1、单项选择题  

患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。

A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm．脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是（）。

A.HA
B.DA
C.VP
D.CHOP
E.MOPP

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本题答案：C
本题解析：根据题干中所述，提示为AL，POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

3、单项选择题  急性白血病诊断的主要依据是（）。

A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50×109/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛（+）
E.骨髓中原始细胞明显增高

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本题答案：E
本题解析：急性白血病的诊断依据。骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出，原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）≥30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据，但不是主要依据。

4、单项选择题  患者男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白，血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病

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本题答案：E
本题解析：根据题干该患者急性发病，出血，肝脾轻度肿大，贫血和血小板减少明显，骨髓象原始细胞>30%，提示为AL。POX阳性，且NSE阳性，可被NaF抑制，故可诊断为急性单核细胞性白血病。

5、单项选择题  Auer小体不见于（）。

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

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本题答案：D
本题解析：Auer小体。骨髓象Auer小体仅见于AML（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。

6、单项选择题  患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取的治疗方案为（）。

A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

患者，男性，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10<sup>9</ sup>/L。

A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。首选诱导缓解治疗为（）。

A.长春新碱+泼尼松
B.环磷酰胺+泼尼松
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉碱+阿糖胞苷
E.全反式维甲酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性白血病引起贫血最重要的原因是（）。

A.出血
来源:91考试网 91Exam.orgB.红系增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短

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本题答案：B
本题解析：急性白血病引起贫血的主要原因为白血病细胞过度增殖使红系增殖受到干扰，其次还包括出血、无效造血和溶血。故选B。

10、单项选择题  患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为急性非淋巴细胞白血病的是（）。

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男性，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者，男性，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）。

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。

A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为（）。

A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

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本题答案：D
本题解析：易侵犯中枢神经系统的白血病。易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。

16、单项选择题  中枢神经系统白血病的临床特点为（）。

A.寒战、高热、出血并迅速衰竭
B.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细 胞
C.低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合
D.低热、贫血、巨脾
E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

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本题答案：B
本题解析：白血病临床特点。由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变，导致临床的典型症状：头痛、呕吐。在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞可证实。

17、单项选择题  急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）。

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

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本题答案：C
本题解析：骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，异基因骨髓移植应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓，年龄应控制在50岁以内，除儿童非高危组以外，均应在第一次化疗缓解后进行。自体干细胞移植较自体骨髓移植简便，骨髓造血功能恢复快。故C选项"与年龄性别无关"是错误的。

18、单项选择题  骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：B
本题解析：Auer小体为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质，有助于急性淋巴细胞和急性髓细胞白血病的鉴别。Auer小体可见于急粒、急单、急粒单白血病，不见于急淋。故选B。

19、单项选择题  急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）。

A.症状、体 征消失
B.血象恢复正常
C.血红蛋白>100g／L
D.外周血中无幼稚白细胞
E.骨髓中原始细胞加幼细胞<10%

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本题答案：C
本题解析：急性白血病缓解的标准。急性白血病完全缓解的标准是：①白血病症状、体征完全消失；②末梢血象正常、血细胞减少现象消失；③骨髓象正常，无过多原始细胞。