1、单项选择题  急性牙髓炎应和下列哪种疾病相鉴别（）

A.龋病
B.可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.三叉神经痛
E.干槽症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解。 临床诊断可能是（）

A.急性牙髓炎浆液期
B.牙髓坏死
C.急性冠周炎
D.急性牙髓炎化脓期
E.急性根尖周脓肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

A.探诊
B.麻醉法
C.叩诊
D.咬诊
E.扪诊

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为（）

A.牙髓正常
B.牙髓坏死
C.可复性牙髓炎
D.牙髓钙化
E.慢性牙髓炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用（）

A.根尖切除术
B.牙髓塑化疗法
C.干尸术
D.空管疗法
E.复合树脂充填术

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本题答案：B
本题解析：牙髓塑化治疗则是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目的。当有异物位于根管内而不能取出时，如扩大根管的针折断在牙根之中，可采用塑化治疗的办法。故本题选B。

6、单项选择题  年轻恒牙活髓切断术的主要目的为（）

A.保护牙髓活力，使牙根继续发育
B.维持牙列完整，行使功能
C.不刺激根尖周组织
D.牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育
E.减少患者就诊次数

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男，18岁。上前牙受伤，但未折断。半年后，该牙逐渐变色，变色的原因是（）

A.患牙失去血液供应
B.细菌分解产物进入牙本质小管
C.脓性分泌物进入牙本质小管
D.胆固醇结晶进入牙本质小管
E.血红蛋白的分解产物进入牙本质小管

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本题答案：E
本题解析：外伤牙变色是由牙髓出血导致的，牙齿外伤后牙髓血管破裂，血液渗入牙本质小管，血红蛋白分解为有色化合物使牙齿变色，因此E正确，而A错误。因牙齿未折断，细菌没有进入牙髓，因此B、C错误。外伤牙的牙髓中不会产生胆固醇结晶，因此D错误，此题选E。

8、单项选择题  患者，青年。主诉左下后牙钝痛半年。检查：面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（）

A.直接盖髓术
B.安抚治疗
C.活髓切断术
D.干髓术
E.根管治疗

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本题答案：E
本题解析：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性闭锁型牙髓炎：查及深龋洞或近髓等牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝；患牙对温度测验和电测验多反应迟缓；叩痛（+）。该患者的表现符合慢性闭锁型牙髓炎的特点，首选根管治疗。故选E。

9、单项选择题  患者，男，35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。 对主诉牙的首诊处置应是（）

A.开髓开放
B.局部封闭、观察
C.服消炎镇痛药
D.针灸并服中草药
E.拔除患牙

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  可用于器械消毒的是（）

A.甲醛甲酚
B.木榴油
C.复方碘剂
D.2%碘酊和75%酒精
E.樟脑酚

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本题答案：D
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11、单项选择题  关于氧化锌丁香油盖髓剂不正确的是（）

A.多用于间接盖髓
B.具有一定的镇痛作用
C.硬固前呈酸性
D.能够促进牙本质桥的形成
E.可以用于安抚牙髓

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本题答案：D
本题解析：氧化锌丁香油糊剂（ZOE），常用于间接盖髓，硬固前呈酸性，有抑菌作用；对牙髓有安抚镇痛作用；有研究表明ZOE直接盖髓可致牙髓慢性炎症，无钙桥形成，最终牙髓坏死。故本题选D。

12、单项选择题  患儿，7岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.慢性根尖周炎
E.牙髓坏死

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本题答案：A
本题解析：检查有深龋，有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，冷测敏感，诊断为急性牙髓炎，所以A正确。慢性牙髓炎、慢性根尖周炎无自发痛、夜间痛，所以B、D错误。急性根尖周炎表现为剧烈跳痛，冷测无反应，所以C错误。牙髓坏死一般无自觉症状，冷测无反应，所以E错误。故此题选A。

13、单项选择题  引起牙髓病的主要因素为（）

A.细菌感染
B.物理因素
C.化学因素
D.免疫因素
E.特种因素

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本题答案：A
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14、单项选择题  

患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

A.继发龋
B.牙髓坏死
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

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本题答案：C
本题解析：患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性疼痛、自发痛、夜间痛，所以A、B、D、E都错误。故此题选C。

15、单项选择题  患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊（+），无明显松动度。 主诉牙最有可能的诊断是（）

A.深龋
B.急性牙髓炎
C.牙 龈乳头炎
D.慢性牙龈炎
E.急性根尖炎

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本题答案：B
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16、单项选择题  判断牙髓活力最可靠的检查方法为（）

A.冷热诊
B.叩诊
C.牙髓电活力测验
D.探诊
E.备洞试验

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本题答案：E
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17、单项选择题  慢性牙髓炎（）

A.咀嚼痛
B.放射性锐痛
C.自发性隐痛，冷热刺激痛
D.阵发性电击样痛
E.张口闭口痛

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本题答案：C
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18、单项选择题  急性牙髓炎最有效的应急处理是（）

A.局部麻醉
B.开髓引流
C.服用镇痛药
D.消炎镇痛药
E.针灸止痛

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本题答案：B
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19、单项选择题  关于牙髓失活法错误的是（）

A.常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等
B.尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活
C.采用金属砷失活恒牙一般为5～7天
D.亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时
E.多聚甲醛封药时间不超过1周

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本题答案：E
本题解析：牙髓失活常用失活剂包括多聚甲醛，金属砷和三氧化二砷等，采用金属砷失活恒牙一般为5～7天，亚砷酸造成的神经血管变化出现在封药后24～48小时，根尖孔尚未形成的患牙，不使用亚砷酸失活，多聚甲醛封药时间一般为14天，故E错误。

20、单项选择题  引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括（）

A.测试前使用过麻醉剂
B.根尖尚未形成的牙齿
C.刚受过外伤的牙齿
D.干髓治疗的牙齿
E.根管内过度钙化的牙齿

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本题答案：D
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21、单项选择题  牙髓坏死伴腐败性感染，临床上又称为（）

A.牙髓坏疽
B.牙髓变性
C.牙髓脓肿
D.牙髓梗死
E.牙髓坏死

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本题答案：A
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22、单项选择题  以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是（）

A.可复性牙髓炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.牙髓钙化
E.牙髓坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  临床上牙髓活力测试的冷诊法常用刺激物为（）

A.用水枪冲
B.冰棒
C.用气枪吹
D.患者冷水漱口
E.以上都可

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本题答案：B
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24、单项选择题  关于牙髓内麻醉注射法，错误的是（）

A.多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例
B.麻醉从冠髓开始，再到各根髓
C.应该单独采用该技术麻醉患牙
D.注射时要有一定的压力
E.麻醉范围局限，不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉

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本题答案：C
本题解析：牙髓内注射主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为韧带内注射的追加麻醉，进针疼痛。对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔。操作有一定的难度，一般也不单独使用此法，故本题选C。

25、单项选择题  急性牙髓炎临床诊断的主要步骤为（）

A.先问诊，后做温度测验
B.先麻醉止痛，再问诊检查
C.先问诊，再检查，后做温度测试
D.先做温度测试，后检查问诊
E.先检查牙齿，再问诊，后做温度测验

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本题答案：C
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26、单项选择题  急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是（）

A.自发性痛，阵发性加重
B.冷刺激引起疼痛
C.热刺激引起疼痛
D.疼痛向颌面部放射
E.持续性胀痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  发生于年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为（）

A.局麻下开髓引流
B.安抚治疗
C.间接盖髓
D.活髓切断术
E.局麻拔髓

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本题答案：C
本题解析：治疗牙髓病的原则是保存活髓或保存患牙。年轻恒牙，在牙髓处于炎症的早期阶段时，应及时采取保存活髓的治疗措施，一般是间接盖髓术，较容易取得成功。故本题选C。

28、单项选择题  急性牙髓炎患牙疼痛部位的特点是（）

A.患者能指出患牙部位
B.下颌疼痛患牙为下牙
C.上颌疼痛患牙为上牙
D.患牙疼痛多无放射性
E.上颌疼痛患牙可为下牙

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本题答案：E
本题解析：急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛。②夜间痛。③温度刺激加剧疼痛。④疼痛不能自行定位：疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。故选E。

29、单项选择题  充填物过高，咬合时出现早接触可引起（）

A.药物性根尖周炎
B.咬合创伤
C.残髓炎
D.药物性牙周组织坏死
E.慢性根尖炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者1天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是（）

A.叩诊
B.探诊
C.温度测试
D.电活力测验
E.X线片检查

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本题答案：C
本题解析：由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验好，所以A、B不选。电活力测验无异常，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C。

31、单项选择题  患者男，40岁。右上后牙自发性钝痛，头痛一周。检查右上牙未见任何牙体疾病，但右上654均有叩痛（+），冷热诊正常，右侧面颊相应处扪压痛，应考虑的诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性中耳炎
D.急性根尖炎
E.急性上颌窦炎

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本题答案：E
本题解析：急性上颌窦炎疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛。题中患者症状符合上述表现，且无牙体疾病，故可判断为急性上颌窦炎，选E。

32、单项选择题  引起牙髓病的感染途径有（）

A.深龋和牙周病的逆行感染
B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激
C.电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病
D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体损伤
E.外伤、发育畸形和意外穿髓

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本题答案：D
本题解析：牙髓病的病因包括微生物感染、化学刺激、物理因素。微生物感染途径有：①经牙体缺损处感染；②经牙周感染；③血源感染。化学刺激包括：①药物刺激；②充填料刺激。物理刺激包括：①温度刺激；②电流刺激；③气压变化的影响；④创伤。故本题选D，其余选项不全面。

33、单项选择题  年轻恒牙容易形成的牙髓炎是（）

A.牙髓坏死
B.慢性增生性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.牙髓钙化
E.化脓性牙髓炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者，男，40岁。2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛，近2日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位。检查：右侧上、下磨牙咬合面均有深的龋洞。 为确定患牙进行的检查是（）

A.探诊
B.叩诊
C.温度测验
D.X线检查
E.松动度检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者，男，60岁。右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊，疼痛呈放散性向头部放散。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探（+++），出血，冷测疼痛敏感，叩诊（±），松动（-），牙周检查（-）。可能的诊断为（）

A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.可复性牙髓炎
E.牙本质过敏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  急性根尖炎（）

A.开髓开放
B.开髓封失活剂
C.开髓拔髓开放
D.麻醉拔髓+根管封药
E.开髓开放+切开引流

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本题答案：C
本题解析：急性牙髓炎：解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出，再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，故1题选A；急性根尖炎：应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流，故2题选C；急性骨膜下脓肿：开髓引流，切开排脓，安抚治疗，消炎止痛，故3题选E。

37、单项选择题  对牙髓组织刺激小的垫底材料为（）

A.丁香油氧化锌粘固剂
B.磷酸锌粘固剂
C.聚羧酸粘固剂
D.氢氧化钙
E.玻璃离子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者，男，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状数秒即可缓解，检查：右上第6咬合面龋，探诊（++），冷测敏感，叩诊（-），牙周检查（-）。 若最佳治疗方法为盖髓，最佳的盖髓剂应为（）

A.氧化锌丁香油糊剂
B.碘仿糊剂
C.聚羧酸锌粘固剂
D.氢氧化钙制剂
E.玻璃离子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂（）

A.氢氧化钙
B.磷酸锌水门汀
C.氧化锌丁香油糊剂
D.亚砷酸酸酐
E.碘仿氧化锌

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本题答案：A
本题解析：意外穿髓根据患者的年龄、牙位、穿髓孔的大小选择直接盖髓术或进行根管治疗。对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时，多用氢氧化钙为盖髓剂。故本题选A。

40、单项选择题  患者男，20岁。一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松动，冷测一过性敏感，X线片检查未见根折。治疗应为（）

A.间接盖髓
B.直接盖髓
C.活髓切断
D.根管治 疗
E.根尖诱导成形术

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本题答案：D
本题解析：外伤露髓1天，有牙髓充血（冷测一过性敏感），X线片检查未见根折，20岁患者，说明牙根发育完成，可以用根管治疗，所以D正确。

41、单项选择题  患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊（+），无明显松动度。 为明确主诉牙诊断最应做的检查是（）

A.松动度
B.温度测验
C.牙周袋探诊
D.电活力测验
E.X线片检查

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本题答案：B
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42、单项选择题  慢性增生性牙髓炎常见于（）

A.青少年
B.中年人
C.老年人
D.中年男性
E.中年女性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

患者男，20岁。深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±），应诊断为（）

A.可复性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.慢性增生性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.牙髓坏死

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本题答案：B
本题解析：患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊（±）。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标，因此：B正确。可复性牙髓炎不会出现自发痛，因此A错误。慢性增生性牙髓炎和慢性溃疡性牙髓炎均有穿髓孔，因此C、D错误。出现牙髓坏死后，电测无反应，因此E错误。所以本题应选B。

44、单项选择题  以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人（）

A.慢性溃疡性牙髓炎
B.慢性增生性牙髓炎
C.牙髓变性
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.牙髓坏死

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本题答案：B
本题解析：慢性增生性牙髓炎主要表现为慢性炎症的牙髓组织过度增生，经大的穿髓孔充满龋洞或突向口腔。患者多为儿童及青少年，发生在有大的穿髓孔的乳磨牙或第一恒磨牙，因为这些牙的根尖孔大，血运丰富，才有可能形成增生的肉芽组织并经穿髓孔向外突出，呈红色或粉红色外观。故选B。

45、单项选择题  患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部，查见龋深。患者右侧面和颞部痛的性质属于（）

A.钝痛
B.激发痛
C.自发痛
D.阵发性痛
E.放散性痛

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本题答案：E
本题解析：夜间痛提示急性牙髓炎症可能，疼痛未局限于患牙，还涉及面颊部，系沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至同侧头、颞、耳、面部，属于放散性痛，故选E。

46、单项选择题  慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为（）

A.立即引起剧烈疼痛
B.无疼痛
C.立刻引起轻微的钝痛
D.出现迟缓性反应或反应迟钝
E.无反应

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本题答案：D
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47、单项选择题  患者，男，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，牙痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见牙根尖周X线透射区 最可能的诊断为（）

A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.右颌下间隙感染

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本题答案：E
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48、单项选择题  残髓炎最有价值的诊断指征为（）

A.X线检查
B.电测试
C.温度测试
D.病史
E.去除原充填物检查患牙根部深处有无疼痛

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本题答案：E
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49、单项选择题  患者，男，55岁。主诉右侧牙齿自发性间断性疼痛5天。5天来右侧牙齿间断性自发性疼痛，夜间疼痛时面部疼痛。检查见46牙龈稍红肿，未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊敏感，叩诊（+），无松动。可能的疾病为（）

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性发作
C.急性根尖周炎
D.慢性根尖周炎
E.逆行性牙髓炎

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本题答案：E
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50、单项选择题  牙髓坏死的原因为（）

A.各型牙髓炎发展而成
B.外伤撞击
C.修复治疗时牙体组织过度预备产热
D.充填时某些充填材料的刺激
E.以上都是

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本题答案：E
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51、单项选择题  有关活髓切断术不正确的是（）

A.可用于根尖尚未发育完成的年轻恒牙外伤露髓
B.可以用于成年人急性牙髓炎
C.不主张用于成年人龋源性露髓
D.操作中不要将氢氧化钙压入牙髓组织
E.牙髓断面出血不可以使用于棉球压迫止血

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本题答案：B
本题解析：活髓切断术适用于：①乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；②年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者，故A、C正确，B错误。本题选B。

52、单项选择题  牙髓息肉和牙周膜息肉在临床有时难以鉴别，其常用的检查方法为（）

A.叩诊
B.冷热诊
C.检查患牙松动度
D.探诊
E.探诊并借助X线检查

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本题答案：E
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53、单项选择题  可复性牙髓炎临床上常用的盖髓剂是（）

A.氢氧化钙
B.抗生素+激素
C.玻璃离子粘固粉
D.聚羧酸锌粘固剂
E.氧化锌丁香油糊剂

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本题答案：A
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54、单项选择题  可复性牙髓炎下列哪项是正确的，除外（）

A.可复性牙髓炎是牙髓组织的初期炎症
B.可复性牙髓炎患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除后疼痛消失
C.叩诊无不适感或疼痛
D.有自发性疼痛史
E.电活力测试敏感

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本题答案：D
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55、单项选择题  对牙髓疾病临床上最常用的热诊法是（）

A.热牙胶
B.热水
C.加热的金属器械
D.橡皮轮打磨生热法
E.以上都是

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本题答案：A
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56、单项选择题  临床上做牙髓温度测试的冷诊法或热诊法时刺激物应放的位置为（）

A.牙齿的咬合面
B.牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧中1/3
C.牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧颈1/3
D.牙齿的唇（颊）或舌（腭）侧切1/3
E.窝洞中

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本题答案：B
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57、单项选择题  消毒力及刺激性均为最强的消毒剂是（）

A.甲醛甲酚
B.木榴油
C.复方碘剂
D.2%碘酊和75%酒精
E.樟脑酚

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本题答案：A
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58、单项选择题  急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为（）

A.探诊
B.叩诊
C.冷热诊
D.电活力测试
E.X线检查

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本题答案：C
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59、单项选择题  某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露未露髓，行金属烤瓷全冠修复。半年后患牙出现自发性疼痛，冷热刺激疼痛加重。最可能的诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性根尖周炎
D.咬合创伤
E.牙本质过敏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  下列哪种疾病可以通过X线片来诊断（）

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.牙隐裂
D.慢性根尖周炎
E.牙本质过敏症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者女，25岁。主诉：右下磨牙进食时不适数日。检查：牙面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验一过性敏感。 该牙的诊断应为（）

A.中龋
B.牙髓充血
C.浆液性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.牙本质过敏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  乳牙备洞时意外露髓，可采用（）

A.牙髓切断术+根尖诱导成形术
B.干髓术
C.间接盖髓术
D.直接盖髓术
E.B+D

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本题答案：D
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63、单项选择题  急性牙髓炎开髓后，用浸有什么药液的小棉球放在开髓孔处用以止痛（）

A.甲醛甲酚
B.木榴油
C.复方碘剂
D.2%碘酊和75%酒精
E.樟脑酚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者，女，30岁。发现上前牙变色2年，无疼痛。检查：右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为（）

A.牙髓钙化
B.牙内吸收
C.牙髓坏死
D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者，男，40岁。2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛，近2日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位。检查：右侧上、下磨牙咬合面均有深的龋洞。 对患牙的应急处理为（）

A.拔除
B.开髓引流
C.消炎镇痛
D.安抚治疗
E.间接盖髓充填

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本题答案：B
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66、单项选择题  患者，男，35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。 应进一步做的主要检查是（）

A.叩诊
B.探诊
C.扪诊
D.温度测验
E.X线片检查

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本题答案：D
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67、单项选择题  感染根管内最主要的细菌为（）

A.变形链球菌
B.黏性放线菌
C.专性厌氧菌
D.革兰氏阳性杆菌
E.支原体

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本题答案：C
本题解析：根尖周疾病是危害人类健康的最常见感染性疾病之一，其病因主要是牙髓的细菌感染。细菌耐受环境缺氧并与其他细菌进行营养竞争最终在根管中定植。未经治疗的感染根管中的革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例大体相等，以专性厌氧菌为主的厌氧菌在根尖周病的发生发展过程中起着重要作用。故本题选C。

68、单项选择题  患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是（）

A.对疼痛逐渐适应
B.炎症分泌物自行引流
C.牙髓逐渐坏死
D.机体免疫力增强
E.已出现根尖周炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  关于牙髓病治疗中的防护措施，不正确的是（）

A.治疗中应戴手套，帽子，口罩自我防护
B.在患者胸前铺治疗巾隔离污染
C.诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒
D.治疗前请患者用洗必泰液漱口
E.光固化灯及牙椅照明灯拉手等不必采用隔离防护措施

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本题答案：E
本题解析：牙髓病治疗中的防护措施包括对患者的保护和医生的自我防护。对患者的保护包括诊室内的工作台、地面及空气应定期消毒，在患者胸前铺治疗巾隔离污染，治疗前请患者用洗必泰液漱口等，自我防护包括治疗时应戴手套，帽子，口罩，光同化灯及牙椅照明灯拉手等必须采用一定的隔离防护措施，故E错误。

70、单项选择题  患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。 对此病人最合适的应急处理为（）

A.3%过氧化氢冲洗冠周上药
B.服消炎镇痛药
C.右下第二磨牙开髓引流
D.拔除右下第三磨牙
E.针刺止痛

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本题答案：C
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71、单项选择题  患者女，22岁。主诉牙龈出血半年就诊。检查发现右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。诊断牙龈炎、慢性牙髓炎。牙龈炎的主要原因（）

A.不良充填物
B.深龋
C.偏侧咀嚼
D.食物嵌塞
E.慢性牙髓炎

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本题答案：C
本题解析：根据题中检查右后牙区牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血，右上第一磨牙深龋洞，有部分充填物，探痛出血。可判断大量牙石为失用性牙石，继而由牙石导致了牙龈炎，所以患者牙龈炎由于偏侧咀嚼导致的，选C。

72、单项选择题  患者男，27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解。 此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛（）

A.黏膜切开引流
B.开髓引流
C.根管引流
D.切开骨膜引流
E.面部冷敷，服用四环素类抗生素

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本题答案：B
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73、单项选择题  对慢性溃疡性牙髓炎的临床症状及检查正确的是，除外（）

A.多有自发性疼痛
B.食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛
C.冷刺激患牙产生剧痛
D.热刺激患牙出现剧痛
E.患牙见大量软垢牙石堆积

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本题答案：A
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74、单项选择题  慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外（）

A.不定时的自发痛
B.热测引起迟缓性疼痛
C.洞内探及穿髓孔
D.可有自发性疼痛史
E.叩诊多有不适感

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本题答案：C
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75、单项选择题  不是急性牙髓炎的临床诊断要点为（）

A.温度测验敏感
B.典型的疼痛症状
C.可查到引起牙髓炎的病因
D.牙髓活力测验值低
E.明显叩痛

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本题答案：E
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76、单项选择题  根尖切除术的适应证为（）

A.急性根尖周炎
B.根管器械折断在根管内堵塞不通
C.慢性根尖周炎
D.晚期牙髓炎，包括慢性牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎
E.牙髓坏死或坏疽

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本题答案：B
本题解析：根尖切除术适应证：①因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。②根尖部有肉芽肿或囊肿，需作此手术才能治愈者。③由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。④在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。故本题选B。

77、单项选择题  

患者女，33岁。右下后牙进食痛已3个月，平时热饮痛。查龋深，探硬，不敏感，叩痛（+）．冷测迟钝。该患牙诊断最可能是（）

A.深龋
B.牙髓坏死
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

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本题答案：D
本题解析：慢性闭锁性牙髓炎多可查及深龋洞，探诊较迟钝，无肉眼可见露髓孔，温度测验多为热测迟缓性痛或表现为迟钝，叩痛（+），病例症状与此相符合，因此应诊断为慢性牙髓炎，故选D。

78、单项选择题  患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。 其处理方法是（）

A.安抚治疗
B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填
C.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填
E.直接永久充填

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本题答案：A
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79、单项选择题  拔髓操作不合要求的是（）

A.钻针方向与牙长轴平行
B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔
C.用球钻提拉式磨除髓室顶
D.只要暴露根管口即可
E.拔髓针遇阻力不能强行推进

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本题答案：D
本题解析：拔髓操作的注意事项：开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应<180°。开髓后不但暴露根管口还应去净髓室顶，故选D。

80、单项选择题  急性化脓性牙髓炎（）

A.温度刺激一过性痛
B.温度刺激迟缓痛
C.温度刺激无反应
D.热刺激加重，冷刺激缓解
E.冷刺激加重，热刺激缓解

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本题答案：D
本题解析：掌握牙髓疾病的疼痛特点。

81、单项选择题  牙髓温度测验的注意事项如下，除外（）

A.先测对侧同名牙
B.隔离唾液
C.冷测可用小冰棒
D.热测可用热牙胶
E.置于牙齿咬合面上或切端

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本题答案：E
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82、单项选择题 &nb sp;引起逆行性牙髓炎的原因为（）

A.严重牙龈炎症
B.严重牙外伤
C.患牙有深牙周袋
D.深龋
E.楔状缺损

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本题答案：C
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83、单项选择题  在诊断可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免（）

A.隔离唾液
B.干燥牙面
C.先测下牙后测上牙
D.冷水进入窝洞内
E.先测对照牙

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本题答案：D
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84、单项选择 题  急性骨膜下脓肿（）

A.开髓开放
来源:91exam .orgB.开髓封失活剂
C.开髓拔髓开放
D.麻醉拔髓+根管封药
E.开髓开放+切开引流

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本题答案：E
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85、单项选择题  患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊。检查见龋深，冷测时疼痛缓解。请问热测时患牙的反应是（）

A.同对照牙
B.引起剧痛
C.一过性敏感
D.引起迟缓痛
E.无反应

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本题答案：B
本题解析：患者急性发病，持续跳痛，冷测缓解，存在深龋，提示可能为慢性牙髓炎急性发作，特点是"热痛冷缓解"，故热测将引起剧烈疼痛，B正确；牙髓无炎症或牙髓无活力时温度测验才同对照牙，排除A；温度测验一过性敏感是牙髓充血的表现，排除C；热测迟缓性痛通常见于慢性牙髓炎，排除D；无反应说明牙髓无活力，排除E。所以此题选B。

86、单项选择题  急性牙髓炎的疼痛特点为，除外（）

A.自发性、阵发性疼痛
B.夜间痛
C.温度刺激疼痛加剧
D.疼痛不能定位
E.咬合痛

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本题答案：E
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87、单项选择题  根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，可采用（）

A.牙髓切断术+根尖诱导成形术
B.干髓术
C.间接盖髓术
D.直接盖髓术
E.B+D

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本题答案：A
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88、单项选择题  若诊断为逆行性牙髓炎，牙周探诊检查最重要的是（）

A.牙龈出血
B.龈下牙石
C.牙周溢脓
D.深牙周袋
E.大的龈上牙石

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本题答案：D
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89、单项选择题  备洞时未去尽龋坏组织，致使充填后龋损继续发展，可引起（）

A.药物性根尖周炎
B.牙周炎咬合痛
C.残髓炎
D.药物性牙周组织坏死
E.继发龋

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本题答案：E
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90、单项选择题  患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。 疼痛缓解后，应做（）

A.右下第二磨牙干髓术，右下第三磨牙拔除
B.右下第二磨牙干髓术后充填，保留右下第三磨牙
C.右下第三磨牙拔除，右下第二磨牙直接盖髓术
D.右下第三磨牙拔除
E.右下第二磨牙根管治疗，右下第三磨牙拔除

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本题答案：E
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91、单项选择题  患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是（）

A.继发深龋
B.牙本质过敏
C.可复性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作

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本题答案：E
本题解析：由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。

92、单项选择题  对于脓液、坏死组织等有机物具有消毒作用的是（）

A.甲醛甲酚
B.木榴油
C.复方碘剂
D.2%碘酊和75%酒精
E.樟脑酚

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本题答案：B
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93、单项选择题  患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。 该患牙的诊断是（）

A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.牙髓钙化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  引起牙髓感染的途径为（）

A.暴露的牙本质小管
B.牙髓暴露
C.牙周袋途径
D.血源感染
E.以上都是

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本题答案：E
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95、单项选择题  患者，男，20岁，右上后牙遇冷水痛2周。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊敏感，冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为（）

A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.牙本质过敏
E.中龋

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明（）

A.牙髓正常
B.牙髓坏死
C.可复性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列哪种疾病可出现与体位有关的自发性疼痛（）

A.急性牙髓炎
B.逆行性牙髓炎
C.残髓炎
D.牙内吸收
E.牙髓钙化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  三叉神经痛（）

A.机械性刺激敏感
B.突发性电击样痛
C.定点性咀嚼剧痛
D.疼痛不定位，夜间加重
E.刺痛入洞引起疼痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 该牙的确切诊断是（）

A.急性根尖周炎
B.慢性根尖周炎急性发作
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎急性发作
E.慢性牙髓炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  患者男，30岁。诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（）

A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性冠周炎
D.急性牙周脓肿
E.可复性牙髓炎

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本题答案：B
本题解析：急性牙髓炎的典型疼痛特点是：①自发痛；②阵发痛；③冷热刺激疼痛加重；④夜间疼痛加重；⑤疼痛不能定位。患者有口含冰块可暂时缓解的现象，说明已经形成脓肿，故为急性牙髓炎化脓期，选B。