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1、单项选择题 关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是()
A.组织学形态较温和,易漏诊
B.呈内生性侵袭性生长,可早期转移
C.子宫颈常超常肥大或结节状,质硬
D.增生腺体位于子宫颈较深处
E.患者常有阴道不规则出血,阴道血性排泄物,接触性出血症状
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本题答案:E
本题解析:宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状,而E为宫颈鳞癌的常见症状。
2、单项选择题 流行乙型脑炎的病变性质为()
A.浆液性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.渗出性炎
E.变质性炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 乳腺恶性叶状肿瘤内不能见到的成分有()
A.良性腺上皮
B.纤维肉瘤样成分
C.脂肪肉瘤样成分
D.平滑肌肉瘤
E.癌
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本题答案:E
本题解析:恶性叶状肿瘤内可见肉瘤样成分,也可见脂肪肉瘤、软骨一骨肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤等异源性成分,其内的上皮成分都是良性的,不能有癌成分,如果同时有癌成分,则应诊断癌肉瘤(化生性癌)。
4、单项选择题 革袋胃是指()
A.胃溃疡广泛疤痕形成
B.胃癌伴胃扩张
C.胃粘液癌
D.胃癌弥漫浸润型
E.范围较大的溃疡型胃癌
来源:91考试网 www.91eXam.org
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 除哪一项外,下列都是病毒性肝炎的变性改变()
A.气球样变
B.嗜酸性变
C.脂肪变性
D.胞浆疏松化
E.混浊肿胀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,男,30岁,发现血压增高2年。近半年血压持续为(180~210)/(120~150)mmHg,近1周头痛,视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿,最可能的诊断是()
A.恶性高血压
B.脑出血
C.颅内压增高症
D.脑梗死
E.急性视乳头病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 软骨肉瘤的特殊类型不包括()
A.黏液样软骨肉瘤
B.纤维性软骨肉瘤
C.去分化软骨肉瘤
D.皮质旁软骨肉瘤
E.透明细胞软骨肉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 肝癌最早的转移方式是()
A.门静脉转移
B.肝静脉转移
C.脾静脉转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是()
A.左前降支
B.左旋支
C.右主干
D.左主干
E.右旋支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 医患关系遵循的最重要的道德原则是()
A.医患平等关系
B.医患团结关系
C.医患互助关系
D.医患友爱关系
E.医患监督关系
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 急性细菌性痢疾的典型肠道病变是()
A.出血性炎
B.化脓性炎
C.浆液性炎
D.假膜性炎
E.肉芽肿性炎
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本题答案:D
本题解析:细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起一种假膜性肠炎:病变多局限于结肠,以大量纤维素渗出形成假膜为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。
12、单项选择题 癌变率较高的大肠病变是()
A.Peutz-Jleghers息肉
B.绒毛状腺瘤
C.增生性息肉
D.炎性息肉
E.幼年性息肉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 前庭大腺囊肿多位于()
A.小阴唇外侧或阴蒂两旁
B.大阴唇后半部
C.前庭部或小阴唇内侧
D.大阴唇前半部
E.阴道前庭间、尿道口周围
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列不是不孕症时月经前1~2天子宫内膜的组织学形态的是()
A.腺体分泌不佳
B.间质不发育
C.子宫内膜息肉
D.分泌早期形态
E.结核性子宫内膜炎
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本题答案:D
本题解析:月经前1~2天如果宫内膜出现分泌早期形态,说明卵巢有排卵,所以不是不 孕症的表现,其余各项均正确。
15、单项选择题 有关深部真菌病的描述错误的是()
A.致病菌毒力一般较弱
B.多属于机会性感染
C.病变通常较特异
D.可形成肉芽肿性病变
E.病理诊断需找到病原体
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本题答案:C
本题解析:真菌的致病力一般较弱,因此致病常由于某些诱因所致的机体防御力较低的情况下,属于机会性感染。常见的诱因包括:慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多,但病变缺少特异性,可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等。
16、单项选择题 宫颈癌TNM分期中T3a是指()
A.肿瘤浸润至子宫外,但未达骨盆壁或阴道下1/3
B.局限于宫颈的临床可见病变
C.肿瘤浸润至膀胱黏膜或直肠黏膜或浸润超出真骨盆以外
D.肿瘤浸润至阴道下1/3,未浸润至骨盆壁
E.肿瘤浸润至骨盆壁,或者导致肾积水或肾无功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 流行性脑脊膜炎的致病菌为()
A.乙型脑炎病毒
B.葡萄球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.结核杆菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,男,39岁,病程2周,头痛发病,1小时前出现左侧肢力无力和呕吐,查体见眼底视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,病理征(+)。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑栓塞
E.颅内压升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 对原发性输卵管癌的描述,错误的是()
A.多发生在壶腹部,常为单侧
B.始发于输卵管黏膜层
C.早期由浆膜层侵入管壁
D.诊断时要除外转移性癌
E.卵巢与输卵管发生同类型癌,多原发于卵巢
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本题答案:C
本题解析:输卵管癌原发于输卵管的黏膜层,由管壁中央向管壁浆膜面浸润,而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁,多位于输卵管间质内,因此应选择C,其他选项均正确。
20、单项选择题 临床医生在送检标本时应该做到()
A.申请单内容的真实性和一致性
B.送检病变标本要具有代表性
C.送检病变标本要具有可检性
D.切除标本全部送检
E.以上全部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪一个不是门脉性肝硬化的特点().
A.再生结节大小一致
B.结节之间有细薄的纤维间隔
C.肝细胞脂肪变性
D.不同程度的慢性炎症
E.小胆管明显减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 关于十二指肠溃疡的描述,错误的是()
A.十二指肠溃疡比胃溃疡小
B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变
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本题答案:E
本题解析:十二指肠溃疡多发生在球部,溃疡直径多在1cm以下,溃疡较浅,但较胃溃疡更易穿孔,尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变,夜间疼痛明显;而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显,可恶变为癌。
23、单项选择题 下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是()
A.假小叶内肝细胞排列规整
B.小叶中央静脉缺如、偏位或多个
C.肝细胞团内出现汇管区
D.增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团
E.增生的纤维间隔中可见新生的小胆管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 原发性良性高血压的基本病变是()
A.细、小动脉痉挛
B.细、小动脉玻璃样变
C.细、小动脉纤维样坏死
D.细、小动脉洋葱皮样改变
E.细、小动脉增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列不是垂体腺瘤表现的是()
A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降
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本题答案:C
本题解析:垂体腺瘤的患者早期都有头痛,且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损;由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征;由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑一垂体一性腺轴,以致促性腺激素分泌不足,进一步导致性腺功能低下,加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤,使患者表现甲状腺功能低下,导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。
26、单项选择题 肾表面出现多个宽大、边缘不整齐、切面呈楔形的瘢痕见于()
A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉粥样硬化
C.多发性肾梗死
D.慢性肾盂肾炎
E.高血压病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为()
A.肿瘤局限于子宫内膜
B.肿瘤浸润子宫肌壁<1/2
C.肿瘤浸润子宫肌壁1/2或>1/2
D.肿瘤浸润子宫肌壁<1/3
E.肿瘤累及宫颈内膜腺体
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本 题答案:A
本题解析:B为T1b期,C为T1c期,E为T2a期。
28、单项选择题 浆细胞性骨髓瘤好发于()
A.中老年男性
B.中老年女性
C.青少年
D.婴幼儿
E.新生儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是()
A.可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下
B.可单发或多发
C.包膜完整
D.肿物切面灰白色,编织状
E.瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似
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本题答案:C
本题解析:子宫平滑肌瘤无真性包膜,其余各项均正确。
30、单项选择题 下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE,CgA)的是()
A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B.腺癌、类癌和小细胞癌
C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌
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本题答案:E
本题解析:肺癌的组织学分型主要分为:①来源于支气管上皮的癌;②来源于细支气管上皮和Ⅱ型肺泡细胞的癌;③来源于神经内分泌细胞的癌;④来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性,包括:典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。
31、单项选择题 下面不是肾细胞癌特点的是()
A.是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B.无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C.透明细胞癌是最常见的类型
D.通常易发生淋巴道转移
E.免疫组化:CK8、EMA、CEA阳性,Vimentin阴性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 有关原发性甲状旁腺增生病变的描述,错误的是()
A.4个甲状旁腺均肿大
B.增大的腺体大小一致
C.间质脂肪组织减少
D.多以主细胞增生为主
E.增生细胞PTH免疫组化染色阳性
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本题答案:B
本题解析:原发性甲状旁腺增生的病变特点是:甲状旁腺4个腺体均增大,增大的腺体大小可不一致;镜下表现为甲状旁腺的细胞数目增多、密集,主细胞和透亮细胞增生,以主细胞增生明显;间质脂肪组织减少。
33、单项选择题 女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()
A.单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死
B.窦组织细胞增生,可见T小结
C.大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节
D.副皮质区增生,淋巴滤泡减少
E.组织细胞增生并见细胞核碎片,其周为转化的T细胞
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本题答案:E
本题解析:组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病,应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是:①有或无明显的淋巴结破坏;②有或无明显的皮质区坏死;③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象,偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点,有坏死时常在包膜下向深部扩展;无明显坏死时,找细胞核碎片;由于组织细胞增生且略大,故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等;易见核分裂象,故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。
34、单项选择题 下列不符合甲状腺滤泡癌的特点是()
A.部分肿瘤呈结节状,有不完整包膜,貌似腺瘤
B.分化良好者,组织形态有时不易与腺瘤区别
C.分化差者,滤泡少或呈实体细胞巢
D.包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点
E.早期即可出现血行转移
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本题答案:D
本题解析:甲状腺滤泡癌镜下可表现为不同分化程度的滤泡结构,有时分化好的滤泡癌很难与腺瘤区别,因此必须多处取材、切片,注意是否有包膜和血管侵犯来加以鉴别。
35、单项选择题 男孩,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查:右肾巨大肿瘤,直径约15dn。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性,切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下:肿瘤细胞多样,部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈低柱状形成原始肾小管,同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是()
A.肾细胞癌
B.婴儿型多囊肾
C.肾母细胞瘤
D.肾乳头状腺癌
E.浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于胃恶性淋巴瘤的描述,错误的是()
A.属于惰性淋巴瘤
B.绝大多数为T细胞来源
C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型
D.多见于胃窦部和胃体部
E.原发和继发均可发生
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本题答案:B
本题解析:恶性淋巴瘤可原发于胃,也可以是其他部位淋巴瘤侵犯胃所致。多发于胃窦和胃体部,其次是贲门、小弯、幽门或全胃。肉眼上可呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型。好发结外边缘区B细胞淋巴瘤,属于惰性淋巴瘤。
37、单项选择题 引起脑栓塞最常见的原因是()
A.脂肪栓塞
B.心源性栓子
C.羊水栓塞
D.癌栓
E.空气栓塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 息肉为单发性、表面较光滑,切面见多个含有黏液的小囊,且与大肠癌的关系不大,最可能为()
A.家族性息肉病
B.增生性息肉
C.幼年性息肉
D.腺瘤性息肉
E.Peutz-Jeghers息肉
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本题答案:C
本题解析:幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉,但有1/3发生于成年人。息肉表面常较光滑,切面有多个小囊,囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张,囊内有黏液,上皮细胞无异型性,与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠,多数为管状腺瘤,易癌变。增生性息肉体积小,腺上皮向腺腔突出,使腺腔纵切面呈锯齿状,横切面呈星芒状;腺上皮无异型性,可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤,两者可恶变为腺癌。少数:Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤,可恶变为癌,尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30%~70%。
39、单项选择题 宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验,病变处接触醋酸后变为()
A.白色
B.不变色
C.红色
D.蓝色
E.黑色
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本题答案:A
本题解析:宫颈上皮内瘤变醋酸白试验时,病变处变为白色,正常处不变色。
40、单项选择题 外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型Ⅰ是指()
A.检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断
B.病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断
C.不足以诊断某种疾病,只能进行病变形态描述
D.组织小无法诊断
E.检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的病理诊断
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 对阴茎癌的描述错误的是()
A.多数为角化性鳞状细胞癌
B.浅表浸润性癌很少发生转移
C.阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结
D.原位癌可呈Bowen病或Paget病形态
E.包皮切除可能促进癌症的发生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 甲状腺单个结节的患者,最可能的诊断是()
A.乳头状癌
B.腺瘤
C.突眼性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.髓样癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题
α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是()
A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.特发性肺间质纤维化
D.过敏
E.急性自发性气胸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 根据肿瘤在肺内的发生部位,肺癌肉眼类型可分为()
A.表浅型和浸润型
B.巨块型、多结节型和弥漫型
C.特发型和家族型
D.中央型、周围型和弥漫型
E.息肉型、菜花型和深部浸润型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 最有可能癌变的病变是()
A.急性刺激性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性肥厚性胃炎
E.疣状胃炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是()
A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法
B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂
C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请
D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗
E.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 梅毒树胶肿病灶中绝少见到()
A.凝固性坏死
B.上皮样细胞
C.朗格汉斯巨细胞
D.淋巴细胞和浆细胞
E.钙化
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本题答案:E
本题解析:梅毒树胶样肿病灶灰白色,大小不一,小至镜下可见,大到数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性,如树胶,故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节,中央为凝固性坏死,形态类似干酪样坏死,弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少,且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化,最后使器官变形,但绝少钙化,这又和结核结节截然不同。
48、单项选择题 下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是()
A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜,压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列关于阴道腺病的描述错误的是()
A.大体上表现为红色颗粒状斑块
B.常见症状为黏液性分泌物过多
C.阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮
D.阴道侧壁深层出现小的单一导管,内衬单层立方上皮,腺腔内可见嗜酸性分泌物
E.常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生
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本题答案:D
本题解析:A、B、C、E为阴道腺病的正确描述,阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮,后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮,此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质,而D为中肾管残件的表现。
50、单项选择题 有关溃疡性病变的描述,错误的是()
A.急性溃疡可累及黏膜下层以下,可由物理因素等引起
B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D.胃溃疡周围可有肠上皮化生
E.十二指肠溃疡易癌变,不易穿孔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 病毒性肺炎的主要诊断依据是()
A.淋巴细胞、单核细胞浸润
B.肺毛细血管床减少、闭塞
C.肺泡壁毛细血管扩张、充血
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞内病毒包涵体
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本题答案:E
本题解析:病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症,显微镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽,其内血管扩张充血,淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。细支气管上皮和肺泡上皮可增生、肥大,可形成多核巨细胞,增生的上皮细胞和多核巨细胞内可见病毒包涵体,检查见到病毒包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。
52、单项选择题 患者,女性,28岁,临床触诊,乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织,切面灰白,可见裂隙,镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增生,并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为()
A.乳腺良性叶状肿瘤
B.乳腺腺病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺纤维瘤
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 甲状旁腺增生的特点不包括()
A.血钙增高、血磷降低
B.血清碱性磷酸酶升高
C.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E.家族性者以透亮细胞增生为主
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本题答案:E
本题解析:原发性甲状旁腺增生的临床特点包括:甲状旁腺功能亢进,表现为血钙增高、血磷降低、血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素升高、骨纤维囊性骨炎和肾结石等。家族性甲状旁腺增生以主细胞增生为主。继发性甲状旁腺增生是继发于慢性肾衰竭、佝偻病、骨软化症等(因持续性低血钙所致)。
54、单项选择题 梅毒性主动脉炎时的病变应为()
A.病变主要累及腹主动脉
B.内膜表面粥样斑块
C.常形成夹层动脉瘤
D.主动脉瓣膜正常
E.左心室肥大和扩张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 嗜酸性胃肠炎的特点是()
A.肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润
B.外周血嗜酸性粒细胞明显减少
C.又称为嗜酸性肉芽肿
D.患者不伴有过敏症状
E.可引起化脓性腹膜炎
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本题答案:A
本题解析:嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠,常伴有明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润,伴有其他的炎细胞和小血管增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽种和血管炎。当炎症累及浆膜时,可引起嗜酸性腹摸炎和腹水。
56、单项选择题   ;革囊胃是指()
A.胃癌伴胃囊性扩张
B.胃癌组织弥漫浸润胃壁
C.胃黏液腺癌
D.范围较大的溃疡型胃癌
E.胃溃疡广泛瘢痕形成
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本题答案:B
本题解析:革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁,导致胃壁弥漫增厚变硬,胃腔变小,状如皮革,因此称革囊胃。
57、单项选择题 下列有关骨软骨瘤的病变特点,错误的是()
A.是最常见的骨肿瘤
B.多发生于30岁以后
C.常发生于股骨、胫骨的干骺端
D.镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成
E.需与骨帝骨肉瘤鉴别
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 阴道癌最常见的组织学类型为()
A.非角化鳞状细胞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.角化鳞状细胞癌
E.透明细胞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于假膜性结肠炎的描述正确的是()
A.假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔
B.与服用广谱抗生素无关
C.主要见于青壮年
D.假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成
E.假膜不易脱落
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本题答案:D
本题解析:假膜性结肠炎由梭状芽孢杆菌产生的毒素引起,常与服用广谱抗生素有关。多发生于儿童或年老体弱者。肉眼表现为不连续的黏膜黄白色斑块,脱落后形成溃疡。镜下假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成。假膜下的黏膜腺体可扩张,固有层充血、水肿及炎细胞浸润。
60、单项选择题 卫星现象中围绕神经元胞体周围的细胞是()
A.少突胶质细胞
B.星形胶质细胞
C.小胶质细胞
D.室管膜细胞
E.小淋巴细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是()
A.主要由大肠杆菌引起
B.主要病变是黏膜腺体萎缩
C.分为A、B、C、D四型
D.胃黏膜呈橘红色
E.B型与免疫因素有关
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本题答案:B
本题解析:慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部,与幽门螺杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄,呈灰白色或灰黄色。黏膜皱襞减少甚至消失,黏膜光滑,黏膜下血管分支清晰可见。镜下除淋巴细胞和浆细胞浸润黏膜全层、淋巴滤泡形成外,主要是胃黏膜固有腺体萎缩,并出现肠上皮和假幽门腺化生,肠上皮化生与胃癌有关。
62、单项选择题 S-D小体常见于()
A.无性细胞瘤
B.支持一间质细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.胚胎性癌
E.内胚窦瘤
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本题答案:E
本题解析:内胚窦瘤(卵黄囊瘤)可见内胚窦小体(S-D小体),中心为小血管,外有疏松纤维组织环绕,再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中,形成肾小球样结构。
63、单项选择题 诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是()
A.黏膜浅层有溃疡形成
B.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润
C.黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落
D.黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生
E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 对于鼻息肉来说,不正确的是()
A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起
B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"
C.肉眼观苍白,半透明,常有蒂
D.不形成潴留囊肿
E.间质水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 死者死亡多久后病理医师可以拒绝受理尸检()
A.死者死亡超过48小时未经冷冻
B.死者死亡超过36小时未经冷冻
C.死者死亡超过24小时未经冷冻
D.死者死亡超过60小时未经冷冻
E.死者死亡超过72小时未经冷冻
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本题答案:A
本题解析:死者死亡超过48小时未经冷冻的尸体,组织严重自溶,镜下形态不清,无法诊断。
66、单项选择题 肾原发性肿瘤中最多见的是()
A.肾尿路上皮肿瘤
B.肾细胞瘤
C.类癌
D.肾母细胞癌
E.嗜酸细胞腺瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,27岁,右小腿外侧有一直径约2.5cm结节,质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节,向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样,可诊断为()
A.毛发上皮瘤
B.毛根鞘瘤
C.毛母质瘤
D.皮脂腺囊肿
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化,退变的细胞可留有核影为其特征,角化细胞可钙化、骨化,又名钙化上皮瘤。
68、单项选择题 女性,31岁。无明显的不适症状,单位体检时X线检查见肺上叶有一直径1.0cm的圆形阴影.该患者最有可能的诊断是()
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.干酪样肺炎
D.肺结核球
E.肺癌
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本题答案:A
本题解析:局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变,X线检查示肺尖部有单个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2~4cm处,直径0.5~1cm大小。病灶界限清楚,有纤维包裹。镜下病变以增生为主,中央为干酪样坏死。患者常无自觉症状,多在体检时发现,属非活动性结核病。
69、单项选择题 长骨造釉细胞瘤的特点除外()
A.低度恶性
B.以胫骨多见
C.镜下组织形态以基底细胞型为多见
D.肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变
E.瘤细胞Keratin阳性
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本题答案:C
本题解析:长骨造釉细胞形似颌骨造釉细胞瘤,组织学上分为:鳞状上皮型、基底细胞型、血管细胞型及肉瘤型,以鳞状上皮型较多见。
70、单项选择题 对于胸腺肿瘤下面描述正确的是()
A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤
B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤
C.好发于儿童,多为前上纵隔肿物
D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性
E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 急性增生性肾小球肾炎时增生最显著的细胞是()
A.纤维细胞
B.肾小球血管内皮细胞
C.肾小球脏层上皮细胞
D.肾小球壁层上皮细胞
E.肾小球血管间质细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 以下描述不符合支气管哮喘的特点的是()
A.目前认为其发病机制属于Ⅰ型变态反应
B.可引起自发性气胸
C.肺膨胀、柔软,无弹性
D.有时可见局灶性肺不张
E.气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列有关医学道德监督的叙述正确的是.()
A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性
B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开
C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用
D.通过法律监督来约束医务人员职业行为
E.通过社会监督来根本性提高医学道德水平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 对于鼻息肉来说,正确的是()
A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤
B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血
C.肿物呈息肉或海蜇头样分叶状,切面可见迂回曲折的白色条纹
D.肿物表面被覆复层增生鳞状上皮,有时鳞状上皮明显角化
E.间质水肿,有不同程度慢性炎细胞浸润,有时嗜酸性粒细胞较多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 多核巨细胞不见于下列哪种疾病()
A.伤寨
B.结核
C.霍奇金病
D.血吸虫虫卵结节
E.异物肉芽肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是()
A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10%
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集,核轻度异性
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本题答案:D
本题解析:肾上腺髓质体积>肾上腺总体积的10%时即属于增生。临床上出现高血压、尿的苦杏仁酸(VMA)水平增高;可表现为弥漫性或结节性增生,弥漫性增生,在肾上腺切面上,肾上腺头部髓质的最大厚度>4mm,尾部和两翼出现髓质成分;镜下嗜铬细胞增多、肥大,核轻度异性。
77、单项选择题 临床诊疗工作中最基本的原则是()
A.安全无害的原则
B.痛苦最小的原则
C.耗费最少的原则
D.患者第一的原则
E.疗效最佳的原则
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 根据神经系统WHO分类,恶性度最高的肿瘤是()
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:在WHO分类中A为Ⅰ级;B为Ⅲ级;D为Ⅱ级;E为Ⅰ级;C为Ⅳ级,恶性度最高。
79、单项选择题 下列哪种细胞再生能力最强().
A.横纹肌细胞
B.平滑肌细胞
C.汗腺上皮细胞
D.软骨细胞
E.间皮细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男性,40岁。高空工作时不慎坠下,造成脊椎骨和骨盆骨折;患者意识一直清醒,以失血性休克和骨折入院,急诊手术,手术进行顺利。但术后第二天开始,患者出现呼吸困难,并呈进行性加重,最终死于急性呼吸衰竭。尸检时,肺组织见全肺叶实变,双肺重量增加。显微镜下:肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液,部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血,偶见小血管内有透明血栓,其病理诊断应为()
A.手术后麻醉药物的副作用
B.骨折后肺脂肪栓塞
C.手术后肺动脉血栓栓塞
D.创伤性成人肺透明膜病
E.失血性休克引起的休克肺
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本题答案:D
本题解析:成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征,是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成,有时可见小血管内有透明血栓,其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据,因此本题答案为D。
81、单项选择题 患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为()
A.恶性周围神经鞘膜瘤
B.恶性蝾螈瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.横纹肌肉瘤
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本题答案:A
本题解析:恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干,肿瘤界限不清,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性,但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。
82、单项选择题 有关肾动脉狭窄错误的是()
A.大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄
B.临床上通常表现为肾性高血压
C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D.肾小球旁器萎缩
E.严重者可引起肾功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 肺转移性肝癌指的是()
A.肺癌转移至肝
B.肝癌转移至肺
C.肝癌和肺癌同时转移至其他处
D.其他处的癌转移至肝和肺
E.肝癌和肺癌互相转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述,下列不正确的是()
A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色
B.切面可见迂回曲折的白色条纹
C.鼻腔黏膜被覆上皮增生,并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内
D.瘤细胞分化较差,核分裂常见
E.瘤巢基底膜完整
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为()
A.弥漫性大片坏死、溃疡形成
B.与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡
C.裂隙状溃疡
D.大小不等、形状不一的表浅溃疡
E.反复发作的溃疡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 以下不属于王色素痣的常见类型的是()
A.皮内痣
B.交界痣
C.混合痣
D.蓝痣
E.晕痣
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 下列哪项属异物性肉芽肿().
A.树胶肿
B.结核结节
C.伤寒小结
D.痛风结节
E.血吸虫慢性虫卵结节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础()
A.支气管平滑肌萎缩
B.细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管软骨萎缩,纤维化
D.黏膜腺体增生
E.支气管管壁钙化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 全身中、小动脉壁坏死性炎症,病灶动脉走行呈结节状分布,应考虑为()
A.结节性多动脉炎
B.血栓性血管炎
C.动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.细菌性动脉炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 溃疡性结肠炎的病变特点不包括()
A.急性期肠黏膜充血水肿
B.溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素,底部为肉芽组织
C.固有膜内大量炎细胞浸润
D.易穿孔导致急性腹膜炎
E.可见潘氏细胞化生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 支气管扩张症最重要的病变基础是()
A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.支气管发育畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 下列关于子宫内膜结核病的描述,不正确的是()
A.妇女不孕的主要原因之一
B.较小或轻微的结核性病变易漏诊
C.多由血行播散所致
D.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义
E.患者多有输卵管结核
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜结核常为继发性,多由输卵管结核波及所致,偶由血行播散所致。
93、单项选择题 对精囊腺癌的描述错误的是()
A.肿物位于前列腺后上方、膀胱底部
B.可见于年轻人,也可见于老人
C.肿物可阻塞输尿管下段和尿道
D.所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分
E.大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良
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本题答案:D
本题解析:精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤,有的被覆高柱状上皮伴微乳头,形态似前列腺导管腺癌。因此本题应选D,其他选项均正确。
94、单项选择题 我国最常见的性病是()
A.淋病
B.梅毒
C.尖锐湿疣
D.AIDS
E.性病性淋巴肉芽肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 曲菌病常累及的器官通常不包括()
A.肺
B.鼻腔和鼻窦
C.皮肤
D.眼
E.耳道
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 女性,16岁,右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清,肠管增粗,长达9cm,溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5cm,系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,并见区域性母细胞化,其意义在于()
A.可转变成霍奇金淋巴瘤
B.可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.可转变成间变性大细胞淋巴瘤
D.可转变成组织细胞性淋巴瘤
E.可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:胃肠道发生的结外边缘区B细胞淋巴瘤常有感染和自体免疫性疾病病史,属惰性淋巴瘤,以边缘区B细胞为主,单核细胞、小淋巴细胞和浆细胞混杂,有两个常见的特点是肿瘤细胞可侵入反应性淋巴滤泡,称"滤泡植入";侵入腺体,称"淋巴上皮病变"。肿瘤性的边缘区B细胞具有IgM和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表达的免疫表型特征,临床工作中用作该类淋巴瘤的诊断参考和与其他小淋巴细胞淋巴瘤的鉴别。随着大细胞的增多,可转变为高侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。
97、单项选择题 女性,16岁,在校住宿学生,右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生,表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起,少量透明角质出现在挖空细胞中,柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上,最可能的诊断是()
A.寻常疣
B.传染性软疣
C.尖锐湿疣
D.扁平疣
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:结合症状、体征特征性的病理学形态改变可诊断,本病在校学生感染率高达20%。
98、单项选择题
女性,11岁,右侧扁桃体肿大,切除活检。切片见黏膜溃疡,瘤细胞弥漫性增生,中等大,有多个小核仁,胞质中等量,嗜碱性,可见吞噬细胞形成"星空"样分布,易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-67>95%+,EBER+,病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是()
A.滤泡性淋巴瘤
B.伯基特淋巴瘤
C.弥漫性大B细胞淋巴瘤
D.霍奇金淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:伯基特淋巴瘤好发于儿童,常见于淋巴结外器官,与EB病毒的感染有关。组织学属中等大细胞淋巴瘤,表达B细胞和滤泡中心的标记物,注意"星空"现象,较易见病理性核分裂象为特征,且细胞核增殖指数可达100%(Ki-67),反映了高侵袭性的生物学特点。原位杂交检测EB病毒编码的小RNA阳性。
99、单项选择题 下面不是肾囊肿性疾病的特点的是()
A.是多种原 91ExAM.org因、多种表现形式的一组疾病
B.可包括先天发 育异常性和后天性肾囊肿性疾病
C.婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔,主要为扩张的集合管
D.囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿
E.包括肾脏肿瘤时形成的囊肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 VIN的标记物是()
A.P16
B.Ki67
C.P53
D.CK
E.PCNA
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本题答案:A
本题解析:P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂,是CIN的标记物。
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