1、单项选择题  关于IgA肾病的说法下列哪项不正确（）。

A.多于上呼吸道感染后1～2日内即发生血尿
B.可伴蛋白尿，通常不伴水肿和高血压
C.血清补体水平正常
D.约30％患者血清IgA水平可升高
E.不易反复发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  关于IgA肾病的血尿描述不正确的是（）。

A.血尿为全程性
B.血尿常无痛性
C.不会出现肉眼血尿
D.血尿常伴有蛋白尿或管型
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP150/90mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO〉500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关（）。

A.大量尿蛋白丢失
B.白蛋白制造功能失常
C.肾小球滤过率急剧下降
D.醛固酮增高
E.抗利尿激素过多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  IgA肾病的治疗原则不包括（）。

A.早期诊断
B.早期治疗
C.个体化治疗
D.尽早使用糖皮质激素
E.延缓肾功能进展

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪项不能预示IgA肾病患者预后良好（）。

A.男性
B.不伴肾功能异常
C.单纯镜下血尿
D.不伴有高血压
E.肾脏病理改变轻微

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于IgA肾病的叙述，不正确的是（）。

A.可早期出现高血压
B.可合并急性肾衰竭
C.约7％~16％病人表现为肾病综合征，常见于儿童和青少年
D.可表现为急性肾炎综合征
E.不会有患者呈现恶性高血压表现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  与IgA肾病起病前关联最大的感染为（）。

A.尿路感染
B.慢性扁桃体炎急性发作
C.消化道感染
D.颅脑感染
E.细菌性心内膜炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  伴有轻度蛋白尿（＜1g/d）的IgA肾病的治疗不包括（）。

A.激素及免疫抑制剂
B.抗凝
C.抗氧化
D.寻找和清除潜在的感染灶
E.ACEI/ARB

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。 该例临床诊断是（）。

A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.肾病综合征
E.肾病综合征并发急性肾炎综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪种病理改变对于IgA肾病患者而言预后较好？（）

A.严重的肾小球系膜细胞和基质增生
B.肾小球硬化
C.新月体形成
D.毛细血管壁损害
E.单纯系膜区IgA沉积

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  以下哪种降压药不作为IgA肾病患者的首选（）。

A.氨氯地平
B.依那普利
C.缬沙坦
D.厄贝沙坦
E.雷米普利

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  IgA肾病病理改变可出现以下哪项（）。

A.大量嗜酸性粒细胞浸润肾小管间质
B.肾小球硬化或新月体形成
C.刚果红染色阳性
D.肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成
E.免疫荧光“满堂亮”

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于IgA肾病和乙肝病毒相关性肾炎的鉴别诊断要点，以下哪项叙述是正确的（）。

A.前者肝脏功能正常，后者肝脏功能多半不正常
B.前者乙肝表面抗原阴性，后者阳性
C.前者有不会有腹腔积液，后者常可见腹腔积液
D.前者肾活检肾活检免疫荧光不会提示HBsAg阳性，后者阳性
E.前者单纯性血尿多见，后者常见血尿伴大量蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列关于IgA肾病的流行病学描述不正确的是（）。

A.占原发性肾小球肾炎的15％-40％
B.青壮年发病率高
C.各年龄组均可发生
D.发病率无种族差异
E.是导致ESRD最常见的原发性肾小球肾炎之一

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  IgA肾病的治疗原则包括（）。

A.早期诊断，早期治疗，少使用肾毒性药物
B.尽早使用细胞毒药
C.切除扁桃体
D.尽早使用糖皮质激素
E.所有患者都要限盐

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本题答案：A
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16、单项选择题  女，20岁，3年前患急性肾小球肾炎，经治而愈，此后定期复查无异常。近日体检发现尿少量透明管型及白细胞，可能是（）。

A.肾小球病变未恢复
B.肾小球肾炎复发
C.伴发肾盂肾炎
D.伴发肾小管功能受损
E.不能确定有肾小球病变

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本题答案：E
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17、单项选择题  下列哪项病理指标提示IgA肾病患者预后不良（）。

A.轻度系膜增生
B.间质水肿
C.肾小球硬化
D.系膜区IgA沉积
E.足突广泛融合

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本题答案：C
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18、单项选择题  继发性IgA肾病常见的疾病不包括（）。

A.乙肝相关肾病
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜肾炎
D.糖尿病肾病
E.慢性酒精性肝病

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本题答案：D
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19、单项选择题  关于急性肾炎的病因描述，不正确的是（）。

A.多由β溶血性链球菌感染所致
B.致病菌株为A组12型
C.常表现为上呼吸道感染
D.也可为猩红热、皮肤感染
E.感染的严重程度与肾脏病变程度完全一致

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本题答案：E
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20、单项选择题  对于伴有轻度蛋白尿（＜1g/d）的IgA肾病患者，以下治疗方法哪项是正确的（）。

A.激素
B.免疫抑制剂
C.给予抗生素治疗
D.切除扁桃体
E.使用ACEI/ARB

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本题答案：E
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21、单项选择题  随着IgA肾病的进展，光镜下常见的病理表现叙述正确的是（）。

A.系膜细胞增生减轻，而基质增生加重，肾小球硬化进展
B.肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生，PASM染色呈现“双轨征”
C.肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D.肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成
E.肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪项不是急性肾炎肾活检的指征（）。

A.少尿一周以上
B.进行性少尿伴肾功能恶化
C.病程超8周无好转
D.伴肾病综合征
E.严重高血压

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本题答案：E
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23、单项选择题  男，25岁，上呼吸道感染后4天出现水肿，BP157/90mmHg，Hb90g/L，首先怀疑（）。

A.慢性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎
D.泌尿系结石
E.肾结核

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本题答案：A
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24、单项选择题  下列哪个疾病无镜下血尿（畸形红细胞尿）的表现（）。

A.IgA肾病
B.Alport综合征
C.薄基底膜肾病
D.肾病综合征（轻微病变）
E.过敏性紫癜

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本题答案：D
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25、单项选择题  关于IgA肾病的叙述，下列哪项是正确的？（）

A.常早期出现高血压
B.常合并急性肾衰竭
C.约7％-16％病人 表现为肾病综合征，常见于儿童和青少年
D.大多数患者表现为急性肾炎综合征
E.不会有患者呈现恶性高血压表现

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本题答案：C
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26、单项选择题  男性，17岁，全身浮肿2周，血压127/80mmHg，尿蛋白++++，管型2-5/HP，RBC2-4/HP，尿蛋白定量5.9g/d，血浆白蛋白23g/L，血肌酐120μmol/L。 如果该患者出现感染，则最常见的感染为（）。

A.脑膜炎
B.皮肤感染
C.泌尿道感染
D.呼吸道感染
E.胃肠道感染

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本题答案：D
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27、单项选择题  关于继发性IgA沉积为主的肾小球病，下列叙述正确的是（）。

A.不会出现在狼疮性肾炎
B.常见于过敏性紫癜性肾炎
C.慢性酒精性肝硬化大部分患者可出现肾脏受累的临床表现
D.10%~20%的酒精性肝硬化患者肾脏组织活检可出现以IgA为主的免疫球蛋白沉积
E.常出现在丙型肝炎病毒相关性肾炎

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本题答案：B
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28、单项选择题  慢性肾小球肾炎B超检查常可见（）。

A.双肾轮廓增大
B.双肾轮廓正常或缩小，皮髓质分界不清
C.双肾轮廓外形不规则
D.双肾轮廓大小不等
E.双肾轮廓不清楚

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题 & nbsp;关于新月体肾炎，下列描述不正确的是（）。

A.病理改变特征是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积
B.肾穿刺标本中有一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C.I型由抗基底膜抗体介导
D.II型由免疫复合物介导
E.III型为寡免疫复合物型

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本题答案：C
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30、单项选择题  IgA肾病最典型的表现（）。

A.上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿
B.上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿
C.血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
D.肾病综合征
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下列各项中无管型尿的疾病是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合症

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本题答案：A
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32、单项选择题  下列哪项不是导致IgA肾病恶化的主要危险因素（）。

A.感染
B.肾毒性药物
C.高血脂
D.高血压
E.高尿酸血症

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本题答案：C
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33、单项选择题  女性，22岁。因“反复双下肢浮肿1年余，少尿3天”入院。入院后查血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，半年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗是（）。

A.立即行重复肾活检
B.立即使用MP冲击
C.立即行血液透析治疗
D.立即使用CTX冲击
E.立即使用免疫球蛋白静脉滴注

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本题答案：C
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34、单项选择题  IgA肾病可能出现的肾脏病理改变，下列哪项是正确的？（）

A.肾脏毛细血管微血栓 形成和肾动脉的洋葱皮样改变
B.基底膜变薄
C.免疫荧光下“满堂亮”
D.肾小管间质大量嗜酸性细胞浸润
E.肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下列哪项与IgA肾病的预后不相关（）。

A.男性
B.高血压
C.肾功能
D.肾脏病理
E.高血脂

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本题答案：E
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36、单项选择题  对于IgA肾病，电镜下电子致密物主要沉积在（）。

A.基底膜区
B.毛细血管内皮下
C.系膜区
D.肾小球毛细血管壁
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列不正确的是（）。

A.并不是所有患者血清IgA均会升高
B.血清IgA抗体增多
C.补体C3﹑C4降低
D.少数患者抗“O”滴度升高
E.血清IgA水平可升高

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本题答案：C
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38、单项选择题  确诊IgA肾病的方法是（）。

A.血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高
B.肾活检显示系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积
C.血清IgA抗体、IgA和IgG免疫复合物增多
D.血清IgA增高
E.皮肤活检

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本题答案：B
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39、单项选择题  IgA肾病患者发生急性肾衰竭常见的情况不包括（）。

A.急进性肾炎综合征
B.大量肉眼血尿
C.恶性高血压；
D.急性肾小管坏死或是急性间质性肾炎
E.肾静脉血栓形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  在IgA肾病的长期治疗随访中需要观察的主要指标不包括（）。

A.血尿
B.蛋白尿
C.肾功能
D.血压
E.肝功能

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本题答案：E
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41、单项选择题  关于急性肾炎预后的描述，不正确的是（）。

A.多数预后良好
B.可长期遗留尿异常或高血压
C.病理改变严重，有新月体患者预后差
D.大量蛋白尿者可能预后差
E.老年患者免疫反应轻，预后通常较好

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白+，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白115g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.良性小动脉性肾硬化症
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：C
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43、单项选择题  关于IgA肾病电镜描述不正确的是（）。

A.系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B.肾病综合征时可见弥漫足突消失
C.可见肾小球基底膜的异常，如致密层薄不规则等
D.电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下
E.病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂

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本题答案：D
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44、单项选择题  下列哪项不是IgA肾病的特征（）。

A.是最常见的系膜增殖性肾炎
B.青少年发病率高
C.女多于男
D.发生率地区差异大
E.是有多种临床综合症和病理表现的一组疾病

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本题答案：C
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45、单项选择题  对于以急进性肾小球肾炎为主要表现的IgA肾病，关于治疗的叙述下列正确的是（）。

A.必须要进行透析
B.一般预后较好
C.一般需要用激素联合环磷酰胺进行治疗
D.必须切扁桃体
E.以上说法均错误

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本题答案：C
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46、单项选择题  以下哪类降压药是作为IgA肾病患者的首选（）。

A.ACEI、ARB类药物
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  对于IgA肾病，免疫荧光以IgA系膜区沉积为主，但常伴有下列哪种补体的沉积？（）

A.C1q
B.C3
C.C4
D.C5
E.C6

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本题答案：B
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48、单项选择题  对于IgA肾病的治疗，以 下哪项叙述是正确的？（）

A.以单纯性血尿为临床表现的患者，摘除扁桃体可以治愈
B.以大量蛋白尿或肾病综合征为表现的患者，给糖皮质激素治疗皆可缓解
C.以急进性肾小球肾炎为表现的患者若达到透析指征，需予以透析治疗
D.以慢性肾小球肾炎为表现者，若尿蛋白>1g/d，可直接加用细胞毒药物
E.尿蛋白>1g/d可仅用ACEI或者ARB类药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  在急进性肾炎，下述不对的是（）。

A.也称新月体肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于过敏性紫癜肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  男，13岁，咽痛发热39℃，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压150/90mmHg，尿素氮6.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，临床诊断应考虑（）。

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小肾炎急性发作
C.IgA肾病
D.肾病综合症
E.慢性肾小球肾炎氮质血症期

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本题答案：A
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51、单项选择题  男性，31岁，血尿2个月，无浮肿、蛋白尿，血压145/100mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法正确？（）

A.血尿之前肯定有明显上呼吸道感染
B.尿中有大量白细胞
C.切除扁桃体治疗肯定有效
D.其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E.应积极给予糖皮质激素治疗

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本题答案：D
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52、单项选择题  女性，31岁。体检发现尿蛋白（+），定量500mg/d，红细胞满视野。下列治疗措施正确的是（）。

A.免疫抑制剂
B.避免劳累和使用肾毒性药物
C.切除扁桃体
D.激素
E.使用抗生素

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本题答案：B
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53、单项选择题  对于伴有慢性肾功能不全的IgA肾病，以下叙述不正确是（）。

A.可临床表现隐匿
B.多发生于起病10-20年后
C.成人慢性肾衰竭远较儿童少见
D.肾活检常表现为较多的硬化性病变
E.伴高血压者肾功能易迅速恶化

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本题答案：C
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54、单项选择题  关于IgA肾病的流行病学叙述，下列哪项是正确的？（）

A.占原发性肾小球肾炎的80％~90 ％
B.是最常见的原发性肾小球疾病，占原发性肾小球肾炎的15-40％
C.发病率较少地域和种族差异
D.约30%患者无症状
E.是一组预后良好的疾病

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本题答案：B
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55、单项选择题  男，15岁，面部及下肢浮肿伴少尿3天，尿色红，2周前有发热、咽痛史，体检：血压140/90mmHg，心率96次/分，面部及下肢紧张性浮肿，尿蛋白1g/L，红细胞100/Hp，管型尿，本病最可能为何种管型（）。

A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
E.脂肪管型

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本题答案：A
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56、单项选择题  IgA肾病起病前最常见的感染为（）。

A.颅脑感染
B.上呼吸道感染
C.消化道感染
D.肺部感染
E.泌尿道感染

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本题答案：B
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57、单项选择题  IgA肾病病理改变包括以下哪项（）。

A.系膜增生
B.肾小球硬化或新月体形成
C.血管损害
D.袢坏死
E.以上都是

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本题答案：E
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58、单项选择题  急性肾炎的主要严重合并症为（）。

A.高血压
B.感染
C.尿毒症
D.水肿
E.营养不良

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本题答案：C
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59、单项选择题  下列关于反复发作肉眼血尿型IgA肾病的描述正确的是（）。

A.患者多为老年人
B.常伴上呼吸道感染，少数伴有胃肠道或泌尿道感染
C.常在感染后1-3周
D.常伴大量蛋白尿及高血压
E.肾病理检查一般有明显的硬化性改变

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本题答案：B
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60、单项选择题  IgA肾病的主要治疗不包括（）。

A.控制高血压
B.控制感染
C.抗凝和抗血小板聚集
D.降血脂
E.激素及免疫抑制剂

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本题答案：D
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61、单项选择题  关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是（）。

A.临床常见
B.临床常表现为急进性肾炎综合征
C.多有持续性肉眼血尿，大量蛋白尿
D.肾功能于短时间内急骤恶化
E.肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成

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本题答案：A
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62、单项选择题  关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是（）。

A.临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿
B.后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状
C.后者多见于儿童
D.前者多见于老年人
E.肾脏病理及免疫病理两者相似

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本题答案：D
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63、单项选择题  31岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165/105mmHg，血肌酐456mol/L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用？（）

A.呋塞米
B.贝那普利
C.硝苯吡啶
D.阿替洛尔
E.双氢氯噻嗪

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本题答案：B
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64、单项选择题  对于单纯血尿的IgA肾病患者，以下治疗方法哪项是正确的（）。

A.所有的患者都应该切除扁桃体
B.使用细胞毒药
C.使用糖皮质激素
D.寻找和清除潜在的感染灶
E.给予抗生素治疗

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本题答案：D
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65、单项选择题  不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是（）。

A.卧床休息
B.利尿消肿
C.控制高血压
D.免疫抑制剂
E.必要时透析

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本题答案：D
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66、单项选择题  急性肾炎的严重合并症不包括（）。

A.感染
B.心力衰竭
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.血栓形成

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本题答案：E
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67、单项选择题  下列实验室检查在IgA肾病中不会出现的是（）。

A.血清IgA升高
B.血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高
C.抗“O”滴度升高
D.血清补体C3﹑C4明显降低
E.尿红细胞位相检测提示畸形红细胞>5%

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本题答案：D
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68、单项选择题  IgA肾病的治疗原则下列哪项是正确的（）。

A.尽早使用糖皮质激素
B.早期诊断，早期治疗
C.切扁桃体
D.使用细胞毒药
E.降低患者血清IgA水平

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本题答案：B
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69、单项选择题  17岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，下列哪项检查没有必要（）。

A.双肾B超
B.静脉肾盂造影
C.肾活检
D.尿红细胞位相
E.肾血管彩超

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本题答案：B
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70、单项选择题  关于急性肾炎的发病机制，不正确的是（）。

A.感染诱发免疫反应所致
B.循环免疫复合物形成
C.原位免疫复合物
D.自身免疫反应过程
E.感染菌直接肾脏定植并损伤肾脏

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本题答案：E
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71、单项选择题  女性，32岁。因“反复双下肢浮肿5年余，少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg，血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗不包括（）。

A.立即补碱利尿
B.立即给钙剂
C.立即使用MP冲击
D.立即行血液透析治疗
E.立即降压治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  IgA肾病的电镜特点是（）。

A.系膜细胞增生和系膜基质增加伴电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B.可见弥漫足突消失
C.可见肾小球基膜的异常（如致密层薄不规则等）
D.电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积
E.电镜下早期可见大量排列有序的颗粒状电子致密物沉积于上皮细胞下（基底膜外侧），常伴广泛上皮细胞足突融合

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本题答案：A
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73、单项选择题  IgA肾病最经典的免疫荧光表现是下列哪项叙述？（）

A.以IgA为主呈颗粒样或团块样在系膜区或伴毛细血管壁沉积
B.IgA和C1q呈现细颗粒状沿着肾小球毛细血管壁沉积
C.IgA、C3、C1q在肾小球受累节段呈现局灶、节段沉积
D.没有免疫复合物沉积
E.以上都不是

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本题答案：A
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74、单项选择题  下列哪项是IgA肾病的特征（）。

A.是最常见的血管内皮细胞增殖性肾炎
B.老年人发病率高
C.临床表现多样
D.起病前必有前驱性感染症状
E.血清补体水平上升

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本题答案：C
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75、单项选择题  III型急进性肾炎临床出现大咯血，以下说法不正确的是（）。

A.甲强龙甲泼尼龙冲击加环磷酰胺治疗
B.强化血浆置换治疗
C.首选肾移植
D.口服肾上腺糖皮质激素
E.支持治疗

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本题答案：A
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76、单项选择题  慢性肾炎，血清肌酐大于350umol350μmol/L的非透析患者，不宜使用（）。

A.ACEI类药物
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.B受体阻断剂
E.肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物α受体阻断剂

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本题答案：A
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77、单项选择题  男性，26岁，咽痛后反复发作肉眼血尿，肾穿病理诊断“IgA肾病”，该类疾病常见的临床表现不包括（）。

A.无症状性镜下血尿
B.尿频尿急
C.发作性肉眼血尿
D.双下肢浮肿
E.泡沫尿

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本题答案：B
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78、单项选择题  男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压150/100mmHg，入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在（）。

A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾的肾小管
C.双侧肾的肾小球和肾小管
D.双侧肾间质
E.双侧肾血管

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本题答案：C
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79、单项选择题  可导致继发性IgA沉积常见的疾病是（）。

A.马兜铃酸肾病
B.慢性丙型肝炎病毒相关性肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.糖尿病肾病
E.薄基底膜肾病

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本题答案：C
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80、单项选择题  关于IgA肾病的说法下列哪项正确（）。

A.可被治愈
B.可表现为隐匿性肾炎综合征
C.血清补体水平上升
D.急性肾衰竭在本病的发生率很高
E.应积极给予糖皮质激素治疗

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本题答案：B
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81、单项选择题  血循环免疫复合物及冷球蛋白阳性，肾活检为新月体肾炎，以下说法不正确的是（）。

A.甲强龙甲泼尼龙冲击加环磷酰胺治疗
B.强化血浆置换治疗
C.首选肾移植
D.口服肾上腺糖皮质激素
E.支持治疗

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本题答案：A
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82、单项选择题  IgA肾病的光镜特点是（）。

A.有大量新月体形成
B.弥漫肾小球系膜细胞增生及基质增殖
C.常见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性（近端肾小管多见）
D.肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积
E.累及的肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变

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本题答案：B
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83、单项选择题  IgA肾病的病理类型不包括（）。

A.膜性肾病
B.局灶增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎

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本题答案：A
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84、单项选择题  关于IgA肾病病理改变提示活动性病变的不包括（）。

A.新月体形成
B.袢坏死
C.系膜细胞增生
D.细动脉纤维素样坏死
E.小管间质纤维化

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本题答案：E
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85、单项选择题  关于IgA肾病光镜描述不正确的是（）。

A.可见不同程度的新月体形成
B.弥漫性肾小球系膜细胞增生及基质增殖
C.可见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D.常见肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积
E.可累及肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变

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本题答案：D
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86、单项选择题  对于IgA肾病的治疗原则，以下说法正确的是（）。

A.必须使用抗凝药物
B.必须使用激素
C.必须根据不同临床表现和肾活检结果来制定治疗方案
D.必须切除扁桃体
E.以上说法均错误

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本题答案：C
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87、单项选择题  女，25岁，下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压160/100mmHg，尿常规：蛋白3g/L，红细胞30~40/Hp，白细胞3~5/Hp，ASO〉1250U。试问本病的病因诊断最可能为（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合症
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：B
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88、单项选择题  16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。

A.浮肿消退，肉眼血尿消失
B.尿量正常，浮肿消退
C.浮肿消退，血压正常
D.血清补体恢复正常
E.镜下血尿消失

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本题答案：C
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89、单项选择题  IgA肾病患者出现急性肾衰竭的原因可能是以下哪项（）。

A.恶性高血压
B.肾前性血容量不足
C.新月体性肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.以上都是

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本题答案：E
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90、单项选择题  关于急性肾炎血清补体C3水平改变，不正确的是（）。

A.起病初期下降
B.8周内逐渐恢复
C.C3水平动态改变具有重要诊断意义
D.4周内恢复正常
E.部分患者C3水平改变不典型

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本题答案：D
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91、单项来源:91考试网 91exam.org选择题  对延缓慢性肾小球肾炎患者肾功能下降治疗措施中哪项没有明确作用？（）

A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食

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本题答案：D
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92、单项选择题  男性，16岁，体检反复发现蛋白尿＋＋，入院查血肌酐偏高（142umol/L），其他实验室及辅助检查无特殊，下列说法不恰当的是（）。

A.可诊断为慢性肾小球肾炎
B.需排除继发性肾小球肾炎
C.需排除遗传性肾炎
D.必要时可行肾活检
E.可诊断为隐匿性肾小球肾炎

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本题答案：E
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93、单项选择题  关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述正确的是（）。

A.基底膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现
B.IgA主要为IgA2亚型
C.系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积
D.毛细血管袢IgA沉积或系膜区IgG、IgM和IgA共同沉积者，临床表现多重，预后较差
E.以上都不是

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本题答案：D
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94、单项选择题  下列关于反复发作肉眼血尿型IgA肾病的描述不正确的是（）。

A.患者年龄相对较轻
B.常伴上呼吸道感染，少数伴有胃肠道或泌尿道感染
C.常在感染后数小时或几天内很快发生
D.常伴大量蛋白尿及高血压
E.肾病理检查可见新月体性病变，甚至袢坏死改变

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本题答案：D
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95、单项选择题  关于IgA肾病的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.可表现为反复发作的肉眼血尿
B.可以隐匿性肾炎为表现
C.常在上呼吸道感染后1-3周出现急性肾炎综合征症状
D.可伴或不伴蛋白尿
E.可表现为肾病综合征

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本题答案：C
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96、单项选择题  关于IgA肾病患者抗凝及抗血小板治疗的叙述，下列不正确的是（）。

A.缓解患者高凝状态
B.预防静脉血栓形成
C.减轻肾小球的损伤
D.改善肾小球的硬化
E.以上均错误

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本题答案：E
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97、单项选择题  女性，18岁，体检反复发现血尿＋＋，蛋白尿（-），治疗措施不恰当的是（）。

A.长期随访
B.监测血压和尿常规
C.监测肾功能
D.使用ACEI和ARB类药物
E.避免肾毒性药物使用

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本题答案：D
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98、单项选择题  以下哪项不是IgA肾病患者尿液检查的特点（）。

A.镜下血尿常见，以畸形红细胞为主
B.亦可见混合性血尿
C.尿蛋白可阴性
D.可出现轻-重度蛋白尿
E.白细胞常见

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本题答案：E
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99、单项选择题  关于IgA肾病的预后，下列不正确的是（）。

A.预后有明显的地区差异
B.与临床表现和病理改变密切相关
C.起病10年有15%~20%的病人发展成ESRD
D.很少有患者起病时即出现不同程度的肾功能减退
E.起病20年有30%~40%的病人发展成ESRD

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本题答案：D
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100、单项选择题  男性，27岁，浮肿、泡沫尿3月余，血压110/80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量5.38g/24h（1300ml），ALB24g/L，血Cr61umol/L，肾活检示IgA肾病，下列何种说法正确？（）

A.积极补充白蛋白
B.开始就联合使用激素和细胞毒药治疗
C.先予以足量激素治疗
D.需立即予以单纯超滤治疗
E.需切除扁桃体

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本题答案：C
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