,通过检测有色产物吸光度进行定性或定量分析,而不是由抗原抗体结合物催化变成有色产物。
16、单项选择题 慢性肝炎和肝硬化时ALT()
A.明显升高
B.轻度或中度升高或反复异常
C.快速下降,胆红素不断升高
D.快速下降,胆红素不断下降
E.不变,胆红素不断升高
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本题答案:B
本题解析:急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降,胆红素不断升高的胆酶分离现象,提示肝细胞大量坏死。
17、单项选择题 血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。
下列哪些因素不会影响血小板输注效果()
A.发热
B.脾功能亢进
C.多次妊娠
D.AB型血小板输给其他型患者
E.严重感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 血清总蛋白(TP)(双缩脲法)参考值()
A.22~45g/L
B.32~55g/L
C.42~65g/L
D.62~85g/L
E.72~95g/L
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本题答案:D
本题解析:血清总蛋白(TP)双缩脲法参考值:62~85g/L。临床意义:(1)生理性波动:长久卧床者因体液分布原因比直立活动时低3~5g/L。新生儿比成人低5~8g/L。60岁以上老人比成人约低2g/L。(2)增高:见于:①脱水、血液浓缩,导致总蛋白相对增高;②血浆蛋白质合成增加:主要见于球蛋白合成增加,如多发性骨髓瘤患者、肝硬化代偿期、慢性炎症等(多由γ-球蛋白升高引起)。(3)降低:见于:①蛋白质丢失:如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等;②摄入不足和消耗增加,如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病;③血液稀释,导致总蛋白相对降低;④合成障碍,如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40~50g/L,当TP<50g/L,ALB<30g/L时,常出现腹水。
19、单项选择题 单采血小板终产品中白细胞混入量为____,红细胞混入量为____()
A.≤2.5×108/袋,≤4.0×109/袋
B.≤5.0×109/袋,≤4.0×109/袋
C.≤2.5×109/袋,≤4.0×109/袋
D.≤5.0×109/袋,≤8.0×109/袋
E.≤5.0×108/袋,≤8.0×109/袋
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪项符合IgG血型抗体的性质()
A.酶处理细胞可以提高反应效率
B.在无免疫史的A或B型中占主导地位
C.被2-Me或DTT、灭活
D.易被A或B型物质抑制
E.降低温度可以提高反应效率
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本题答案:A
本题解析:上述B~E都是IgM血型抗体的性质,只有A是IgG血型抗体的性质。
21、单项选择题 酶标记的抗原或抗体称为()
A.酶结合物
B.戊二醛交联法一步法
C.戊二醛交联法二步法
D.过碘酸盐氧化法
E.Schiff碱
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本题答案:A
本题解析:戊二醛是一种双功能团试剂,可以使酶与抗体(蛋白质)的氨基通过它而耦联。戊二醛交联可用一步法,也可用二步法。一步法是将抗体(抗原)、酶和戊二醛同时反应连接而成。二步法则是将过量戊二醛与酶反应,让酶分子上的氨基仅与戊二醛结合,除去未与酶结合的多余戊二醛后,再加入抗体(抗原),形成酶-戊二醛一抗体(抗原)结合物。
22、单项选择题
某献血者的血型鉴定反应格局如下:
请问该献血者的血型为()
A.A
B.B
C.O
D.AB
E.A1
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本题答案:E
本题解析:该患者血型正定型试验中,其红细胞与抗-A、抗-AB、抗-A1均有反应,说明其红细胞表面存在A抗原,而且其血清中没有抗A1,所以,可以确定该患者的血型为A1型。
23、单项选择题 获得性因子缺乏常见于以下疾病除了()
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.转移性肝癌
D.DIC
E.ITP
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本题答案:E
本题解析:获得性因子缺乏多见于肝脏疾病、SLE、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、转移性肝癌、DIC、原发性纤溶等。ITP为免疫性血小板减少性紫癜,因血液中血小板相关免疫球蛋白增多,大量破坏血小板造成血小板减少引起出血。
24、单项选择题 患者王某,女性,36岁,体重50kg,血型O型,贫血待查入院。既往有多次输血与妊娠史。血常规示:血红蛋白80g/L,血小板60×109/L,白细胞6.2×109/L。对患者进行抗体筛查与交叉配血试验,以下说法正确的是()
A.交叉配血相合,没有必要再做抗体筛查
B.抗体筛查的目的是检测ABO抗体
C.抗体筛查中使用的是ABO混合红细胞
D.抗体筛查中使用的是O型红细胞
E.不做抗体筛查,进行盐水交叉配血
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本题答案:D
本题解析:抗体筛查的目的是检测ABO以外的抗体,使用O型混合红细胞已排除A、B抗原的干扰。盐水交叉配血绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体,即完全抗体,而不能检出IgG型抗体,即不完全抗体,因此还需要进行抗体筛查。理论上讲,抗体筛查阴性者可以不做交叉配血,欧美国家的电子配血即基于此。
25、单项选择题 对于悬浮红细胞下列哪一项描述是正确的()
A.含有全血中全部的红细胞、白细胞、血小板、血浆和保存液的混悬液
B.含有全血中全部的红细胞、一定量白细胞、血小板、少量血浆
C.含有全血中全部的红细胞、一定量白细胞、少量血浆和保存液的混悬液
D.含有全血中全部的红细胞、一定量白细胞、血小板,少量血浆和保存液的混悬液
E.含有全血中全部的红细胞、白细胞、血小板、血浆和保存液的混悬液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 扩充血容量在输注晶体、胶体液的同时,可适当选用()
A.新鲜冰冻血浆
B.普通冰冻血浆
C.冷沉淀
D.凝血酶原复合物
E.浓缩Ⅷ因子制剂
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本题答案:B
本题解析:本题考查各种血液成分的功效与用途。普通冰冻血浆因含凝血因子较少,主要作为胶体液补充血容量,故第1题选B。新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子和血浆蛋白,故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子,也可作为胶体液补充血容量。故第2题选A。冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。甲型血友病患者由于缺少凝血因子Ⅷ,故应补充浓缩Ⅷ因子制剂,故第3题选E。凝血酶原复合物主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,故第4题选D。
27、单项选择题 下列关于DU型正确的描述是()
A.DU型细胞可以与不同抗-D试剂有不同强度的反应
B.当DU型人输入D阳性血时可能产生抗-D
C.DU型孕妇如怀有D阳性胎儿可能会引起新生儿溶血病
D.当献血者被检测是DU型后,应该把他们当作D阳性,作为受血者时,应该把他们当作D阴性
E.以上均对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡb形成复合物()
A.GPⅠa
B.GPⅠc
C.GPⅢa
D.GPⅠV
E.GPV
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本题答案:C
本题解析:主要血小板膜糖蛋白:
29、单项选择题 患者男,38岁。因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。
如果国际标准化比值(INR)过大,容易发生()
A.血栓形成
B.出血倾向
C.溶血现象
D.肺栓塞
E.药物中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男,19岁。近日发热、肌肉痛,后迅速出现皮肤大片瘀斑,头痛,意识紊乱,少尿,尿色加深,溶血性贫血,诊断为血栓性血小板减少性紫癜。
该患者血小板生存时间缩短的原因是()
A.血小板破坏增多
B.血小板生成减少
C.血小板脾内滞留过多
D.血小板消耗过多
E.血栓性疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题
患者,男性,79岁,患外套细胞淋巴瘤第Ⅳ期,无输血史,因继发性贫血而就诊。血液常规检查:Hb70g/L,HCT0.23。医生申请输注RBC,血库对患者标本进行常规血型鉴定(试管法)和抗体筛选试验(抗人球蛋白法),结果见下表:
根据表中各项试验反应格局,该患者为()
A.A型、Rh阳性、抗体筛查阴性
B.B型、Rh阳性、抗体筛查阳性
C.B型、Rh阳性、抗体筛查阴性
D.AB型、Rh阳性、抗体筛查阳性
E.AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性
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本题答案:E
本题解析:该患者血型正定型中红细胞与抗-A、抗-B抗体均有反应,说明其红细胞上存在A和B两种抗原;反定型中血清与A1和B型红细胞均无反应,说明其血清中没有抗-A、抗-B抗体。抗-D阳性,三细胞抗体筛查阴性。综合上述,可以确定该患者为AB型、Rh阳性、抗体筛查阴性。
32、单项选择题 有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。
该患者做了进一步血型鉴定,预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是()
A.抗A阳性
B.抗B阳性
C.抗AB阳性
D.抗H阳性
E.抗A1阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题
患儿,剖宫产,出生后2h皮肤轻度黄染,经蓝光照射,黄疸仍进行性加重,急查肝功:TBIL:315.8μmol/L,DBIL:6.5μmol/L,患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁,无输血史,孕4产2,第一胎产后出现轻度黄疸,但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果:
患儿的血型为()
A.B型,Rh(+),NN
B.B型,Rh(+),MN
C.cDEe,B型Rh(+),NN。母亲与患儿的血型差别为"E",所以,此新生儿溶血是由Rh系统抗-E引起的。
D.B型,Rh(-),MM
E.B型,Rb(-),MN
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚, 可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。
输血科值班医生对患者首先应如何检验()
A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B.对患者和供血者做吸收放散试验
C.对患者和供血者用凝聚胺法配血
D.对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E.对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 采血量应为标识量±10%,每月至少检查1次,检查数量应为当日库存数的()
A.1%~5%
B.3%~8%
C.5%~10%
D.8%~12%
E.10%~15%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者男,36岁。自幼肌肉关节出血,牙龈出血,皮肤瘀斑;膝关节肿大,活动受限。家族史阳性。APTT98.6s,PT45.6s,TT24.6s,Fg2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ:C88.0%,FⅩ:C89.3%。
患者肌肉关节出血时,可输注何种血制品进行有效止血()
A.悬浮红细胞
B.冷沉淀
C.新鲜冰冻血浆
D.普通冰冻血浆
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 在双抗体夹心法测定抗原时,如应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体,则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步,该法称为()
A.抗原
B.抗体
C.钩状效应
D.双位点一步法
E.小分子抗原
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本题答案:D
本题解析:双抗原夹心法、双抗体夹心法和双位点一步法的基本原理都相同,不同在于双抗原夹心法包被和酶标记的是抗原,用于检测抗体,后两者包被和酶记的是抗体,用于检测抗原。后两者的区别是双位点一步法测定抗原时,是应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体,则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步。
38、单项选择题 输血相关疾病检测实验室的建筑与设施应符合《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的规定。
下列说法不正确的是()
A.输血相关疾病检测实验室属于一级生物安全防护实验室
B.实验室的实验用房、辅助用房应满足血液检测工作的需求
C.实验室需保持卫生和整洁,有保证环境温度和湿度的设施,持续监控并记录环境条件。有安全防护与急救设施及相关工作安全标示
D.实验室需配备应急电源,以保证血液检测工作正常进行
E.根据检测流程和检测项目分设检测作业区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 单采新鲜冰冻血浆质量标准中,容量为()
A.标示量±5%
B.标示量±10%
C.标示量±15%
D.标示量±20%
E.标示量±25%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 父亲为O型,母亲为B型,其子女可能为()
A.A或O
B.B或O
C.O
D.A、B或AB
E.A、B、AB或O
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 成分离心机离心速度检查的质量控制标准是()
A.规定值±10秒
B.规定值±20秒
C.规定值±1℃
D.规定值±2℃
E.规定值±50r/min
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本题答案:E
本题解析:从事质量控制的工作人员应掌握成分离心机的质量控制标准,同时应了解检查项目的方法.离心时间检查是使用秒表,观察离心机时间从开始时到停止时秒表所用的时间。离心温度是在离心机离心10分钟后,观察离心机温度显示的温度与温差电偶温度计显示温度的差值.膏心转速是在离心机转速稳定后,用转速仪的竞束照射反光标签,观察转速仪显示屏上的转速值。
42、单项选择题 血细胞比容测定原则上不予采用的抗凝剂是()
A.肝素
B.EDTA-K2
C.EDTA-Na2
D.双草酸盐
E.枸橼酸盐
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本题答案:D
本题解析:双草酸盐由于可使红细胞变形,故原则上血细胞比容测定时不予采用。
43、单项选择题 按1%抽检血型,稀有血型标签标示及HB-sAg、HCV-Ab、HIV-Ab、梅毒螺旋体血清学试验、ALT及纤维蛋白原含量和Ⅷ因子含量的是()
A.新鲜冰冻血浆
B.冷沉淀凝血因子
C.单采新鲜冰冻血浆
D.单采少白细胞血小板
E.单采粒细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 通常所说的乙型肝炎的二对半是指()
A.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和HBcAg
B.HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg和抗-HBe
C.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc
D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、HBcAg和抗-HBc
E.HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBcAg和抗-HBc
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列一般情况下采集的血液使用前不考虑检测的抗体是()
A.抗-HCV
B.抗-HIV
C.CMV抗体
D.梅毒螺旋体抗体
E.血型抗体
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本题答案:C
本题解析:巨细胞病毒(CMV)是一种疱疹病毒组的DNA病毒,又名巨细胞病毒包涵体病毒(CID)。在我国一般人群中,抗-CMV阳性率高达90%以上。一般情况下,输血不考虑检测CMV抗体,但对免疫损伤的患者、低体重新生儿、器官骨髓移植的患者、恶性肿瘤及脾切除患者输血,要考虑到危险的后果,因此进行预防是十分重要的。预防措施包括输注CMV抗体阴性血或去除白细胞血,注射高效价CMV免疫球蛋白预防等。
46、单项选择题 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏的患者选用()
A.新鲜冰冻血浆
B.普通冰冻血浆
C.冷沉淀
D.凝血酶原复合物
E.浓缩Ⅷ因子制剂
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本题答案:D
本题解析:本题考查各种血液成分的功效与用途。普通冰冻血浆因含凝血因子较少,主要作为胶体液补充血容量,故第1题选B。新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子和血浆蛋白,故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子,也可作为胶体液补充血容量。故第2题选A。冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。甲型血友病患者由于缺少凝血因子Ⅷ,故应补充浓缩Ⅷ因子制剂,故第3题选E。凝血酶原复合物主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,故第4题选D。
47、单项选择题 受血者抗筛结果阳性时应再做哪些检测()。
A.进行抗体鉴定,抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血
B.进行抗体鉴定,同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定,抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血
C.进行抗体鉴定,同时对受血者进行阳性抗体对应的抗原测定,抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血
D.进行抗体鉴定,同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定,抗原阴性的供血者与受血者进行主侧交叉配血
E.以上均不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 哪种血小板膜糖蛋白是TSP的受体()
A.GPⅠa
B.GPⅠc
C.GPⅢa
D.GPⅠV
E.GPV
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本题答案:D
本题解析:主要血小板膜糖蛋白:
49、单项选择题
患者女,24岁。因鼻出血、口腔血泡,皮肤紫癜至医院。查血小板3×109/L,血小板抗体阳性。
若该患者为ITP,其实验室检查中哪项错误()
A.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
B.PAIgG增高
C.血小板聚集能力减低
D.血小板聚集能力增强
E.血小板寿命缩短
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者男,32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹,继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏,病人有输血史。
病人诊断首先考虑()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.大量输血副作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 成分离心机离心温度检查的质量控制标准是()
A.规定值±10秒
B.规定值±20秒
C.规定值±1℃
D.规定值±2℃
E.规定值±50r/min
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本题答案:C
本题解析:从事质量控制的工作人员应掌握成分离心机的质量控制标准,同时应了解检查项目的方法.离心时间检查是使用秒表,观察离心机时间从开始时到停止时秒表所用的时间。离心温度是在离心机离心10分钟后,观察离心机温度显示的温度与温差电偶温度计显示温度的差值.膏心转速是在离心机转速稳定后,用转速仪的竞束照射反光标签,观察转速仪显示屏上的转速值。
52、单项选择题 检测母亲IgG抗-A、抗-B效价,用哪种方法处理IgM抗体()
A.盐水法处理
B.木瓜酶法
C.2-巯基乙醇法
D.血型物质
E.清蛋白法
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本题答案:C
本题解析:0.2mol/L-巯基乙醇可以使IgM抗体分子裂解,失去与相应红细胞凝集的作用,而IgG抗体分子不受影响。借此排除IgM抗体的干扰。上述其他物质没有此作用。
53、单项选择题 生物指示剂有芽胞菌片与培养基混合装的指示管。所用生物指示剂中()
A.芽胞含量应为5×10~5×10个
B.芽胞D值(减少90%所需的时间)应为10~15分钟
C.芽胞含量应为1×10~5×10个
D.芽胞D值(减少90%所需的时间)应为20~30分钟
E.芽胞含量应为5×10~5×10个
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 凝血因子活性半衰期最短的是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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本题答案:C
本题解析:凝血因子中属于丝氨酸蛋白酶的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ;属于辅因子的是因子Ⅲ、V、Ⅷ;因子
为转谷氨酰胺酶。
55、单项选择题 过碘酸盐将酶分子中与活性无关的多糖羟基氧化为醛基,后者与抗体蛋白中的游离氨基结合形成()
A.酶结合物
B.戊二醛交联法一步法
C.戊二醛交联法二步法
D.过碘酸盐氧化法
E.Schiff碱
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本题答案:E
本题解析:戊二醛是一种双功能团试剂,可以使酶与抗体(蛋白质)的氨基通过它而耦联。戊二醛交联可用一步法,也可用二步法。一步法是将抗体(抗原)、酶和戊二醛同时反应连接而成。二步法则是将过量戊二醛与酶反应,让酶分子上的氨基仅与戊二醛结合,除去未与酶结合的多余戊二醛后,再加入抗体(抗原),形成酶-戊二醛一抗体(抗原)结合物。
56、单项选择题 患者女,25岁。因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。
治疗着重于()
A.抗休克和保肾
B.强心药物
C.大量广谱抗生素
D.保肝药物
E.静脉注射葡萄糖酸钙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者女,18岁。拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×10/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。
下列哪项检查符合该诊断()
A.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集
B.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集
C.ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常
D.血小板凝集和聚集均正常
E.ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 血管性血友病是缺乏()
A.凝血因子Ⅱ
B.vWF
C.凝血因子Ⅷ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅺ
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本题答案:B
本题解析:血友病是X染色体隐性遗传性出血性疾病,最常见的是血友病甲,也称血友病A,占血友病的85%,是凝血因子Ⅷ缺乏引起;其次是血友病乙,也称血友病B,占血友病的15%,是凝血因子Ⅸ缺乏引起;凝血因子Ⅺ缺乏比较罕见,通常称为血友病丙;血管性血友病是由于vWF因子缺乏引起,近年来由于检查技术的进步,临床检出率有所上升。
59、单项选择题 产妇,女,33岁,汉族。妊娠前曾输同型血400ml。曾有怀孕2个月流产3次,8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕,8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产,患儿出生后12小时出现黄疸,Hb120g/L,RBC3.45×1012/L。产妇血型为O,CCDee;丈夫血型为A,CCDEE,患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介质中反应,在盐水介质中不反应,而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。
Rh系统血型抗原的强弱顺序为()
A.E>D>C>c>e
B.D>E>C>e>c
C.D>E>C>c>e
D.C>E>D>c>e
E.D>C>E>c>e
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本题答案:C
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60、单项选择题 患者男,26岁。因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。
检测抗HIV有筛查和确认程序,对于筛查程序不正确的叙述是()
A.对血液检测一般使用HIV1/2混合型ELISA试剂
B.如标本呈阴性反应,则作HIV抗体阴性(-)报告
C.如呈阳性反应,需重抽标本使用原有试剂重新检测
D.如重复检测均呈阳性反应,或一阴一阳,则报告为"HIV抗体待复检"
E.需送艾滋病确证实验室进行确证
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 制备血液成分用全血的质量要求不包括下列哪一项()
A.血液无污染
B.献血者符合"供血者健康标准"
C.采血时间在3分钟以内(200ml)
D.在采血后4小时内完成成分制备
E.无凝块、无溶血、无严重乳糜、血袋密闭良好、容量误差不大于标示量±10%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 抽检浓缩血小板不检测的项目是()
A.HBsAg
B.HCV-Ab
C.HIV-Ab
D.梅毒螺旋体血清学试验
E.疱疹病毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 哪种血小板膜糖蛋白是TSP的受体()
A.GPⅠa
B.GPⅠc
C.GPⅢa
D.GPⅠV
E.GPV
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本题答案:D
本题解析:主要血小板膜糖蛋白:
64、单项选择题 患者男,38岁。因“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”需进行心脏换瓣手术,应用华法林抗凝药物后。
国际上规定使用华法林的INR允许范围是()
A.1~2.5
B.2~3.5
C.3~4.5
D.4~5.5
E.5~6.5
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡa形成复合物,是Fn的受体()
A.GPⅠa
B.GPⅠc
C.GPⅢa
D.GPⅠV
E.GPV
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本题答案:B
本题解析:主要血小板膜糖蛋白:
66、单项选择题
患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。
该患者正确的诊断是()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性胃肠炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者男,26岁。因骨折,拟行外科手术,备血800毫升。现将患者血液标本按国家要求送检,准备进行传染病四项检测。
临床所指的传染病四项包括()
A.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
B.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和巨细胞病毒抗体
C.乙型肝炎表面抗体、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
D.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体和梅毒试验
E.乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗原和梅毒试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 采血混匀秤质量控制,检查频率和质量标准分别是()
A.每月对每台采血混匀秤检查1次
B.每台1次/月,混合频率15~20次/分,称重为实际重量(g)±1%
C.每台2次/月,混合频率15~20次/分,称重为实际重量(g)±1%
D.每台1次/月,混合频率20~30次/分,称重为实际重量(g)±1%
E.每台1次/月,混合频率15~20次/分,称重为实际重量(g)±5%
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本题答案:B
本题解析:采血混匀秤质量控制:(1)检查频率:质控部门每月对每台采血混匀秤的混合频率及称重准确性检查1次。(2)质量标准:采血混匀秤的混合频率应为15~20次/分钟,称重标准应为实际重量(g)±1%。(3)混合频率检查:启动采血混匀秤使晃盘晃动,用秒表观察晃盘1分钟内晃动次数。(4)称重准确性检查:启动采血混匀秤,在晃盘上放置经当地计量部门标定合格的标准砝码,观察采血秤数字显示屏上显示代表重量(g)的数值。检查范围为采血常用称重范围。
69、单项选择题 患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是()
A.温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3,发生血管内溶血
B.冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管外溶血
C.温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用献血者红细胞作对照
D.冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法
E.阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性
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本题答案:E
本题解析:自身免疫性溶血性贫血可以划分为温抗体型、冷抗体型和混合型3种。温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG、IgM、IgA和补体C3,发生血管外溶血。冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管内溶血。温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用病人自身红细胞作对照。冷抗体型AIHA的输血前检查应做37℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法。阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性,借此与AIHA相鉴别。
70、单项选择题 一次性使用血袋的标签应有以下栏目供使用者填写或留有适当空间供使用者贴签()
A.稀有血型
B.生产日期
C.全血或血液成分容量
D.献血者姓名或献血编号
E.患者姓名或代号
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本题答案:D
本题解析:一次性使用血袋标签应有以下栏目供使用者填写或留有适当空间供使用者贴签:(1)血型(ABO、RH)。(2)采血日期与失效日期。(3)全血或血液成分名称。(4)献血者姓名或献血编号。(5)采血者姓名或代号。
71、单项选择题 对Rh血型系统较敏感的检测方法是()
A.抗人球蛋白法
B.聚凝胺法
C.酶法
D.盐水介质法
E.微柱凝胶法
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本题答案:C
本题解析:本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。故第一题应选D。聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测,因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。故第二题选B。酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。故第三题选C。抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。故第四题选A。
72、单项选择题
患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。
患者血钾增高的原因最有可能是()
A.输入了大量的库存全血
B.输入了新鲜浓缩血小板
C.伤后失血太多
D.患者心律不齐所致
E.以上都对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 灭菌工作室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。运用化学指示剂法,检查频率是()
A.每批1次
B.每季度1次
C.每月1次
D.每周一次
E.每日一次
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本题答案:A
本题解析:时压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。检查频度是根据工作部门和检查方法的不同来确定。灭菌工作室的灭菌效果检查方法为,检查频度为每批1次;质量控制室用化学指示剂法检查,检查频度为每月1次,用生物指示剂法,频度为每季度1次。
74、单项选择题 患者男,48岁。肝硬化,查血Hb105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。
因肝脾大,血小板降至20×10/L,宜输()
A.浓缩血小板
B.浓缩红细胞
C.浓缩Ⅷ因子
D.普通冰冻血浆
E.冷沉淀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 不属于纤维蛋白(原)降解产物的是()
A.X、Y、D、E
B.D-D二聚体
C.γ-γ二聚体
D.纤维蛋白单体
E.纤溶酶
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本题答案:E
本题解析:纤溶酶首先作用于Fg的β(B)链,降解出肽Bβ1~42;随后,又作用于α(A)链,降解出极附属物(碎片A、B、C、H),剩余的Fg片段即为X碎片;X碎片继续被纤溶酶降解出Y碎片和D碎片,Y碎片降解成碎片D和碎片E。交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下,除降解出碎片X′、Y′、D′和E′外,还生成D-D二聚体(D-Dimer,DD)、γ-γ二聚体、复合物1(DD/E)、复合物2(DY/YD)和复合物3(YY/DXD)等,纤溶酶作用于纤维蛋白原,并最终将其降解。
76、单项选择题
怀疑第
因子缺乏者首选()
A.血浆因子
亚基抗原测定
B.凝块稳定性试验
C.定性试验
D.定量试验
E.确证试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 哪种红细胞含H抗原最多()
A.A型细胞
B.B型细胞
C.O型细胞
D.A1型细胞
E.A2型细胞
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本题答案:C
本题解析:抗体筛查使用混合0型红细胞。在进行ABO 血型鉴定时,如怀疑血清中有抗A1抗体时,应使用A2红细胞,以避免A血型鉴定错误。O型红细胞含H抗原最多。
78、单项选择题 可用于凝块稳定性试验的是()
A.5mol/L尿素溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.1%乙酸
D.2%单氯乙酸溶液
E.10mol/L尿素溶液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 国际血液学标准化委员会建议,血细胞计数采用的抗凝剂是()
A.EDTA-K2
B.EDTA-Na2
C.枸橼酸三钠
D.草酸钠
E.肝素钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题
患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。
控制手足抽搐应采取的有效措施是()
A.加压快输血液制剂
B.适当补充钙剂
C.适当补充钾剂
D.适当补充钠盐
E.适当补充葡萄糖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 按我国的规定,常规使用的抗A试剂效价不得低于()
A.1:16
B.1:32
C.1:64
D.1:128
E.1:256
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 常作为封闭液的是()
A.封闭
B.pH9.6的碳酸缓冲液
C.4℃过夜
D.包被
E.1%~5%牛血清蛋白
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本题答案:E
本题解析:将抗原或抗体固相化的过程称为包被(coating)。由于裁体的不同,包被的方法也不同。如以聚苯乙烯ELISA板为载体,通常将抗原或抗体溶于缓冲液(最常用的为pH9.6的碳酸缓冲液)中,加于ELISA板孔中在4℃过夜。如果包被液中的蛋白质浓度过低,固相载体表面能被此蛋白质完全覆盖,其后加入的血清标本和酶结合物中的蛋白质也会部分地吸附于固相载体表面,最后产生非特异性显色而导致本底偏高。在这种情况下,如在包被后再用1%~5%牛血清蛋白包被一次,可以消除这种干扰。这一过程称为封闭(blocking)。
83、单项选择题 关于戊型肝炎下列说法属于正确的是()
A.具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVlgM阳性者,可诊断为戊型肝炎
B.具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgG阳性者,可诊断为戊型肝炎
C.具备急、慢性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM、抗-HEVlgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎
D.具备慢性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVlgM、抗-HEVlgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎
E.具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM、抗-HEVIgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎
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本题答案:E
本题解析:具备急性肝炎临床表现,同时血清抗-HEVIgM、抗-HEVIgG阳性,或从粪便中检出HEV颗粒者,均可诊断为戊型肝炎。
84、单项选择题 200ml新鲜冰冻血浆制备的冷沉淀抽检Ⅷ因子含量的质量标准为()
A.≥40IU/ml
B.≥75IU/ml
C.≥80IU/ml
D.≥100IU/ml
E.≥150IU/ml
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本题答案:C
本题解析:冷沉淀凝血因子质量检查,按1%抽检,Ⅷ因子含量200ml新鲜冰冻血浆制备:≥80IU;100ml新鲜冰冻血浆制备:≥40IU。
85、单项选择题 下列哪种试剂不属于快速冷冻盐液法制备冰冻红细胞的甘油试剂配方()
A.甘油
B.乳酸钠
C.氯化钠
D.磷酸氢二钠
E.氯化钾
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者,男性,40岁,患有下肢深静脉血栓形成,服用阿司匹林检测血小板生存时间,其体内MDA和TXB含量的变化是()
A.升高
B.减低
C.先升高后降低
D.先减低后升高
E.不变
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本题答案:D
本题解析:阿司匹林能押制血小板AA代谢过程中环氧酶的活性,使其代谢产物MDA和TXB生成减少,新生血小板未受阿司匹林的押制,故其MDA和TXB含量正常。患者口服阿司匹林后,血小板MDA和TXB的生成量由减低恢复至正常,根据其恢复曲线,可推算出血小板的生存时间。
87、单项选择题 患者女,25岁。因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。
为指导治疗首选检查()
A.血型和配血试验
B.心电图
C.腹部CT
D.肾图扫描
E.血钾和血钙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 献血者资料的保密措施不包括()
A.在献血场所留出空间,用于献血者征询时的保密
B.任何人未经采血者书面同意不得泄露献血者的个人资料
C.采血者不得接触血液检查结果
D.献血者姓名不得出现在血袋和样品管上
E.献血者检查结果为阳性时,要由血站专门人员通知献血者本人
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题
患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。
创面渗血不止原因,最可能为()
A.血小板数量减少
B.血小板数量过多
C.血小板功能异常
D.凝血因子过多
E.血小板数量减少和凝血因子消耗过多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 以下属于我国卫生行政部门规定的血站必须开展的输血相关疾病检测项目的是()
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.美洲锥虫病
C.巴贝虫病
D.弓形体病
E.抗-HBc
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本题答案:A
本题解析:只有A是国家卫生行政部门规定的血站必检项目,其他不是。
91、单项选择题 患者男,42岁。到献血车咨询。主诉1个月前出现感冒症状,表现为发热、头疼、咽疼、乏力、皮疹、厌食、呕吐等症状。医院检查颈、腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T细胞计数一过性下降和CD4/CD8比值有波动。该男性承认是同性恋者,且有吸毒史。
该患者最可能感染的途径是()
A.理发
B.性伙伴和吸毒共用注射器
C.交谈
D.预防注射
E.握手
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题
患儿,剖宫产,出生后2h皮肤轻度黄染,经蓝光照射,黄疸仍进行性加重,急查肝功:TBIL:315.8μmol/L,DBIL:6.5μmol/L,患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁,无输血史,孕4产2,第一胎产后出现轻度黄疸,但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果:
其母亲的Rh血型表现型为()
A.CcDEe
B.ccDEe
C.ccdee
D.ccDee
E.CeDEE
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 哪种疾病PAIg不会升高().
A.慢性淋巴细胞白血病
B.系统性红斑狼疮
C.Evans综合征
D.ITP
E.缺铁性贫血
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本题答案:E
本题解析:PAlg特异性较低,许多疾病如同种免疫性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等也有不同程度的升高。
94、单项选择题 不能检出不完全抗体(IgG型)的交叉配血方法是()
A.抗人球蛋白法
B.聚凝胺法
C.酶法
D.盐水介质法
E.微柱凝胶法
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本题答案:D
本题解析:本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。故第一题应选D。聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测,因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。故第二题选B。酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。故第三题选C。抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。故第四题选A。
95、单项选择题 ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下()
A.血小板花生四烯酸代谢缺陷
B.贮存池病:α颗粒缺陷
C.血小板无力症
D.贮存池病:致密颗粒缺陷
E.巨大血小板综合征
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本题答案:A
本题解析:遗传性血小板功能缺陷,不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。血小板无力症:ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集;巨大血小板综合征:ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常,但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集;贮存池病:致密颗粒缺陷时,ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集;胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常;α颗粒缺陷时,血小板凝集和聚集均正常;血小板花生四烯酸代谢缺陷:ADP诱导的聚集常减低,无二相聚集,胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。
96、单项选择题 凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅰ,
C.因子Ⅻ,PK,HMWK
D.因子Ⅲ,Ⅶ,Ⅴ
E.以上均不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下列哪项不是血小板相关免疫球蛋白()
A.PAIgG
B.PAIgM
C.PAC3
D.PAIgD
E.PAlgA
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本题答案:D
本题解析:血小板相关免疫球蛋白(PAIg)又称血小板相关抗体,是病人体内的自身抗血小板抗体,包括PAIgG、PAlgM、PAIgA和PAC3。
98、单项选择题 有关血液贮存,下列叙述中错误的是()
A.贮血冰箱内严禁存放其他物品
B.贮血冰箱每月消毒一次
C.贮血冰箱内空气培养每月一次
D.贮血冰箱内空气培养应无真菌生长
E.贮血冰箱内空气培养,培养皿(90mm)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/m
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本题 91ExAm.org答案:B
本题解析:贮存冰箱应每周消毒一次,故选B。
99、单项选择题 参与凝块稳定性试验这一过程的是()
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.氯离子
E.镁离子
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题
患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。
从以上信息判断患者血型最可能是()
A.A1亚型
B.A2亚型
C.A3亚型
D.B1亚型
E.B2亚型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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