内分泌学(医学高级)：异位激素分泌综合征考点巩固（题库版）

2017-10-02 22:06:30 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题肿瘤细来源:91考试网 91EXAm.org胞分泌激素的特点不包括

A.循环中可以检测到相应激素升高的证据
B.循环中可以检测到相应激素前体的证据
C.循环中升高的激素可以被抑制
D.循环中往往检测不到相应激素水平的升高
E.所分泌激素的生物活性较低

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2、多项选择题诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A.血清ACTH和皮质醇水平
B.血清ACTH和皮质醇节律
C.血清阿黑皮素(POMC)
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.胸部X线片或CT检查

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3、单项选择题恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是（）。

A.肿瘤过量分泌PTH
B.肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）
C.肿瘤过量分泌胰岛素
D.肿瘤过量分泌维生素1，25-（OH）2D3
E.肿瘤过量分泌肾上腺素

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4、多项选择题患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做（提示入院后检查血压稳定在（130~140）/（80~85）mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影，周边有毛刺样改变。）（）。

A.垂体CT
B.痰液瘤细胞检查
C.测定血管升压素水平
D.血/尿渗透压测定
E.大剂量地塞米松抑制试验
F.支气管镜及活检

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5、多项选择题患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括（提示实验室检查：血钠112mmol/L；尿液渗透压150mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。）（）。