1、单项选择题  下列各项，不属于低钾血症表现的是（）。

A.肌无力
B.频发室性早搏
C.血气分析pH值低于正常
D.代谢性碱中毒
E.嗜睡

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本题答案：C
本题解析：低钾血症的临床表现有患者感疲乏、软弱、乏力，全身性肌无力，肢体软瘫，腱反射减弱或消失，甚而膈肌、呼吸肌麻痹，呼吸困难，吞咽困难，严重者可窒息。消化系统表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等。中枢神经系统表现为委靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷。循环系统表现为早期心肌应激性增强，心动过速，可有房性、室性期前收缩。酸碱平衡紊乱表现为代谢性碱中毒，故血气分析pH值高于正常。故本题选C。

2、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于（）。

A.二尖瓣狭窄合并心力衰竭
B.二尖瓣狭窄合并心房纤颤
C.二尖瓣关闭不全合并心力衰竭
D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全

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本题答案：B
本题解析：风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于二尖瓣狭窄合并心房纤颤。故本题选B。

3、单项选择题  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）。

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药

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本题答案：D
本题解析：【考点】特发陛血小板减少性紫癜的治疗。糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢陛型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。

4、配伍题  治疗肝癌气滞血瘀证，应首选（）。
治疗肝癌湿热瘀毒证，应首选（）。

A.疏肝理气，活血化瘀
B.清热利湿，解毒破结
C.养阴清热，解毒祛瘀
D.理气化痰，消食散结
E.温中散寒，健脾调胃

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

5、单项选择题  患者，男，62岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苍白腻，脉弦滑。其治法是（）。

A.通阳泄浊
B.豁痰理气
C.祛瘀止痛
D.益气养阴
E.豁痰化瘀

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本题答案：E
本题解析：患者胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑，证属痰瘀痹阻，治法为豁痰化瘀。故本题选E。

6、单项选择题  治疗高血压病肝风上扰证，应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.半夏白术天麻汤
E.地黄饮子

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本题答案：C
本题解析：高血压病肝风上扰证的治法为镇肝息风，滋阴潜阳，方选镇肝熄风汤加减。龙胆泻肝汤主要用于清泻肝胆湿热、肝胆实火；天麻钩藤饮主治肝阳上亢证；半夏白术天麻汤主治痰湿内盛证；地黄饮子主要具有阴阳双补的功效。故本题选C。

7、单项选择题  患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛。烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首考虑的是（）。

A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病

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本题答案：D
本题解析：根据症状和体征知患者出现了神志病变以及肺部病变，应首先考虑的是肺性脑病。故本题选D。

8、单项选择题  关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的（）。

A.起病急，胸痛，畏寒
B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰
C.外周血白细胞正常或增加
D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效
E.青壮年多见，预后良好

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本题答案：E
本题解析：【考点】克雷白杆菌肺炎的临床表现。克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。

9、配伍题  脓毒性休克三焦俱急证的治疗方剂为（）。
脓毒性休克寒中三阴证的治疗方剂为（）。

A.犀角地黄汤合银翘散加减
B.大承气汤加减
C.小承气汤合小陷胸汤加减
D.救逆汤加减
E.回阳救急汤加减

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

10、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（）。

A.24小时尿蛋白＞3.5g
B.血甘油三酯升高
C.双下肢凹陷性浮肿
D.大量血尿
E.血胆固醇升高

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本题答案：A
本题解析：【考点】肾病综合征的诊断标准。肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白＞3.5g；②血浆白蛋白＜30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。因此答案是A。

11、配伍题  慢性肾小球肾炎本证之肝肾阴虚证，应选用的方剂是（）。
慢性肾小球肾炎标证之肝风证，应选用的方剂是（）。

A.杞菊地黄汤加减
B.小半夏加茯苓汤加减
C.五皮饮合五苓散加减
D.参芪地黄汤
E.天麻钩藤汤加减

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

12、单项选择题  患者，男性，32岁，患消化性溃疡六年，现胃脘隐痛，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，脉迟缓。治宜（）。

A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泻热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：B
本题解析：【考点】消化性溃疡的辨证论治。综观脉证，患者为消化性溃疡之脾胃虚寒证，治当温中散寒，健脾和胃。

13、单项选择题  肝硬化最有意义的病理组织学特点是（）。

A.肝细胞气球样变
B.肝细胞变性坏死
C.弥漫性肝纤维化
D.假小叶形成
E.肝毛细胆管胆汁淤积

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本题答案：D
本题解析：【考点】肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点，其他各项分别代表了变性、坏死、纤维化和胆汁淤积表现，非肝硬化所特有。

14、单项选择题  某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状（）。

A.消化道运动增强，腹痛，腹泻
B.瞳孔缩小，视物模糊
C.肌肉震颤，抽搐
D.皮肤干燥，无汗
E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难

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本题答案：D
本题解析：【考点】有机磷农药中毒的临床表现。末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维活动加强应出现汗液分泌增加，皮肤湿润，因此D项是错的。

15、单项选择题  缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治疗应选用的方剂是（）。

A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减

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本题答案：C
本题解析：【考点】缺铁性贫血的辨证论治。缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治当温补脾肾，应选用的方剂是八珍汤合无比山药丸加减。

16、配伍 题  冠心病心绞痛的中医病因病机是（）。
风湿性心脏瓣膜病的中医病因病机是（）。

A.寒邪内侵，饮食不节，情志失调
B.正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻
C.情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳
D.先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰
E.寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

17、单项选择题  慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方药为（）。

A.异功散加味
B.玉屏风散合金匮肾气丸加减
C.附子理中丸合济生肾气丸加减
D.杞菊地黄丸加减
E.参芪地黄汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性肾小球肾炎的辨证论治。慢性肾小球肾炎之脾肾气虚证的治疗方法为补气健脾益肾，方用异功散加味。

18、单项选择题  患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是（）。

A.静脉滴入碳酸氢钠
B.静脉滴入低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

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本题答案：E
本题解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L，血钠>155mmol/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。故本题选E。

19、单项选择题  十二指肠溃疡的主要治疗措施是（）。

A.服用制酸药
B.保护胃粘膜
C.抑制胃酸和根除Hp
D.手术
E.中枢镇静

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本题答案：C
本题解析：【考点】十二指肠溃疡的治疗。根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。

20、配伍题  慢性粒细胞白血病之气血两虚证宜用（）。
慢性粒细胞白血病之热毒壅盛证宜用（）。

A.青蒿鳖甲汤加减
B.膈下逐瘀汤加减
C.八珍汤加减
D.清营汤合犀角地黄汤加减
E.六味地黄丸加减

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

21、单项选择题  患者，男。18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L。治疗应首选（）。

A.青霉素加麻杏石甘汤
B.输液加给氧
C.糖皮质激素
D.红霉素加庆大霉素
E.利巴韦林加退热药

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本题答案：A
本题解析：患者高热，胸痛，咯铁锈色痰，急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×109/L，可诊断为大叶性肺炎风热犯肺型，治法为疏风清热，化痰止咳，方选麻杏石甘汤加减。大叶性肺炎一经诊断即应给予抗生素治疗，首选青霉素G。故本题选A。

22、单项选择题  治疗休克热伤营血证。应首选（）。

A.生脉散
B.清营汤合生脉散
C.人参养荣汤
D.保元汤合生化汤
E.保元汤合固阴煎

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本题答案：B
本题解析：休克热伤营血证的治法为清营解毒，透热养阴，方选清营汤合生脉散。单用生脉散用于休克脏虚阴竭证。故本题选B。

23、单项选择题  冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是（）。

A.益气温阳，宁心安神
B.益气养阴，宁心复脉
C.养心壮胆，安神定悸
D.养心滋肾，宁神复脉
E.益气补血 91eXAm.org，宁心定悸

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本题答案：B
本题解析：冠心病心绞痛气阴两虚证的治法为益气养阴，宁心复脉。故本题选B。

24、单项选择题  慢性支气管炎的病位多在（）。

A.心、肝、肺
B.肺、脾、肾
C.肺、脾、胃
D.肝、肺、肾
E.肺、肝、脾

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性支气管炎的病位。慢性支气管炎常因暴咳伤肺，日久累及脾肾，虚实夹杂，日久夹瘀，病位多在肺、脾、肾。

25、配伍题  气虚血瘀型风湿性心脏瓣膜病的治疗方药为（）。
阳虚水泛型风湿性心脏瓣膜病的治疗方药为（）。

A.炙甘草汤
B.独参汤合桃仁红花煎
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

26、配伍题&n 91ExAM.orgbsp; 患者咳喘十余载，时轻时重，现咳喘气粗，胸满烦躁，痰黄难咳，身热微恶寒，咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（）。
患者咳喘反复发作数年，5天前着凉后加重，咳逆喘促，痰多，谵妄，烦躁不安，神志恍惚，肢体瞤动，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（）。

A.补肾纳气，降气平喘
B.温肾健脾，化痰利水
C.化痰降气，健脾益肺
D.清肺化痰，降逆平喘
E.涤痰、开窍、熄风

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

27、单项选择题  下列各项，不属于缺铁性贫血诊断依据的是（）。

A.血清铁浓度降低
B.血清铁蛋白降低
C.小细胞低色素性贫血
D.总铁结合力降低
E.转铁蛋白饱和度<15%

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本题答案：D
本题解析：缺铁性贫血的诊断包括以下五方面：①贫血为小细胞低色素性，男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L；②血清铁浓度低于正常；③血清铁蛋白<12μg/L；④骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%，转铁蛋白饱和度<15%；⑤存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。故本题选D。

28、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。

A.等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查血细胞比容

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本题答案：B
本题解析：患者短时间内呕血量超过1000mL，并有黑便，伴头晕心悸。查体见血压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。故本题选B。

29、配伍题  甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。

A.FT3、FT4
B.TT3、TT4
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I率

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

30、单项选择题  患者，男，70岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选（）。

A.生脉散
B.知柏地黄丸
C.保元汤
D.血府逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤

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本题答案：B
本题解析：患者患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣.两颧微红，舌红少苔，脉细数无力，属于肝肾阴虚证，方选知柏地黄丸加减。故本题选B。

31、单项选择题  前间壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）。

A.V3、V4、V5
B.V1、V2、V3、V4、V5
C.V1、V2、V3
D.V5、Ⅰ、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

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本题答案：C
本题解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变常常表现在V1、V2、V3导联。V3、V4、V5与V1、V2、V3、V4、V5见于广泛前壁梗死；V5、Ⅰ、aVL见于侧壁梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF见于下壁梗死。故本题选C。

32、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值。（）

A.痰培养可见肺炎球菌
B.肺实变体征
C.肺部湿啰音
D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影
E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

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本题答案：A
本题解析：【考点】肺炎球菌肺炎的诊断依据。肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

33、单项选择题  下列各项，不属于糖尿病主要中医病因的是（）。

A.禀赋不足
B.饮食失节
C.气血瘀滞
D.情志失调
E.劳欲过度

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本题答案：C
本题解析：糖尿病发生的主要中医病机是阴津亏损，燥热偏盛。病因有禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等。

34、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病的主要病因是（）。

A.七情所伤
B.饮食不节
C.禀赋不足
D.劳倦体虚
E.感受外邪

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本题答案：E
本题解析：风心病的主要病因为风寒湿热等侵及人体 ，阻痹经气，复感于邪，内舍于心，久之损伤心气脉络，心脉运行失畅所致。故本题选E。

35、单项选择题  某患者，女性，31岁，患特发性血小板减少性紫癜，临床症见紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，心烦盗汗，齿衄鼻衄，月经量多，舌红少津，脉细数。治疗宜用（）。

A.犀角地黄汤加减
B.茜根散或玉女煎加减
C.归脾汤加减
D.桃红四物汤加减
E.八珍汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】特发性血小板减少性紫癜的辨证论治。综观脉证，患者为特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证，治疗方法为滋阴降火，清热止血，方用茜根散或玉女煎加减。

36、单项选择题  男，10岁，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱无力、多汗。容易感觉气促、心跳加快，贫血症。经检查确诊为急性粒细胞白血病，该患者最适宜的抗肿瘤药物是（）

A.甲氨蝶呤
B.5-FU
C.顺铂
91eXAm.org D.柔红霉素
E.环磷酰胺

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本题答案：D
本题解析：柔红霉素主要用于各种类型的急性白血病（包括粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性以及粒?单核细胞性）、红白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤等。尤其以儿童为佳。因此答案为D。

37、配伍题  咳嗽频剧，咳痰不爽，痰粘稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（）。
干咳，连声作呛，痰少而粘，不易咳出，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）。

A.清热肃肺，润燥止咳
B.宣肺清热，平肝化痰
C.清热化痰，滋阴润肺
D.肃肺化痰，化瘀通络
E.疏风清热，肃肺化痰

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

38、单项选择题  患者，男，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治痘应首先考虑的方剂是（）。

A.葶苈大枣泻肺汤
B.苓桂术甘汤
C.生脉散
D.真武汤
E.养心汤合补肺汤

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本题答案：C
本题解析：根据症状辨证为气阴两虚型，方选生脉散加减。A与D合用适用于阳虚水泛证，其余选项均不是心肌梗死的适用方剂。故本题选C。

39、单项选择题  患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉缉数。治疗应首选甲巯咪唑（他巴唑）加（）。

A.生脉散
B.六味地黄丸
C.当归补血汤
D.丹栀逍遥散
E.右归丸

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本题答案：B
本题解析：患者口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数，证属心肾阴虚，治疗应首选补益肝肾的六味地黄丸。A用于气阴两虚证，C用于血虚证，D用肝气郁结证，E用于肾阳不足证。故本题选B。

40、单项选择题  肺结核病的化疗原则是（）。

A.早期、联合、适量、规律、半程
B.早期、联合、适量、规律、全程
C.早期、联合、足量、规律、全程
D.早期、分别、适量、规律、全程
E.联合、适量、规律、全程

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本题答案：B
本题解析：肺结核病的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。故本题选B。

41、单项选择题  快速性心律失常之痰火扰心证应选用的治疗方药是（）。

A.安神定志丸
B.天王补心丹
C.生脉散
D.黄连温胆汤
E.桃仁红花煎

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本题答案：D
本题解析：【考点】快速性心律失常的辨证论治。快速性心律失常之痰火扰心证的治疗方法为清热化痰，宁心安神，方用黄连温胆汤。

42、配伍题  肥厚型梗阻性心肌病（）。
预激综合征合并快速心房颤动（）。

A.地尔硫?（硫氮?酮）
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

43、单项选择题  治疗热哮的方剂是（）。

A.平喘固本汤
B.金水六君煎
C.六君子汤
D.三子养亲汤
E.定喘汤

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本题答案：E
本题解析：热哮证症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。故本题选E。

44、单项选择题  细菌感染引起的急性肾小球肾炎的发病机制是（）.

A.细菌直接侵袭肾组织
B.细菌感染后Ⅰ型超敏反应
C.细菌感染后的迟发型免疫反应
D.细菌感染后抗原-抗体复合物引起的损伤
E.细菌感染后细胞溶解型免疫反应

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本题答案：D
本题解析：急性肾小球肾炎发病机制中，若为细菌感染（主要是溶血性链球菌），多数通过抗原-抗体免疫反应引起肾小球毛细血管炎症病变；而病毒和其他病原体则直接侵袭肾组织而致肾炎。

45、单项选择题  患者男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是（）。

A.豁痰熄风定痫
B.熄风通络镇痉
C.清热化痰开窍
D.涤痰开窍熄风
E.豁痰顺气平肝

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本题答案：D
本题解析：【考点】哮喘的辨证论治。本病为喘之重证，痰迷心窍，蒙弊神机，则出现神志异常；痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当用涤痰开窍熄风。

46、单项选择题  患者，女，45岁。血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa）以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是（）。

A.肝火亢盛
B.肝风上扰
C.阴虚阳亢
D.痰浊中阻
E.阴阳两虚

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本题答案：C
本题解析：患者眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。可知此病人是由于肾阴不足不能上济肝阴，而引起肝阳上亢的疾病，所以其证型应是阴虚阳亢。故本题选C。

47、单项选择题  周围型原发性支气管肺癌中最多见的是（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌

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本题答案：B
本题解析：【考点】周围型原发性支气管肺癌的分类及发病情况。腺癌多为周围型肺癌，鳞癌和小细胞肺癌多为中央型肺癌。

48、单项选择题  患者，女，59岁。近1月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是（）。

A.补血养心，益气安神
B.温补心阳，通脉定悸
C.益气养阴，养心安神
D.镇惊定志，养心安神
E.滋阴清火，养心安神

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本题答案：B
本题解析：患者心悸心慌，脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。此为心气虚而导致的心阳虚衰，心阳虚衰无以温养心神，治法应以温补心阳，通脉定悸为主。故本题选B。

49、配伍题  心源性休克血瘀气脱证的治疗方剂为（）。
心源性休克阴竭阳脱证的治疗方剂为（）。

A.回阳救急汤加减
B.生脉散加减
C.血府逐瘀汤加减
D.参附汤合四逆汤加减
E.乌头赤石脂丸加减

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

50、单项选择题  患者，女性，69岁，患急性心力衰竭，症见心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡，边有齿痕，脉虚数。治疗应用（）。

A.养心汤合补肺汤加减
B.生脉散加减
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减
D.人参养荣汤合桃红四物汤加减
E.真武汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性心力衰竭的辨证论治。综合观察其脉证，应为急性心力衰竭心肺气虚证，治法补益心肺，用方为养心汤合补肺汤加减。

51、单项选择题  原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）。

A.改用地塞米松
B.将强的松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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本题答案：D
本题解析：【考点】原发性肾病综合征的治疗。原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

52、单项选择题  患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.心肌梗死气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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本题答案：B
本题解析：患者饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解，且舌苔浊腻，脉滑，应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续可达数小时，含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。

53、单项选择题  下列哪一项不是肺痨的主证（）。

A.咳嗽
B.咳血
C.盗汗
D.胸闷胁胀
E.消瘦

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本题答案：D
本题解析：【考点】肺痨的概念。肺痨的主证包括咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦，出现胸闷胁胀者少见。

54、单项选择题  患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥105/L。治疗应首选（）。

A.庆大霉素加八正散
B.诺氟沙星加易黄散
C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄汤

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本题答案：A
本题解析：根据症状判断该患者是湿热致病，所以应用八正散进行治疗。易黄汤功能固肾止带，清热祛湿；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热；萆薢分清饮温肾利湿，分清化浊，主治下焦虚寒之膏淋、白浊；知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的抗生素时，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如庆大霉素。故本题选A。

55、单项选择题  脑梗死痰湿壅闭心神诞的治法是（）。

A.清热化痰，醒神开窍
B.辛温开窍，豁痰息风
C.益气回阳，救阴固脱
D.平肝潜阳，活血通络
E.化瘀通络

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本题答案：B
本题解析：治疗脑梗死痰湿壅闭心神证需辛温开窍，豁痰息风。清热化痰，醒神开窍用于痰热上扰证；益气回阳，救阴固脱用于阴竭阳脱证；平肝潜阳，活血通络用于风阳上扰证；化瘀通络用于瘀血阻滞证。故本题选B。

56、单项选择题  男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）。

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

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本题答案：C
本题解析：【考点】心力衰竭的治疗。患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗，最佳治疗药物为硝普钠。

57、单项选择题  患者，男性，58岁，诊断为心肌梗死，症见胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。治疗宜选（）。

A.当归四逆汤合苏合香丸
B.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
C.生脉散合左归饮
D.补阳还五汤
E.栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤

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本题答案：E
本题解析：【考点】心肌梗死的辨证论治。综观脉证，患者为痰瘀互结型心肌梗死，治当豁痰活血，理气止痛，方宜栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤。当归四逆汤合苏合香丸用于寒凝心脉型心肌梗死，真武汤合葶苈大枣泻肺汤用于阳虚水泛型心肌梗死，生脉散合左归饮用于气阴两虚型心肌梗死，补阳还五汤用于气虚血瘀型心肌梗死。

58、单项选择题  急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的（）。

A.症状、体征消失
B.血象恢复正常
C.血红蛋白＞100g/L
D.外周血中无幼稚白细胞
E.骨髓中原始细胞加幼细胞＜10%

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性白血病缓解的标准。急性白血病完全缓解的标准是：①白血病症状、体征完全消失；②末梢血象正常、血细胞减少现象消失；③骨髓象正常，无过多原始细胞。

59、配伍题  尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是（）。
急性肾小球肾炎肺脾不足，水湿停滞证的治法是（）。

A.健脾补肾
B.健脾补肺，利水消肿
C.健脾补肾，清热通淋
D.滋阴益肾，清热通淋
E.益气扶正，利水消肿

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

60、配伍题  急性脑血管病肝阳暴亢，风阳上扰证的治疗方剂为（）。
急性脑血管病风痰瘀血，阻痹络脉证的治疗方剂为（）。

A.天麻钩藤饮加减
B.真方白丸子加减
C.星蒌承气汤加减
D.补阳还五汤加减
E.镇肝熄风汤加减

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

61、单项选择题  鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。

A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.尿白细胞管型的有无
D.真性细菌尿的有无
E.尿路刺激症状的有无

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本题答案：D
本题解析：【考点】尿路感染的鉴别诊断。尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

62、配伍题  治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（）。
治疗急性心肌梗死后并发的室性早搏，应首选（）。

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

63、单项选择题  急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是（）。

A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除浮肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可自愈

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本题答案：C
本题解析：【考点】急性肾小球肾炎的治疗。急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是休息与控制病灶感染。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

64、单项选择题  依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）。

A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量

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本题答案：B
本题解析：【考点】糖尿病诊断标准。依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高15%，所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8～12周内病人的血糖情况，所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异，也不能用于糖尿病的确定诊断。

65、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选（）。

A.济生肾气丸
B.玉女煎
C.增液汤
D.八珍汤
E.十全大补汤

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本题答案：D
本题解析：系统性红斑狼疮气血两亏证的治法为益气养血，方选八珍汤加减。故本题选D。

66、单项选择题  患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰酸腿软，手足心热。舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A.肝风上扰
B.痰浊中阻
C.肝火亢盛
D.阴虚阳亢
E.肝肾阴虚

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本题答案：E
本题解析：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故多梦；津不上润，则咽干；筋脉失养，故腰酸腿软；阴虚生热，故五心烦热；舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。据此判断其证型是肝肾阴虚。故本题选E。

67、单项选择题  患者，女，35岁。寒战发热，腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞（+++），白细胞（+++），尿蛋白（+），血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.肾结核
E.肾脓肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、配伍题  急性肾小球肾炎之脾肾亏虚，水气泛滥证的治疗方药为（）。
急性肾小球肾炎之风寒束肺，风水相搏证的治疗方药为（）。

A.麻黄汤合五苓散加减
B.越婢加术汤加减
C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
D.防己黄芪汤加减
E.五皮饮合五苓散加减

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

69、单项选择题  急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（）。

A.高磷血症与低钙血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.高镁血症
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性肾衰竭的常见致死原因。急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因是高钾血症。

70、单项选择题  14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）。

A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带

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本题答案：A
本题解析：【考点】甲亢的治疗。Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，3～4周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用"逸脱"。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。

71、配伍题  痰气交阻型来源:91考试网 91ExaM.org胃癌的治疗方药为（）。
痰湿阻胃型胃癌的治疗方药为（）。

A.海藻玉壶汤加减
B.柴胡疏肝散加减
C.理中汤合四君子汤加减
D.开郁二陈汤加减
E.膈下逐瘀汤加减

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

72、单项选择题  怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措旗是（）。

A.边治疗溃疡边密切观察
B.胃镜取活检明确诊断，指导治疗
C.服中药活血化痰，清热解毒
D.立即化疗
E.立即手术

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本题答案：B
本题解析：怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是胃镜取活检明确诊断，指导治疗。故本题选B。

73、单项选择题  患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是（）。

A.高血压1级合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎

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本题答案：B
本题解析：患者有糖尿病病史，现空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L；血压160/100mmHg。根据这些症状可诊断为糖尿病，且尿蛋白（+++），双下肢浮肿可以确诊为糖尿病肾病。故本题选B。

74、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）。

A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气中有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气中有大蒜味
E.潮式呼吸

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本题答案：C
本题解析：糖尿病酮症酸中毒的临床特点有"三多一少"症状加重，病情迅速恶化，食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气中有烂苹果味。故本题选C。

75、单项选择题  患者，女，58岁。脑动脉硬化6年。突然发生口眼斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是（）。

A.镇肝熄风汤
B.参附汤合生脉散
C.涤痰汤
D.补阳还五汤
E.血府逐瘀汤

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本题答案：A
本题解析：患者有脑动脉硬化病史，突然发生口眼?斜，半身不遂，兼有头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细，属于肝肾亏虚，肝阳化风所致。治疗应选择镇肝息风，滋阴潜阳的镇肝熄风汤治疗。B用于元气败脱，心神涣散证的治疗；C用于中风痰迷心窍证的治疗；D用于气虚血瘀证的治疗；E用于治疗胸中血瘀之证。故本题选A。

76、单项选择题  下列各项，对左心衰竭、没有诊断意义的是（）。

A.咳吐粉红色泡沫样痰
B.X线检查见肺门蝶状阴影
C.端坐呼吸
D.漂浮导管检查PCWP>12mmHg
E.心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV

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本题答案：E
本题解析：左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP>12mmHg等。而心电图P波高尖，≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。故本题选E。

77、单项选择题  阳虚水泛型慢性肺源性心脏病的治疗，应选用的方剂是（）。

A.苏子降气汤
B.越婢加半夏汤
C.涤痰汤
D.真武汤合五苓散
E.补肺汤

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性肺源性心脏病的辨证论治。阳虚水泛型慢性肺源性心脏病，治宜温肾健脾，化饮利水，治当选用真武汤合五苓散加减。

78、单项选择题  患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心心苷疗效不显著。可试换用的药物是（）。

A.氯化钙
B.阿托品
C.卡托普利
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：当先天性心脏病致心力衰竭应用强心苷疗效不显著时，可试换卡托普利。卡托普利为血紧张素转换酶抑制剂，除了发挥扩血管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外，更重要的是可降低心衰患者代偿性神经一体液因素的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以达到维护心肌功能，推迟充血性心力衰竭的进展，降低远期死亡率的目的。故本题选C。

79、单项选择题  肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.速尿

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本题答案：D
本题解析：【考点】肝硬化腹水的治疗。肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。

80、单项选择题  下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点（）。

A.上腹部持续刀割样疼痛
B.剧烈恶心、呕吐
C.脐周或左腰部皮肤青紫色
D.中等程度发热
E.黄疸

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本题答案：C
本题解析：【考点】急性坏死型胰腺炎。急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色为Grey-Turner征，脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。

81、单项选择题  使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（）。

A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.α干扰素
E.环磷酰胺

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性粒细胞白血病的治疗。羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中数存活期比白消安治疗的为长，且急变率也低，故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。

82、单项选择题  患者，男性，72岁，诊为原发性支气管肺癌，症见咳嗽无痰，或痰少，痰中带血，甚或咯血不止，心悸，少寐，低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数，治疗方法为（）。

A.活血化瘀，行气化滞
B.祛湿化痰，清热解毒
C.养阴清热，解毒散结
D.益气养阴，化痰散结
E.化痰理气，止咳平喘

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本题答案：C
本题解析：【考点】原发性支气管肺癌的辨证论治。综观脉证，该患者为阴虚毒热型原发性支气管肺癌，治当养阴清热，解毒散结。

83、单项选择题  患者，男性，25岁，患急性一氧化碳中毒，症见昏迷抽搐，两目直视，目睛色青，口唇樱桃红色，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治疗应用（）。

A.涤痰汤合苏合香丸
B.生脉注射液合参附注射液
C.藿兰苍荷汤加减
D.补阳还五汤加减
E.酸枣仁汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性一氧化碳中毒的辨证论治。综合观察其脉证，应为急性一氧化碳中毒急性中毒期肝风痰浊证，治法为芳香化浊，豁痰开窍，平肝熄风，选方应为涤痰汤合苏合香丸。

84、单项选择题  患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320μg/L，为了确诊，应该做的检查是（）。

A.肝功能试验
B.癌胚抗原
C.B超
D.腹腔镜
E.血小板计数

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本题答案：C
本题解析：甲胎蛋白持续4周在200μg/L以上，应警惕肝癌的可能。为了明确诊断，应做B超排查。故本题选C。

85、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是（）。

A.毛细血管动脉粥样硬化，管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管钙化，通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损

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本题答案：B
本题解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型的病理改变是PAS阳性物质沉着于内皮下，微循环障碍和微血管基底膜增厚。故本题选B。

86、单项选择题  某患者，男性，46岁，患类风湿关节炎。低热，关节灼热疼痛，或有红肿，形寒肢冷，阴雨天疼痛加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。治疗宜用（）。

A.四妙丸加减
B.丁氏清络饮加减
C.桂枝芍药知母汤加减
D.身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减
E.独活寄生汤加减

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本题答案：C
本题解析：【考点】类风湿关节炎的辨证论治。综观脉证，患者为类风湿关节炎的寒热错杂证，治疗方法为祛风散寒，清热化湿，方用桂枝芍药知母汤加减。

87、单项选择题  临床急性胃炎最常见的病因是（）。

A.化学性因素
B.物理性因素
C.应激性因素
D.感染性因素
E.血管性因素

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本题答案：D
本题解析：【考点】急性胃炎的病因。包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃粘膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。

88、单项选择题  下列各项，不属于冠心病中医病因的是（）。

A.七情内伤
B.饮食失节
C.肝肾亏虚
D.劳逸失度
E.禀赋不足

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本题答案：D
本题解析：引起冠心病的中医病因有七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足等。劳逸失度不是引起冠心病的中医病因。故本题选D。

89、单项选择题  患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级

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本题答案：C
本题解析：【考点】心力衰竭的诊断。病人二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。所以诊断为全心衰竭。

90、单项选择题  下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是（）。

A.外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
B.外周血白细胞数低于4×109/L
C.外周血白细胞数低于5×109/L
D.外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
E.骨髓检查巨核细胞明显减少

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本题答案：B
本题解析：外周血白细胞计数<4.0×109/L为白细胞减少症；外周血中性粒细胞绝对值<2.0×109/L为粒细胞减少症，低于0.5×109/L为粒细胞缺乏症。故本题选B。

91、单项选择题  患者，男性，39岁，患急性肾衰竭，尿点滴难出，高热谵语，皮肤斑疹鲜红，舌质绛紫，苔黄焦，脉细数。治疗应用（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.黄连温胆汤加减
C.生脉散合参附汤加减
D.参芪地黄汤加减
E.六味地黄丸加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性肾衰竭的辨证论治。综合观察其脉证，应为急性肾衰竭火毒瘀滞证，治法清热解毒，活血化瘀，用方为清瘟败毒饮加减。

92、单项选择题  X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于（）。

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.肿块型胃癌
D.溃疡型胃癌
E.浸润型胃癌

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本题答案：E
本题解析：浸润型胃癌X线钡餐检查显示"皮革胃"。故本题选E。

93、单项选择题  患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是（）。

A.急性肾衰竭
B.休克
C.心力衰竭
D.肝肾综合征
E.以上均非

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本题答案：A
本题解析：肾衰竭的诊断标准为①症状：急性少尿（<400mL/24h），或无尿（<100mL/24h），烦躁、嗜睡、意识障碍；②体征：水肿、高血压；③肾功能：血尿素氮、血肌酐进行性上升，血钾>6.5mmol/L，酸碱平衡紊乱。据症状和体征可以诊断此病为急性肾衰竭。故本题选A。

94、单项选择题  中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病机是（）。

A.气滞、血瘀、火盛
B.痰凝、血瘀、正虚
C.痰凝、火盛、血瘀
D.气滞、痰凝、血瘀
E.气滞、火盛、痰凝

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本题答案：D
本题解析：本病的基本病机是气滞痰凝，日久引起血脉瘀阻，以气、痰、瘀三者合而为患。故本题选D。

95、单项选择题  下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是（）。

A.血清尿素氮
B.丙氨酸转移酶
C.血氨
D.血清胆红素
E.尿酮体

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本题答案：C
本题解析：如发现抑制状态，或兴奋状态，或昏睡、谵妄向昏迷移行，血氨增高，排除引起精神障碍的其他病因，就可诊断为肝性脑病。故本题选C。

96、单项选择题  新生儿出生时脊髓末端的位置是在（）。

A.第1～2腰椎间隙
B.第2腰椎水平
C.第2～3腰椎间隙
D.第3腰椎水平
E.第4～5腰椎间隙

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本题答案：D
本题解析：胎儿时，脊髓末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平。

97、单项选择题  慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是（）。

A.高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤
B.低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤
C.高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤
D.高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤
E.低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸

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本题答案：B
本题解析：慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是低蛋白、高热量饮食，同时口服桃红四物汤。在治疗过程中还应严格控制血糖；控制蛋白尿，将患者蛋白尿控制在<0.5g/24h，或明显减轻。故本题选B。

98、单项选择题  女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）。

A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速

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本题答案：D
本题解析：【考点】房颤的临床表现及诊断。患者心脏病史4年，心律不齐，第一心音强弱不等，为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。

99、单项选择题  下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是（）。

A.心、肝、脾、肾
B.肺、肝、脾、肾
C.心、肝、脾、肺
D.心、肺、脾、肾
E.心、肝、肺、肾

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本题答案：A
本题解析：特发性血小板减少性紫癜的病因病机有血热伤络、阴虚火旺及气不摄血等。病位在血及髓，与心、肝、脾、肾关系密切。故本题选A。

100、单项选择题  患者男，25岁，咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选（）。

A.月华丸
B.补肺汤
C.保真汤
D.生脉散
E.十灰散

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的 辨证论治。患者咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，为肺痨气阴耗伤的主证，本证为肺脾同病，阴伤气耗之证。治当养阴润肺，益气健脾，方选保真汤加减。