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麻醉科住院医师:麻醉与内分泌题库考点(题库版)
2017-10-02 18:55:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  创伤和手术引起机体全身性反应,包括()

A.血流动力学反应
B.内分泌反应
C.代谢反应
D.免疫反应
E.体温反应


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2、单项选择题  麻醉、手术期间,对机体促肾上腺皮质激素(ACTH)无明显影响的是()

A.气管内插管
B.腰麻后
C.切皮
D.牵拉内脏
E.全麻苏醒期


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3、单项选择题  应激时机体交感-肾上腺髓质系统防御性反应表现为()

A.心率增快,心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解,使血糖升高
D.血液重新分布
E.以上都是


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4、判断题  库欣综合征的发病基础是肾上腺皮质功能亢进。


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5、单项选择题  代谢高涨期下列哪项变化正确()

A.代谢率减少
B.体温下降
C.心排血量减少
D.血浆儿茶酚胺水平增加
E.正氮平衡


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6、判断题  蛋白质的热价最高。


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7、单项选择题  下列药物不增加血浆儿茶酚胺浓度的药物()

A.哌替啶
B.异丙嗪
C.阿托品
D.氯胺酮
E.丙泊酚


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8、单项选择题  下列有关血管升压素的描述错误的是()

A.由神经分泌细胞分泌
B.主要在下丘脑室旁核产生
C.功能低下时可致尿崩症
D.主要作用于肾小管,促进水的重吸收,具有抗利尿作用
E.可以使全身动脉和毛细血管收缩,血压升高


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9、判断题  体内最重要的内分泌腺体是腺垂体。


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10、判断题  肾上腺切除引起动物死亡的主要原因是机体缺乏醛固酮和糖皮质激素。


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11、判断题  创伤后体液代谢改变的调节主要是通过增加K+的排出量。


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12、判断题  创伤或手术后早期,血液系统常处于低凝状态。


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13、多项选择题  下列哪些是糖皮质激素的生理作用()

A.刺激肺泡Ⅱ型细胞产生二软脂酰卵磷脂
B.促进蛋白质分解
C.促淋巴细胞减少
D.升高血糖
E.使胃酸和胃蛋白酶增加


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14、多项选择题  下列哪些不是关于胰岛激素的生理功能,有()

A.胰岛素促进糖的贮存和利用
B.胰岛素促进脂肪和蛋白分解及利用
C.胰岛素抑制葡萄糖转变为脂肪
D.胰高血糖索促进糖原分解、抑制糖异生
E.胰高血糖素提高心肌的兴奋性


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15、判断题  所谓激素的“允许作用”是指使其他激素在靶细胞上产生的效应增强。


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16、 单项选择题  关于胰岛素的下列描述,不正确的为()

A.其分泌受血中营养物质含量的调节
B.由胰岛β细胞合成和分泌
C.是促进物质合成代谢的激素
D.促进脂肪和蛋白质的分解和利用
E.是维持正常代谢和生长不可缺乏的重要激素之一


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17、单项选择题  手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是()

A.胰岛素分泌功能障碍
B.胰高血糖素分泌增加
C.对胰岛素的拮抗
D.儿茶酚胺分泌增加
E.血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高


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18、单项选择题  甲状旁腺功能亢进病人手术前应将血钙降低至()

A.2.8mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.3.8mmol/L
E.4.0mmol/L


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19、单项选择题  下列何种激素使基础体温随月经周期变化()

A.甲状腺激素
B.孕激素
C.ACTH
D.雌激素
E.催乳素


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20、单项选择题  缺乏下列哪种激素会导致呆小症()

A.生长素不足
B.生长素介质不足
C.甲状腺激素不足
D.肾上腺皮质激素不足
E.胰岛素不足


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21、判断题  肾上腺皮质束状带分泌的激素主要是糖皮质激素。


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22、多项选择题  创伤后一般可发生()

A.血钾升高
B.水钠潴留
C.血钙增加
D.钾排出增加
E.血镁升高


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23、单项选择题  应激时急性反应蛋白不具有何种功能()

A.消除异物和坏死组织
B.抑制蛋白酶作用
C.消除自由基
D.抑制纤溶
E.促进凝血


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24、多项选择题  应激反应是()

A.交感神经兴奋
B.垂体-肾上腺系统兴奋
C.全身性的适应性反应
D.交感神经抑制
E.垂体-肾上腺系统抑制


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25、单项选择题  关于降钙素对骨骼的叙述是正确的()

A.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶
B.促进由骨骼游离钙离子
C.促进由骨骼游离磷离子
D.阻滞由骨骼游离钙离子
E.阻滞由骨骼游离镁离子


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26、单项选择题  严重创伤后持续饥饿时,脑的能量来源是()

A.葡萄糖
B.氨基酸
C.脂肪
D.酮体
E.甘油


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27、单项选择题  应激过程中最突出的表现为()

A.中性粒细胞减少
B.肾上腺皮质增生
C.淋巴组织增生
D.淋巴细胞增多
E.胸腺细胞增大


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28、单项选择题  急相反应蛋白来源于下列哪种细胞()

A.肥大细胞
B.上皮细胞
C.肝细胞
D.异形核细胞
E.红细胞


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29、单项选择题  下列有关下丘脑的叙述错误的是()

A.是神经细胞分泌的激素
B.都是多肽类激素
C.这类激素的作用方式与神经递质完全不同
D.血管加压素是下丘脑合成的激素
E.下丘脑激素的分泌受神经递质调节


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30、判断题  应激过程中最突出的表现为肾上腺皮质增生。


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31、单项选择题  呼吸商为1.00的食物是()

A.蛋白质
B.糖
C.脂肪
D.维生素
E.混合食物


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32、单项选择题  下列哪种机制使得血中激素浓度极低,但生理作用却非常明显()

A.激素随血液分布全身
B.激素的半衰期非常长
C.激素与受体结合的时间非常长
D.细胞内存在高效能的生物放大系统
E.激素的特异性很高


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33、单项选择题  甲状腺激素能够降低()

A.血浆游离脂肪酸浓度
B.糖酵解
C.糖异生
D.血浆胆固醇水平
E.血浆氨基酸水平


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34、单项选择题  在各种代谢因素中,刺激生长素分泌的代最强的是()

A.低血糖
B.高乳酸血症
C.低血脂
D.低蛋白
E.高血糖


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35、单项选择题  下列关于糖皮质激素的作用正确的是()

A.促进糖异生,脂肪呈向心性分布,血中胆固醇升高
B.肾小球滤过率升高
C.胃内酸度降低,胃蛋白酶生成减少
D.抗原抗体反应受到抑制,浆细胞、淋巴细胞受到破坏,故抗体减少
E.部分病人可出现类固醇性糖尿病


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36、多项选择题  应激时,糖代谢的变化正确的有()

A.糖原分解减少
B.组织对糖的利用减少
C.糖异生加强
D.糖异生减弱
E.胃肠道葡萄糖吸收增加


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37、多项选择题  麻醉过浅时手术的强烈刺激可引起血管升压素的释放,导致()

A.明显的血管加压反应
B.冠状血管舒张
C.心肌供血减少
D.心肌供血增加
E.对冠状血管疾患者会加重心肌缺血


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38、单项选择题  狗的肾上腺皮质被切除后将出现()

A.血容量上升,血钠下降,尿钾上升
B.血容量下降,血钠下降,尿钾上升
C.血容量下降,血钠上升,尿钾上升
D.血容量下降,血钠上升,尿钾下降
E.血容量下降,血钠下降,尿钾下降


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39、判断题  肾素-血管紧张素系统活动增强时肾脏排钠量减少。


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40、单项选择题  甲状腺手术行硬膜外麻醉的主要危险在于()

A.心衰
B.心动过缓
C.呼吸抑制
D.局麻药中毒
E.硬膜外血肿


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41、判断题  分娩前没有乳汁分泌是因为血中雌激素和孕激素浓度过高。


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42、多项选择题  下列哪些因素可影响能量代谢()

A.体重
B.肌肉活动
C.精神活动
D.环境温度
E.麻醉


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43、单项选择题  关于肾素活性影响因素的叙述哪项是不正确的()

A.手术刺激使肾素活性升高
B.全身麻醉使肾素活性升高
C.失血、脱水、血容量不足时肾素活性升高
D.输血、输液、细胞外液容量增加时肾素活性降低
E.硬膜外麻醉时肾素活性变化不大


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44、单项选择题  创伤后下列哪种血浆蛋白不增加,但除外()

A.β脂蛋白
B.C反应蛋白
C.α酸性糖蛋白
D.劬抗胰蛋白酶
E.血浆铜蓝蛋白


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45、多项选择题  下列关于类固醇激素的作用机制正确的是()

A.属第一信使
B.启动DNA转录
C.促进mRNA形成
D.诱导新蛋白质生成
E.直接与细胞内受体结合,也可直接作用于细胞


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46、单项选择题  下列哪种属于类固醇激素()

A.生长激素
B.氢化可的松
C.促甲状腺激素
D.卵泡刺激素
E.甲状旁腺激素


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47、单项选择题  肾上腺切除引起动物死亡的主要原因是肌体缺乏()

A.醛固酮
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.糖皮质激素
E.醛固酮和糖皮质激素


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48、单项选择题  患有糖尿病的全麻病人出现原因不明的心动过速、出汗、舒张压降低、脉压增宽、低血压、病人意识消失程度与麻醉深度不符,麻醉后病人神志恢复延迟,这时应考虑病人可能发生了()

A.高钙血症
B.低血糖症
C.高渗综合征
D.高血糖
E.酮症酸中毒


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49、判断题  手术刺激所致的糖耐量降低、血糖升高的主要原因是血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高。


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50、多项选择题  手术创伤后高血糖的原因有()

A.儿茶酚胺浓度升高致糖原分解降低
B.儿茶酚胺抑制胰岛素分泌,降低机体对糖的利用率
C.胰高血糖素分泌增加
D.糖异生作用减慢
E.营养过剩


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51、单项选择题  在创伤后免疫和代谢反应中十分重要的是何种成分?其血浓度低于正常值的50%时,创伤或感染的病死率将大大提高()

A.前列腺素
B.白介素-1(IL-1)
C.补体
D.白三烯
E.反应蛋白


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52、单项选择题  下列哪种药物能使血浆皮质醇浓度明显增高()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.氟-芬合剂
D.地西泮
E.琥珀酰胆碱


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53、判断题  应激时机体分泌减少的激素是胰岛素。


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54、多项选择题  所谓基础状态是指()

A.清晨空腹
B.环境温度在20~25℃
C.清醒安宁
D.静卧
E.肌肉松弛


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55、多项选择题  可引起负反馈的激素有()

A.催乳素
B.甲状腺激素
C.生长素
D.皮质醇
E.肾素


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56、多项选择题  下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高()

A.乙醚
B.恩氟烷
C.氧化亚氮
D.异氟烷
E.氟烷


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57、判断题  三磷酸腺苷既是贮能物质,又是供能物质。


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58、判断题  人体不感蒸发的量每日约200ml。


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59、单项选择题  麻醉、手术期间,对机体促肾上腺皮质激素(ACTH)无明显影响的是()

A.气管内插管
B.腰麻后
C.切皮
D.牵拉内脏
E.全麻苏醒期


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60、单项选择题  男性,28岁,原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效,改用普萘洛尔使基础代谢率及心率等达到手术要求,术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术,术中发现心率增加达180次/分。其原因是()

A.精神紧张
B.手术刺激
C.术前应用阿托品
D.休克代偿期
E.甲状腺危象早期


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61、单项选择题  下列哪种激素不在腺垂体分泌()

A.生长激素
B.缩宫素
C.催乳素
D.黄体生成素
E.促卵泡激素


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62、单项选择题  据目前研究的结果,造成机体应激最强的是下列哪项()

A.麻醉方法
B.麻醉药物
C.手术创伤
D.室内环境
E.麻醉操作


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63、判断题  血浆脂肪酸浓度可以作为脂肪动用速度指标的是。


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64、单项选择题  所谓激素的“允许作用”是指()

A.使其他激素能够分泌入血
B.使靶细胞的生理活动能够启动
C.使靶细胞内遗传物质能诱导新的蛋白质合成
D.使其他激素在靶细胞上产生的效应增强
E.使其他激素在靶细胞上能够产生效应


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65、多项选择题  下列激素中哪些由腺垂体分泌的()

A.生长激素
B.生长抑素
C.催乳素
D.缩宫素
E.精氨酸加压素


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66、单项选择题  在应激反应中起主要作用的是()

A.单核细胞因子
B.补体系统
C.凝血系统激活的介质性物质
D.免疫系统激活的介质性物质
E.神经内分泌系统所产生的激素


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67、多项选择题  下列哪些激素没有靶腺()

A.生长紊(GH)
B.促黑素细胞素(MSH)
C.催乳素(PRL)
D.促甲状腺激素(TSH)
E.促肾上腺皮质激素(ACTH)


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68、单项选择题  胸段硬膜外阻滞不影响何种激素水平()

A.醛固酮
B.皮质醇
C.生长激素
D.肾上腺素
E.胰高血糖素


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69、单项选择题  哪种麻醉方式能使血清甲状腺素(T4)明显降低()

A.异氟烷全身麻醉
B.乙醚全身麻醉
C.氟烷全身麻醉
D.恩氟烷全身麻醉
E.硬膜外麻醉


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70、单项选择题  对基础代谢率影响最明显的疾病是()

A.白血病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.艾迪生病
E.帕金森病


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71、判断题  蛋白质的特殊动力作用最强。


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72、单项选择题  下列各因素调节胰岛素分泌的最重要因素是()

A.血糖浓度
B.自主神经
C.血中游离脂肪酸
D.肾上腺素
E.肾上腺皮质激素


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73、单项选择题  关于麻醉对内分泌的影响,错误的是()

A.麻醉对内分泌功能的影响一般较手术小
B.各种麻醉方法中以全身麻醉的影响较大
C.全身麻醉药物中静脉麻醉药影响较大
D.低温使垂体-肾上腺皮质虚激反应受到抑制
E.吗啡可促进血管升压素的分泌,有抗利尿作用


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74、单项选择题  哪种激素促进女性青春期乳腺发育()

A.生长素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.甲状腺素


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75、判断题  雄激素是含氮激素。


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76、单项选择题  特殊动力作用最强的食物是()

A.蛋白质
B.糖
C.脂肪
D.维生素
E.混合食物


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77、单项选择题  营养物质在体内的放能反应中释放的能量转化为热能的有多少()

A.10%
B.30%
C.50%以上
D.70%以上
E.90%以上


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78、判断题  人的基础代谢率与体重成正比。


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79、单项选择题  何种麻醉方式或药物能增加代谢率()

A.椎管内麻醉
B.巴比妥类药物
C.苯二氮卓类药物
D.乙醚
E.氧化亚氮


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80、多项选择题  手术、创伤与麻醉的应激反应,伴有一系列神经和体液变化,包括()

A.交感神经兴奋
B.肾上腺髓质与肾上腺皮质激素减少
C.胰岛素分泌减少
D.胰高血糖素分泌增高
E.生长素分泌降低


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81、单项选择题  体内最重要的内分泌腺体是()

A.甲状腺
B.性腺
C.肾上腺
D.胰岛
E.腺垂体


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82、判断题  营养物质在体内的放能反应中释放的能量50%以上转化为热能。


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83、单项选择题  剖宫产手术,哪种麻醉应激反应较轻()

A.吸入全麻
B.静吸复合全麻
C.硬膜外阻滞
D.蛛网膜下隙阻滞
E.局麻+神经安定


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84、单项选择题  每个合格投资者能委托()个托管人,并可以更换托管人。

A.4
B.3
C.2
D.1


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85、单项选择题  下列麻醉方式中能抑制血管升压素分泌的麻醉方式是()

A.硬脊膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.吸入全身麻醉
D.静脉复合全身麻醉
E.神经阻滞麻醉


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86、判断题  调节胰岛素分泌的最重要因素是血糖。


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87、单项选择题  应激时机体代谢发生哪些变化()

A.糖异生增加
B.脂肪动员增加
C.肌肉分解加强
D.负氮平衡
E.以上都是


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来源:91考试 网

88、判断题  糖皮质激素可促进蛋白质分解。


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89、判断题  乙醚能增加代谢率。


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90、单项选择题  应激时β内啡肽的作用,哪项正确()

A.镇痛
B.心率增快
C.升高血压
D.增加心输出量
E.升高血中ACTH


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91、单项选择题  下列哪项不是糖皮质激素的功能()

A.减少周围血中的淋巴细胞
B.促进糖异生和蛋白质、脂肪分解,增加糖原储存
C.增加肾血流量,有轻度排钾保钠作用
D.增加心排血量及小动脉对儿茶酚胺的敏感性,有利于抗休克治疗
E.抑制机体对有害刺激的应激性


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92、单项选择题  人体能量的主要来源是()

A.脂肪
B.蛋白质
C.肌糖原
D.肝糖原
E.葡萄糖


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93、单项选择题  临床为减轻“水中毒”应补充()

A.糖皮质激素
B.胰岛索
C.盐皮质激素
D.血管升压素
E.甲状腺激素


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94、多项选择题  下列均为甲状旁腺激素的作用,除外()

A.促进肾小管对Ca2+的重吸收,使尿钙减少
B.动员骨钙入血
C.抑制肾小管对磷酸盐的重吸收,降低血磷
D.抑制肾小管对Ca2+的重吸收,使尿钙增加
E.抑制1,25-(OH)2-D3的生成


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95、单项选择题  可促进蛋白质分解的激素为()

A.雌激素
B.生长激素
C.胰岛素
D.雄激素
E.糖皮质激素


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96、单项选择题  正常成人静息状态下其代谢所需能量约()

A.50kcal/kg
B.40kcal/kg
C.30kcal/kg
D.25kcal/kg
E.10kcal/kg


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97、多项选择题  下列哪些是原发性醛固酮增多症的主要临床表现()

A.低血压
B.高血压
C.低血钾
D.高血钾
E.肾功能障碍


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98、单项选择题  渐进性坏死的描述,下列哪项正确()

A.是创伤晚期预后不良患者的机体代谢状况
B.是代谢衰退期较短时间不能恢复所致
C.机体代谢功能受到轻微损害
D.机体发生广泛坏死
E.机体功能部分衰竭


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99、单项选择题  创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项()

A.白蛋白浓度在第4、5天内降低,然后缓慢恢复正常
B.α1球蛋白在创伤后减少,α2球蛋白也在创伤后降低
C.β球蛋白在创伤后增高
D.γ球蛋白中的C反应蛋白降低


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100、单项选择题  下列哪种麻醉药对内分泌功能影响最大()

A.异氟烷
B.丙泊酚
C.恩氟烷
D.乙醚
E.硫喷妥钠


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