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病理学(医学高级)：消化系统疾病必看题库知识点（考试必看）
2017-10-02 22:01:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  病毒性肝炎时最常见的肝细胞变性是（）

A.嗜酸性变
B.脂肪变性
C.细胞水肿
D.玻璃样变
E.黏液样变


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2、名词解释  Barrett食道(Barrett’s esophagus)


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3、单项选择题  癌变率较高的大肠病变是()

A．绒毛状腺瘤
B．增生性息肉
C．腺瘤性息肉
D．幼年性息肉
E．炎性息肉


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4、单项选择题  关于食道癌，下列哪一项是错误的()

A．多见于食道中段
B．鳞状细胞癌最多见
C．腺癌的发生与Barrett食道有关
D．早期可有吞咽困难
E．晚期可经血道转移至肝和肺


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5、单项选择题  

患者，女，40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物，大小3cm×3cm×2cm，表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。

关于该肿瘤描述错误的是()

A．临床可出现便秘和肠梗阻现象
B．最常发生于直肠和乙状结肠
C．肿瘤组织中出现大量黏液，部分形成囊腺样结构
D．影响预后的因素有分化程度、浸润深度
E．发病高峰为20～30岁


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6、单项选择题  在我国按病因及病变的综合分类，最常见的肝硬化是（）。

A.坏死后性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.寄生虫性肝硬化
E.淤血性肝硬化


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7、单项选择题  慢性胃溃疡最多见的部位是()

A．大弯近幽门部
B．小弯近幽门部
C．近贲门部
D．小弯角切迹部
E．小弯近胃窦部


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8、单项选择题  病毒性肝炎时最常见的肝细胞坏死是()

A．嗜酸性坏死
B．点状坏死
C．溶解性坏死
D．碎片状坏死
E．桥接坏死


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9、单项选择题  以下哪项不是结肠癌的特点（）。

A.发生部位最多见于直肠、乙状结肠
B.多见于中老年人
C.可向肠腔内突出，表面形成溃疡
D.癌胚抗原是常见的肿瘤抗原
E.常早期发生血行转移


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10、单项选择题  急性普通型肝炎时，肝细胞坏死的特点是（）。

A.点状坏死
B.碎片状坏死
C.桥接坏死
D.亚大块坏死
E.大块坏死


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11、单项选择题  

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

术后标本大体如图，镜下如图，病理诊断应为()

A．黏液腺癌
B．印戒细胞癌
C．高分化腺癌
D．中－低分化腺癌
E．以上均不是


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12、单项选择题  关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项是错误的（）

A.B型血中有内因子抗体
B.A型与自身免疫有关
C.B型与自身免疫无关
D.肠上皮
E.A型血中有壁细胞抗体


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13、单项选择题  下列哪一项不是胃溃疡肉眼特点（）。

A.溃疡通常只有一个
B.直径多在2.5cm以上
C.圆形或椭圆形
D.边缘整齐，状如刀切
E.溃疡可达肌层甚至浆膜层


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14、单项选择题  胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是（）。

A.先天性肠粘膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡病
D.轻度浅表性胃炎
E.以上都不是


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15、问答题  简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。


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16、问答题  简述慢性胃溃疡的病变特点，分析溃疡病不易愈合的局部因素。


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17、填空题  大肠癌分期中B2期是指癌组织已穿透____，但无___转移。


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18、单项选择题  慢性溃疡性结肠炎的病变特点不包括()

A．病变可累及结肠各段
B．临床上呈慢性经过
C．肠壁形成较大溃疡
D．易修复不易癌变
E．常伴有肠外免疫性疾病


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19、多项选择题  病毒性肝炎时下列哪种细胞可增生()

A．肝细胞
B．间叶细胞
C．成纤维细胞
D．胆管上皮细胞
E．Kupffer细胞


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20、多项选择题&nbs p; 可导致肝脏体积缩小的疾病包括()

A．门脉性肝硬化
B．急性普通型肝炎
C．急性重型肝炎
D．慢性肺源性心脏病
E．慢性酒精中毒


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21、单项选择题  

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。

镜下观如图，免疫组化CD117如图，病理诊断应为()

A．慢性胃溃疡
B．胃间质瘤
C．淋巴结反应性增生
D．平滑肌瘤
E．以上均不是


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22、单项选择题  肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指()

A．食道下段静脉丛曲张
B．食道上段静脉丛曲张
C．脐周静脉丛曲张
D．痔静脉丛曲张
E．以上均不是


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23、单项选择题  胃癌常见的组织学类型中不包括()

A．乳头状腺癌
B．管状腺癌
C．黏液腺癌
D．印戒细胞癌
E．透明细胞癌


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24、单项选择题  下列与肝细胞癌发生无关的因素是()

A．HBV，HCV
B．亚硝胺类化合物
C．黄曲霉毒素
D．某些藻类毒素
E．中华分支睾吸虫


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25、多项选择题  慢性肥厚性胃炎的病变特点为()

A．黏液分泌细胞明显增生
B．腺体变短并有囊性扩张
C．腺体之间有明显的结缔组织增生
D．黏膜固有层大量炎细胞浸润
E．黏膜增厚、腺体肥大增生变长


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26、单项选择题  引起阑尾炎的最重要原因是（）

A.阑尾腔内细菌感染
B.阑尾周围炎症蔓延
C.阑尾腔内阻塞并感染
D.阑尾黏膜损伤并感染
E.机体抵抗力降低


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27、多项选择题  肝硬化患者牙龈 出血是由于()

A．脾肿大、脾亢
B．雌激素增多
C．醛固酮增多
D．凝血酶原增多
E．纤维蛋白原减少


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28、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A．直接扩散
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．盆腔内种植


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29、单项选择题  病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有（）。

A.点状坏死
B.梗死
C.桥接坏死
D.大片状坏死
E.碎片状坏死


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30、单项选择题  急性重型肝炎的病变，哪项是不正确的（）

A.肝细胞大片坏死
B.肝窦扩张充血
C.网状支架塌陷
D.坏死灶及周围有炎细胞浸润
E.肝细胞再生结节形成


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31、多项选择题  慢性胃溃疡底部的病变包括()

A．肉芽组织
B．纤维素性渗出物
C．脂肪组织
D．坏死组织
E．瘢痕组织


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32、名词解释  点状坏死(spotty necrosis)


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33、名词解释  家族性腺瘤性息肉病(FAP)


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34、单项选择题  假性神经递质的作用部位在（）。

A.大脑皮质
B.小脑
C.丘脑
D.间脑
E.脑干网状结构


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35、单项选择题  

死者，上消化道呕血而亡。

尸检时腹腔内积液达1000ml左右，肝脏肿大，表面呈多结节状，结节大小一致，1cm左右（如图）。镜检如图，应考虑为何种疾病()

A．寄生虫性肝硬化
B．胆汁性肝硬化
C．坏死后肝硬化
D．门脉性肝硬化
E．以上均不是


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36、单项选择题  5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用之一是（）。

A.对抗乙酰胆碱
B.对抗多巴胺
C.代替多巴胺
D.对抗去甲肾上腺素
E.代替去甲肾上腺素


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37、单项选择题  男性患者36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为（）。

A.胃腐蚀性炎症
B.胃粘膜糜烂
C.胃溃疡病
D.溃疡型胃癌
E.应激性溃疡


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38、单项选择题  

患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。

镜检示异型腺体增生，局限于黏膜内(如图)，最准确的病理诊断为()

A．高分化腺癌
B．早期胃癌(中分化腺癌)
C．中分化腺癌
D．低分化腺癌
E．印戒细胞癌


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39、单项选择题  急性普通型肝炎的病变特点是()

A．肝细胞广泛变性，坏死严重
B．肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显
C．肝细胞广泛变性，坏死轻微
D．肝细胞广泛变性，淤胆明显
E．肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃


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40、单项选择题  下列何种情况是慢性十二指肠溃疡病的特点（）。

A.多位于十二指肠降部
B.与病毒感染有关
C.易发生癌变
D.易引起侧支循环建立
E.以上都不对


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41、单项选择题  从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起()

A．右心衰竭
B．腹膜炎
C．门静脉高压
D．饥饿或蛋白丧失
E．以上都不是


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42、填空题  门脉性肝硬化侧支循环形成引起的并发症主要有___、___、___。


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43、多项选择题  关于胃癌的描述，下列正确的是()

A．判断早期胃癌的标准是其浸润深度
B．血道转移最常见的器官是肝
C．晚期可转移到左锁骨上淋巴结
D．黏液癌可种植形成Krukenberg瘤
E．纤维胃镜活检是最佳的确诊方法


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44、单项选择题  门脉性肝硬化的肉眼病变特征是（）。

A.肝体积缩小
B.肝重量减轻
C.结节小且一致、纤维间隔窄
D.质地较硬
E.表面出现结节


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45、单项选择题  

某患者由于盆腔脓肿手术，发现回盲部有一瘘管，切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变，多个纵行性裂隙存在。

该病可能出现的合并症，不包括哪一项()

A．肠梗阻
B．肠瘘
C．吸收不良
D．癌变
E．中毒性结肠炎


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46、单项选择题  

患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。

关于该肿瘤发病相关因素的描述中，错误的是()

A．日本胃癌发病率高
B．与黄曲霉毒素有关
C．与亚硝胺的摄入有关
D．与P53的失活，C-myc、P21的激活有关
E．与链球菌感染有关


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47、单项选择题  病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有（）。

A.细胞浆疏松化
B.气球样变性
C.脂肪肝
D.嗜酸性变和嗜酸小体形成
E.溶解性坏死


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48、判断题  早期胃癌指癌组织浸润仅局限于黏膜层及黏膜下层而无淋巴结转移者。


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49、填空题  门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有___、___、___和___。


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50、多项选择题  B型胃炎常有以下特点()

A．有血清壁细胞抗体
B．病变在胃窦黏膜
C．常伴恶性贫血
D．部分可发生癌变
E．有内因子抗体


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51、填空题  慢性萎缩性胃炎的主要病变特征是__和___。


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52、单项选择题  肠上皮化生多见于()

A．慢性肠炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．慢性胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．溃疡性结肠炎


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53、名词解释  Budd-Chisri综合征


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54、单项选择题  下列均为假小叶的特点，但除外()

A．肝小叶内中央静脉缺如
B．肝小叶内出现汇管区
C．肝小叶内可有两条以上中央静脉
D．肝细胞排列紊乱，可出现双核肝细胞
E．肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成


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55、单项选择题  下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变（）。

A.肝细胞变性普遍
B.肝细胞坏死轻微
C.可见毛玻璃样肝细胞
D.肝细胞弥漫性大片坏死
E.出现碎片状坏死


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56、单项选择题  胃、肠道癌发生血行转移的最常见器官是()

A．肺
B．脑
C．肝
D．肾
E．骨


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57、问答题  交谈的态度要注意那些？


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58、单项选择题  女性，52岁，25年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部常出现蜘蛛状血管痔，1周前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是()

A．胆汁性肝硬化，合并肝癌及转移性肺癌
B．肝硬化，肺转移性肝癌
C．肝硬化，肺癌合并肝癌
D．肝硬化，肝转移性肺癌
E．肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌


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59、单项选择题  

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一 巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

该肿瘤肉眼类型为()

A．凹陷型
B．隆起型
C．息肉型
D．溃疡型
E．浸润型


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60、单项选择题  肝癌最常见的转移方式是()

A．门静脉转移
B．淋巴道转移
C．肝静脉转移
D．脾静脉转移
E．种植性转移


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61、单项选择题  早期胃癌是指（）。

A.直径在1cm以内的癌
B.只局限于黏膜层内的癌
C.无淋巴结转移的癌
D.未侵及肌层的癌
E.无血道转移的癌


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62、单项选择题  下列何种情况不是胃消化性溃疡的特点（）。

A.与幽门螺杆菌感染有关
B.溃疡直径通常在2cm以下
C.常反复再发
D.溃疡底部正常胃壁结构破坏
E.不发生癌变


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63、判断题  B型慢性萎缩性胃炎多与自身免疫有关。


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64、填空题  病毒性肝炎时，肝细胞的损伤由胞浆疏松化进一步发展___变性，最后发展为___坏死；而嗜酸性变最终则可发展为___。


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65、名词解释  肝星状细胞


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66、多项选择题  与食道癌发生有关的因素是()

A．食物被真菌污染
B．过热饮食习惯
C．食物中含较多亚硝胺
D．吸烟、饮酒慢性刺激
E．缺乏钼等微量元素


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67、单项选择题  复合性消化性溃疡是指()

A．胃大弯和胃小弯都有溃疡
B．胃底部和胃体部都有溃疡
C．胃和十二指肠都有溃疡
D．十二指肠球部和降部都有溃疡
E．十二指肠球部前壁和后壁都有溃疡


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68、填空题  大肠癌的组织学类型有___、___、___、___、___、___、___。


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69、单项选择题  50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。

A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌


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70、多项选择题  食道癌的特点包括()

A．多见于食道中段
B．鳞状细胞癌最多见
C．腺癌的发生与Barrett食道有关
D．早期症状不明显
E．晚期可经血道转移至肝和肺


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71、单项选择题  肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是（）。

A.血氨浓度增加
B.血硫醇含量增多
C.血短链脂肪酸增加
D.血支链氨基酸减少
E.血脑屏障破坏


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72、单项选择题  早期胃癌最常见的类型是()

A．隆起型
B．表浅隆起型
C．表浅平坦型
D．表浅凹陷型
E．凹陷型


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73、单项选择题  下列哪项对大肠癌诊断有意义()

A．血清酸性磷酸酶活性增加
B．癌胚抗原(CEA)高度阳性
C．甲胎蛋白(AFP)阳性
D．转肽酶活性增高
E．谷丙转氨酶活性增高


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74、单项选择题  

患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

关于胃癌预后的描述，错误的是()

A．早期胃癌预后好，黏膜下癌5年生存率约80～90%
B．晚期胃癌5年存活率仅20～30%
C．浸润深度、淋巴结是否转移与预后相关
D．预后与肿瘤间质的淋巴－浆细胞反应无关
E．一般肠型胃癌预后较好


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75、单项选择题  在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项()

A．假小叶的大小
B．纤维间隔的厚薄
C．炎细胞浸润的轻重
D．肝内小血管改建的有无
E．肝细胞坏死的多少


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76、单项选择题  原发性肝癌最常见的组织学类型是（）

A.类癌
B.粉化癌
C.胆管上皮癌
D.肝细胞癌
E.混合细胞癌


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77、单项选择题  溃疡病的发生一般与下列哪项无关（）。

A.胃酸分泌过多
B.长期服用阿司匹林
C.长期精神紧张
D.幽门螺杆菌感染
E.自身免疫损害


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78、单项选择题  

肝穿刺送检标本，镜下如图所示，箭头所指肝细胞出现何种病变（）

A.细胞水肿
B.脂肪变性
C.玻璃样变性
D.嗜酸性变
E.点状坏死


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79、单项选择题  下列哪项因素一般与肝细胞癌的发生无关（）。

A.黄曲霉素
B.亚硝胺类化合物
C.乙型肝炎病毒
D.坏死后性肝硬化
E.肝脂肪变性


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80、单项选择题  食道癌最常见的组织学类型是()

A．鳞状细胞癌
B．小细胞癌
C．腺癌
D．腺鳞癌
E．黏液癌


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81、多项选择题  下列哪些项属于进展期胃癌的常见肉眼类型()

A．溃疡型
B．局限浸润型
C．革囊胃
D．髓质型
E．息肉型


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82、多项选择题  肝性脑病患者血氨含量增多的机制主要是（）。

A.氨生成增多
B.谷氨酸生成增多
C.氨直接进入体循环
D.氨排出障碍
E.氨清除不足


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83、单项选择题  血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）。

A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞能量代谢
D.使脑干网状结构活动增强
E.使去甲肾上腺素作用增强


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84、单项选择题  早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。

A.直径在1cm以下，单个瘤结节
B.直径在1cm以下，不超过2个瘤结节
C.直径在3cm以下，单个瘤结节
D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节
E.无临床症状的肝癌


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85、单项选择题  早期肝癌是指癌结节（）。

A.小于3cm，多个结节
B.小于2cm
C.小于3cm，不超过两个结节
D.小于2cm，单个结节
E.小于2cm，多个结节


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86、单项选择题  大肠癌最好发的部位是（）。

A.乙状结肠
B.直肠
C.降结肠
D.横结肠
E.升结肠


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87、单项选择题  胃癌主要起源于（）。

A.主细胞
B.幽门腺上皮细胞
C.腺颈部干细胞
D.壁细胞和主细胞
E.间质原始干细胞


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88、多项选择题  肝硬化形成过程的基本病理变化是()

A．肝细胞结节状再生
B．肝细胞弥漫性变性坏死
C．间叶细胞增生
D．纤维组织增生
E．Kupffer细胞增生


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89、单项选择题  慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是（）。

A.光面内质网大量增生
B.粗面内质网大量增生
C.线粒体大量增生
D.高尔基复合体肥大增生
E.溶酶体数目增多


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90、单项选择题  

男性死者，尸检时见肝脏肿大，包膜紧张。切面红褐色。镜检如图所示，主要病变有()

A．肝细胞水肿
B．肝细胞脂肪变性
C．间质玻璃样变性
D．假小叶形成
E．碎片状坏死


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91、多项选择题  大肠癌常见的临床表现可有()

A．便血
B．贫血
C．大便习惯改变
D．右下腹肿块
E．低位性肠梗阻


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92、单项选择题  

患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。

对该病的描述错误的是()

A．是胃黏膜最常见的病变
B．胃窦部最常见
C．胃镜可见黏膜充血、水肿、深红色
D．病变可达黏膜肌层
E．多可治愈


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93、单项选择题  早期胃癌最常见的肉眼类型是（）。

A.表浅隆起型
B.表浅凹陷型
C.表浅平坦型
D.隆起型
E.凹陷型


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94、单项选择题  

患者，女，50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄，内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块，3cm×3cm×2cm。

该病常见于食道的哪段()

A．食道下段
B．食道上段
C．食道中段
D．胃与食道交界处
E．以上均不是


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95、多项选择题  属于癌前期病变的疾病有()

A．胃黏膜息肉
B．慢性肥厚性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．慢性胃溃疡
E．十二指肠溃疡


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96、多项选择题  中晚期食道癌包括下列哪些类型()

A．平坦型
B．溃疡型
C．缩窄型
D．髓质型
E．蕈伞型


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97、多项选择题  慢性溃疡性结肠炎的特点包括()

A．病变可累及结肠各段
B．不易发生癌变
C．黏膜隐窝小脓肿
D．肠壁形成较大溃疡
E．易纤维性修复


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98、单项选择题  上腹部周期性钝痛、胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为（）。

A.早期胃癌，凹陷型
B.进展期胃癌，溃疡型
C.急性消化性溃疡
D.慢性消化性溃疡
E.应激性溃疡


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99、单项选择题  肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是()

A．甲胎蛋白
B．癌胚抗原
C．碱性磷酸酶
D．酸性磷酸酶
E．γ-谷氨酰转肽酶


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100、单项选择题  

死者，上消化道呕血而亡。

在我国该病主要是什么病因引起的()

A．HAV
B．HBV
C．HDV
D．HEV
E．慢性酒精中毒


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