1、单项选择题  下列属于发绀型即右向左分流型先天性心脏病的是（）

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：D
本题解析：先心病根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三类：①左向右分流型（潜伏发绀型），如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等；②右向左分流型（发绀型），主要有法洛四联症等；③无分流型，有肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄等。故选D。解题关键：常见的、也是最常考的右向左分流就是法洛四联症。【考点】：先天性心脏病（先心病）的分类

2、单项选择题  冠心病发病因素中不可改变的因素是（）

A.老年
B.高血脂
C.高血压
D.糖尿病
E.缺乏体力活动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，并向颈、背部传导，提示（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音，并向颈、背部传导，占整个收缩期与舒张期，故第2题选A。室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P亢进，故第1题选B。房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P亢进、固定分裂，故第3题选C。主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄：心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。解题关键：明确各心脏瓣膜的听诊区，再结合杂音出现的时程，结合其他，可以判断先心病的类型。

4、单项选择题  机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～8个月
D.1年
E.终身抗凝

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本题答案：E
本题解析：人工瓣膜目前有两种：①生物瓣膜：优点是接近生理血流，无需终身抗凝，缺点是容易出现退行性变，适用于年长者；②机械瓣：优点是耐久性能稳定，血流动力学好，使用寿命长，缺点是需终身服用华法林抗凝。故选E。解题关键：生物瓣，不需要抗凝；机械瓣，需要终生抗凝。【考点】：心脏病术后

5、单项选择题  法洛四联症（）

A.肺动脉高压时可出现下半身青紫
B.肺动脉第2心音固定分裂
C.易出现心律紊乱
D.胸片显示肺血少，心影呈靴形
E.可发生艾森曼格综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  风湿性心脏病患者，卧床4个月，每日做下肢被动活动和按摩，其目的是（）

A.防止肢体肌肉萎缩
B.防止足部发生压疮
C.使患者舒适促进睡眠
D.促进末梢循环减少回心血量
E.防止下肢静脉血栓形成

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本题答案：E
本题解析：患者由于风心病必须限制活动，长期卧床会容易得下肢静脉血栓，通过按摩和被动活动下肢可以预防，因此E是正确答案。按摩能防止肢体肌肉萎缩，防止足部发生压疮，促进睡眠，但是与题意无关，排除A、B、C。按摩无法促进末梢循环，减少回心血量，D错。解题关键：长期卧床病人可以做下肢被动活动和按摩来预防下肢血栓。【考点】：风心病按摩下肢的目的

7、单项选择题  胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音，并向颈、背部传导，占整个收缩期与舒张期，故第2题选A。室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P亢进，故第1题选B。房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P亢进、固定分裂，故第3题选C。主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄：心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。解题关键：明确各心脏瓣膜的听诊区，再结合杂音出现的时程，结合其他，可以判断先心病的类型。

8、单项选择题  患者男,42岁。患急性心包炎。在进 行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是（）

A.立即通知医生
B.夹闭胶管
C.准备抢救药物
D.减慢抽液速度
E.安慰患者

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本题答案：B
本题解析：心包穿刺时，若患者出现脉搏增快、血压下降等表现时应立即夹闭胶管，停止抽吸，因此B是正确答案，D错误。注意观察患者的血压变化，安慰患者、通知医生、准备抢救药物并不是最佳的处理措施，因此A、C、E错。解题关键：心包穿刺时发生室性期前收缩应夹闭胶管，停止抽吸。【考点】：心包穿刺时室性期前收缩的处理措施

9、单项选择题  患者邱某，57岁，拟行心导管检查，护士介绍其检查的目的，但应除外（）

A.计算心排血量
B.心血管造影术
C.描记心外心电图
D.测量心脏各部分的压力
E.采集血标本测量各部分的氧饱和度

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本题答案：C
本题解析：心导管检查术的目的：①发现心内畸形；②测量心血管各部位的压力；③在各部位采血标本测量氧饱和度，以明确异常分流；④其他，可做心血管造影、计算心排血量等。

10、单项选择题  胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（） 91Exam.org

A.主动脉瓣第一听诊区
B.二尖瓣区
C.肺动脉瓣区
D.主动脉瓣第二听诊区
E.三尖瓣区

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本题答案：A
本题解析：传统的心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣区：心尖部；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，前者 称为主动脉瓣第一听诊区，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处；④三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。【考点】：心脏瓣膜听诊区

11、单项选择题  胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，提示（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：C
本题解析：动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的"机器"样杂音，并向颈、背部传导，占整个收缩期与舒张期，故第2题选A。室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P亢进，故第1题选B。房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P亢进、固定分裂，故第3题选C。主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘第3～4肋间可闻吸收缩期喷射性杂音。二尖瓣狭窄：心尖区有低调、隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。解题关键：明确各心脏瓣膜的听诊区，再结合杂音出现的时程，结合其他，可以判断先心病的类型。

12、单项选择题  以下不是低心排血量综合征（LCOS）临床表现的是（）

A.血压下降
B.脉搏细弱
C.尿少
D.高热
E.烦躁不安

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本题答案：D
本题解析：LCOS主要是组织灌注不足引起的缺氧症状，脑缺氧时产生烦躁。四肢末梢血管收缩时脉搏来源:91考试 网细速，肤色苍白，肢体湿冷。 91EXAM.org动脉收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg，CI<2.0L(min·m)，尿量减少，氧分压降低，动、静脉血氧差加大，代谢性酸中毒。选项D高热不是LCOS的表现，故选D。解题关键：LCOS引起周围循环灌注不足，所以会有血压低、脉细、尿少，再加上脑缺氧可产生烦躁，但不会出现高热。【考点】：LCOS的临床表现