1、单项选择题  截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是()

．枕部
B．肩胛部
C．肘部
D．骶尾部
E．足跟部

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  

截石位适用范围是()

A．膀胱镜检查
B．会阴检查
C．产妇分娩
D．灌肠操作
E．导尿操作

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  采取正确的卧位是为了()

A．减轻症状
B．预防并发症
C．增强抵抗力
D．增进舒适
E．保证安全

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

行胫骨结节牵引时应采用的卧位是()

A．头低足高位
B．头高足低位
C．俯卧位
D．半坐卧位
E．去枕平卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、填空题  压疮多发生在__________________和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的__________________处。

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本题答案：受压；骨隆突
本题解析：试题答案受压；骨隆突

6、单项选择题  当一患者尾骶部皮肤破溃，显露红润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期()

A．瘀血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．组织坏死期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、填空题  为左上肢外伤患者床上擦浴时，应先脱__________________侧，先穿__________________侧。

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本题答案：右；左
本题解析：试题答案右；左

8、单项选择题  为防止窒息的发生，对全麻术后呕吐者应()

A．头向后倾
B．头向前倾
C．头偏向一侧
D．保持头部水平位
E．保持中凹位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  以下哪一项不属压疮的预防措施()

A．加强营养，增强抵抗力
B．保持皮肤清洁，勤换内衣
C．避免潮湿及摩擦刺激
D．避免局部长期受压
E．按摩促进局部血液循环

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  床上洗头的注意点是（）。

A．注意室温
B．注意水温
C．用棉花塞两耳并戴上眼罩
D．避免沾湿衣服和床铺
E．患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  肩部约束带主要限制患者()

A．坐起
B．头部活动
C．肩部活动
D．上肢活动
E．下肢活动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）

A.换药时陪伴病人，与病人谈心
B.换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C.帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感
D.换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
E.换药前给予止痛剂止痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  保护具应用于()

A．休克患者
B．咯血患者
C．截瘫患者
D．昏迷患者
E．不配合治疗者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、填空题  床上擦浴适用于病情较重、__________________、__________________、生活不能自理的患者。

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本题答案：长期卧床；活动受限
本题解析：试题答案长期卧床；活动受限

15、单项选择题  由物理性损伤造成的疼痛是()

A．组织缺血、缺氧
B．组织充血水肿
C．组织长期受压
D．局部炎性浸润
E．空腔脏器过度扩张

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、名词解释  舒适

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本题答 案：是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康
本题解析：试题答案是指个体身心处于轻松、满意、自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

17、问答题  患者，男，28岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，你应为患者安排何卧位?阐明此卧位的性质以及采用此种卧位的机制及方法。

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本题答案：应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：
本题解析：试题答案应给此患者采取端坐卧位。
(1)卧位的性质：属于被迫卧位。
(2)机制：此卧位可减轻患者的呼吸困难，使静脉回流减少，减轻肺部瘀血，还可使膈肌下降而有利于呼吸，增加肺活量，改善呼吸困难。
(3)方法：抬高床头70°～80°，抬高膝下支架15°～20°。患者坐在床上，身体稍向前倾，放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息，背部也能向后依靠。

18、单项选择题  有关压疮炎性浸润期的描述下列哪一项是错误的()

A．皮肤呈紫色
B．皮下硬结
C．有大、小水疤
D．患者有疼痛感
E．创面有臭味

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  慢性疼痛是指持续约（）

A.2个月以上的疼痛
B.3个月以上的疼痛
C.4个月以上的疼痛
D.5个月以上的疼痛
E.6个月以上的疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  床上洗头应备的热水温度是 91ExaM.org()

A．25～30℃
B．30～35℃
C．35～40℃
D．40～45℃
E．45～50℃

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  侧卧位适用于（）

A.肛门检查
B.膀胱检查
C.会阴检查
D.腹部检查
E.腰背部检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意()

A．有无牙结石
B．有无真菌感染
C．口唇是否干裂
D．有无口臭
E．牙龈有无肿胀出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、判断题  为病人洗发时要随时观察头皮颜色，脉搏以及室温水温变化。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

24、问答题  简述不舒适的护理原则。

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本题答案：(1)预防为主，来源:91考试 网积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如
本题解析：试题答案(1)预防为主，积极促进患者舒适：避免不舒适的发生，如保持病室环境的整洁，保持患者身体清洁，维持适当姿势与卧位。具有良好的服务态度，尊重患者，洞察患者的心理需求，听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励患者积极参与护理活动等。
(2)加强观察，及时发现不舒适及原因：认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，通过患者的非语言行为、面部表情、手势、姿势及活动或移动能力、饮食、睡眠、肤色、有无出汗等，评估患者不舒适的原因和程度。
(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适：根据不同原因有针对性地采取相应的有效措施。对心理社会因素引起的不舒适，护士可采用不作评判的倾听方式，让患者的内心得以宣泄；或通过有效沟通的方式，正确指导患者调节情绪；或与家属及单位联系，取得支持，共同做好患者的心理护理。

25、问答题  如何预防压疮的发生?

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本题答案：控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观
本题解析：试题答案控制压疮发生的关键在于消除发生的原因。要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。交班时，严格交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
(1)避免局部长期受压：①定时翻身，减少组织的压力；②保护骨隆突处和支持身体空隙处；③正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免摩擦力和剪切力的作用：①患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑；②协助患者翻身、更换床单和衣服时，须将患者抬离床面，切忌拖、拉、推；③保持床铺清洁、平整、无碎屑，以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦；④使用便器时，抬起患者臀部，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上纸或布垫，不可使用掉瓷或裂损便器以防擦伤皮肤。(3)避免潮湿等不良的刺激：①有大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏；②不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上；③保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。
(4)促进局部血液循环：①可每天进行全范围的关节运动；②要经常检查受压部位，可采用全背按摩方法。
(5)增进营养的摄入：长期卧床者或病重者应根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。(6)健康教育。

26、单项选择题  引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（）

A.疾病引发的症状和体征
B.不适当的姿势和体位
C.治疗引发的活动受限
D.身体隐私部位的暴露
E.日常自理活动受限

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、填空题  长期卧床患者可在身体空隙处垫海绵垫，使支持体重的面积__________________，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的__________________。

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本题答案：加大；压强
本题解析：试题答案加大；压强

28、名词解释  压疮

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本题答案：是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧
本题解析：试题答案是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧及营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

29、单项选择题  休克患者应取()

A．中凹卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．侧卧位
E．半坐卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、问答题  压疮可以分为几期，第二期的主要表现有哪些?

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本题答案：压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏
本题解析：试题答案压疮可分为四期：瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。第二期炎性浸润期的表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。

31、问答题  如何帮助患者采取舒适的去枕仰卧位、侧卧位和半卧位?

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本题答案：去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平
本题解析：试题答案去枕仰卧位：头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。
(1)侧卧位：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕边；下腿稍伸直，上腿弯曲。在两膝间、后背和胸前放置软枕，以扩大支撑面。
(2)半卧位：抬高床头支架30°～50°，摇高膝下支架，以扩大身体支撑面，防止身体下滑。床尾置一软枕，增进舒适，以免患者足底触及床档。

32、填空题  腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（）卧位，使腹腔渗出物（），促使感染局限性，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少（）。

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本题答案：半坐；流入盆腔；中毒反应
本题解析：试题答案半坐；流入盆腔；中毒反应

33、单项选择题  活动性义齿的护理，下列哪一项是错误的()

A．佩带义齿，有助于维持良好的口腔外观
B．取下义齿，用冷水刷洗
C．暂不用时，浸于清水中保存
D．晚上义齿放于杯中，每日换水一次
E．每日高压消毒一次

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  为昏迷患者做口腔护理，可选用下列哪些用物()

A．压舌板
B．弯血管钳
C．张口器
D．吸水管
E．石蜡油

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

35、问答题  请谈谈对疼痛患者护理的主要措施有哪些?

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本题答案：(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引
本题解析：试题答案(1)减少或消除引起疼痛的原因：去除疼痛的原因，避免引起疼痛的诱因。
(2)缓解或解除疼痛：①药物止痛：药物止痛目前仍是解除疼痛的重要措施之一。要严格掌握用药的时间和剂量，掌握患者疼痛发作的规律。对慢性疼痛的患者，最好在疼痛发生前给药，这比疼痛发生后给药效果好、投药量小。对癌症患者疼痛的处理，目前临床普遍推行世界卫生组织(WHO)的三阶梯疗法。给药后20～30分钟后须评估并记录镇痛药物的效果及不良反应。②物理止痛：应用冷、热疗法，按摩、推拿等常用物理止痛措施。③针灸止痛：尤其对神经性疼痛的疗效超过药物治疗。④经皮神经电刺激疗法(TENS)：采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。主要用于慢性疼痛的患者。
(3)心理护理：①减轻患者心理压力：护理人员应设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系，鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力，尊重患者在疼痛时的行为反应；②分散注意力：可采用的方法有：组织参加活动、选听音乐、有节律的按摩、深呼吸、松弛疗法、指导想象。
(4)促进舒适：通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施。采取正确的姿势、提供舒适整洁的病室环境是促进舒适的必要条件。此外，一些简单的技巧都能有利于减轻疼痛。
(5)健康教育：根据患者的情况，选择教育内容。一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的自理技巧等。

36、多项选择题  两人扶助患者翻身的正确方法是()

A．两人站在床的同一侧
B．患者平卧，手放于腹部
C．两人同时抬起患者，移向近侧床缘
D．分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E．轻推患者转向对侧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  给昏迷患者作口腔护理，以下哪些是正确的()

A．张口器从臼齿处放入
B．棉球不可过湿
C．血管钳必须夹紧棉球
D．活动义齿应浸泡在冷水中
E．痰多者应及时吸出

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  保护具的使用，下列哪一项不正确()

A．可用可不用者尽量不用
B．不宜长期使用
C．松紧适宜
D．每天放松一次
E．保持功能位置

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  为昏迷患者做口腔护理，特别应注意()

A．压舌板轻轻撑开颊部
B．血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿
C．操作时动作要轻
D．有无异味
E．口唇干裂，涂石蜡油

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  用平车运送输液患者最重要的是()

A．上坡头在前
B．下坡头在后
C．做好穿刺处的固定，防针头脱出
D．使患者躺卧在平车中间
E．不可用车撞门

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者长期卧床所带来的社会心理问题不包括()

A．焦虑、恐惧
B．愤怒、挫折感
C．注意力丧失
D．定向力障碍，不能辨别时间和地点
E．胆怯畏缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、多项选择题  

俯卧位的适用范围是()

A．会阴部检查
B．直肠镜检查
C．脊椎手术后
D．腰背部检查
E．配合胰胆管造影检查

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  关于疼痛的特征下列哪些正确()

A．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B．疼痛是一种身心不舒适的感觉
C．疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D．个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
E．患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室。

A．抬高床头30°～50°，膝下支架摇起
B．胸前放枕，支起上身
C．背部放枕支持防侧倒
D．足下放软枕防下滑
E．胸前放小桌及枕，以求稳定舒适

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是()

A．0.02%呋喃西林溶液
B．1～3%过氧化氢溶液
C．2～3%硼酸溶液
D．0.1%醋酸溶液
E．1～4%碳酸氢钠溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  

患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

A．方结
B．滑结
C．单套结
D．双套结
E．外科结

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者的活动义齿取下刷洗后，应放于()

A．75%酒精
B．2%碘酊
C．碘伏中
D．冷开水中
E．热开水中

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()

A．增加翻身次数
B．抽出水疤内液体，覆盖无菌纱布
C．用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D．扩创引流分泌物
E．防止再受压

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）

A.头高足低位
B.头低足高位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.屈膝仰卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  适宜盆浴的患者是()

A．严重心脏病
B．阑尾切除术后第1天
C．严重创伤
D．极度衰竭者
E．产后1个月

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  下列因素中哪一项不是压疮危险因素评估表中的项目()

A．性格
B．神志
C．活动
D．排泄
E．营养状况

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、多项选择题  

患者仰卧位的受压点是()

A．肩胛骨
B．肘部
C．骶尾部
D．髋骨
E．足跟

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  影响疼痛的因素包括()

A．个体早期的生活经验
B．人格特征
C．个体对疼痛的注意力
D．患者的情绪
E．患者所处的社会文化背景

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

54、问答题  简述特殊口腔护理的适应证。

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本题答案：适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活
本题解析：试题答案适应证：禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患等生活不能自理者。

55、单项选择题  预防患者自伤或伤人的防护用具是()

A．床档
B．约束具
C．支被架
D．悬吊带
E．棉圈

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、判断题  擦浴过程中如病人突然出现寒战，面色苍白，脉速等现象应立即停止操作，对症处理。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是()

A．调节浴室室温在22～24℃左右
B．门外挂牌以示室内有人
C．用物准备齐全
D．浴室应闩门
E．教给患者注意事项

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、填空题  根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（）、不稳定性卧位。

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本题答案：稳定性卧位
本题解析：试题答案稳定性卧位

59、单项选择题  人体所能感觉到的最小疼痛称为（）

A.疼痛强度
B.疼痛耐受力
C.功能性疼痛
D.假痛
E.疼痛阈

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、判断题  为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味，可判断其为肝性脑病先兆病人。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

61、问答题  如何评价保护具使用是否正确？

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本题答案：（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（
本题解析：试题答案（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。
（2）在可用可不用情况下尽量不用。
（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
（5）使病人肢体处于功能位置。

62、问答题  患者，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“T”管引流。请问：(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位?(2)采取此种卧位的目的是什么?(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意什么?

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本题答案：(1)术后第二天应帮助患者采取半坐卧位。
(
本题解析：试题答案(1)术后第二天应帮助患者采取半坐卧位。
(2)采取此种卧位的目的是：①使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；②采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。
(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意：①协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。②根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同时做好交接班。③翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。④翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。⑤翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。

63、问答题  陈述评估疼痛患者的主要内容。

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本题答案：除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼
本题解析：试题答案除患者的一般情况外，重点内容如下：
(1)疼痛的部位：了解疼痛发生在身体哪些部位，定位是否明确而固定，是局限性疼痛，还是逐渐或突然扩大到某一范围。如有多处疼痛应了解是否同时发生，是否对称，它们之间有无联系。
(2)疼痛的时间：疼痛是间歇性还是持续性的，持续多少时间，有无周期性或规律性。
(3)疼痛的性质：描述疼痛的性质时，让患者用自己的话表达，记录和报告采用患者自己的字眼，才能正确表达患者疼痛的感受。
(4)疼痛的程度：可用疼痛评估工具判定患者疼痛的程度。
(5)疼痛的表达方式：语言、非语言性表达。
(6)影响疼痛的因素：了解哪些因素可以引起、加重或减轻疼痛，如温度、运动、姿势等。
(7)疼痛对患者的影响：疼痛时是否伴有头晕、发热、呕吐、便秘、虚脱等症状；是否影响食欲、睡眠、活动等；是否出现愤怒、抑郁等情绪改变。

64、单项选择题  晚间护理的内容不包括()

A．协助患者生活护理
B．经常巡视病房
C．了解患者睡眠情况
D．入院介绍
E．创造良好的环境帮助患者入睡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取()

A．健侧卧位
B．患侧卧位
C．屈膝仰卧位
D．半坐卧位
E．去枕仰卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  不舒适中最严重的表现形式是()

A．精神不振，乏力
B．头晕、眼花
C．恶心呕吐
D．失眠
E．疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、填空题  不舒适通常表现为烦躁不安、（）、精神不振、（）、校级失望、（），难以坚持日常工作和生活。

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本题答案：紧张；不能入睡；身体无力
本题解析：试题答案紧张；不能入睡；身体无力

68、单项选择题  腰背部烧伤病人应取（）

A.平卧位
B.俯卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  

心包积液的患者应取的体位是()

A．中凹卧位
B．俯卧位
C．侧卧位
D．半坐卧位
E．端坐位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  用百部酊灭头虱，应将头发包裹多长时间后再洗发()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列梳洗头发的目的哪一项不正确()

A．刺激局部的血液循环
B．促进头发的代谢
C．去除污垢和脱落的头发
D．清洁舒适
E．预防感冒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（）

A.将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B.先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D.在病人背部、胸前及两膝间放置软枕
E.翻身时应保证病人安全、舒适

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  关于疼痛的概念，不妥的是()

A．疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B．疼痛是一种主观的体验
C．疼痛不是病，是一种症状
D．疼痛是第五生命体征
E．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告

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本题答案：C
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74、问答题  晨间护理的内容有哪些?

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本题答案：晨间护理的内容有：①协助患者排便、刷牙、漱口(口腔护理
本题解析：试题答案晨间护理的内容有：①协助患者排便、刷牙、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头；②检查皮肤受压情况，擦洗背部，用50%乙醇按摩骨隆突处；③整理病床，需要时更换衣服和床单；④观察病情，进行心理护理和健康教育；⑤酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。

75、多项选择题  全背按摩的正确方法是()

A．协助患者俯卧，露出背部
B．先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩
C．从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩
D．至肩部时，以环状动作向下按摩
E．用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

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本题答案：A, C, D, E
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76、问答题  简述半坐卧位的适用范围。

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本题答案：半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引
本题解析：试题答案半坐卧位的适用范围如下：
(1)心肺疾病所引起的呼吸困难患者：采取半卧位，由于重力作用，一方面使膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻腹内脏器对心脏的压力，肺活量增加；另一方面，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，静脉回流减少，减轻肺部瘀血和心脏负担，改善呼吸困难。
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者取半坐卧位：①可促进引流。②可使腹腔渗出物流入盆腔。盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。③可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口的愈合。
(3)某些面部及颈部手术后的患者采取半坐卧位，可减少局部出血。
(4)恢复期体质虚弱者采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。

77、单项选择题  胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（）

A.减少局部出血
B.减轻伤口缝合处张力
C.使静脉回流血量减少
D.防止腹膜粘连
E.减轻肺部瘀血

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本题答案：C
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78、单项选择题  胃切除术后患者取半坐卧位的目的是()

A．使膈肌下移
B．有利于呼吸
C．减轻伤口缝合处的张力
D．使静脉回流量减少
E．减轻肺部瘀血

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本题答案：C
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79、问答题  患者，男，48岁。因车祸入院，诊断为颈椎骨折、左下肢骨折，住院后行颅骨牵引及左下肢石膏固定、留置导尿、静脉输液、伤口包扎等处理，护士在为此患者翻身时，应注意什么?

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本题答案：护士帮助患者更换卧位时，应注意：
(1)患者
本题解析：试题答案护士帮助患者更换卧位时，应注意：
(1)患者有颅骨牵引，翻身时不可放松牵引。
(2)下肢石膏固定时，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。
(3)导尿管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。
(4)翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再进行翻身。
(5)翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力。
(6)两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。

80、单项选择题  产生压疮的主要原因是()

A．局部组织受压过久
B．皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C．营养不良
D．年老、体弱
E．翻身时，拖、拉、推

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本题答案：A
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81、单项选择题  以下哪种病人不需应用保护具（）

A.高热病人
B.昏迷病人
C.躁动病人
D.体温过低病人
E.谵妄病人

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本题答案：D
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82、单项选择题  过氧化氢是（）。

A．弱氧化剂
B．强氧化剂
C．强还原剂
D．弱还原剂

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本题答案：B
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83、单项选择题  用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（）

A.微痛
B.无痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛
E.剧烈疼痛

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本题答案：B
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84、填空题  压疮可分为__________________期、__________________期、__________________期和坏死溃疡期。

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本题答案：瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡
本题解析：试题答案瘀血红润；炎性浸润；浅度溃疡

85、单项选择题  预防长期卧床患者发生压疮的方法下列哪一项是错误的()

A．睡硬板床
B．每2小时翻身一次
C．翻身时避免拖、拉、推动作
D．骨隆突处可垫软枕
E．适当调节夹板松紧度

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本题答案：A
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86、填空题  缓解或解除疼痛的措施有：__________________、__________________、__________________、经皮神经电刺激疗法。

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本题答案：药物止痛；物理止痛；针灸止痛
本题解析：试题答案药物止痛；物理止痛；针灸止痛

87、名词解释  截石位

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本题答案：是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘
本题解析：试题答案是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧。

88、填空题  脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（）降低而引起（）。

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本题答案：颅内压；头疼
本题解析：试题答案颅内压；头疼

89、多项选择题  护士检查患者皮肤的主要内容有()

A．皮肤的颜色
B．皮肤的温度
C．皮肤的弹性
D．有无水肿
E．有无胎痣

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本题答案：A, B, C, D
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90、单项选择题  血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意()

A．涂龙胆紫
B．棉球不可过湿
C．取下义齿
D．动作轻稳勿伤粘膜
E．擦拭时勿触及咽部

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本题答案：D
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91、单项选择题  

使用约束带时应重点观察()

A．神志是否清楚
B．生命体征
C．局部皮肤颜色
D．约束带松紧是否适宜
E．衬垫是否垫好

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本题答案：C
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92、多项选择题  

一人协助患者翻身的正确方法是()

A．先使患者两手放于身体两侧
B．将肩、臀部移向床缘，两腿屈曲
C．护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧
D．翻身后使患者面向护士
E．用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间

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本题答案：B, C, E
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93、判断题  中凹卧位抬高下肢约2°角。

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本题答案：对
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94、单项选择题  患者取被迫卧位是为了()

A．身体舒适
B．保证安全
C．减轻痛苦
D．预防并发症
E．防止病情加重

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本题答案：C
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95、单项选择题  需进行特殊口腔护理的患者是()

A．阑尾切除术后3天
B．急性胃炎
C．股骨骨折患者
D．脾手术前
E．脑出血昏睡状态

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本题答案：E
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96、单项选择题  昏迷患者去枕仰卧的目的是()

A．防止脑压过低
B．预防脑压过高
C．预防脑细胞缺氧
D．预防头痛
E．预防呼吸道并发症

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本题答案：E
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97、填空题  用整体观点来解释舒适，可分为四个方面发表生理舒适、（）、（）、社会舒适。

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本题答案：心理舒适；环境舒适
本题解析：试题答案心理舒适；环境舒适

98、单项选择题  口腔pH低时易发生()

A．真菌感染
B．绿脓杆菌感染
C．病毒感染
D．溃疡
E．出血

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本题答案：A
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99、单项选择题  用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是()

A．清洁皮肤
B．消毒皮肤
C．预防皮肤过敏
D．促进血液循环
E．降低体温

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本题答案：D
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100、单项选择题  床上擦浴的目的不包括()

A．促进皮肤血液循环
B．增强皮肤排泄功能
C．使患者清洁舒适
D．观察病情
E．促进患者早日康复

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本题答案：E
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