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1、单项选择题 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为().
A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为().
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
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本题答案:D
本题解析:巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面部很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。
3、单项选择题 患者女性,56岁,农民,腹泻2个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛。
为明确诊断,应进行的最恰当检查为().
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 支气管肺癌最常见的咯血类型为().
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是().
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是().
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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本题答案:A
本题解析:脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。
7、单项选择题 男性,62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是().
A.慢性支气管炎
B.胸腔积液
C.气胸
D.肺气肿
E.大片肺梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,25岁,咳嗽、盗汗、午后低热,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为().
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 急性菌痢().
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
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本题答案: C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
明确瓣膜病变最佳检查为().
A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰。
可能的诊断是().
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体().
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 钻顶样疼痛().
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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本题答案:C
本题解析:中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致;阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
14、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是().
A.胸骨右缘第3~4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
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本题答案:E
本题解析:二尖瓣狭窄患者可在舒张期心尖部触及震颤。
15、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的().
A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为().
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了().
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
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本题答案:A
本题解析:胆囊在右季肋区。
18、单项选择题& nbsp; 男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致().
A.贫血性心脏病
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病
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本题答案:B
本题解析:轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。
19、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为().
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:A
本题解析:主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。
20、单项选择题 男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成().
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 血友病出血原因是().
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,38岁。进食大量酸菜后出现发绀,吸氧后发绀无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为().
A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.40g/L
E.50g/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 烧灼样痛().
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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本题答案:B
本题解析:中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致;阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
24、单项选择题 某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊最可能的诊断是().
A.心绞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 哮喘持续状态有效的药物治疗是().
A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是().
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗
为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗().
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米替林,提高PaO2
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 系统性红斑狼疮典型的皮疹是().
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛
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本题答案:A
本题解析:1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共11项包括颧颊部红斑等。2.口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发性SS患者63%有龋齿。
29、单项选择题 患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是().
A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化
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本题答案:E
本题解析:肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝癌、多囊肝等。
30、单项选择题 低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于().
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。
患者最可能的诊断是().
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是().
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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本题答案:C
本题解析:肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。
33、单项选择题 一般急性风湿热常用何药治疗().
A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 严重代谢性酸中毒().
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 肝硬化血小板减少的主要原因是().
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘
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本题答案:C
本题解析:2.口服乳果糖可以降低肠道pH值,促进NH4+的产生及排出,降低血氨;也是一种渗透性泻药,起通便作用。3.脾大,造成脾功能亢进,血小板破坏过多而减少。
36、单项选择题 患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是().
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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本题答案:E
本题解析:进行性黄疸是胰头癌的典型表现。
37、单项选择题 某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊前5天胸痛的原因是().
A.心绞痛
B.肺癌
C.食管炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 与遗传因素密切相关的是().
A.弥漫型(胃型)胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是().
A.结核病
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.化脓性
E.非特异性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用().
A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 剧烈运动().
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 高血压病伴高血钾慎用().
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能是 ().
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。
最可能出现的合并症为().
A.心力衰竭
B.血栓、栓塞
C.急性肾衰竭
D.糖尿病
E.脑水肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为().
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
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本题答案:B
本题解析:肠梗阻的主要临床表现:腹痛,呕吐,腹胀,排便排气停止.
46、单项选择题 女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为().
A.右心衰竭
B.肾病综合征
C.肝硬化
D.营养不良
E.特发性水肿
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本题答案:A
本题解析:右心衰时除原有心脏病体征外,体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和(或)肝-颈静脉回流征阳性,下垂部位凹陷性水肿。
47、单项选择题 Gilbert综合征().
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈().
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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本题答案:B
本题解析:心包积液时坐位心界呈烧瓶状。
49、单项选择题 女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为().
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
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本题答案:D
本题解析:饥饿痛,进食后缓解,一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便,排除胰腺炎后,十二指肠溃疡可能性大 。
50、单项选择题 肝细胞性黄疸的特点是().
A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少
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本题答案:B
本题解析:肝细胞性黄疸是由于肝脏损伤,肝细胞对胆红素的摄取、转化和排泄清除能力下降所致,此时血液中不仅游离型胆红素增高,而且由于肝细胞肿胀、坏死及毛细血管等病变造成结合胆红素和尿胆原逆流入血,使血液及尿液中结合胆红素及尿胆原均升高。
51、单项选择题 5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是().
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C .第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等
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本题答案:A
本题解析:房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音,第二心音固定性分裂。
52、单项选择题 铜绿假单胞菌感染().
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏().
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发黑就诊。体检:血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+++)。
本例最可能的诊断是()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.胃炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 食管癌()。
A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是().
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是().
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症
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本题答案:D
本题解析:尿液实验室检查可见炎性细胞为尿道炎的诊断标准。
58、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于().
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 Graham-Steel杂音见于().
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 吗啡过量().
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 神经功能性头痛().
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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本题答案:E
本题解析:青光眼眼压升高,可出现头痛及视力障碍;脑囊虫为脑内异常兴奋灶,可引起癫痫发作;神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期;女性偏头痛常与月经期有关.
62、单项选择题 患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是().
A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛
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本题答案:B
本题解析:急性阑尾炎重要依据是:McBurney点显著固定的压痛,反跳痛。
63、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是().
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,65岁,冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。该患者发绀属于().
A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.心性混合性发绀
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本题答案:B
本题解析:混合性发绀为中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。
65、单项选择题 变异性心绞痛().
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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本题答案:A
本题解析:冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因,如变异性心绞痛。
66、单项选择题 肺动脉高压().
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。
下列哪项检查对明确病因诊断意义不大().
A.动态血压监测
B.尿常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 第一心音特点().
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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本题答案:B
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69、单项选择题 骨关节炎治疗目的().
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
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本题答案:E
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70、单项选择题 男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
患者二尖瓣开口面积为1.0cm2,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐
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本题答案:C
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71、单项选择题 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是().
A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
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本题答案:B
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72、单项选择题 男性,23岁,腹痛、脓血便4天,关节肿痛2天,体检;双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑,溃疡,可能诊断为().
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.风湿热
E.赖特综合征
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本题答案:E
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73、单项选择题 女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。
该患者贫血最可能的原因是().
A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血
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本题答案:C
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74、单项选择题 女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANAI:160,诊断是().
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
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本题答案:B
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75、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
鉴别诊断需进行的检查是()
A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是
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本题答案:E
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76、单项选择题 不引起血管内溶血的疾病是().
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.血型不合输血后溶血
D.异常血红蛋白病
E.G-6-PD缺乏的蚕豆病
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本题答案:D
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77、单项选择题 肺水肿().
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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本题答案:B
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78、单项选择题 急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的().
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
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本题答案:E
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79、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是().
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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本题答案:A
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80、单项选择题 男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬,肝区闻及血管杂音,此病人最可能诊断是().
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
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本题答案:D
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81、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰().
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
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本题答案:E
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82、单项选择题 右心室显著增大,心浊音界可出现的改变是().
A.仅绝对浊音界扩大
B.相对浊音界向左右扩大,向左增大明显
C.相对浊音界向左右扩大,左界向左下扩大
D.心界如梨形
E.相对浊音界向右扩大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为().
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
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本题答案:D
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84、单项选择题 肝淤血().
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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本题答案:B
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85、单项选择题 脑囊虫().
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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本题答案:D
本题解析:青光眼眼压升高,可出现头痛及视力障碍;脑囊虫为脑内异常兴奋灶,可引起癫痫发作;神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期;女性偏头痛常与月经期有关。
86、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症为().
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
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本题答案:A
本题解析:1.血友病A、B均为X连锁隐性遗传疾病。3.遗传性Ⅺ因子缺乏是罕见的血友病,属常染色体隐性遗传。
87、单项选择题 下列关于正常淋巴结的描述错误的是().
A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2~0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
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本题答案:A
本题解析:正常情况下表浅淋巴结很小,直径多为0.2~0.5cm,质地柔软,表面光滑,无压痛,与毗邻组织无粘连,常呈链状与组群分布,常不易触及。
88、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是().
A.肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.胆道蛔虫
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本题答案:E
本题解析:胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛,患者疼痛难以忍受,辗转不安呻吟痛苦,疼痛可突然平息,又可突然再发,无一定规律。
89、单项选择题 男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为().
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是().
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
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本题答案:E
本题解析:心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。
91、单项选择题 男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是().
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
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本题答案:C
本题解析:慢性鼻窦炎头昏、头痛:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感,急性发作时可有头痛,均为鼻窦内引流不畅所致,清晨多见。
92、单项选择题 显性感染的特点是().
A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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本题答案:C
本题解析:1.又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤引起的病理改变和临床表现。显性感染只占全部感染的一小部分。2.又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何临床症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。3.按发生于显性或隐性感染期之后分为恢复期携带者与健康携带者。发生显性感染临床症状出现之前者称为潜伏期携带者。按恢复期携带病原体持续时间在3个月以内或以上又分为急性与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点,即不显出临床症状而能排出病原体,是重要的传染源。
93、单项选择题 由卧位迅速站立可使杂音更明显的是().
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制().
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘
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本题答案:B
本题解析:2.口服乳果糖可以降低肠道pH值,促进NH4+的产生及排出,降低血氨;也是一种渗透性泻药,起通便作用。3.脾大,造成脾功能亢进,血小板破坏过多而减少。
95、单项选择题 患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除().
A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致().
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括().
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
该患者体温为().
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。
该病人的BMI,以下正确的是().
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
下列哪项检查最有助于诊断()。
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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