微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★临床医学检验》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《临床医学检验:红细胞检验》考试资料下载,在线测试     1、填空题遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。               点击查看答案 本题答案:贫血;黄疸;脾肿大本题解析:试题答案贫.. ">
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临床医学检验:红细胞检验试题预测(强化练习)
2017-10-02 19:29:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。


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2、多项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.G-6-PD缺乏症


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3、单项选择题  

男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。

下列哪项检查对该病的诊断价值不大()

A.骨髓涂片检查
B.外周血涂片检查
C.红细胞直径测定
D.红细胞厚度测定
E.红细胞渗透脆性试验


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4、多项选择题  下列哪些试验对不稳定血红蛋白病具有诊断价值()

A.热变性试验
B.变性珠蛋白小体试验
C.肽链分析试验
D.酸溶血试验
E.异丙醇试验


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5、名词解释  血管内溶血


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6、问答题  简述再生障碍性贫血的骨髓病理学特点。


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7、问答题  巨幼细胞性贫血应与哪些疾病相鉴别?


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8、填空题  成人贫血程度划为________级。


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9、多项选择题  下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查()

A.HbA2或HbF增加
B.网织红细胞计数降低
C.血小板减少
D.MCV降低
E.MCHC降低


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10、填空题  根据红细胞破坏场所的不同,溶血可分为______和______。


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11、单项选择题  红细胞膜中含量最多的蛋白是()

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.收缩蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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12、判断题  蜂毒不能直接破坏红细胞膜。()


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13、多项选择题  

如图所示的异常红细胞结构常见于下列哪些疾病()

A.蚕豆病
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.红白血病
E.再生障碍性贫血


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14、问答题  溶血性贫血按病因学如何分类?


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15、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()

A.网织红细胞计数升高
B.血清铁蛋白升高
C.外周血出现有核红细胞
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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16、多项选择题  G-6-PD酶缺陷症可见于以下哪些类型()

A.感染诱发溶血性贫血
B.先天性非球形红细胞性溶血性贫血
C.先天性椭圆形红细胞增多症
D.蚕豆病
E.新生儿高胆红素血症


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17、单项选择题  红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()

A.HbC病
B.HbE病
C.HbH病
D.HbS病
E.HbBarts病


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18、单项选择题  

如图,若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能()

A.旺盛
B.正常
C.恶性变
D.低下
E.重度低下


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19、多项选择题  对于增生性贫血,下列说法正确的是()

A.骨髓增生明显活跃
B.周围血网织红细胞增多
C.周围血涂片红细胞大小不均
D.周围血出现有核红细胞
E.白细胞总数增加


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20、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()

A.网织红细胞增高
B.血红蛋白电泳异常
C.血红蛋白尿
D.外周血出现有核红细胞
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高


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21、单项选择题  下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()

A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降
B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%
C.抗人球蛋白试验阳性
D.自溶试验轻度增加,并能被葡萄糖纠正
E.氰化物-抗坏血酸试验阳性


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22、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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23、问答题  

如何利用红细胞三个平均指数进行贫血形态学分类?


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24、单项选择题  血红素合成场所为()

A.肝细胞高尔基体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内


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25、单项选择题  下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()

A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾肿大
D.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
E.骨髓有核细胞增生减低


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26、填空题  再障病人的骨髓病理组织学检验可发现骨髓增生减退,造血细胞减少,特别是______减少。


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27、问答题  试述自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断步骤。


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28、名词解释  自身溶血试验


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29、单项选择题  诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是()

A.血清铁蛋白测定
B.体格检查
C.血清铁测定
D.CT扫描
E.骨髓检查


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30、单项选择题  人体缺铁时,最早表现的是()

A.FEP增高
B.血清铁降低
C.血清铁蛋白降低
D.血清总铁结合力增高
E.转铁蛋白饱和度降低


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31、多项选择题  增生性贫血包括()

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.血红蛋白病
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血


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32、单项选择题  正常成人每天铁利用量一般为()

A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右


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33、判断题  珠蛋白肽链的合成是先合成α链和β链。()


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34、单项选择题  

男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。

本例贫血发病机制可能为()

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.获得性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生


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35、填空题  再障危象要与两种疾病鉴别诊断:_______________、__________________________。


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36、多项选择题  未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关()

A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白减少
C.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
D.红细胞内酶异常
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体


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37、单项选择题  

患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×10/L,Hb42g/L,RBC1.08×10/L,PLT109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。

为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查()

A.肝功能测定
B.肾功能测定
C.补体测定
D.红细胞沉降率测定
E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定


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38、填空题  红细胞的主要能源是葡萄糖,其分解代谢包括_____和_____两个途径。


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39、多项选择题  下列符合急性溶血性贫血的是()

A.酱油色尿
B.贫血
C.黄疸
D.周围神经炎症状
E.寒战、高热、腰背四肢疼痛


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40、单项选择题  

男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%

要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.骨髓象检查
D.血清维生素B12测定
E.Hb电泳


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41、单项选择题  珠蛋白肽链的分子结构由基因决定,组成“β基因簇”的是()

A.α、β、γ
B.β、γ、δ、ε
C.β、γ、δ、ζ
D.β、γ、δ
E.β、γ、δ、ε、ζ


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42、单项选择题  育龄妇女每天平均约排出铁量()

A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg


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43、单项选择题  诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()

A.尿胆原阳性
B.黄疸
C.血清间接胆红素阳性
D.抗人球蛋白试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性


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44、问答题  缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?


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45、单项选择题  

如图,圈中所示红细胞中的异常结构为()

A.卡波环
B.嗜碱性点彩红细胞
C.H-J小体
D.网织红细胞
E.疟原虫


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46、配伍题  缺铁性贫血()
吸收障碍()
珠蛋白生成障碍性贫血()
蚕豆病()
钩虫病()

A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.红细胞酶缺陷性贫血
D.正常细胞正色素性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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47、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为()

A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~6mg


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48、多项选择题  冷凝集素增高的疾病有()

A.淋巴瘤
B.支原体肺炎
C.疟疾
D.冷凝集素综合征
E.流行性感冒


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49、多项选择题  下列疾病中,属于增生性贫血的是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.失血性贫血


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50、单项选择题  按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血属下列哪项()

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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51、问答题  何为小细胞性贫血?哪些贫血属小细胞性贫血?


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52、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病()

A.卟啉病
B.高铁血红蛋白血症
C.镰状细胞贫血
D.血红蛋白E病
E.β地中海贫血


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53、多项选择题  

某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示,下列说法正确的是()

A.该患者为大细胞正色素性贫血
B.MCV升高,MCH升高,MCHC正常,RDW升高
C.这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D. 细胞内外铁均增高
E.白细胞数正常或减低


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54、问答题  简述成人贫血程度分级标准。


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55、判断题  HbA比HbF有更强的抗碱作用。()


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56、多项选择题  用于红细胞生成减少所致贫血的检查有()

A.高铁血红蛋白还原试验
B.血清铁检测
C.血清铁蛋白测定
D.血浆维生素B12检测
E.红细胞G-6-PD活性测定 91eXaM.org


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57、填空题  PNH是一种造血干细胞基因突变引起的溶血性疾病,以____为主要特征,多为慢性____溶血。


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58、单项选择题  

男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。

患者可能为哪种溶血性贫血()

A.G-6-PD缺乏症
B.高铁血红蛋白血症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.遗传性球形红细胞增多症


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59、多项选择题  下列属于造血功能障碍所致的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性贫血


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60、多项选择题  下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血()

A.可有牛肉舌的临床表现
B.大细胞正色素性贫血
C.粒、红、巨核系细胞均出现巨幼变
D.多起源于营养不良
E.中性粒细胞核右移


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61、多项选择题  红细胞膜的功能包括哪些()

A.维持红细胞的正常形态和变形性
B.参与红细胞内外物质的运输
C.与免疫复合物的清除有关
D.调节补体的活性
E.具有抗原性


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62、填空题  G-6-PD缺乏症在临床上分为五种类型:__________________、__________、__________、__________和___________。


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63、多项选择题  下列哪些试验有助于PNH的确诊()

A.尿含铁血黄素试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.蛇毒因子溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验


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64、填空题  贫血的诊断过程为:___;_____;_____;_______。


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65、填空题  Hb的功能主要是运输____和____。


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66、单项选择题  女性,48岁,诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()

A.血清铁
B.铁蛋白
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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67、多项选择题  急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高,非造血细胞是指()

A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.巨核细胞
D.浆细胞
E.肥大细胞


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68、单项选择题  

男性,36岁,头晕乏力1年余,近1个月加重伴皮肤黄染。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。

再次询问病史时,下列哪项最为重要()

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无酱油色尿发作史
E.有无胆石症史


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69、单项选择题  

某患者外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者最可能为哪种疾病()

A.PNH
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血 


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70、多项选择题  

如图所示的异常红细胞结构可见于下列哪些疾病()

A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.脾切除术后
D.铅中毒
E.缺铁性贫血


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71、多项选择题  哪些贫血网织红细胞常明显增加()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍危象
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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72、多项选择题  下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别()

A.酸溶血
B.蔗糖溶血
C.骨髓增生情况
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.有无黄疸、血红蛋白尿


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73、填空题  铁染色有助于鉴别____________和_____________这两种小细胞低色素性贫血。


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74、多项选择题  

如图所示的异常红细胞结构为()

A.嗜碱性点彩红细胞
B.H-J小体
C.网织红细胞
D.疟原虫
E.卡波环


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75、多项选择题  PNH可并发()

A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.门静脉血栓
E.DIC


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76、填空题  红细胞膜缺陷的检验包括____、_____、____和_____等。


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77、单项选择题  诊断急性血管内溶血最有意义的结果是()

A.黄疸
B.红细胞减少
C.血红蛋白血症和血红蛋白尿
D.尿胆原增加
E.红细胞渗透脆性试验阳性


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78、多项选择题  关于溶血性贫血下列哪些是正确的()

A.血清间接胆红素增加
B.尿胆原增高
C.血涂片可见幼稚红细胞
D.血清结合珠蛋白增加
E.骨髓红细胞系统增生


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79、问答题  何谓溶血性贫血,试述确定溶血存在的依据及其变化情况。


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80、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()

A.PNH-蔗糖溶血试验阳性
B.PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH-尿隐血试验阳性
D.PNH-Ham试验阳性
E.PNH-抗人球蛋白试验阳性


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81、多项选择题  关于珠蛋白生成障碍性贫血,下列说法正确的是()

A.东南亚为高发区之一
B.我国北方多见
C.出现靶形红细胞,嗜碱性点彩红细胞
D.遗传性珠蛋白基因缺失
E.红细胞渗透脆性显著降低


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82、问答题  

试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。


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83、多项选择题  下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿()

A.儿童多见,无遗传因素
B.与病毒感染有关
C.引起本病的抗体为D-L冷抗体
D.冷热溶血试验阳性
E.Coombs试验阳性


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84、单项选择题  某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多


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85、单项选择题  血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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86、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A.韧性和对称性
B.粘性和对称性
C.流动性和对称性
D.粘性和不对称性
E.流动性和不对称性


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87、单项选择题  男性轻度贫血,其血红蛋白可能为()

A.122g/L
B.98g/L
C.80g/L
D.58g/L
E.30g/L


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88、单项选择题  因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT,SPT是指()

A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体


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89、多项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阳性见于()

A.HbM病
B.PK酶缺乏
C.HbS病
D.HbH病
E.不稳定血红蛋白病


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90、单项选择题  骨髓增生活跃,正常幼红细胞难见,粒红比值明显增高,见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形,直径30~50μm,形态特征与正常原始红细胞相似,粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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91、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏


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92、单项选择题  下列哪组符合巨幼细胞性贫血()

A.MCV增高,MCH增高,MCHC减低
B.MCV增高,MCH增高,MCHC正常
C.MCV减低,MCH减低,MCHC正常
D.MCV减低,MCH减低,MCHC减低
E.MCV减低,MCH减低,MCHC增高


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93、单项选择题  诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()

A.Ham试验
B.免疫球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.游离血红蛋白测定
E.Coombs试验


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94、单项选择题  男性,38岁,头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌,肝脾未扪及。实验室检查:Hb50g/L,网织红细胞0.8%,MCV76fl,MCH22pg,MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()

A.MCV,MCH,MCHC
B.Hb,网织红细胞
C.MCV,MCH
D.MCH,MCHC
E.网织红细胞,MCV


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95、单项选择题  

某患者自幼贫血,脾肿大。外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者可能为()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.HbS病


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96、问答题  试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。


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97、名词解释  纯红细胞再生障碍性贫血


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98、单项选择题  

某女,长期月经过多,血片如图,为进一步明确诊断,需进行下列何种检查()

A.维生素B12测定
B.Ham试验
C.铁代谢检查
D.Coombs试验
E.Hb电泳检测


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99、单项选择题  DNA合成过程中的重要辅酶是()

A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH


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100、单项选择题  原位溶血的场所主要发生在()

A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.肾
E.淋巴结


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