1、单项选择题  男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×109／L，白细胞20×109／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。

A.类白血病反应
B.慢粒并感染
C.慢粒并DIC
D.慢粒加速期
E.慢粒急变期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，22岁，发热，咽痛，鼻出血1周。体查：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb80g／L，白细胞3×109／L。PLT70×109／L。下列哪项诊断可能性最小（）。

A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男，40岁，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施（）。

A.自体造血干细胞移植
B.干扰素+羟基脲联合治疗
C.干扰素治疗
D.异基因造血干细胞移植
E.脾切除

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女，24岁，发现皮肤瘀点，紫癜4天。体查：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130×109／L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为（）。

A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血管性血友病
E.急性白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于急性白血病，正确的是（）。

A.血象白细胞肯定增多
B.血象肯定有贫血
C.血象肯定有血小板减少
D.骨髓象肯定显著增生
E.骨髓象原始细胞比例肯定增高

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本题答案：E
本题解析：大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是E。

6、单项选择题  缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是（）。

A.25％
B.20％
C.＜18％
D.＞25％
E.33％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  应用下列哪种药物可能导致出血性疾病（）。

A.环磷酰胺
B.阿司匹林
C.小分子肝素
D.保泰松
E.上述都可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。体查：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g／L，白细胞3．8×109。／L，PLT60×109／L，初步诊断为（）。

A.再生障碍性贫血
B.ITP
C.脾功能亢进
D.DIC
E.肝功能不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  诊断溶血最可靠的指标是（）。

A.网织红细胞比例升高
B.血清结合珠蛋白减少
C.红细胞寿命缩短
D.骨髓幼红细胞显著增生
E.外周血中出现少量幼红细胞

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本题答案：C
本题解析：溶血是指红细胞寿命缩短，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。

10、单项选择题  易发生DIC的疾病是（）。

A.AML 91ExaM.org-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M5
E.ALL-L2

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本题答案：C
本题解析：在急性白血病里，M3最容易发生DIC。

11、单项选择题  除哪项外都是造血器官（）。

A.骨髓
B.胸腺
C.脾脏
D.心脏
E.淋巴结

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤的特点为（）。

A.发展迅速，易远处转移
B.预后较霍奇金淋巴瘤好
C.一般沿淋巴管扩散蔓延
D.肯定有淋巴结肿大
E.放疗效果好

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  诊断急性白血病的主要依据是（）。

A.贫血
B.出血
C.发热
D.血象
E.骨髓象

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本题答案：E
本题解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。

14、单项选择题  关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的（）。

A.一般说增生低下
B.巨核细胞减少
C.淋巴细胞相对减少
D.浆细胞等非造血细胞可增多
E.可有粒系、红系或巨核系增生减低

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本题答案：C
本题解析：在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高。

15、单项选择题  能准确反映储存铁量的指标为（）。

A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.总铁结合力
D.血清铁蛋白
E.血清铁饱和度

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本题答案：D
本题解析：血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标。

16、单项选择题  多发性骨髓瘤（MM）易感染的主要原因是（）。

A.M蛋白少
B.免疫球蛋白减少
C.贫血
D.体液免疫缺陷
E.补体减少

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本题答案：D
本题解析：MM患者由于增多的M蛋白不具有正常的免疫活性，正常免疫球蛋白和粒细胞减少，患者常发生细菌性肺炎和尿路感染。不少患者有贫血，但不是MM易感染的原因。MM与补体减少无关。

17、单项选择题  患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L，WBC15.0×109/L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×109/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.急性白血病
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。

18、单项选择题  患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜

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本题答案：B
本题解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

19、单项选择题  治疗白血病措施哪项是不恰当的（）。

A.血小板减少时输注单采血小板
B.严重贫血时，输注悬浮红细胞
C.感染时可采用抗生素治疗
D.化学药物治疗
E.白细胞减少时输注全血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  与贫血无关的临床表现为（）。

A.皮肤黏膜苍白
B.发绀
C.头痛、头晕
D.心悸及呼吸困难
E.疲乏无力

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本题答案：B
本题解析：发绀是组织缺氧失代偿的临床表现，与贫血无关。

21、单项选择题  关于中枢神经系统白血病（CNSL）的叙述，错误的是（）。

A.可发生在疾病的任何阶段
B.常发生在治疗后缓解期
C.以急性淋巴细胞白血病最常见
D.以急性非淋巴细胞白血病最常见
E.也可见于慢性白血病

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本题答案：D
本题解析：CNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

22、单项选择题  女，34岁，慢性骨髓炎，发现贫血2个月，查血红蛋白82g／L，红细胞2．8×1012／L，外周血红细胞形态为小细胞低色素型。该患者贫血类型为（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.慢性感染性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于急性白血病叙述的，正确的是（）。

A.起病急骤
B.起病缓慢
C.起病急缓不一
D.与遗传因素无关
E.与电离辐射、化学制剂无关

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本题答案：C
本题解析：急性白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热，也可以是严重的出血。缓慢者常为面色苍白，皮肤紫癜，月经过多或拔牙后出血不止。

24、单项选择题  粒细胞缺乏症为粒细胞（）。

A.＜4.0×109／L
B.＜3.0×109／L
C.＜2.0×109／L
D.＜1.0×109／L
E.＜0.5×109／L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  以下哪项不是巨幼细胞贫血的血液系统表现（）。

A.溶血
B.淋巴结肿大
C.黄疸
D.皮肤瘀斑
E.鼻出血

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本题答案：B
本题解析：淋巴结肿大不是巨幼细胞贫血的血液系统表现。

26、单项选择题  45岁，男性，脸色苍白、乏力3个月，体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60g／L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0．025，最可能为（）。

A.缺铁性贫血
B.缺叶酸性贫血
C.缺维生素B性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男，55岁，肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、紫癜1周。体查：肝脾不大，多次2PLT（100～110）×109／L，纤维蛋白原定量2．5g／L，凝血酶原时间较对照延长5s，初步诊断为（）。

A.脾功能亢进
B.肝功能不全
C.DIC
D.ITP
E.血小板无力症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为（）。

A.有核细胞增生活跃
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

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本题答案：E
本题解析：巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。

29、单项选择题  确诊淋巴瘤的最主要依据是（）。

A.组织病理学检查结果
B.全面的影像学检查结果
C.骨髓象
D.血象
E.乳酸脱氢酶升高

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本题答案：A
本题解析：淋巴瘤的确诊及其分类分型诊断均依赖淋巴结或淋巴组织的组织病理学检查结果。明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需进行临床分期，目的是明确病变累及范围，为选择治疗策略和判断预后提供依据。因此，必须进行全面的影像学检查。骨髓检查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均属于Ⅳ期。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血象是淋巴瘤的常规检查项目，但无特异性。

30、单项选择题  应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：肾上腺皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药。

31、单项选择题  对于淋巴瘤的症状，下列哪项是不恰当的（）。

A.6个月内体重减少10％以上
B.发热38℃以上，至少持续3天，且无感染因素
C.盗汗
D.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现
E.发病的早期一般不会出现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选（）。

A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+G-CSF
D.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF

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本题答案：E
本题解析：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。

33、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是（）。

A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓

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本题答案：C
本题解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体（PaIgG），在脾脏中使血小板破坏增多。

34、单项选择题  患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是（）。

A.血管性假血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

35、单项选择题  淋巴瘤的基本治疗策略是（）。

A.化疗
B.放疗
C.生物治疗
D.手术治疗
E.以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  淋巴瘤最典型的临床表现是（）。

A.无痛性、进行性淋巴结肿大
B.发热
C.消瘦
D.盗汗
E.皮肤瘙痒

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本题答案：A
本题解析：淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发，好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官，多见于非霍奇金淋巴瘤，咽环部位最常见，也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见，在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状，在非霍奇金淋巴瘤则很少见。

37、单项选择题  治疗贫血的首要原则是（）。

A.补充铁剂
B.补充叶酸、维生素B
C.消除贫血的原因
D.康力龙
E.化疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为（）。

A.缓解出血症状
B.血小板寿命恢复正常
C.血小板数量恢复正常
D.骨髓象恢复正常
E.PAIgG转阴

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本题答案：A
本题解析：慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。

39、单项选择题  缺铁性贫血治疗的目标为（）。

A.自觉症状改善
B.红细胞数及Hb量恢复正常
C.红细胞形态恢复正常
D.血清铁恢复正常
E.血清铁蛋白恢复正常

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本题答案：E
本题解析：缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补足储存铁量。

40、单项选择题  再生障碍性贫血的典型血象特点为（）。

A.全血细胞减少
B.淋巴细胞比例减少
C.网织红细胞<1.5%
D.嗜多色性红细胞比例增多
E.形态学上属于大细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：全血细胞减少是再障的典型血象特点。

41、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现多为（）。

A.小细胞低色素性贫血
B.正常细胞正常色素性贫血
C.大细胞低色素性贫血
D.小细胞正常色素性贫血
E.大细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的主要细胞形态学特征。

42、单项选择题  正常人每日所需叶酸的量为（）。

A.50μg
B.100μg
C.150μg
D.200μg
E.250μg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  出血性疾病的后天因素不包括（）。

A.放射线
B.苯
C.病毒
D.寄生虫
E.遗传基因

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本题答案：E
本题解析：遗传基因属于出血性疾病的遗传因素，而不是后天因素。

44、单项选择题  当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80％，并可见Aver’s小体，应考虑诊断为（）。

A.类白血病反应
B.急性非淋巴细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80％，并可见Auer小体时，应考虑诊断为（）。

A.急性非淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是（）。

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血

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本题答案：E
本题解析：缺铁性贫血时会出现小细胞低色素性贫血，骨髓检查发现骨髓细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。

47、单项选择题  患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。

A.慢性再障
B.急性再障
C.急性淋巴细胞白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.DIC

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本题答案：D
本题解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

48、单项选择题  男性，18岁，发热咽痛，牙龈渗血1周，查体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅表淋巴结不大，下列哪项诊断可能性最小（）。

A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓异常增生综合征
D.再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞性白血病急变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于M蛋白，错误的是（）。

A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白
B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白
C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白
D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤
E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

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本题答案：B
本题解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。

50、单项选择题  诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是（）。

A.MCV测定
B.血象红细胞形态观察
C.骨髓象
D.外周血三系细胞减少
E.网织红细胞计数

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  铁的吸收主要在（）。

A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.各段小肠
D.升结肠
E.降结肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  原发性慢性再生障碍性贫血常见的主要临床表现如下，但除了（）。

A.肝脾或淋巴结肿大
B.贫血
C.牙龈出血
D.感染
E.皮肤紫癜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.骨髓纤维化

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本题答案：D
本题解析：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余几种病均可出现骨髓增生低下。

54、单项选择题  支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是（）。

A.Hb<60g/L
B.网织红细胞绝对值<25×109/L
C.中性粒细胞绝对值<1.0×109/L
D.血小板<25×109/L
E.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下

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本题答案：E
本题解析：多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断，其余各项均未达到诊断标准。

55、单项选择题  男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。

A.慢粒并感染
B.类白血病反应
C.慢粒并DIC
D.慢粒加速期
E.慢粒急变期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是（）。

A.急性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性病贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性活动性肝炎
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性黄疸型肝炎
E.海洋性贫血

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本题答案：C
本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿有肯定的血管内溶血证据，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验阳性，流式细胞术发现粒细胞的CD55和CD59表达下降，是诊断本病比较特异和敏感的指标。

58、单项选择题  与缺铁性贫血无关的表现是（）。

A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难
C.黄疸
D.小儿行为异常
E.反甲现象

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本题答案：C
本题解析：黄疸不是缺铁性贫血的表现。

59、单项选择题  女，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，体查肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为（）。

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.弥散性血管内凝血
E.急性白血病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  目前哪些人可作为常规异基因骨髓移植治疗中的骨髓供者（）。

A.患者的同胞兄妹都可以
B.与患者HLA相合的健康人
C.与患者ABO血型相合的健康人
D.患者的父母
E.患者的配偶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  关于淋巴瘤，下列哪项不正确的（）。

A.发热38℃以上，至少持续3天，且无感染因素
B.6个月内体重减少10％以上
C.盗汗
D.分为非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病
E.发病的早期不出现体征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（）。

A.口角炎、舌炎
B.组织缺铁的表现
C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白
D.视乳头水肿、脾脏肿大
E.原发病的表现

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本题答案：D
本题解析：缺铁性贫血少见有视乳头水肿、脾脏肿大。

63、单项选择题  弥漫性血管内凝血以下哪项错误（）。

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多

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本题答案：E
本题解析：弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

64、单项选择题  缺铁性贫血病人的实验室检查是（）。

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1．5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为（）。

A.DIC
B.肝功能不全
C.脾功能亢进
D.ITP
E.过敏性紫癜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  关于急性白血病细胞浸润的表现，错误的是（）。

A.骨骼和关节疼痛
B.中枢神经系统白血病
C.肝脾轻至中度肿大
D.淋巴结肿大多数无压痛
E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润

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本题答案：E
本题解析：急性白血病细胞浸润可导致肝脾、淋巴结肿大、也可侵犯中枢神经系统、皮肤、牙龈、睾丸等，引起相应的临床表现。

67、单项选择题  下述除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素（）。

A.艾滋病毒（HIV）感染
B.EB病毒感染
C.遗传性免疫功能缺陷
D.器官移植后长期应用免疫抑制药物
E.经常患感冒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（）。

A.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分
B.白细胞计数
C.脾大程度
D.骨髓增生程度
E.贫血程度

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本题答案：A
本题解析：类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×109/L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此，正确答案是A。

69、单项选择题  原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）。

A.雄性激素
B.肾上腺皮质激素
C.维生素B
D.免疫抑制剂
E.脾切除

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  铁进入血液中后与何物结合（）。

A.β1球蛋白
B.清蛋白
C.血红素
D.载脂蛋白
E.胆红素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  与机体止血功能无关的项目为（）。

A.白细胞
B.血管内皮细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝因子

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本题答案：A
本题解析：白细胞无止血功能，其余各项均与止血相关。

72、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者，病变累及两侧颈部淋巴结，无发热、消瘦及盗汗等全身症状，骨髓涂片找到R-S细胞，该患者临床分期为（）。

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅣA
E.ⅣB

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本题答案：D
本题解析：淋巴瘤的临床分期分成Ⅰ～Ⅳ期：Ⅰ期，单个淋巴结区或单个结外器官局部受累；Ⅱ期，病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区；Ⅲ期，横膈上下均有淋巴结病变；Ⅳ期，1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B两组。无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：①发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗。

73、单项选择题  患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC4.1×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60×109/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查（）。

A.尿常规检查
B.粪常规检查
C.骨髓象检查
D.酸溶血试验
E.抗人球蛋白试验

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本题答案：D
本题解析：从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（AA-PNH综合征），故应进一步做酸溶血试验。

74、单项选择题  男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：（）。

A.酸溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.红细胞脆性试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

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本题答案：D
本题解析：蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷，高铁血红蛋白还原率明显降低。

75、单项选择题  女性，16岁，皮肤紫癜3天，查体：双下肢皮肤可见对称的大小不等紫癜，压之不褪色，肝脾均未触及，化验血小板225×109／L，血小板聚集功能正常，骨髓像大致正常，患者最可能的诊断为（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.单纯性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血管性血友病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  治疗慢性再障时应首选（）。

A.造血干细胞移植
B.联合应用造血刺激因子
C.免疫抑制剂
D.免疫抑制剂联合雄性激素
E.雄性激素

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本题答案：D
本题解析：慢性再障的首选治疗为免疫抑制剂联合雄性激素。

77、单项选择题  缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为（）。

A.自觉症状改善
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常

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本题答案：A
本题解析：自觉症状改善是缺铁性贫血患者补铁剂治疗后的首先表现。

78、单项选择题  某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

79、单项选择题  患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×10g/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血（普通型）
E.再生障碍性贫血（重型）

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本题答案：D
本题解析：该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5×109/L，血小板>20×109/L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血（普通型）。

80、单项选择题  急性白血病与慢性白血病的主要区别是（）。

A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少
B.肝脾是否肿大
C.起病缓急
D.贫血严重程度
E.骨髓幼稚血细胞成熟程度

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本题答案：E
本题解析：急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚细胞增多为主，慢性白血病主要以较成熟阶段细胞增多为主，这是两者最主要的区别。

81、单项选择题  生理情况下，1ml血含铁量约为（）。

A.0.1mg
B.0.3mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.1mg

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本题答案：C
本题解析：生理情况下，1ml血含铁量约为0.5mg。

82、单项选择题  再生障碍性贫血的诊断主要依据是（）。

A.外周血全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.无肝脾肿大
E.上述都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.海洋性贫血

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本题答案：B
本题解析：遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

84、单项选择题  小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除了（）。

A.慢性感染后贫血
B.缺铁性贫血
C.铁幼粒细胞贫血
D.地中海贫血
E.急性上消化道出血后贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  外周血网组织红细胞增多＞5％，最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.
B.缺铁性贫血（未治病例）
C.巨幼红细胞性贫血（未治病例）
D.再障
E.脾功能亢进

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  在我国贫血的诊断标准为（）。

A.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/L
B.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/L
C.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/L
D.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/L
E.男：Hb<160g/L，女：Hb<150g/L

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本题答案：A
本题解析：在我国海平面地区成年男性Hb<120g/L、成年女性（非妊娠）Hb<110g/L可认为患有贫血。

87、多项选择题  有关ITP描述的正确的是（）。

A.毛细血管脆性试验阳性
B.可有贫血表现
C.出血时间延长
D.血块收缩正常
E.血小板更新率降低

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是（）。

A.化疗
B.手术切除
C.生物治疗
D.放疗
E.造血干细胞移植

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本题答案：D
本题解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择D。

89、单项选择题  男，60岁，肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT30×109／L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1．5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5s，3P实验阳性，出血原因初步诊断为（）。

A.DIC
B.脾功能亢进
C.肝功能不全
D.ITP
E.过敏性紫癜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  以下不属于血管内溶血的疾病是（）。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.G-6-PD缺乏的蚕豆病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.血型不合输血后溶血

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本题答案：D
本题解析：异常血红蛋白病是珠蛋白结构异常所致疾病，是红细胞内在缺陷所致的溶血，红细胞在脾内破坏，故为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

91、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的（）。

A.免疫因素
B.干细胞存在内在缺陷
C.造血微环境存在缺陷
D.再生障碍性贫血是遗传性疾病
E.干细胞损伤

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本题答案：D
本题解析：遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。

92、单项选择题  治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选（）。

A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.细胞毒类免疫抑制剂
D.大剂量人体丙种球蛋白
E.丹那唑

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本题答案：A
本题解析：肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。

93、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的为（）。

A.中性粒细胞核右移
B.周围血中出现晚幼红细胞
C.中性粒细胞核左移
D.Ph1染色体阳性
E.嗜酸性粒细胞增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  骨髓增生异常综合征（MDS）与急性白血病（AL）最主要的鉴别点是（）。

A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少
B.全血细胞减少程度
C.环形铁粒幼细胞多少
D.病态造血是否明显
E.骨髓中原始细胞多少

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本题答案：E
本题解析：MDS骨髓中原始细胞比例小于20%，AL则大于20%，这是两者最主要的区别。

95、单项选择题  巨幼细胞贫血发病的本质为（）。

A.血红蛋白合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷脂代谢障碍
D.DNA代谢障碍
E.细胞凋亡过度

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本题答案：D
本题解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍而引起的大细胞性贫血。

96、单项选择题  患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）。

A.急性血管内溶血
B.慢性血管内溶血
C.急性血管外溶血
D.慢性血管外溶血
E.原位溶血

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本题答案：D
本题解析：明显脾大为慢性血管外溶血的特点。

97、单项选择题  慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于（）。

A.血流速度加快
B.呼吸频率加快
C.组织需氧量减少
D.Hb在组织中O2释放量增多
E.Hb的携O2能力增强

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本题答案：D
本题解析：慢性贫血患者是由于Hb在组织中O2释放量增多故对缺氧耐受增强。

98、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）。

A.贫血的程度
B.感染的种类
C.出血的部位
D.血小板数目
E.骨髓巨核细胞数

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本题答案：E
本题解析：再障患者骨髓巨核细胞数减低，原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数一般不少，但有成熟障碍。

99、单项选择题  再生障碍性贫血的病因不包括（）。

A.氯霉素
B.病毒性肝炎
C.X射线
D.碳酸锂
E.苯

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本题答案：D
本题解析：除碳酸锂外，其余各项均可导致再生障碍性贫血。

100、单项选择题  关于淋巴瘤，错误的是（）。

A.起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤
B.病因和发病机制不完全清楚
C.在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤
D.与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差
E.淋巴瘤不能治愈

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本题答案：E
本题解析：淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚，可能与病毒感染、细菌感染（如幽门螺杆菌）、免疫功能缺陷等有关。淋巴瘤的预后较其他肿瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可获治愈。与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差，但部分患者也可获治愈。因此，正确答案是E。