1、单项选择题  患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U/L，LD2100U/L，AST124U/L.CK-MB5%，与一周前的检查基本类似。此病人可初步考虑为（）

A.心肌炎
B.肌肉损伤
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.肌营养不良

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。

A.极不稳定
B.男、女差异极大
C.随年龄而增加
D.妊娠时高
E.运动后增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  临床上常用来分析同工酶的方法（）

A.电泳法
B.层析法
C.沉淀法
D.热失活分析法
E.蛋白酶水解法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）

A.10.5
B.9.0
C.7.6
D.7.0
E.4.6

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  以下有关酶耦联法测定酶活性浓度的描述，错误的是（）

A.往往利用一个以上的工具酶
B.测定延滞期越短越好
C.指示酶的反应必须是一级反应
D.一般指示酶的Km值都很大
E.指示酶的用量要适当

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本题答案：D
本题解析：酶耦联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小。

6、单项选择题  目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（）

A.（25±0.1）℃
B.（37±0.5）℃
C.（37±0.3）℃
D.（37℃0.1）℃来源:91考试网 91eXAm.org
E.（37±1）℃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  SI制中酶活性单位是（）

A.U/L
B.Katal
C.g/h
D.ml/L
E.pmol

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是（）

A.ALP
B.ALT
C.CK
D.LD
E.AMY

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  酶活性测定方法中的平衡法又称为（）

A.中止反应法
B.终点法
C.动力学法
D.速率法
E.连续检测法

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本题答案：B
本题解析：平衡法指通过测定酶反应开始至反应到达平衡时产物或底物浓度总变化量来求出酶活力的方法，又叫终点法。

10、单项选择题  下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处光密度的降低数来表示（）

A.FADH2
B.NAD+
C.NADH
D.FMN
E.NADPH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.肝性黄疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黄疸
E.胆石症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是（）

A.LD
B.ALP
C.CK
D.AMY
E.LPS

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  具有"冷变性"特点的酶是（）

A.CK
B.ALT
C.AST
D.LD
E.GGT

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本题答案：D
本题解析：有些酶在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的"冷变性"。

14、单项选择题  乳酸脱氢酶属于（）

A.氧化还原酶类
B.转移酶类
C.水解酶类
D.连接酶类
E.异构酶类

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  ALT在人体各组织中含量最多的是（）

A.肾脏
B.心脏
C.骨骼肌
D.红细胞
E.肝脏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主（）

A.LDH1
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  连续检测法测定ALT所用底物通常是（）

A.丙氨酸-α-酮戊二酸
B.丙氨酸-谷氨酸
C.门冬氨酸-α-酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  以下关于酶活性单位U的说法正确的是（）

A.在25度下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量
B.在37度下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量
C.在37度下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量
D.在25度下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量
E.在特定的条件下，每分钟能催化1μmol/L底物转变的酶量

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本题答案：E
本题解析：酶活性单位有惯用单位，国际单位（IU或U）和Katal单位，其中对U的定义并未规定反应的具体温度。

19、单项选择题  不属于水解酶的是（）

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男性，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-Mb18U/L，最有可能的原因（）

A.急性肾衰竭
B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.骨骼肌疾病

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本题答案：D
本题解析：急性心肌梗死时心肌酶谱异常。

21、单项选择题  诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）.

A.GOT
B.LDH
C.α-HBDH
D.CK-MB
E.CPK

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本题答案：D
本题解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。

22、单项选择题  

患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。

A.ALT
B.ACP
C.ALP
D.AST
E.AMY

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性（）

A.苯丙氨酸
B.EDTA
C.尿酸
D.L-半胱氨酸
E.L-酒石酸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）

A.脂肪肝
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.慢性活性肝炎

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本题答案：D
本题解析：肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。

25、单项选择题  根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是（）

A.纤溶酶
B.胆碱酯酶
C.铜氧化酶
D.脂蛋白酯酶
E.转氨酶

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本题答案：E
本题解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。

26、单项选择题  

患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。

A.ACP
B.ALP
C.GGT
D.PSA
E.ALT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

患者，男，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。

A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  临床上主要用什么方法来分析同工酶（）

A.蛋白酶水解法
B.沉淀法
C.电泳法
D.层析法
E.热失活法

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本题答案：C
本题解析：同工酶氨基酸组成不同，等电点不同，电泳迁移率也就不同，可用电泳法分离鉴定。电泳法简便、快速、分离效果好，并且一般不会破坏酶的天然状态，是研究同工酶最为广泛的方法。

29、单项选择题  使某酶（Km为0.12mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度是（）

A.0.12mmol/L
B.0.24mmol/L
C.0.32mmol/L
D.0.48mmol/L
E.0.56mmol/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是（）

A.丙酮酸
B.2，4-二硝基苯肼
C.乳酸
D.NAD+/NADH
E.氢氧化钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）.

A.ALP
B.AST
C.CK
D.LD
E.α-HBDH

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本题答案：A
本题解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。

32、单项选择题  下列哪种酶是血浆特异酶（）

A.胆碱酯酶
B.脂肪酶
C.转氨酶
D.乳酸 脱氢酶
E.淀粉酶

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本题答案：A
本题解析：血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌入血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

33、单项选择题  患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86次/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L，该患者最有可能的诊断是（）

A.胆结石
B.急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.心肌梗死

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本题答案：B
本题解析：临床上测定血液淀粉酶用于诊断急性胰腺炎，峰值一般为4~6倍，最高可达40 倍，如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生，继发性高三酰甘油血症时TG>11.3mmol/L。

34、单项选择题  大多数酶促反应是（）

A.可逆反应
B.不可逆反应
C.不受底物浓度的影响
D.不受产物生成量的影响
E.以上均不对

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本题答案：A
本题解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。

35、单项选择题  转氨酶的辅酶是（）

A.磷酸吡哆醛
B.NADPH
C.NADH
D.FAD
E.FMN

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本题答案：A
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36、单项选择题  多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）

A.CK和CK-MB
B.ALP和AMY
C.ALT和AST
D.AST和AMY
E.AMY和LPS

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本题答案：E
本题解析：临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2~3小时开始升高（也有延至12小时后升高者），多在12~24小时达峰值，2~5天下降至正常。而人体的LPS主要来源于胰腺，在急性胰腺炎时LPS会升高，且持续10~15天，增高的程度高于AMY且特异性更高。

37、单项选择题  下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的增加来表示（）

A.FADH2
B.NADPH
C.FMN
D.NADP+
E.NAD+

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本题答案：B
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38、单项选择题  下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（）

A.细胞中LDH含量比血清高100倍
B.标本宜贮存在4℃
C.LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死
D.LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
E.LDH主要存在于细胞质中

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本题答案：B
本题解析：酶蛋白不稳定，易失活。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保存。但是乳酸脱氢酶（LD）在融冻时被破坏，在低温反而不如室温稳定，即所谓的"冷变性"，所以不宜贮存在4℃的环境下。

39、单项选择题  同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源（）

A.ACP
B.AST
C.CK
D.LD
E.GCT

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本题答案：E
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40、单项选择题  三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）

A.柠檬酸→α→同戊二酸
B.琥珀酰CoA→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→苹果酸
E.苹果酸→草酰乙酸

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本题答案：B
本题解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。

41、单项选择题  下列影响ALP的生理因素中哪项不正确（）

A.在肝脏中含量最高
B.临产前1个月的孕妇ALP含量明显高于同龄妇女
C.高脂肪、高糖饮食时ALP降低
D.血标本放置过夜可使ALP增高
E.儿童含量明显高于成人

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本题答案：C
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42、单项选择题  酶活性单位之间的换算关系正确的是（）

A.1U=1nKatal
B.1U=16.67nKatal
C.1nKatal=16.67U
D.1Katal=60×109U
E.1U=16.67μKatal

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本题答案：B
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43、单项选择题  骨折时血清LD同工酶上升最高的是（）

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性（）

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm

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本题答案：C
本题解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD^-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

45、单项选择题  "酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆（）

A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.肝坏死
D.脂肪肝
E.胆石症

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本题答案：C
本题解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。

46、单项选择题  疾病时血清及尿液α-淀粉酶升高，应除外（）

A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.肝炎
D.溃疡病穿孔
E.急性胰腺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析