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临床医学检验:肝胆心肾等器官疾病生化诊断在线测试(题库版)
2017-10-02 18:09:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于1,25(OH)2D3的叙述不正确的是()

A.能升高血钙、降低血磷
B.可从食物中得到,也可经日照后在皮下转化生成
C.能负反馈抑制25(OH)D3-1α-羟化酶活性
D.维持骨盐的溶解和沉积的对立统一,有利于骨的更新与生长
E.促进肾小管对钙、磷的重吸收


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2、多项选择题  磷的生理功能为()

A.促进1,25(OH)2D3合成
B.参与能量代谢
C.构成缓冲系统
D.作为第二信使
E.细胞膜结构


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3、单项选择题  降钙素对骨的作用是()

A.抑制成骨细胞活性
B.促进破骨细胞活性
C.抑制破骨细胞活性
D.抑制间质细胞活性
E.促进间质细胞活性


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4、单项选择题  肾小球滤过率(GFR)降低,首先引起()

A.血肌酐升高
B.代谢性酸中毒
C.尿比重偏高
D.高钠血症
E.高钾血症


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5、问答题  简述肾小球滤过膜的屏障功能。


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6、名词解释  排泄分数(Fe)


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7、单项选择题  胃肠激素作用方式为()

A.外分泌
B.旁分泌
C.神经分泌
D.自体分泌
E.以上均是


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8、配伍题  葡萄糖最大重吸收量测定可反映()
HCO3排泄分数可反映()
尿Β2微球蛋白测定可反映()
尿清蛋白测定可反映()
渗量(透)清除率测定可反映()
尿比重与尿渗量测定可反映()
滤过钠排泄分数测定可反映()
尿蛋白选择指数可反映()

A.肾小球屏障功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管水、电解质调节功能
D.肾小管重吸收功能
E.肾小管酸碱平衡调节功


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9、单项选择题  肾小管髓袢升支的功能主要是()

A.重吸收水
B.重吸收溶质
C.重吸收水而不重吸收溶质
D.水与溶质均重吸收
E.水与溶质均不重吸收


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10、多项选择题  可引起血磷降低的病因是()

A.甲状旁腺功能亢进
B.维生素D过多
C.骨折愈合期
D.维生素D缺乏引起的佝偻病
E.降钙素水平过高


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11、多项选择题  胃粘膜屏障的保护机制主要是()

A.抑制胃粘膜激素分泌
B.黏液层防护(黏液屏障)
C.碱潮
D.快速修复与丰富的血液供给
E.胃粘膜细胞结构(细胞屏障)


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12、多项选择题  不是急性胰腺炎的病理机制的说法是()

A.胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏
B.某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活
C.胰腺自我消化
D.胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死
E.胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统


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13、多项选择题  血钙测定的血液标本可用()

A.草酸盐抗凝血浆
B.肝素抗凝血浆
C.EDTA抗凝血浆
D.枸橼酸钠抗凝血浆
E.血清


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14、单项选择题  胰液中消化酶的特点是()

A.脂类消化酶主要有脂肪酶等
B.胰淀粉酶为β-淀粉酶
C.胰蛋白消化酶为胰蛋白酶
D.消化酶由胰岛细胞分泌
E.以上均错


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15、多项选择题  苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是()

A.诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
B.减低血浆白蛋白,使运输形式的游离胆红素减少
C.刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白
D.使UDP-葡萄糖醛酸供应增加
E.改变未结合胆红素的分子构型


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16、多项选择题  骨吸收标志物是()

A.尿脱氧吡啶酚
B.骨钙素
C.尿中羟脯氨酸
D.骨性碱性磷酸酶
E.耐酒石酸酸性磷酸酶


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17、配伍题  十二指肠球部溃疡()
萎缩性胃炎()
胃癌()
缺铁性贫血()

A.胃酸增高
B.胃酸减低
C.胃酸缺乏
D.胃酸正常
E.与胃酸无关


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18、问答题  简述胃粘膜屏障损害的原因及机制。


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19、单项选择题  AMI发生后最先出现于血液中的标志物是()

A.Mb
B.CK-MB
C.MLC
D.CK
E.cTn


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20、名词解释  耐酒石酸酸性磷酸酶


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21、多项选择题  诊断动脉血栓形成较好的指标是()

A.D-二聚体
B.P-选择素
C.钠尿肽
D.cTn
E.Mb


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22、填空题  对于排除急性心肌梗死的抽血频率,推荐使用:入院时,入院后_________小时,入院后_________小时,入院后_________小时或第二天清晨各一次。


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23、判断题  肾小球滤过率测定的参考方法是肌酐清除率。()


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24、填空题  血清胆红素浓度超过正常参考值,但肉眼未见黄染,此称为_______________黄疸。


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25、单项选择题  降钙素对钙磷代谢的影响是()

A.使尿钙升高,尿磷降低;血钙降低,血磷升高
B.使尿钙、磷增加;血钙、磷降低
C.使尿钙、磷降低;血钙、磷升高
D.促进溶骨作用
E.生理浓度即可促进肠道对钙的吸收


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26、单项选择题  原尿中的HCO3、葡萄糖等主要在什么部位被重吸收()

A.近曲小管
B.远曲小管
C.集合管
D.髓袢降支
E.髓袢升支


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27、单项选择题  不会引起骨性碱性磷酸酶增高的是()

A.儿童
B.Pager病
C.骨质软化症
D.骨折
E.胆汁淤积


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28、填空题  冠心病危险因子多达百余种,但程度有别,最有价值的可及早预防和治疗的是________,________和________异常。


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29、单项选择题  促进1,25(OH)2D3合成的因素是()

A.血磷增高
B.血钙增高
C.PTH分泌增多
D.降钙素分泌增多
E.雄激素分泌增多


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30、单项选择题  胆道梗阻性病变时,血清胆汁酸改变正确的是()

A.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA<1
B.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA>1
C.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA<1
D.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA>1
E.CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主,CA/CDCA>1


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31、名词解释  最大胃酸分泌量


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32、单项选择题  关于胃液分泌的调节,正确的说法是()

A.进食与胃液分泌无关
B.受神经和体液调节
C.抑制胃酸分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱
D.精神情绪因素是刺激分泌的主要因素
E.HCl的作用是胃酸分泌的一种正反馈调节


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33、配伍题  反映肝脏合成能力的酶学指标是()
反映肝纤维化的酶是()
反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是()

A.ALT
B.ASTm
C.ALP
D.LCAT
E.MAO


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34、填空题  肾脏血管结构特点是_______________________。


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35、问答题  简述淀粉酶测定的临床意义?


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36、单项选择题  肠的主要功能是()

A.小肠为食物消化吸收的主要部位
B.肠道各段在食物消化吸收的过程中的作用相同
C.人的大肠内也有重要的消化活动
D.大肠也是吸收营养物质和水分的部位
E.小肠能为消化后的残渣提供暂时贮存的场所


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37、名词解释  急性冠状动脉综合征


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38、多项选择题  代谢性骨疾病是指()

A.Paget病
B.骨质软化症
C.骨折
D.骨淀粉样变
E.骨质疏松


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39、问答题  何谓脱氧吡啶酚和吡啶酚?


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40、单项选择题  大多临床实验室测定血清总钙的方法是()

A.荧光法
B.分光光度法
C.离子选择电极法
D.火焰光度法
E.原子吸收分光光度法


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41、单项选择题  下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白,故不会使胆红素游离出来()

A.游离脂肪酸
B.钠离子
C.胆汁酸
D.磺胺药
E.水杨酸类药物


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42、名词解释  肌钙蛋白


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43、多项选择题  有关胃酸分泌功能测定,正确的说法是()

A.在纯胃液中,绝大部分胃酸是结合酸
B.总酸=游离酸+结合酸
C.胃酸即壁细胞分泌的HCl
D.结合酸指硫酸蛋白盐
E.参考值仅为基础胃酸分泌量


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44、问答题  1,25(OH)D对骨的作用是什么?


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45、单项选择题  高磷血症常见的原因除外()

A.维生素D缺乏
B.磷酸盐摄入过多
C.磷向细胞外转移
D.肾排泌磷酸盐的能力下降
E.慢性肾功能衰竭


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46、单项选择题  CK-MB在血清中开始升高的时间为AMI发生后()

A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.8~12h
E.12~24h


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47、单项选择题  不作为骨吸收标志物的是()

A.胶原交联
B.骨钙素
C.耐酒石酸酸性磷酸酶
D.尿羟脯氨酸
E.尿半乳糖羟赖氨酸


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48、名词解释  肌红蛋白(myoglobin,Mb)


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49、单项选择题  正常人血浆钙含量为mmol/L(mg/dl)()

A.0.50~1.0(2~4)
B.1.0~1.75(4~7)
C.1.75~2.25(7~9)
D.2.15~2.57(8.6~10.3)
E.2.75~3.25(11~13)


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50、判断题  钠尿肽由心、脑分泌的一种多肽激素,在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。()


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51、单项选择题  急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是()

A.CK
B.LD
C.cTn
D.AST
E.α-HBD


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52、单项选择题  肌钙蛋白由几个亚单位(亚基)组成()

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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53、单项选择题  高钙血症常见的原因除外()

A.维生素D缺乏
B.钙溢出进入细胞外液
C.原发性甲状旁腺功能亢进
D.肾小管对钙重吸收增加
E.肠道对钙的吸收增加


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54、单项选择题  下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是()

A.BNP有很高的阴性预测价值,BNP正常可排除心衰的存在
B.在呼吸困难病人,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素,在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D.怀疑心衰患者应首先检查BNP,BNP阳性者,再作超声和其他进一步检查
E.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标,但其升高程度和CHF严重程度并不相一致


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55、单项选择题  内生肌酐清除试验主要反映的是()

A.肾小球功能
B.集合管功能
C.近曲小管功能
D.远曲小管功能
E.髓袢功能


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56、判断题  水杨酸类药物会和胆红素竞争结合白蛋白,会使胆红素增高。()


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57、单项选择题  急性肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能改变是()

A.大部分病人正常
B.正常或增高
C.正常
D.下降
E.增高


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58、单项选择题  变形性骨炎又称()

A.Pager病
B.佝偻病
C.骨质疏松症
D.肾性骨营养障碍
E.骨质软化症


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59、填空题  重症肝炎时血中ALT常逐渐下降,而胆红素却进行性升高,是肝坏死的前兆。此现象称为“______________”。


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60、名词解释  选择性蛋白尿


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61、配伍题  用于检测动脉血栓形成的较好指标是()
用于诊断心衰最敏感的指标是()
库欣综合征中明显增高的指标是()
嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是()
诊断心肌缺血最敏感的指标是()

A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶


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62、单项选择题  PTH的生理作用是()

A.促进骨钙沉积
B.使血磷浓度升高
C.使血钙浓度升高
D.抑制未分化间质细胞的分化
E.激活细胞内腺苷酸环化酶


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63、单项选择题  不是引起新生儿生理性黄疸原因的是()

A.红细胞溶解致胆红素产生过多
B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D.先天性红细胞膜遗传性缺陷
E.母乳中含有孕二醇,对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用


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64、多项选择题  有关胃肠道激素的说法,正确的是()

A.为胃肠道粘膜分泌激素的统称
B.胃肠道被认为是机体最重要的内分泌器官
C.最重要的胃肠激素是血管活性肠肽
D.胃肠道粘膜中的内分泌细胞数量多
E.最主要的胃肠激素是胰高血糖素


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65、单项选择题  小儿钙缺乏会引起哪种疾病()

A.骨质疏松症
B.伊朗乡村病
C.佝偻病
D.水俣病
E.克山病


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66、填空题  __________又称变形性骨炎,是骨吸收后被混乱形式的骨质所替代。


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67、名词解释  急性胰腺炎


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68、单项选择题  可作为骨吸收标志物的是()

A.谷骨氨酰基蛋白
B.骨性碱性磷酸酶
C.比啶酚
D.前胶原肽
E.骨钙素


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69、名词解释  碱潮


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70、单项选择题  肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于()

A.3.0%
B.5.0%
C.5.6%
D.9.2%
E.10.0%


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71、单项选择题  可在尿中出现的胆红素是()

A.与白蛋白结合的胆红素
B.肝前胆红素
C.未结合胆红素
D.间接胆红素
E.结合胆红素


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72、单项选择题  胰液的特点是()

A.白色无臭,渗透压与血浆相似
B.略带粘性的碱性液体,pH7.8~8.4
C.正常分泌量3~4L/24h
D.胰液主要含有水、电解质
E.阳离子浓度与血浆不同


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73、单项选择题  下列哪一种酶使血红素在微粒体中转变为胆绿素的()

A.胆绿素还原酶
B.加单氧酶
C.胆绿素氧化酶
D.细胞色素氧化酶
E.过氧化物酶


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74、多项选择题  钙在血浆中的存在形式是()

A.游离
B.与蛋白结合
C.与阴离子形成复合物
D.与钙调蛋白结合
E.与钙结合蛋白结合


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75、多项选择题  下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()

A.Mb
B.AST
C.cTnT
D.cTnI
E.LD


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76、单项选择题  正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的()

A.80%
B.60%
C.55%
D.45%
E.25%


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77、配伍题  肌酐测定可采用()
尿素测定可采用()
尿蛋白测定可采用()
尿酸测定可采用()

A.二乙酰一肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法(290nm)
E.ELISA


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78、名词解释  相对危险度


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79、填空题  ____________为测定GFR的“金标准”,但临床上多测定___________。


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80、名词解释  内因子


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81、单项选择题  钙测定的参考方法是()

A.火焰光度法
B.ISE法
C.邻甲酚肽络合铜法
D.原子吸收分光光度法
E.EDTA络合滴定法


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82、填空题  __________________可反映肾小球滤过膜的结构损害程度。


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83、填空题  IFCC建议缩短测定周期(TAT)应控制在________小时内。


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84、单项选择题  下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是()

A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情,治疗监测和药物的选择
B.盐类物质中,钠本身并不产生加压反应,只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用
C.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升,高于正常2~3倍
D.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中VMA明显增高,儿茶酚胺接近正常
E.高血压是一种多基因遗传性疾病,无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现


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85、单项选择题  合成骨钙素的细胞是()

A.成骨细胞前体细胞
B.破骨细胞
C.成骨细胞
D.破骨细胞前体细胞
E.间质细胞


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86、单项选择题  AMI发作缺少心电图表现时,标志物检测推荐使用的抽样频率是()

A.入院即刻检查一次,出院前检查一次
B.入院即刻,入院后2h,第二天清晨,出院时检查
C.入院即刻,入院后4h,入院后8h,入院后12h
D.入院即刻,入院后2h,入院后4h,出院时检查
E.入院即刻,入院后每隔2h检查一次


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87、单项选择题  脲酶法测定尿素时,尿素经尿素酶作用后可产生()

A.硫酸钠
B.氨基硫脲
C.NAD
D.碳酸钠
E.氨


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88、单项选择题  下述心肌损伤标志物中分子量最小的是()

A.CK-MB
B.Mb
C.cTn
D.CK
E.LD


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89、问答题  急性心肌梗死的诊断标准是什么?


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90、多项选择题  引起肾脏1α-羟化酶活性增加的原因是()

A.PTH浓度升高
B.血钙浓度降低
C.降钙素浓度降低
D.血磷浓度升高
E.1,25(OH)2D3浓度升高


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91、单项选择题  下列关于磷的说法错误的是()

A.血清无机磷浓度成人与儿童无差别
B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心,无机磷存在于上清液中
C.用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
D.血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E.肾脏是排泄磷的主要器官


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92、填空题  在心肌细胞中,cTn在肌浆中是__________的一部分,肌球蛋白是__________的主要分子,由__________和__________组成。


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93、单项选择题  胃液的特点是()

A.无色酸性液体
B.pH0.9~1.5
C.正常人分泌量为1.5~2.5L/24h
D.主要成分为胃酸、胃蛋白酶、碱性黏液、内因子
E.以上均正确


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94、单 项选择题  碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应,有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应,它们叫做非肌酐色原,下列物质不属于非肌酐色原的是()

A.丙酮酸
B.胆红素
C.果糖
D.丙酮
E.乙酰乙酸


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95、问答题  什么是黄疸?黄疸有哪些类型?


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96、单项选择题  对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是()

A.PAH比碘锐特分子量小
B.PAH在人体内能透入红细胞
C.PAH是内源性物质
D.PAH与血浆蛋白的结合率小,所以由此而产生的误差也小
E.操作比较方便


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97、名词解释  肾小球滤过率


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98、问答题  肾小管和集合管功能检测试验有哪些?


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99、名词解释  急性应激性溃疡


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100、单项选择题  常见的胃肠胰内分泌肿瘤有()

A.卓-艾综合征
B.胰内分泌肿瘤
C.Ⅰ型多发性内分泌肿瘤
D.类癌综合征
E.以上均正确


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