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传染病学(医学高级):炭疽考点(最新版)
2017-10-02 20:05:22 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  炭疽病的临床类型有_________,_________,_________及_________。最常见的临床类型是_________。


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2、判断题  各种类型的炭疽中,肺炭疽是最常见的。


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3、单项选择题  肺、肠炭疽病人的隔离期是()

A.临床症状消失后1周
B.临床症状消失后10天
C.症状消失,分泌物或排泄物培养2次阴性
D.症状消失,分泌物或排泄物培养3次阴性
E.症状消失,分泌物或排泄物每5天培养1次,连续2次阴性


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4、填空题  炭疽病的主要传染源是_________;传播途径包括_________、_________、_________。


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5、单项选择题  根据我国传染病防治法,城镇和农村应在发现炭疽疫情后多少时间内上报疫情()

A.6小时内
B.12~24小时
C.6~12小时
D.6~24小时
E.2小时内


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6、单项选择题  炭疽病多见于()

A.儿童
B.渔民
C.牧民
D.妇女
E.免疫功能低下者


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7、问答题  

王某,43岁,屠宰工人,突 发低热,干咳乏力3天,加重伴血性痰,胸痛,呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
查体:体温40.1℃,脉搏115次/分,呼吸28次/分,血压70/40mmHg,口唇发绀,大汗,胸部叩浊,闻及啰音及喘鸣音。
血象:白细胞70×109/L,中性0.89,X线胸片显示纵隔增宽,支气管肺炎和胸腔积液.

治疗原则是什么?


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8、单项选择题  下列哪项不是炭疽病的临床特征()

A.肺炭疽、肠炭疽病情凶险
B.皮肤炭疽是最常见的临床类型
C.传染源是食草动物
D.易并发败血症
E.病后免疫力短暂,故易重复感染


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9、多项选择题  临床难以诊断的炭疽病有()

A.皮肤炭疽
B.肺炭疽
C.肠炭疽
D.脑炭疽
E.口咽部炭疽


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10、判断题  发现皮肤病病灶应尽早给予按压及外科手术。


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11、问答题  简述炭疽病的组织病理特征。


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12、多项选择题  炭疽的预防措施为()

A.病畜应及时焚烧后深埋
B.炭疽患者应严格隔离
C.污染敷料衣被应焚烧
D.医护人员应戴手套、口罩
E.易感的有关职业人员应注射疫苗


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13、多项选择题  人病原学检查的标本可采取()

A.病灶渗出液
B.痰
C.呕吐物或粪便
D.尿
E.脑脊液


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14、单项选择题  炭疽病病死率最高的是()

A.皮肤炭疽
B.肺炭疽
C.肠炭疽
D.口咽部炭疽
E.败血症


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15、单项选择题  对于炭疽病,错误的是()

A.炭疽是动物源性传染病
B.家畜、家禽极易受染
C.人类经接触、吸入、食入等方式发生皮肤炭疽、肺炭疽等
D.肺炭疽、炭疽脑炎病情严重,被列为烈性传染病
E.炭疽杆菌被当作生化武器用于战争


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16、单项选择题  炭疽皮肤损害的典型特征是()

A.化脓性皮损伴局部淋巴结肿大
B.结节脓肿及肉芽肿
C.无痛性黑色干痂
D.黑色干痂伴剧痛
E.表皮大片剥脱


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17、单项选择题  关于废气锅炉烟垢着火温度()。Ⅰ.烟垢潜在着火温度一般为300—400℃;Ⅱ.存在未燃烧的燃油时烟垢着火温度约为150℃;Ⅲ.极端情况下甚至低到120℃仍可发生烟垢着火

A.Ⅰ+Ⅱ
B.Ⅰ+Ⅲ
C.Ⅱ+Ⅲ
D.Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ


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18、名词解释  炭疽败血症


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19、单项选择题  炭疽病的流行病学特征为()

A.患者为传染源
B.夏秋季流行
C.经接触、吸入、食入等方式传播
D.易在医院内扩散
E.感染后免疫不持久


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20、单项选择题  炭疽最常见的传播方式是()

A.空气传播
B.食物传播
C.血液、体液传播
D.接触传播
E.胎盘传播


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21、单项选择题  炭疽最常见的并发症是()

A.继发性败血症
B.脑膜炎
C.感染性休克
D.肠穿孔
E.心包炎


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22、单项选择题  

患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:白细胞16&time s;109/L,中性0.85。

如确诊,对皮肤破损的处理下列哪项正确()

A.抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口,以免感染进一步扩散
B.局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷,涂以1%的龙胆紫
C.局部应用糖皮质激素控制炎症
D.局部应用抗毒素血清即可,无须全身给药
E.切开周围肿胀组织并引流


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23、单项选择题  炭疽最主要的传染源是()

A.病人
B.病原携带者
C.猪、牛、羊等食草动物
D.肉食动物
E.哺乳动物


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24、多项选择题  能有效杀灭炭疽芽胞的方法是()

A.石炭酸
B.漂白粉
C.高锰酸钾
D.甲酚
E.煮沸30分钟


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25、单项选择题  炭疽病人病原治疗首选()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.链霉素


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26、填空题  已克隆出3种炭疽外毒素,它们是_________,_________,_________。它们的致病作用方式是_________与_________联合造成局部受染和发生水肿。________与_______联合迅速引起细胞坏死。


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27、单项选择题  

关于炭疽杆菌的理化特征,错误的是()

A.炭疽杆菌为厌氧菌
B.炭疽杆菌的形态呈竹节状如图
C.在体外环境下形成芽孢,可在土壤中生存数年
D.侵入伤口形成繁殖体,产生外毒素
E.炭疽杆菌是革兰阳性菌,无鞭毛,可形成芽孢


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28、多项选择题  皮肤炭疽病人应注意观察()

A.坏死范围
B.创面分泌物的多少
C.有无新发生的水疱
D.周围组织水肿程度
E.压痛程度及范围


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29、多项选择题  皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于()

A.眼睑
B.小腿
C.大腿
D.颈部
E.额部


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30、单项选择题  下列属炭疽杆菌特征的是()

A.来源:91考试 网炭疽杆菌对消毒剂不敏感
B. 既可产生外毒素,又可产生内毒素
C.只产生内毒素,导致全身毒血症
D.炭疽杆菌对紫外线不敏感
E.粗大、竹节状革兰阳性杆菌


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31、单项选择题  

患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:白细胞16×109/L,中性0.85。

为明确诊断,进一步的检查最主要的是()

A.从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌
B.查血做酶联免疫吸附试验
C.查血做蛋白吸印免疫电泳试验
D.尿常规
E.X线胸片


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32、多项选择题  关于炭疽病,下列哪些是正确的()

A.病原菌为竹节状革兰阳性杆菌
B.病原体释放的外毒素为主要的致病因素
C.皮肤炭疽为最常见的临床类型
D.最常见的并发症是脑膜炎
E.病原菌对青霉素耐药者多见


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33、问答题  

王某,43岁,屠宰工人,突发低热,干咳乏力3天,加重伴血性痰,胸痛,呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
查体:体温40.1℃,脉搏115次/分,呼吸28次/分,血压70/40mmHg,口唇发绀,大汗,胸部叩浊,闻及啰音及喘鸣音。
血象:白细胞70×109/L,中性0.89,X线胸片显示纵隔增宽,支气管肺炎和胸腔积液.

该病有哪些预防措施?


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34、填空题  炭疽病人宜采取_________;病原治疗首选_________。


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35、填空题  炭疽病最常见的临床类型是_________;其特征性临床损害是_________。


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36、问答题  

王某,43岁,屠宰工人,突发低热,干咳乏力3天,加重伴血性痰,胸痛,呼吸困难2小时入院。同厂工作人员有类似症状者。
查体:体温40.1℃,脉搏115次/分,呼吸28次/分,血压70/40mmHg,口唇发绀,大汗,胸部叩浊,闻及啰音及喘鸣音。
血象:白细胞70×109/L,中性0.89,X线胸片显示纵隔增宽,支气管肺炎和胸腔积液.

该患者最可能的诊断及诊断依据?


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37、问答题  简述炭疽焦痂形成的原理及发展过程。


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38、单项选择题  

关于皮肤炭疽的临床表现(如图),下列说法错误的是()

A.炭疽杆菌感染处的皮肤出现明显的红、肿、热、痛
B.皮肤炭疽占炭疽病例的95%
C.感染处的皮肤出现丘疹,数日后出现血性水疱,水疱破溃后形成溃疡,1周左右溃疡面结黑色痂
D.感染处组织可出现恶性水肿
E.重症病例可发展为败血症


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39、单项选择题  炭疽病最常见的临床类型是()

A.皮肤炭疽
B.肠炭疽
C.肺炭疽
D.口咽部感染
E.炭疽脑膜炎


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40、单项选择题  皮肤炭疽的临床特征为()

A.感染处皮肤红肿、疼痛
B.3~5d后形成脓包
C.脓包破溃流出大量血性脓液而后结痂
D.感染处皮肤肿胀溃疡,血性分泌物形成黑色结痂
E.发热皮肤片状出血,呈黑色,其上有血疱


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41、单项选择题  

患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:白细胞16×109/L,中性0.85。

本例可能的诊断是()

A.金葡菌感染
B.炭疽
C.猩红热
D.真菌感染
E.鼠疫


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42、问答题  如何治疗皮肤炭疽病?


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43、单项选择题  关于炭疽的发病机制及病理改变,错误的是()

A.炭疽杆菌侵入伤口及破损的皮肤,芽孢即复苏繁殖
B.炭疽感染的组织病理特征为化脓性炎症
C.外毒素可引起全身毒血症状及组织坏死、出血
D.炭疽杆菌形成的荚膜有抗吞噬作用
E.炭疽杆菌侵入血液循环引起感染性休克


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44、填空题  炭疽的预后,适当治疗下的皮肤炭疽病死率_________,严重并发症的皮肤炭疽病死率可达_________,肺炭疽病死率高达_________;肠炭疽病死率为_________。


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45、单项选择题  对炭疽病的处理,哪种方法不妥()

A.卧床休息,加强营养
B.体温较高时,采用物理降温
C.创面切开引流,剪掉坏死组织
D.应用抗生素控制感染
E.医护人员注意自身防护


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46、单项选择题  炭疽芽胞杆菌的重要致病因素是()

A.机体对病菌发生的变态反应
B.细菌本身的侵袭力
C.内毒素
D.外毒素
E.荚膜


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47、单项选择题  炭疽的好发部位是()

A.头、面部
B.躯干
C.上半身
D.下半身
E.面、颈、肩、手等裸露部位


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48、单项选择题  皮肤炭疽病人病原学检查标本最佳采取法是()

A.剪下坏死组织及焦痂送检
B.挤出病灶渗出物送检
C.取病灶边缘标本
D.第1次换药时,取病灶标本送检
E.在应用抗生素前,第1次换药时,取病灶标本送检


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49、填空题  炭疽的传播途径分别为肺炭疽经_________,皮肤炭疽经_________,肠炭疽经_________。


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50、单项选择题  关于炭疽的发病机制及病理改变,正确的是()

A.发病与否取决于炭疽杆菌的侵袭力
B.炭疽杆菌能侵入完整的皮肤
C.炭疽杆菌直接引起组织水肿
D.炭疽感染的组织病理特征为出血性浸润、坏死和周围水肿
E.病变部位查不到炭疽杆菌


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51、单项选择题  皮肤炭疽局部清洗多选用()

A.生理盐水
B.高锰酸钾溶液
C.过氧化氢
D.醋酸铅溶液
E.苯扎溴铵溶液


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52、配伍题  X线胸片显示纵隔增宽、支气管炎和胸腔积液表现()
X线检查或见肺部有散在点片影,病情进展即显示肺部阴影融合成片,内有少量含气空腔残存()
X线可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影()

A.肺炭疽
B.钩体病肺出血型
C.大叶性肺炎
D.非典型肺炎
E.百日咳


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53、名词解释  严重炭疽


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