1、单项选择题  TCD脑血流监测临床上主要应用于（）

A.急性颅脑损伤
B.脑肿瘤
C.颅内感染
D.脑血管病
E.脑积水

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本题答案：D
本题解析：TCD（经颅多普勒血流图）临床应用：①脑血管狭窄；②脑血管闭塞；③脑血管痉挛；④脑血管畸形；⑤颅内高压；⑥脑死亡的判断等。

2、单项选择题  颅内压监测的A波产生原理是（）

A.由脉搏波及呼吸影响静脉回流形成
B.颅内压持续增高
C.颅内压代偿机制受损
D.正常入睡眠状态颅内压改变
E.无重要临床意义

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本题答案：B
本题解析：由脉搏波及呼吸影响静脉回流形成的正常波形，A波主要见于颅内压持续增高；B波是颅内压代偿机制受损的表现，也可见于正常入睡眠期；C波较少发生，波幅较B波低，无重要临床意义。

3、单项选择题  下面哪种不属于正常TCD波形（）

A.血流方向正常
B.脑动脉各检测参数在正常范围内
C.血流频谱信号正常，未闻及血流杂音
D.左右两侧对应动脉的血流速度不对称，差值>20cm/秒
E.同一血管主干上的血流速度及沿分支血管逐渐降低，无明显节段性增高

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本题答案：D
本题解析：异常TCD的表现：①血流方向异常；②脑动脉血流速度减慢或者增快；③左右两侧对应动脉的血流速度不对称，差值>20cm/秒；④脑血流信号消失；⑤搏动指数异常；⑥血流频谱信号异常，闻及血流杂音：⑦频谱图异常。

4、单项选择题  患者男性，76岁，反复头晕3天入院。既往有高血压、高脂血症病史。入院查血压210/140mmHg。拟给予硝普钠进行降压治疗。患者目前最实用最简单血压监测首选（）

A.血氧饱和度监测
B.无创伤性动脉压监测
C.有创伤性动脉压监测
D.手测血压
E.不需进行血压监测

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本题答案：B
本题解析：因患者出现高血压危象现需进行血压监测，目前最实用最简单血压监测首选无创伤性动脉压监测。

5、单项选择题  以下关于呼吸功能监测指标描述，不正确的是（）

A.潮气量正常是400～500ml
B.儿童气道阻力小于成年人
C.ARDS可导致肺顺应性下降
D.正常呼吸频率是12～20/分钟
E.无效腔量与潮气量比值与年龄有密切关系

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本题答案：B
本题解析：儿童由于气道狭窄，气道阻力明显高于成年人。

6、单项选择题  患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。 正常人动脉血乳酸浓度为（） 91exam .org

A.（0.5±0.5）mmol/L
B.（1.0±0.5）mmol/L
C.（1.5±0.5）mmol/L
D.（2.0±0.5）mmol/L
E.（2.5±0.5）mmol/L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  肌电图中插入电位出现纤颤及束颤电位需要考虑（）

A.上运动神经元疾病
B.下运动神经元疾病
C.肌肉疾病
D.神经肌肉接头疾病
E.脱髓鞘病变

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本题答案：B
本题解析：正常静息时的肌电图主要表现为：①电静息：完全松弛时无肌电活动；②插入电位：针电极插入后，可对肌肉纤维及神经分支引起短暂（1秒以内）的机械刺激，产生动作电位。出现纤颤及束颤电位考虑呈肌肉神经源性改变，为下运动神经元疾病的主要改变。

8、单项选择题  神经肌肉接头传递功能的监测主要采用（）

A.F波
B.H反射
C.神经传导检查
D.肌电图检查
E.重复电刺激检查

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本题答案：E
本题解析：重复电刺激主要通过对运动单位进行重复刺激消耗乙酰胆碱量子数目以评价神经肌肉接头传递功能状态。正常的重复电刺激无论高频还是低频刺激，运动单位电位波幅均无衰减。

9、单项选择题  患者，男性，58岁，左侧肢体乏力2天，高血压病6年，吸烟20年，TCD显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉血流速度增快，分别为210cm/秒及140cm/秒，频谱信号中可见涡流，伴有血管杂音，左侧大脑前动脉血流速度增快（160cm/秒），伴有涡流及粗糙杂音，本患者考虑的诊断是（）

A.右侧大脑前动脉狭窄
B.右侧大脑中动脉狭窄
C.左侧大脑前动脉狭窄
D.颅内多发脑动脉狭窄
E.左侧大脑中动脉狭窄

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本题答案：D
本题解析：脑血管狭窄的主要TCD表现为狭窄段血流速度增快，狭窄远端血流速度降低，侧支循环血流异常，频谱图异常，可闻及杂音。该患者右侧大脑前动脉、大脑中动脉及左侧大脑前动脉血流速度均有增快，伴有涡流和杂音，故考虑颅内多发脑动脉狭窄。

10、单项选择题  患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。 该患者考虑诊断为（）

A.植物生存状态
B.脑死亡
C.深度麻醉
D.深度昏迷
E.无动性缄默

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  肌电图监测主要用于评价（）

A.神经传导功能
B.神经肌肉接头功能
C.上运动神经元功能
D.肌肉功能
E.髓鞘功能

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本题答案：D
本题解析：肌电图主要临床应用：①肌无力的鉴别诊断，上运动神经元性瘫痪／下运动神经元性瘫痪；②肌肉疾病。

12、单项选择题  高热时（）

A.氧输送
B.氧输送指数
C.氧输送指数增加
D.氧输送指数减少
E.氧输送指数正常值

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本题答案：C
本题解析：1.单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是氧输送。2.氧输送指数即氧供指数。3.高热时氧输送指数增加。4.甲状腺功能减退时氧输送指数减少。5.550～650ml/（分钟·m2）为氧输送指数正常值。

13、单项选择题  550～650ml/（分钟·m2）为（）

A.氧输送
B.氧输送指数
C.氧输送指数增加
D.氧输送指数减少
E.氧输送指数正常值

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本题答案：E
本题解析：1.单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是氧输送。2.氧输送指数即氧供指数。3.高热时氧输送指数增加。4.甲状腺功能减退时氧输送指数减少。5.550～650ml/（分钟·m2）为氧输送指数正常值。

14、单项选择题  有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表示（）

A.心室快速射血进入主动脉
B.血液经大动脉流向外周
C.收缩压
D.舒张压
E.平均动脉压

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本题答案：A
本题解析：有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波，其中升支表示心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压。

15、单项选择题  昏迷患者脑电图中出现睡眠纺锤波形（）

A.脑死亡
B.纺锤形昏迷
C.α型昏迷
D.δ型昏迷
E.代谢性脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300 91exam .orgml/（分钟·m2）。 以下哪项治疗可使氧消耗指数增加（）

A.纠正酸中毒
B.止痛
C.退热
D.使用全身麻醉药
E.患者激动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  每分钟机体实际的耗氧量（）

A.氧输送
B.氧消耗
C.氧摄取率
D.氧饱和度
E.血氧含量

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本题答案：B
本题解析：氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量。

18、单项选择题  男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是（）

A.胸部CT
B.心电图
C.肺通气灌注扫描
D.血气分析
E.肺功能检查

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本题答案：E
本题解析：该患者临床症状及病史符合慢性阻塞性肺气肿，其最有诊断意义检查是肺功能检查，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗后应等有重要意义。

19、单项选择题  患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。 以下监测不属于脑死亡的确诊标准是（）

A.脑电监测中脑电活动静止，头皮脑电图无2μV的脑电活动
B.颈内静脉血氧饱和度监测<40%
C.所有的脑干听觉诱发电位均消失，或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ、Ⅱ波
D.皮质N20和随后成分双侧消失
E.TCD舒张期血流方向负相逆转，收缩期血流正相变尖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下面哪种脑电图对昏迷患者提示预后良好（）

A.α型昏迷图
B.δ型昏迷图
C.纺锤形昏迷图
D.出现周期性波型
E.脑电活动静止

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本题答案：C
本题解析：昏迷患者的脑电图可表现为：①全头部广泛性出现α频段活动，无调节调幅现象，睁眼、光、声音、触觉以及有害性刺激均对这种节律无影响，常提示脑严重缺氧，预后不良；②脑电活动白天具有2期睡眠的表现，包括显著的纺锤波形，预后良好；③脑电图主要以δ或者θ节律为背景，其预后取决于脑病基础病因的可逆转性；④脑电图由高波幅β活动（高于30μV）组成，常见于中毒引起弥漫性脑病，也可急性脑干病变；⑤脑电活动静止，头皮脑电图无2μV的脑电活动，提示脑死亡；⑥脑电图中出现异常周期性波形，提示代谢性因素引起的意识障碍。

21、单项选择题   在体温37℃，PCO240mmHg，SaO2100%的标准条件下，中和1L全血至pH7.4所需碱的毫摩尔数称为（）

A.氧输送
B.氧消耗
C.氧摄取率
D.碱缺失
E.胃黏膜内pH

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本题答案：D
本题解析：在体温37℃，PCO240mmHg，SaO2100%的标准条件下，中和1L全血至pH7.4所需碱的毫摩尔数称为碱缺失。

22、单项选择题  每分钟氧的利用率（）

A.氧输送
B.氧消耗
C.氧摄取率
D.氧饱和度
E.血氧含量

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本题答案：C
本题解析：氧摄取率是指每分钟氧的利用率。

23、单项选择题  患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。 经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

A.进行血压监测
B.中心静脉置管
C.外周静脉血管
D.测肺动脉楔压
E.进行有创血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  肺动脉楔压>15mmHg提示（）

A.血容量不足
B.血容量正常
C.有发生右心功能不全的危险
D.有发生肺水肿的危险
E.可快速补液

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本题答案：D
本题解析：肺动脉楔压>15mmHg提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

25、单项选择题  颅内压监测中的颅内压的正常值是（）

A.15～20mmHg
B.20～25mmHg
C.25～30mmHg
D.30～35mmHg
E.<15mmHg

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本题答案：E
本题解析：颅内压增高的分级：正常<15mmHg；轻度增高15～20mmHg；中度增高20～24mmHg；重度增高：>40mmHg。

26、单项选择题  评价脑干功能最常使用（）

A.脑电图
B.体感诱发电位
C.听觉诱发电位
D.视觉诱发电位
E.事件相关电位

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本题答案：C
本题解析：听觉诱发电位可记录听觉刺激中10毫秒内的7个波形。根据潜伏期和波峰间期判断听觉通路损伤部位，主要用于①听觉功能评价；②眩晕的鉴别诊断，前庭周围性后者前庭中枢性；③颅后窝肿瘤的诊断；④脑干功能评价。

27、单项选择题  血容量严重不足提示（）

A.肺动脉分支
B.5～12mmHg
C.<5mmHg
D.>15mmHg
E.左心室舒张末期压力

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本题答案：C
本题解析：1.肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于肺动脉分支。2.肺动脉楔压正常值5～12mmHg。3.血容量严重不足时肺动脉楔压<5mmHg。4.容量过多或伴左心功能不全时肺动脉楔压>15mmHg。5.肺动脉楔压相当于左心室舒张末期压力。

28、单项选择题  患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。 中心静脉压正常值为（）

A.0～6mmHg
B.5～12mmHg
C.12～17mmHg
D.15～20mmHg
E.0～12mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。 作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比（）

A.胃黏膜内pH更敏感
B.血乳酸更敏感
C.一样
D.不清楚
E.以上都不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  用于描述整个呼吸系统静态机械特征的是（）

A.呼气末阻断法
B.压力-容量环
C.流速-容量环
D.气道闭合压
E.跨膈压

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本题答案：B
本题解析：1.压力-容量环用于描述整个呼吸系统静态机械特征。2.呼气末阻断法用于测定内源性PEEP。3.跨膈压用于反映膈肌功能。4.气道闭合压用于反映呼吸中枢驱动。5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。

31、单项选择题  容量过多或伴左心功能不全是（）

A.肺动脉分支
B.5～12mmHg
C.<5mmHg
D.>15mmHg
E.左心室舒张末期压力

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本题答案：D
本题解析：1.肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于肺动脉分支。2.肺动脉楔压正常值5～12mmHg。3.血容量严重不足时肺动脉楔压<5mmHg。4.容量过多或伴左心功能不全时肺动脉楔压>15mmHg。5.肺动脉楔压相当于左心室舒张末期压力。

32、单项选择题  氧输送指数的正常值（）

A.115～165ml/（分钟·m2）
B.300～450ml/（分钟·m2）
C.550～650ml/（分钟·m2）
D.650～800ml/（分钟·m2）
E.800～1000ml/（分钟·m2）

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本题答案：C
本题解析：氧输送指数的正常值是550～650ml/（分钟·m2）

33、单项选择题  混合静脉血氧饱和度是使用何种导管监测（）

A.外周静脉管道
B.中心静脉导管
C.肺动脉导管
D.三腔静脉导管
E.手指氧饱和度

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本题答案：C
本题解析：混合静脉血氧饱和度为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，是通过肺动脉导管连续监测，可判断危重病患者整体氧输送和组织摄氧的能力。

34、单项选择题  正常基础状态氧摄取率为（）

A.0.10～0.18
B.0.19～0.25
C.0.25～0.33
D.0.34～0.40
E.0.41～0.50

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本题答案：C
本题解析：正常基础状态氧摄取率为0.25～0.33。

35、单项选择题  以下哪项不是动脉血压的组成（）

A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.肺动脉血压

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本题答案：E
本题解析：动脉血压的组成：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。

36、单项选择题  患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。 测肺动脉楔压为3mmHg，但血压仍低，现需进行何种治疗（）

A.补液
B.利尿
C.扩血管
D.禁忌补液
E.以上都不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。 患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为（）

A.反常现象
B.肝衰竭
C.洗出现象
D.药物作用
E.病情加重

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  男性，59岁，因反复咳嗽、咳痰18年，加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU，既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，入ICU后在未吸氧时做血气分析，下面结果与病情相符的是（）

A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2降低
E.PaO2降低，PaCO2升高

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本题答案：E
本题解析：对于阻塞性肺气肿，由于小气道慢性炎性病变，导致气道狭窄，通气阻力增加，肺通气功能障碍，引起CO2潴留，另外，随着肺气肿加重，大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，同时也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，导致通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍，引起低氧血症。故答案E正确。

39、单项选择题  巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口 无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）

A.双侧喉上神经损伤
B.甲状腺危象
C.出血致气管受压
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。 乳酸增高代表（）

A.机体需氧量增加
B.机体缺氧
C.有氧代谢
D.呼吸衰竭
E.肝衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  氧供指数是（）

A.氧输送
B.氧输送指数
C.氧输送指数增加
D.氧输送指数减少
E.氧输送指数正常值

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本题答案：B
本题解析：1.单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是氧输送。2.氧输送指数即氧供指数。3.高热时氧输送指数增加。4.甲状腺功能减退时氧输送指数减少。5.550～650ml/（分钟·m2）为氧输送指数正常值。

42、单项选择题  重度碱缺失标准是（）

A.>-5mmol/L
B.>-10mmol/L
C.>-15mmol/L
D.>-20mmol/L
E.>-25mmol/L

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本题答案：C
本题解析：重度碱缺失标准是>-15mmol/L。

43、单项选择题  TCD在脑血管狭窄中评价颅内血流动力学中的主要的观察指标是（）

A.血流方向
B.血流速度
C.搏动指数
D.频谱波形
E.血流杂音

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本题答案：B
本题解析：脑血管狭窄的TCD表现主要是狭窄段血流速度增快，狭窄远端血流速度降低，侧支循环血流异常，频谱图异常，可闻及杂音。

44、单项选择题  以下哪项是中心静脉血氧饱和度（ScvO2）（）

A.肺小动脉抽取检查
B.中心静脉导管测量
C.股静脉
D.外周静脉
E.锁骨下静脉

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本题答案：B
本题解析：中心静脉血氧饱和度（ScvO2）指的是通过中心静脉导管在深静脉（主要是颈内静脉）抽得的血，所测得的血氧饱和度。

45、单项选择题  用于反映呼吸中枢驱动的是（）

A.呼气末阻断法
B.压力-容量环
C.流速-容量环
D.气道闭合压
E.跨膈压

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本题答案：D
本题解析：1.压力-容量环用于描述整个呼吸系统静态机械特征。2.呼气末阻断法用于测定内源性PEEP。3.跨膈压用于反映膈肌功能。4.气道闭合压用于反映呼吸中枢驱动。5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。

46、单项选择题  患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。 氧消耗的决定因素，不包括以下哪项（）

A.氧输送
B.血红蛋白氧解离曲线的P50
C.组织需氧量
D.细胞的摄氧能力
E.心排血量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  神经肌肉接头疾病中怀疑突触后异常主要采用是（）

A.高频重复电刺激
B.低频重复电刺激
C.F波
D.H反射
E.肌电图

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本题答案：B
本题解析：神经肌肉接头传递障碍主要分为突触后异常、突触前异常及既有突触后异常，也有突触前异常两种，低频重复电刺激主要用于评价突触后膜病变（重症肌无力），如运动单位电位波幅衰减15%可认为异常。高频重复电刺激主要用于评价突触前膜病变，主要表现为刺激20～50次后波幅明显增高。

48、单项选择题  在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度为（）

A.≥50%
B.≥60%
C.≥70%
D.≥80%
E.≥90%

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本题答案：C
本题解析：在感染性休克早期复苏目标中，中心静脉血氧饱和度为≥70%。

49、单项选择题  脑保护治疗的主要目的在于（）

A.拯救已经损伤的脑组织
B.预防并发症
C.营养神经
D.预料可能发生脑损害前采取的保护性措施
E.保护残存的脑功能

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本题答案：D
本题解析：脑保护是指预料可能发生脑损害前采取的保护性措施。

50、单项选择题  患者，女性，车祸后入院，诊断为急性闭合性颅脑损伤，经手术治疗后生命体征稳定，意识仍未恢复，下面判断患者恢复及预后，何种检查应除外（）

A.视觉诱发电位
B.脑干听觉诱发电位
C.体感诱发电位
D.肌电图
E.运动诱发电位

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本题答案：D
本题解析：肌电图主要用于评价肌肉的改变，用于下运动神经元的诊断与肌肉无力的鉴别诊断，该患者主要病变在于中枢神经系统，诱发电位通过记录各种特异的刺激产生的生物电活动以评价脑功能，因此，可依赖体感诱发电位、运动诱发电位评价感觉、运动皮质功能，视觉诱发电位评价视皮质功能，通过脑干听觉诱发电位评价脑干功能。

51、单项选择题  患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。 该患者的脑电双频指数（BIS）最大可能是（）

A.<95%
B.<70%
C.<50%
D.<30%
E.0

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  肺动脉压反映的是（）

A.心脏功能
B.左心室后负荷
C.右心室后负荷
D.左室舒张末压力
E.左心室前负荷

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本题答案：C
本题解析：肺动脉压反映的是右心室后负荷及肺血管阻力。

53、单项选择题  用于反映膈肌功能的是（）

A.呼气末阻断法
B.压力-容量环
C.流速-容量环
D.气道闭合压
E.跨膈压

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本题答案：E
本题解析：1.压力-容量环用于描述整个呼吸系统静态机械特征。2.呼气末阻断法用于测定内源性PEEP。3.跨膈压用于反映膈肌功能。4.气道闭合压用于反映呼吸中枢驱动。5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。

54、单项选择题  脑电双频谱指数为0时代表（）

A.清醒
B.等电位脑电
C.睡眠状态
D.意识丧失
E.麻醉镇静状态

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本题答案：B
本题解析：脑电双谱分析（BSl）作为脑功率的分析方法之一，包括频率和功率，几乎未包含节律，同步波形和谐波的有关信息，既测定了脑电图的线性成分，又分析了脑电图成分波之间的非线性成分。BIS的数值是1～100，数值越大，病人越趋于清醒；数值越小，则提示病人大脑皮质的抑制越严重。0代表等电位脑电，BIS>95%时病人清醒，BIS<70%时病人肯定意识丧失。

55、单项选择题  平静呼吸时，肺的扩张与收缩是由哪两个压力差决定的（）

A.胸内压与大气压
B.肺泡内压与大气压
C.胸内压与气道压
D.肺泡内压与胸内压
E.肺泡内压与气道压

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本题答案：D
本题解析：平静呼吸时，肺的扩张与收缩是由经肺压（即肺泡内压与胸内压的差值）决定的。

56、单项选择题  前头部出现周期性波形（）

A.脑死亡
B.纺锤形昏迷
C.α型昏迷
D.δ型昏迷
E.代谢性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  ARDS患者实施机械通气，为呼吸机相关性肺损伤发生，下列监测值符合要求的是（）

A.平台压40cmH2O
B.胸内压35cmH2O
C.潮气量7ml/kg
D.平均气道压40cmH2O
E.48h吸入氧浓度100%

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本题答案：C
本题解析：ARDS患者实施机械通气，肺保护方案中提出控制平台压<35cmH2O，潮气量6～8ml/kg，吸入纯氧不超过24小时。

58、单项选择题  患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）

A.血压80/40mmHg、呼吸困难
B.血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg
C.血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg
D.血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg
E.尿少、呼吸困难

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本题答案：C
本题解析：本患者呼吸困难需进行鉴别为心源性或肺部感染引起，因患者有冠心病及COPD病史。感染性休克时中心静脉压多数低，而心源性休克时中心静脉压多数情况下较高，故根据中心静脉压基本可推断。尿少、呼吸困难无鉴别意义。

59、单项选择题  以下关于乳酸的监测的说法，错误的是（）

A.严重感染与感染性休克时组织缺氧使乳酸生成增加
B.血乳酸测定是危重病患者代谢监测的有用指标
C.乳酸产生的量与氧债、低灌注程度及休克的严重程度有关
D.动脉血乳酸浓度≥2.0mmol/L为乳酸中毒
E.动态监测乳酸浓度变化或计算乳酸清除率是更好的监测指标

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本题答案：D
本题解析：动脉血乳酸浓度≥2.0mmol/L为高乳酸血症，≥4.0mmol/L为乳酸中毒。

60、单项选择题  患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。 氧消耗指数的正常值（）

A.115～165ml/（分钟·m2）
B.300～450ml/（分钟·m2）
C.550～650ml/（分钟·m2）
D.650～800ml/（分钟·m2）
E.800～1000ml/（分钟·m2）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者男性，75岁。既往有高血压病病史。主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压110/70mmHg。以下代表机体缺氧的指标是（）

A.血压110/70mmHg
B.头晕症状
C.氧饱和度95%
D.白细胞计数升高
E.乳酸4.0mmol/L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  患者男性，65岁，有慢性咳喘病史35年，多次查血气PaCO255～60mmHg。近日来因着凉后症状加重并出现意识不清，入院时发绀明显，呼吸浅慢，频率约6／分钟，听诊双肺呼吸音减弱，血气分析示PaCO296mmHg，PaO250mmHg，给予机械通气，其治疗目标是（）

A.使PaO2恢复正常
B.使PaCO2降至55～60mmHg
C.使PaCO2恢复正常
D.使呼气阻力降至2.0cmH2O（L·s）以下
E.使呼吸频率恢复至20～24/分钟

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本题答案：B
本题解析：慢性呼吸衰竭患者通过轻度低氧血症对外周化学感受器刺激，维持自主呼吸，因此，机械通气时不能过度纠正低氧，同时此类患者已适应平常轻度升高的PaCO2水平，治疗目标仅需恢复这种状态即可，而呼吸频率恢复至12/分钟左右即可，由于此类病变是不可逆的，因此，气道阻力也是不能降至正常的。

63、单项选择题  全导联出现高波幅δ活动为背景，仅可见少量α波或者θ波。（）

A.脑死亡
B.纺锤形昏迷
C.α型昏迷
D.δ型昏迷
E.代谢性脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力（）

A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.外周动脉
E.主动脉

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本题答案：D
本题解析：有创伤性动脉压监测，监测的是外周动脉压力。

65、单项选择题  肺动脉楔压相当于（）

A.肺动脉分支
B.5～12mmHg
C.<5mmHg
D.>15mmHg
E.左心室舒张末期压力

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本题答案：E
本题解析：1.肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于肺动脉分支。2.肺动脉楔压正常值5～12mmHg。3.血容量严重不足时肺动脉楔压<5mmHg。4.容量过多或伴左心功能不全时肺动脉楔压>15mmHg。5.肺动脉楔压相当于左心室舒张末期压力。

66、单项选择题  患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。 现需进行治疗指导与监测，首选以下哪项（）

A.进行血压监测
B.中心静脉置管
C.外周静脉血管
D.进行漂浮导管
E.进行有创血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  中心静脉压监测的是哪个部位的压力（）

A.胸腔内大静脉血管
B.腹腔内大血管
C.右心室
D.外周血管
E.桡动脉

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本题答案：A
本题解析：中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管的压力。

68、单项选择题  下列属于CT肺动脉造影常见临床适应证的是（）

A.肺部感染
B.肺气肿
C.肺结核
D.肺栓塞
E.气胸

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本题答案：D
本题解析：除D属于CT肺动脉造影的常见临床适应证外，其余均不是。

69、单项选择题  下面哪项不属于脑死亡的诊断标准（）

A.深度昏迷
B.脑干反射消失
C.无自主呼吸
D.无自发或者诱发性的脑电活动
E.室性心律

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本题答案：E
本题解析：脑死亡的诊断主要包括：①昏迷和无反应；②脑干反射消失；③自主呼吸停止；④无自发或者诱发性脑电活动。

70、单项选择题  患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。 乳酸形成正常的是（）

A.有氧代谢
B.无氧代谢
C.通过乙酰辅酶A产生
D.与丙酮酸无关
E.通过脂肪代谢产生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  肺动脉楔压正常值（）

A.肺动脉分支
B.5～12mmHg
C.<5mmHg
D.>15mmHg
E.左心室舒张末期压力

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本题答案：B
本题解析：1.肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于肺动脉分支。2.肺动脉楔压正常值5～12mmHg。3.血容量严重不足时肺动脉楔压<5mmHg。4.容量过多或伴左心功能不全时肺动脉楔压>15mmHg。5.肺动脉楔压相当于左心室舒张末期压力。

72、单项选择题  正常混合静脉血氧饱和度为（）

A.0.73～0.85
B.0.63～0.75
C.0.25～0.35
D.0.30～0.40
E.0.40～0.50

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本题答案：A
本题解析：正常混合静脉血氧饱和度为0.73～0.85。

73、单项选择题  患者男性，67岁，呼吸困难5天入院。入院诊断考虑为急性左心衰竭。测氧输送指数为400ml/（分钟·m2），入院后给予毛花苷C静脉注射后测氧输送指数较入院时可能（）

A.增加
B.减少
C.不变
D.先增加，后减少
E.先减少，后增加

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本题答案：A
本题解析：使用正性肌力药物后心功能好转，心排血量增加。而氧输送取决于心排血量、血红蛋白含量和肺氧合功能，故氧输送指数增加。

74、单项选择题  患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。 患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是（）

A.立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸
B.给予呋塞米静脉注射
C.继续补液
D.给予补钾
E.给予补充清蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  患者女性，39岁。因发热、咳嗽4天入院，考虑为急性肺炎。现给予青霉素抗感染治疗。现突发血压下降至60/30mmHg，考虑过敏性休克。以下哪项血流动力学指标不正确（）

A.有效循环血容量明显降低
B.心排血量明显增加
C.后负荷明显增加
D.氧输送明显增加
E.组织缺氧明显

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本题答案：C
本题解析：过敏性休克主要是外周血管阻力下降，即后负荷下降，引起分布性因素为主的循环衰竭。

76、单项选择题  患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。 测中心静脉压5mmHg，现处理正确的是（）

A.补液
B.利尿
C.扩血管
D.禁忌补液
E.以上都不对

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  昏迷患者全头部见广泛型α波（）

A.脑死亡
B.纺锤形昏迷
C.α型昏迷
D.δ型昏迷
E.代谢性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  用于反映气道和气管导管阻力的是（）

A.呼气末阻断法
B.压力-容量环
C.流速-容量环
D.气道闭合压
E.跨膈压

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本题答案：C
本题解析：1.压力-容量环用于描述整个呼吸系统静态机械特征。2.呼气末阻断法用于测定内源性PEEP。3.跨膈压用于反映膈肌功能。4.气道闭合压用于反映呼吸中枢驱动。5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。

79、单项选择题  患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。 经补液后患者血压仍低，首选以下哪种血管活性药物（）

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.血管加压素
E.硝酸甘油

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  肺动脉平均压正常值为（）

A.18/6mmHg
B.30/15mmHg
C.22/10mmHg
D.90/60mmHg
E.50/30mmHg

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本题答案：C
本题解析：肺动脉压正常值为（18～30）／（6～15）mmHg，平均压为22/10mmHg。

81、单项选择题  患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。 患者经处理后病情明显好转，以下说法不正确的是（）

A.氧消耗代表组织的实际需氧量
B.正常情况下，氧消耗反映机体对氧的需求量
C.氧消耗是每分钟实际的耗氧量
D.碱中毒可使氧消耗指数减少
E.癫癎发作可使氧消耗指数增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  脓毒症时氧输送（）

A.增加
B.减少
C.不变
D.先减少后增加
E.先增加后减少

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本题答案：A
本题解析：脓毒症时氧输送增加。

83、单项选择题  患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。 患者氧消耗指数增加的原因，不包括（）

A.酸中毒
B.高热
C.早期脓毒症
D.疼痛
E.晚期脓毒症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  脑干听觉诱发电位监测中怀疑脑桥功能受损主要观察的是（）

A.Ⅰ波
B.Ⅱ波
C.Ⅲ波
D.Ⅳ波
E.Ⅴ波

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本题答案：C
本题解析：脑干听觉诱发电位的成分：Ⅰ波起源于听神经及耳蜗毛细胞的电活动；Ⅱ波起源于耳蜗神经核；Ⅲ波起源于脑桥橄榄核；Ⅳ波起源于外侧丘系；Ⅴ波起源于下丘；Ⅵ波起源于内侧膝状体；Ⅶ波起源于听辐射。

85、单项选择题  患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压120/70mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧（）

A.血氧饱和度98%
B.氧分压100mmHg
C.动脉血pH为7.2
D.血乳酸≥4.0mmol/L
E.代谢性酸中毒

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本题答案：D
本题解析：组织低灌注与缺氧时血乳酸升高。血氧饱和度98%、氧分压100mmHg提示组织氧供尚可，动脉血pH为7.2、代谢性酸中毒可能为乳酸增高引起，也可能为酸性物质排泄增加引起。

86、单项选择题  患者，男性，56岁，高血压病病史，因突发头痛1天入院，查体可发现颈项强直，颅内高压征及布鲁津斯基征阳性，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，颅内压监测中压力为40mmHg，并可见压力波形骤然升高的A波，达60～80mmHg，持续5～10分钟后突然下降至原来水平，见于颅内压持续增高。该患者符合（）

A.颅内压持续增高
B.颅内压轻度增高
C.颅内压中度增高
D.颅内压代偿机制受损
E.睡眠状态颅内压改变

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本题答案：A
本题解析：该患者颅内压监测中压力明显增高，并可见A波，属于颅内压持续增高表现，轻度增高颅内压为15～20mmHg，中度增高颅内压为20～24mmHg，颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波：一种节律性波动，压力为5～10mmHg，持续0.5～2分钟。

87、单项选择题  全头部脑波平坦，波幅均<2μV，改变至最大滤波（0.5～70Hz）后描记30分钟内仍无改变（）

A.脑死亡
B.纺锤形昏迷
C.α型昏迷
D.δ型昏迷
E.代谢性脑病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。 需要做的确诊试验首选是（）

A.脑电图监测
B.呼吸停止试验
C.颅内压监测
D.头颅MR
E.PET-CT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  患者男性，67 岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。 经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg，现需进行何种治疗（）

A.补液
B.利尿
C.扩血管
D.禁忌补液
E.以上都不对

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于（）

A.肺动脉分支
B.5～12mmHg
C.<5mmHg
D.>15mmHg
E.左心室舒张末期压力

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本题答案：A
本题解析：1.肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于肺动脉分支。2.肺动脉楔压正常值5～12mmHg。3.血容量严重不足时肺动脉楔压<5mmHg。4.容量过多或伴左心功能不全时肺动脉楔压>15mmHg。5.肺动脉楔压相当于左心室舒张末期压力。

91、单项选择题  单位时间内由左心室向全身输送氧的总量（）

A.氧输送
B.氧输送指数
C.氧输送指数增加
D.氧输送指数减少
E.氧输送指数正常值

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本题答案：A
本题解析：1.单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是氧输送。2.氧输送指数即氧供指数。3.高热时氧输送指数增加。4.甲状腺功能减退时氧输送指数减少。5.550～650ml/（分钟·m2）为氧输送指数正常值。

92、单项选择题  用于测定内源性PEEP的是（）

A.呼气末阻断法
B.压力-容量环
C.流速-容量环
D.气道闭合压
E.跨膈压

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本题答案：A
本题解析：1.压力-容量环用于描述整个呼吸系统静态机械特征。2.呼气末阻断法用于测定内源性PEEP。3.跨膈压用于反映膈肌功能。4.气道闭合压用于反映呼吸中枢驱动。5.流速-容量环用于反映气道和气管导管阻力。

93、单项选择题  心排血量是指（）

A.心脏每次将血液泵至周围循环的量
B.每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量
C.血容量
D.左心室血容量
E.有效血容量

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本题答案：B
本题解析：心排血量是指每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量。

94、单项选择题  单位时间内由左心室向全身输送氧的总量是（）

A.氧输送
B.氧消耗
C.氧摄取率
D.氧饱和度
E.血氧含量

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本题答案：A
本题解析：氧输送是指单位时间内由左心室向全身输送氧的总量，即单位时间内动脉系统向全身输送氧的总量。

95、单项选择题  患者男性，65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg，测肺动脉楔压为3mmHg，现处理正确的是（）

A.补液
B.利尿
C.扩血管
D.禁忌补液
E.以上都不对

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本题答案：A
本题解析：患者测肺动脉楔压为3mmHg，提示严重血容量不足，需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力，临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压，但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。而肺动脉楔压能较准确地间接反映左心室舒张末期压力，从而反映左心室前负荷，题中提示患者中心静脉压15mmHg、肺动脉楔压3mmHg，由此可知患者右心室充盈压尚可，左心室充盈不足，血压低主要为右心衰竭所致。根据临床治疗原则："丢右保左"可对患者进行补液。