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1、单项选择题 三叉神经痛的病因().
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.疱疹病毒感染
E.尚不清楚
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性患者,38岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜().
A.地塞米松
B.ATP,辅酶A
C.氯化钾
D.新斯的明
E.气管切开,辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
该病最可能的主要死亡原因为().
A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心跳骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下运动神经元病变多表现().
A.肢体近端无力
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.单个肢体无力
E.对称性迟缓性瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 坐骨神经痛的治疗().
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性患者,32岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,二便正常。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断().
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质 炎
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是().
A.尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开
B.直接气管切开,保持呼吸道畅通
C.应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
D.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是().
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是().
A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开,机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点().
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性患者,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物().
A.复方阿司匹林片
B.吲哚美辛
C.加巴喷丁
D.地西泮
E.氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。
其合理的治疗方法是().
A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 三叉神经痛严重者可伴有().
A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止
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本题答案:D
本题解析:1.舌咽神经痛性质与三叉神经极相似,也存在扳机点,只是疼痛部位的不同,以此鉴别。3.三叉神经痛严重者有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。
14、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查().
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 周围神经疾病的病因().
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是().
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性患者,24岁,10天前患"感冒",3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性。治疗应首选().
A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮质类固醇
E.新斯的明
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是().
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常
此病的表现不包括().
A.面部感觉减退
B.角膜反射减退或者消失
C.无神经系统阳性体征
D.面肌抽搐
E.咀嚼肌萎缩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是().
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
根据病史及查体情况,初步诊断考虑为().
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.运动神经元病
E.进行性肌营养不良症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。
治疗上首选().
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.泼尼松
D.巴氯芬
E.索米痛片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 特发性面神经麻痹不应出现的体征().
A.一侧听觉过敏
B.一侧舌前2/3味觉丧失
C.一侧Bell征
D.一侧面部针刺觉异常
E.一侧耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹().
A.Bell征阳性
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咬肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下面描述不正确的是().
A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 腓骨肌萎缩症最常见的类型为().
A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是().
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是().
A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是().
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
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本题答案:A
本题解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
30、单项选择题 男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意().
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。
本病应与下列疾病作鉴别,除外().
A.糖尿病性周围神经病
B.格林-巴利综合征
C.中耳感染
来源:91考试 网D.小脑桥脑角肿瘤
E.肌营养不良症(Becker型)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。
关于该病人下列描述不正确的是().
A.该病人多在起病后1~2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因不明确,可能与免疫反应异常有关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。
应首先给予哪一项治疗().
A.理疗
B.康复
C.尽早使用皮质类固醇
D.护眼
E.抗感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
首先考虑的疾病是().
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林-巴利综合征)
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是().
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是().
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt综合征
E.面部感觉减退
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在().
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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本题答案:D
本题解析:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。
38、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗方法().
A.局部A型肉毒毒素肌内注射
B.大量维生素B12肌内注射
C.卡马西平
D.地西泮
E.苯妥英钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是().
A.周围性面神经麻痹
B.原发性三叉神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.中枢性面瘫
E.舌下神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变,且随病变发展表现出神经系统体征。
40、单项选择题 三叉神经痛的疼痛特点().
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
这类病人最常见的颅神经损害表现为().
A.舌咽神经麻痹
B.迷走神经麻痹
C.周围性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
E.三叉神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常
此病最可能的诊断是().
A.鼻窦炎
B.蝶腭神经痛
C.颞颌关节病
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是().
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 面肌痉挛的首选治疗方法().
A.局部A型肉毒毒素肌内注射
B.大量维生素B12肌内注射
C.卡马西平
D.地西泮
E.苯妥英钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是().
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是().
A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 肌病多表现().
A.肢体近端无力
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.单个肢体无力
E.对称性迟缓性瘫痪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现().
A.面肌瘫痪
B.面肌痉挛
C.面部麻木
D.咀嚼肌萎缩
E.可有局部皮肤粗糙
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误().
A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是().
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 感觉神经损害表现为().
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。
病人可能的诊断为().
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病().
A.脑脊液无色,白细胞5×106/L,蛋白质300mg/L
B.脑脊液无色,白细胞6×106/L,蛋白质2000mg/L
C.脑脊液无色,白细胞20×106/L,蛋白质1000mg/L
D.脑脊液红色,白细胞500×106/L,蛋白质4000mg/L
E.脑脊液混浊,白细胞200×106/L,蛋白质1000mg/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 面神经鼓索分出之前的病变().
A.左额纹、鼻唇沟变浅
B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失
C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全
D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏
E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹
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本题答案:B
本题解析:1.来自同侧舌前2/3味蕾的神经冲动随三叉神经下颌支走行,而后随经鼓索神经到膝状神经节,再经中间神经到孤束核。2.镫骨肌支支配镫骨肌,瘫痪后出现听觉过敏。
55、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现().
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。
最重要的辅助检查().
A.CT
B.腰椎穿刺
C.腓肠神经活检
D.血清酶学
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 周期性瘫痪().
A.运动神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.自主神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 根性坐骨神经病,最常见的病因是().
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰椎骨关节炎
E.黄韧带肥厚
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本题答案:C
本题解析:根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
59、单项选择题 有关特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是().
A.使用大量的B族维生素
B.使用适量的皮质类固醇
C.理疗
D.康复治疗
E.使用卡马西平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别,主要是后者的().
A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止
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本题答案:A
本题解析:1.舌咽神经痛性质与三叉神经极相似,也存在扳机点,只是疼痛部位的不同,以此鉴别。3.三叉神经痛严重者有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。
61、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选().
A.B族维生素
B.皮质类固醇
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 面神经发出镫骨肌支分出之前的病变().
A.左额纹、鼻唇沟变浅
B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失
C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全
D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏
E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹
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本题答案:D
本题解析:1.来自同侧舌前2/3味蕾的神经冲动随三叉神经下颌支走行,而后随经鼓索神经到膝状神经节,再经中间神经到孤束核。2.镫骨肌支支配镫骨肌,瘫痪后出现听觉过敏。
63、单项选择题 男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。
鉴别诊断应考虑().
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。
最正确的诊断是().
A.脑桥梗死
B.小脑桥脑角肿瘤
C.多发性硬化
D.面神经炎
E.桥脑神经胶质细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是().
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹
本病例治疗时应先用().
A.大量抗生素
B.激素
C.针灸
D.曲克芦丁
E.卡马西平
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。
对于本例患者,下列哪项诊断方法不恰当().
A.临床资料收集
B.系谱分析
C.常规辅助检查
D.遗传物质和基因产物检测
E.脑活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 三叉神经痛治疗首选的方法().
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现().
A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是().
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外().
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别().
A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止
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本题答案:B
本题解析:1.舌咽神经痛性质与三叉神经极相似,也存在扳机点,只是疼痛部位的不同,以此鉴别。3.三叉神经痛严重者有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。
73、单项选择题 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
近年来,关于该病发病机制的研究进展认为().
A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。
若头CT显示侧脑室室管膜下多发钙化,则可能诊断为().
A.脑面血管瘤病
B.神经纤维瘤病
C.结节性硬化病
D.遗传性痉挛性截瘫
E.线粒体脑肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合().
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.很少累及脑神经
D.常有自主神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪
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本题答案:C
本题解析:本病常累及脑神经,面神经最常受累,故C不符合。而该病患者自主神经症状较明显,包括心率、心律、血压、皮肤黏膜营养等,故E是符合的。
76、单项选择题 某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了().
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 女性患者,27岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射减弱,伴肌压痛,大小便能自控,感觉无障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为().
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是().
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常
此病首选的治疗药物是().
A.丙戊酸钠
B.巴氯芬
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.卡马西平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为().
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是().
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的().
A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 男性患者,28岁,以"右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右侧外耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失、Bell征阳性,右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是().
A.B族维生素
B.加巴喷丁
C.皮质类固醇
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是().
A.腰椎穿刺检查脑脊液蛋白-细胞分离情况
B.腰椎MRI检查
C.神经电生理检查
D.腓神经活检
E.腓肠肌活检
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。
治疗上最重要的是().
A.皮质类固醇
B.B族维生素
C.阿昔洛韦
D.补钾
E.血浆置换
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列不是周围神经病的病理改变的是().
A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 三叉神经痛最有效的首选药物是().
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于().
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为().
A.偏头痛
B.多发性硬化
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.舌咽神经痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 皮肤牛奶咖啡斑最常见于().
A.结 节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.腓骨肌萎缩症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及下列哪个脑神经().
A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患儿,男,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,查体神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。
此患者以下哪项检查不恰当().
A.脊髓MRI
B.肌电图
C.脑电图
D.心电图
E.FRDA基因GAA异常扩增检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别().
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无 力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyn-drome)。在病史询问中最有价值的是().
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级
其病因首先考虑().
A.病毒感染
B.糖尿病
C.吹冷风
D.高血压
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发
疼痛部位的神经支配区是().
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是().
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是().
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是().
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.特发性震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常
此病可能的体征().
A.患侧面部感觉减退
B.患侧角膜反射消失
C.患侧咀嚼肌无力
D.张口时下颌偏向患侧
E.无阳性体征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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题库试看结束后
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神经内科专业知识:周围神经疾病》题库,
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