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1、单项选择题 某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是()
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫草
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
首选下列哪些检查()
A.心脏电生理检查
B.Holter
C.眼底检查
D.脑CT
E.超声心动图
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是()
A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是()
A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 心脏电复律的并发症有()
A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 多在正常人运动时发生的是()
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 预激综合征心电图表现为()
A.p波可出现在QRS波群之前或之后
B.PR间期<0.12秒
C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D.QRS波群时限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 维拉帕米应用正确的是()
A.5mg,10~15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg,2~3分钟内静推
E.10mg,5分钟内静推
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()
A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 射频消融的适应症包括()
A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
对该患者心律失常治疗首选是()
A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 急性房颤是指()
A.初次发作的房颤且在24~48/小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6/小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48/小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.直流电复律
E.安置临时起搏器
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是()

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动
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本题答案:B
本题解析:由图看出:P波消失,心律不齐
18、单项选择题 房室折返性心动过速可有()
A.洋地黄中毒
B.颈动脉窦按摩无效
C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.颈动脉窦按摩终止心动过速
E.高钾血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是()
A.静滴氯化钾
B.奎尼丁口服
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.电击复律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是()
A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常
正确的处理为()
A.阿托品
B.置入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 对血流动力学影响最大的是()
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 心律失常常见症状表现为()
A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为()
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克,体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现
26、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()
A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()
A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影
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本题答案:C
本题解析:56岁患者有胸闷症状,应考虑冠心病的可能,同时有晕厥症状,应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。
28、单项选择题 下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是()
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮革酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是()
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 同一导联上室早形成不同,配对间期常不等见于()
A.室性早搏
B.交界性早搏
C.成对的室性早搏
D.多源性室早
E.室性并行心律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 加速性心室自主心律见于()
A.室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
B.室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍
C.规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见
D.室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
E.频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 多发生心肌损害而伴发低血压见于()
A.窦性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C.持续性室性心动过速
D.房颤
E.房扑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 房颤患者心室律变得规则可能是()
A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 华法令抗凝观察指标是()
A.APTT在正常值的2~3倍间
B.APTT在2~3秒
C.INR在2.0~3.0
D.以上均不对
E.INR在正常值的2~3倍间
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本题答案:C
本题 解析:暂无解析
36、单项选择题 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是()
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
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本题答案:B
本题解析:一般治疗剂量下,洋地黄抑制心脏传导系统,对房室交界区抑制最明显,从而降低房室率,可用于房颤的治疗
37、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()
A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 室性并行心律表现为()
A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()
A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 房扑表现为()
A.P波形态多样
B.V1导联P波高耸
C.仅在V1导联有深倒的P波
D.P波存在但被掩盖
E.无P波
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 AAⅠ方式的心脏起搏器特点()
A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 对于主动性异位心律,下列哪项不正确()
A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。
该心律失常的常见并发症是()
A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 一度房室传导阻滞()
A.提前出现的QRS波群,宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
D.PR间期固定,有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
检查后确诊后的最佳选择是()
A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.西地兰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()
A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,Q阳波群正常
E.通常能自行消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
该患者的临床表现为()
A.右心功能不全
B.左,B功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肺栓塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常
心电图的诊断为()
A.一度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()
A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()
A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 预激综合征行电生理检查目的是()
A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
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本题答案:B
本题解析:射频消融可打断折返环,根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。(《内科学》第7版P192)
55、单项选择题 最易引起血流动力学异常的是()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:突发突止为阵发性室上速特点,按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经,终止室上速
56、单项选择题 引起猝死的常见严重心律失常是()
A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物是()
A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 室性逸搏或逸搏心律见于()
A.室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
B.室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍
C.规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见
D.室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
E.频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 诊断心房颤动的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落
B.P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为0.16秒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。
为明确诊断应立即做()
A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.头颅CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()
A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 Ⅲ°房室传导阻滞宜用()
A.利多卡因
B.西地兰
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.临时心脏起搏器
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速
B.Ⅱ°房室传导阻滞
C.房颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()
A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称()
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 室性阵发性心动过速最常见的病因是()
A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 不予处理()
A.溶栓后出现室早二联律
B.室颤
C.室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者男性,36岁,因阵发性心动过速住院,过去健康,无心电图记录。入院时血压100/60mmHg,心率170次/分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括()
A.用毛花苷C静脉推注
B.普罗帕酮静脉推 注
C.胺碘酮静脉推注
D.可予食管调搏行超速抑制
E.必要时可用100~150W直流电复律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 二度Ⅰ型房室传导阻滞()
A.提前出现的QRS波群,宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
D.PR间期固定,有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
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本题答案:C
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72、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过()
A.以上都不对
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.慢径路下传,快径路逆传
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本题答案:E
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73、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()
A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
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本题答案:A, C, D, E
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74、单项选择题 急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()
A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律
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本题答案:D
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75、单项选择题 异位心房节律表现为()
A.P波形态多样
B.V1导联P波高耸
C.仅在V1导联有深倒的P波
D.P波存在但被掩盖
E.无P波
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本题答案:D
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76、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()
A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.ORS时限<0.12秒
E.Ⅰ、Avl呈rS波来源:www.91exam.org形
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本题答案:B, C, D, E
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77、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()
A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗
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本题答案:E
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78、单项选择题 心室率可快可慢,可规则也可不规则的是()
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:B
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79、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
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本题答案:E
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80、单项选择题 利多卡因维持量是()
A.1~4mg/分
B.10~20mg/分
C.4~8mg/分
D.<10mg/分
E.1~10mg/分
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本题答案:A
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81、单项选择题 出现室性融合波见于()
A.房早
B.室早
C.室性并行心律
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.交界区早搏
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本题答案:C
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82、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()
A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年
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本题答案:A, B, C
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83、单项选择题 窦性心动过速很少见于()
A.正常健康人
B.贫血
C.心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.甲状腺功能减退
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本题答案:E
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84、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的()
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速
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本题答案:D
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85、单项选择题 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()
A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
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本题答案:C
本题解析:患者为老年男性,突发快速心室率的心房颤动,治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。
86、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()
A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
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本题答案:B
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87、单项选择题 终止房扑最有效的方法是()
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩
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本题答案:C
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88、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
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本题答案:C
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89、单项选择题 心律失常的治疗组合中,下列错误的是()
A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
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本题答案:B
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90、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。
重度房室传导阻滞治疗可用()
A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安
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本题答案:B
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91、单项选择题 心室率快的房颤宜用()
A.利多卡因
B.西地兰
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.临时心脏起搏器
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本题答案:B
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92、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
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本题答案:E
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93、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()
A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波
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本题答案:E
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94、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律
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本题答案:C
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95、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()
A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
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本题答案:C
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96、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()
A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.心房颤动
E.心房扑动(4:1传导)
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本题答案:E
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97、单项选择题 属于ⅠC类的抗心律失常药物是()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
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本题答案:C
本题解析:ⅠA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、Ⅰc(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常,增加死亡率,目前已很少应用。Ⅰ类药物亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。
98、多项选择题 紊乱性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100~130次/分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同
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本题答案:A, D
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99、多项选择题 窦性停搏心电图表现为()
A.长PP间期可P波与ORS波群均不出现
B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C.P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落
D.长心动间期中不出现P波
E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室
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本题答案:A, D, E
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100、单项选择题 右心房异常表现为()
A.P波形态多样
B.V1导联P波高耸
C.仅在V1导联有深倒的P波
D.P波存在但被掩盖
E.无P波
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本题答案:B
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