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1、单项选择题 符合室间隔缺损的X线表现是()
A.主动脉结凸出呈漏斗状
B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小
C.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清
D.主动脉峡部凹陷,呈"3"字形
E.心尖向左下移位,肺动脉段凸出
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本题答案:E
本题解析:法洛四联症的X线表现包括:心影正常或稍大,肺动脉段凹陷,心尖圆钝,主动脉影增宽,肺野清亮等。
2、单项选择题 下列情况中,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是()
A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉缩窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 室间隔缺损与传导系统最近邻的是()
A.膜周部室间隔缺损
B.肌部室间隔缺损
C.心尖部室间隔缺损
D.肺动脉瓣下室间隔缺损
E.嵴内室间隔缺损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 有关室间隔缺损的治疗,下列不恰当的是()
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室缺应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 在法洛四联症X线平片中一般不会出现()
A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血增多,肺动脉段突出
D.两肺血减少
E.靴形心影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,7岁。活动后气促2年。查体:无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风 样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于法洛四联症矫治术,下述哪项不恰当()
A.疏通右室流出道
B.修补室间隔缺损
C.必须有足够的右心室末容量
D.必需两侧肺动脉发育良好
E.一般在中度低温(25~26℃)体外循环下施行
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本题答案:C
本题解析:左心室发育良好,有足够的舒张末容量是法洛四联症矫治的必备条件
8、单项选择题 女性,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体:发育营养良好,无发绀,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查示:各房室内径正常,室间隔膜部回声中断3mm,可探及左向右过隔血流,诊断:室间隔缺损。根据上述检查,给家长的治疗建议是()
A.介入治疗
B.手术治疗
C.暂不考虑手术
D.服药治疗
E.随诊观察病情进展
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男,5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀,发现颈静脉怒张、肝脏肿大,胸骨左缘第二、三肋间可及Ⅳ/6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.右室流出道梗阻
E.法洛四联症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男,出生后4个月出现气促。急诊查体:两肺湿啰音,胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
根据目前情况,应于何时手术()
A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
宜采取的治疗是()
A.服药
B.服药+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
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本题来源:91考试网 91ExAm.org答 案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男,18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ/6收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏,右室肥厚;X线摄片示肺血减少,右心增大。则其初步诊断可能为()
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法()
A.上腔静脉-右上肺静脉吻合
B.上腔静脉-右肺动脉吻合
C.降主动脉-左肺动脉吻合
D.锁骨下动脉-肺动脉吻合
E.升主动脉-右肺动脉吻合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 符合法洛四联症的X线表现是()
A.主动脉结凸出呈漏斗状
B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小
C.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清
D.主动脉峡部凹陷,呈"3"字形
E.心尖向左下移位,肺动脉段凸出
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本题答案:C
本题解析:法洛四联症的X线表现包括:心影正常或稍大,肺动脉段凹陷,心尖圆钝,主动脉影增宽,肺野清亮等。
17、单项选择题 下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路()
A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路
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本题答案:C
本题解析:动脉外,左、右心房,左、右心室都可作为修补室缺之入路,根据室缺部位、大小不同而选择
18、单项选择题 女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。
术后出现声音嘶哑,原因可能是()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.气管插管损伤
D.喉部损伤
E.肺部炎症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。
初步诊断()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 主动脉窦瘤最多发生于()
A.无冠窦
B.右冠窦
C.左冠窦
D.左冠窦+右冠窦
E.左冠窦+无冠窦
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。
典型的心电图改变是()
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.双室肥厚
D.一度房室传导阻滞
E.不完全右束支传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,不恰当的是()
A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉第二音亢进()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。
术中发生出血。在止血措施中,错误的做法是()
A.迅速堵压出血部位
B.用止血钳钳夹止血
C.如显露不好,可延长切口
D.应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.止血同时注意勿损伤其他组织
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 胸骨左缘2~3肋间连续性机器样杂音()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是()
A.手术需在体外循环下完成
B.急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术
C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于先天性主动脉狭窄,下列哪一项叙述是错误的()
A.指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄
B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C.第3~7对肋间动脉建立粗大侧支循环
D.导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀,上半身无发绀
E.下肢血压低于上肢,压力阶差>20mmHg
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本题答案:A
本题解析:主动脉缩窄较常出现于降主动脉起始部,但并不多见于升主动脉。
28、单项选择题 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
诊断初步考虑()
A.Ⅰ孔型房间隔缺损
B.原发孔房间隔缺损
C.混合型房间隔缺损
D.下腔型房间隔缺损
E.上腔型房间隔缺损
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
该病的心电图典型改变是()
A.不完全性右束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.完全性左束支传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于房间隔缺损修补术,下述哪项不恰当()
A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿
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本题答案:E
本题解析:补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。由于长期左向右分流,左心发育较差停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。
31、单项选择题 女,3岁。反复出现左心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.右室双腔心
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是()
A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴肺动脉第二音亢进分裂()
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男性,7岁。自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥。查体:于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是()
A.血气分析
B.X线检查
C.彩色多普勒超声心动图检查
D.ECG检查
E.血生化检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病()
A.室间隔完整的肺动脉闭锁
B.矫正性大动脉转位
C.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D.完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E.右室双出口合并动脉导管未闭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取()
A.即刻行手术治疗
B.更换抗生素
C.即刻予以抗凝治疗
D.进行溶栓治疗
E.继续原有治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。
多普勒超声心动图检查的典型表现是()
来源:91考试 网
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主动脉瓣上高速血流
D.肺动脉瓣上高速血流
E.右房内高速反流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
男,17岁。自幼发现心脏杂音,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体:轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅰ/6级收缩期杂音、P2亢进。动脉血氧饱和度86%,超声心动图示室间隔回声脱失19mm,双向分流。此例可能的诊断是()
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Eisenmenger综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
该病的X线胸片典型特征是()
A.肺血增多,左心扩大
B.肺血增多,右心扩大
C.肺血减少,心脏不扩大
D.肺血减少,右心扩大
E.肺血减少,左心扩大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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