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1、多项选择题 初戴全口义齿时,义齿有左右翘动,原因可能是()
A.上颌硬区义齿组织面末作缓冲,下颌舌骨嵴、舌隆突区组织面未作缓冲
B.开盒过早基托变形
C.印模不准确
D.模型变形
E.义齿热处理过程中加热过快
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 选择前牙时主要考虑什么因素()
A.人工牙的生产厂家
B.人工牙的颜色
C.人工牙的形态
D.人工牙的大小
E.人工牙的质地
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 患者,女,65岁,牙列缺失,采用塑料牙进行全口义齿修复一月后,右上1脱落,其脱落的原因可能是()
A.右上1的盖嵴部没有机械固位的固位形
B.人工牙上的蜡未去除干净
C.没有加增力丝
D.基托太薄
E.右上1的舌侧沾染有分离剂
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 上颌全口义齿牙槽嵴与硬区之间的区域是()
A.主承托区
B.副承托区
C.缓冲区
D.边缘伸展区
E.边缘封闭区
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本题答案:B
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5、单项选择题 下颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为()
A.向 91exam.org下、向后
B.向下、向外
C.向下、向内
D.向后、向外
E.向下、向前
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本题答案:B
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6、多项选择题 初戴全口义齿时、对义齿作选磨操作正确的是什么()
A.调磨正中早接触点
B.调磨侧方牙尖干扰
C.选磨前伸时牙尖干扰
D.修整面形态
E.修整轴面形态
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 以下措施肯定可以提高全口义齿固位和稳定、除了()
A.尽量扩大基托面积
B.准确的印模
C.有利的磨光面形态
D.合理的排牙
E.指导患者正确使用义齿
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本题答案:E
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8、单项选择题 全口义齿因疼痛需对基托组织面进行缓冲、确定缓冲点方法是()
A.用咬合纸放于基托与粘膜之间、让患者做咬合运动
B.将甲紫擦于患处、并将擦干的义齿戴入患者口内就位
C.主要凭医师的经验来确定
D.根据患者口述来确定
E.根据患者口述并结合医师的经验确定
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本题答案:B
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9、多项选择题 检查了解旧义齿使用情况是为了()
A.做新义齿时有针对性地改进
B.必要时嘱患者停戴旧义齿
C.必要时模仿旧义齿
D.了解患者咀嚼习惯、适应能力
E.了解患者经济状况
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 以下说法哪一种对()
A.塑料牙质轻,咀嚼效能最高
B.瓷牙耐磨,但咀嚼效能低
C.瓷牙和塑料基托结合好,但易崩裂
D.塑料牙调方便
E.塑料牙能保持垂直距离
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 全口义齿的基托边缘位置不应位于()
A.前庭沟底移行皱襞
B.远中颊角区
C.舌侧翼缘区
D.磨牙后垫前缘
E.腭小凹后2mm
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本题答案:D
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12、填空题 腭小凹在腭骨水平板的后部中央,软硬腭交界的粘膜上,_______的两侧,常有个小凹,即为腭小凹。多数肉眼可见,少数不明显,是_______导管的开口。可作为上颌全口义齿后界的参考标志。
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本题答案:腭中缝后部;两粘液腺
本题解析:试题答案腭中缝后部;两粘液腺
13、单项选择题 以下哪个区域应列为缓冲区()
A.切牙乳突区
B.磨牙后垫区
C.后堤区
D.牙槽嵴顶
E.颊棚区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 全口义齿修复,检查架时,发现切针升高而离开切导盘,造成的主要原因为()
A.托蜡收缩
B.托蜡膨胀
C.石膏结固后膨胀
D.石膏调拌过快
E.石膏调拌过稀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 上下无牙颌的主承托区为()
A.牙槽嵴顶
B.牙槽嵴的舌腭侧
C.牙槽嵴的唇颊侧
D.上下牙槽嵴的唇颊侧及舌腭侧,包括硬区
E.上下牙槽嵴的唇颊侧及舌腭侧,不包括硬区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 进行唇颊沟加深术的目的是()
A.降低唇颊系带附着点
B.增大垂直距离
C.增加颌间距离
D.减小颌间距离
E.加大基托伸展范围
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上的解剖标志是()
A.舌系带
B.上唇系带
C.颊系带
D.口轮匝肌的起始部
E.上颌义齿切迹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下颌全口义齿相对应的应缓冲的区域,不包括()
A.舌侧翼缘区
B.下颌舌骨嵴
C.下颌颊系带
D.舌系带
E.下颌隆突
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 试戴时、如何判断颌位关系是否正确()
A.患者用后牙咬合时、双侧颞部肌肉收缩明显
B.患者上下咬合时、义齿基托是否有移动、扭动
C.患者张口时、上颌义齿是否有脱落
D.患者卷舌后、下颌是否还能后退
E.患者后牙咬合时、是否偏向一侧
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
20、填空题 初戴全口义齿时,患者常不容易咬在正确的正中位上,从而影响义齿的固位和咀嚼功能,应教会患者练习先作_______动作,再用_______做咬合的动作。
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本题答案:吞咽;后牙
本题解析:试题答案吞咽;后牙
21、问答题 简述为什么全口义齿在行使功能时,下颌通常不如上颌效果好?
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本题答案:(1)下颌支承区比上颌小,故不易获得较多的基托固位面;
本题解析:试题答案(1)下颌支承区比上颌小,故不易获得较多的基托固位面;
(2)下颌有较多的肌肉附丽影响义齿的固位;
(3)舌对义齿的阻碍作用,舌体活动使基托边缘不易密封;
(4)下颌牙槽嵴低平或狭窄者居多;
(5)倒凹和松弛的牙槽嵴粘膜,在下颌多于上颌,尤其是多见于下颌舌侧后部区。
22、问答题 什么是重衬?
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本题答案:重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使其充满牙槽嵴
本题解析:试题答案重衬是在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使其充满牙槽嵴及周围被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围组织紧密贴合,增加义齿的固位力。
23、填空题 初戴全口义齿,多数病员会出现_______、_______、_______等现象。
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本题答案:恶心;发音不清;不会吞咽唾液
本题解析:试题答案恶心;发音不清;不会吞咽唾液
24、问答题 简述增强下颌全口义齿固位力与稳定性的措施?
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本题答案:尽量扩大义齿基托面积;建立正确的垂直距离和正中关系;达
本题解析:试题答案尽量扩大义齿基托面积;建立正确的垂直距离和正中关系;达到平衡;提高病人的适应能力及掌握戴义齿的方法。
25、单项选择题 吸附力与哪项因素最有关()
A.义齿基托组织面与粘膜接触的密合程度
B.唾液的质和量
C.是否用软衬材料
D.是否戴过旧义齿
E.基托的厚薄程度
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本题答案:A
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26、问答题 影响全口义齿稳定的有关因素有哪些?
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本题答案:全口义齿有了良好的固位,并不能保证在行使功能如咀嚼、说
本题解析:试题答案全口义齿有了良好的固位,并不能保证在行使功能如咀嚼、说话时不脱落,任何加在义齿磨光面和咬合面上的不利因素,均会使义齿受到水平或侧向力而发生移位或翘动,从而破坏边缘封闭,使义齿脱落。理想的义齿稳定要求周围组织提供抵抗水平脱位的力量。义齿的不稳定是因为人工牙的位置、磨光面的外形与唇颊肌功能不协调所产生的水平力量所致。因此,需从排牙、咬合关系、磨光面形态上注意,使其与唇、颊、舌肌功能运动协调。
(1)良好的咬合关系:正常人作正中咬合时,由于有了上下颌自然牙列尖窝交错面的扣锁作用,下颌对上颌的位置关系是恒定的,而且很容易重复。全口义齿戴在无牙颌患者的口内时,上下人工牙的扣锁关系也应符合该患者上下颌的位置关系。而且上下颌牙列间要有均匀广泛的接触。只有这样,咬合力才能有助于义齿的固位。如果义齿的咬合关系与患者上下颌的颌位关系不一致,或上下人工牙间的咬合有早接触,患者在咬合时,不但不会加强义齿的固位,还会出现义齿翘动,以至造成义齿脱位。因此,制作全口义齿时,确定颌位关系极其重要。
(2)合理的排牙:自然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位。如果全口义齿的人工牙列也排在原自然牙列的位置,人工牙就不会受到唇颊肌的侧向推力,有利于义齿的固位。如果排牙明显偏向唇颊,或偏向舌侧,唇颊肌或舌运动时就很容易破坏义齿的稳定。
自然牙列完整的人,舌体受到牙列的限制,不会向外扩展。牙列缺失后,有的患者舌体变大,人工牙列也应相应的修整,否则舌体的运动将推动义齿向唇颊侧移动、脱位。
全口义齿的人工牙应按一定的规律排列,形成合适的补偿曲线、横曲线。上下颌作正中咬合时,面应均匀广泛的接触,前伸、侧运动时应达到平衡,能有利于义齿的稳定。如果正中咬合有早接触,前伸、侧方运动时有牙尖干扰,在咀嚼时翘动,造成脱位。
(3)理想的基托磨光面形态:义齿在口腔中的位置,应在唇、颊肌与舌肌内外力量相互抵消的区域。在行使功能的过程中,如咀嚼、说话、吞咽等动作时,唇、颊、舌肌及口底组织都参与活动。各肌收缩的力量大小和方向多不相同。为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量,需制作良好的磨光面形态。一般基托磨光面应成凹面,唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力,使义齿更加稳定,如果磨光面成凸形,唇、颊、舌肌运动时,将对义齿造成脱位力,破坏义齿固位。
(4)全口义齿的固位和稳定,经常是相互影响的。固位和稳定作用在临床上常常难以区分,二者缺一不可。固位力强可以弥补稳定的不足,而牙槽嵴萎缩等解剖因素造成的固位力差,又可通过改进磨光面、咬合面形态而弥补。因此,良好的固位和稳定是全口义齿修复成功的基本要素。曲线。上下颌作正中咬合时,面应均匀广泛的接触,前伸、侧运动时应达到平衡,能有利于义齿的稳定。如果正中咬合有早接触,前伸、侧方运动时有牙尖干扰,在咀嚼时翘动,造成脱位。
27、单项选择题 不会造成牙槽骨快速吸收的是()
A.骨质疏松
B.牙周病
C.猖獗龋
D.全身健康差
E.义齿设计制作不合理
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本题答案:C
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28、单项选择题 全口义齿的上颌后牙过于排向颊侧,则会()
A.发生咬颊现象
B.发生咬舌现象
C.影响舌的活动
D.义齿易脱位
E.基托中部易折裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 全口义齿固位差的原因有()
A.义齿基托边缘伸展过长
B.垂直距离过低
C.垂直距离过高
D.人工牙尖过低
E.义齿基托边缘伸展不足
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大者、全口义齿修复时要()
A.患者先自行按摩、使突出骨质吸收、去除倒凹
B.减小此处基托伸展范围
C.基托组织面缓冲
D.手术去除突出骨质
E.使义齿旋转就位
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本题答案:D
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31、填空题 全口义齿戴用一段时间后出现咽喉疼痛或(和)吞咽疼痛,主要是由于上颌义齿_______或(和)下颌义齿_______所致。
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本题答案:基托后缘过长;基托远中舌侧边缘过长
本题解析:试题答案基托后缘过长;基托远中舌侧边缘过长
32、配伍题 咬合时,上、下颌牙之间有良好的尖窝锁结关系的是()正中位时,上、下颌牙不发生尖窝锁结关系的是()
A.塑料牙
B.瓷牙
C.解剖式牙
D.半解剖式牙
E.非解剖式牙
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本题答案:C,E
本题解析:试题答案C,E
33、填空题 将调拌好的人造石或硬石膏灌注到无牙颌印模中形成人造石或硬石膏的无牙颌阳模,称为________。
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本题答案:无牙颌模型
本题解析:试题答案无牙颌模型
34、问答题 为了便会口义齿获得良好的固位与稳定,排列人工牙时应遵循的原则有哪些?
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本题答案:(1)在排列前牙时,应注意切导斜度宜小不宜大。覆与超的
本题解析:试题答案(1)在排列前牙时,应注意切导斜度宜小不宜大。覆与超的比例要合适,覆愈小,下颌前伸运动时的阻力愈小,全口义齿的固位也愈好。因此在排列前牙时,切忌排成深覆。
(2)后牙平面应尽可能平分颌间距离,但上颌或下颌牙槽嵴严重吸收时,也可调整平面的位置,使适当地靠近吸收较多的一颌。排列后牙时,要求其轴线与力线平行,且垂直于牙槽嵴;工作牙尖及中央窝,尽可能地排列在牙槽嵴顶之上,不宜过于偏唇、颊、舌侧。
(3)在正中时,上下牙列殆面应有最大面积的均匀接触,尖凹锁结的关系良好。非正中时,能达到前伸及侧向的多点平衡接触,以保持义齿在口腔中的稳定性,从而保证义齿支持组织的健康。
(4)按颌弓形态和颌骨关系排牙:人工牙牙弓的排列,必颏尽可能与颌弓相协调,同时还要注意根据上下颌骨的关系进行排牙。如上下颌颌弓关系明显的不协调,则不可按正常颌弓关系排牙,而应将后牙排成反关系。与超的比例要合适,覆愈小,下颌前伸运动时的阻力愈小,全口义齿的固位也愈好。因此在排列前牙时,切忌排成深覆。
35、单项选择题 旧义齿不适造成的粘膜组织增生、应首先采取哪项措施()
A.吃消炎药
B.停戴旧义齿
C.含漱口水
D.制作新义齿
E.以上都不对
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本题答案:B
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36、单项选择题 下颌呈习惯性前伸、颌关系不稳定的患者确定颌关系时应注意()
A.采用患者的习惯位
B.利用旧义齿确定
C.帮助患者下颌后退
D.面下1/3的高度
E.颌骨的垂直关系
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 属于无牙颌边缘封闭区的为()
A.上颌后堤区
B.上下颌牙槽嵴顶区
C.磨牙后垫
D.上颌隆突
E.下颌舌骨嵴
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
38、填空题 面选磨后,常导致面尖低窝浅,应重新加深_______,加大_______,其目的是增加_______和美观,减少_______负荷。
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本题答案:沟窝;食物排溢道;咀嚼效能;牙槽嵴
本题解析:试题答案沟窝;食物排溢道;咀嚼效能;牙槽嵴
39、填空题 下颌舌骨嵴区位于下颌骨的舌侧,从_______斜向前下到_______处的骨嵴突起。
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本题答案:第三磨牙;前磨牙
本题解析:试题答案第三磨牙;前磨牙
40、多项选择题 关于选择人工前牙的考虑哪几项对()
A.参照口角线、笑线的位置
B.患者面型及颌弓
C.患者肤色和年龄
D.患者健康状况
E.患者的性别
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 在无牙颌模型上,哪一区域如不缓冲易形成支点,使义齿产生左右翘动()
A.颧突
B.切牙乳突
C.上颌硬区
D.腭小凹
E.腭大孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 发f音时、与上前牙切缘接触的是()
A.下前牙切缘
B.舌尖
C.下唇
D.A+B
E.B+C
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、填空题 初戴全口义齿时,观察到患者咬合出现下颌偏向一侧,其产生这种现象的原因是_______、________。
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本题答案:颌位关系不正确;存在疼痛
本题解析:试题答案颌位关系不正确;存在疼痛
44、单项选择题 全口义齿的后牙排列中,若选用非解剖式后牙,则要求上后牙与下后牙的覆盖约为上后牙颊舌径宽度的()
A.1/5
B.1/4
C.1/3
D.3/4
E.1/2
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本题答案:C
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45、填空题 全口义齿戴用几天后,粘膜皱襞处出现破损,是由于基托_______或(和)_______所致。
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本题答案:边缘过长;过锐
本题解析:试题答案边缘过长;过锐
46、问答题 平衡中五因素及其相互关系?
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本题答案:(1)髁导斜度:下颌前伸运动时,髁突在关节凹内由后上向
本题解析:试题答案(1)髁导斜度:下颌前伸运动时,髁突在关节凹内由后上向前下移动的轨迹叫髁道,髁道与眶耳平面间的夹角叫髁道斜度。此斜度的值因人而异,同一人左右两侧的髁道斜度也不都是相同的。它的范围一般在0~60度,多数在25度左右。髁道斜度是无牙颌患者拔牙后口内保留的与修复有关的唯一标志。人体上的髁道斜度转移到架上叫髁导斜度,即髁球沿髁槽运动的轨迹与水平面间的夹角。
(2)切导斜度:下颌前伸运动时,下前牙切缘沿上前牙舌面向前下方滑动的轨迹叫切道。切道与眶耳平面间的夹角叫切道斜度。全口义齿的切道斜度与前牙的覆、覆盖有关,由医生根据患者的美观、发音以及义齿的固位与功能而确定。因全口义齿的固位十分重要,故前牙宜排成浅覆,切道斜度一般为0~30度,如此容易达到前伸平衡。架上切导斜面与水平面间的夹角叫切导斜度。切道斜度与切导斜度两者并不相等,而是成正相关关系。
(3)牙尖斜度:人工牙牙尖斜面与尖底联线的交角叫牙尖斜度。也就是人工牙垂直于水平面时,牙尖斜面与水平面之间的夹角。它是人工牙的固有斜度,与牙的长轴方向无关。牙尖斜度大的人工牙牙尖高,咀嚼效能好,但作非正中咬合时稳定性差;反之,牙尖低,功能稍差,但稳定性好。排牙完成后人工牙不一定都与水平面垂直,这时牙尖斜面与水平面间的夹角叫牙尖工作斜面斜度。同一个人工牙,其牙尖工作斜面斜度的度数的大小随排牙时牙长轴的倾斜程度而改变。牙长轴倾斜程度愈大,牙尖斜面与水平面间的夹角也愈大,而另一侧的夹角则减小。根据下颌前伸运动时上下后牙间的接触关系,起作用的牙尖斜面是上后牙的远中斜面和下后牙的近中斜面。因此,牙尖工作斜面斜面专指上后牙的远中斜面或下后牙的近中斜面与水平面形成的夹角。
(4)补偿曲线曲度:全口义齿上颌后牙颊尖的联线叫补偿曲线。该曲线半径的倒数叫补偿曲线曲度。
(5)定位平面斜度:通过上颌中切牙近切角与两侧上颌第二磨牙远颊尖(有人认为是近颊尖)的假想平面叫定位平面。定位平面与水平面间的夹角叫定位平面斜度。它是在排牙时与补偿曲线同时形翻成的。
上述正因素中,髁导斜度是由人体测得的髁道斜度转移到架上的,一般不能随意改变。其余四因素可人为地调整,使之与髁导斜度相适应以达到前伸平衡。正因素间的协调关系除用角度来分析外,还可以用同心圆学说来解释。在咀嚼运动中,当髁道、切道和牙尖平衡斜面恰为同心圆上的一段截弧时,即可获得前伸平衡。同心圆的圆心称旋转中心或颌运中心。在架上,旋转中心由髁导斜面和切导斜面的垂直延长线相交而形成,这是控制架前伸运动的主要因素,牙尖平衡斜面的垂直延长线都能交于旋转中心时,即可达到平衡。若末达到平衡,要通过调整牙尖工作斜面斜度,即补偿曲线曲度来解决。当髁导斜度大于切导斜度时,旋转中心位于架的上前方;髁导斜度小于切导斜度时,旋转中心位于架的下后方。同心圆的半径与髁导斜度、切导斜度有关。
正因素中的三个因素不变时,其余两个因素一个因素变化,另一因素也随之变化,这样可以形成
十个主要定律。
①髁导斜度增加,补偿曲线曲度增加
②髁导斜度增加,定位平面斜度增加
③髁导斜度增加,切导斜度减小
④髁导斜度增加,牙尖斜度也增加
⑤补偿曲线曲度增加,定位乎面斜度碱小
⑥补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加
⑦补偿曲线曲度增加,牙尖斜度减小
⑧定位平面斜度增加,切导斜度也增加
⑨定位平面斜度增加,牙尖斜度减小
⑩切导斜度增加,牙尖斜度也增加架上叫髁导斜度,即髁球沿髁槽运动的轨迹与水平面间的夹角。
47、单项选择题 上颌全口义齿两侧后缘基托伸展的界线为()
A.上颌结节
B.腭小凹
C.颧突
D.颤动线
E.翼上颌切迹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 人工牙根据面形态分为()
A.塑料牙
B.解剖式牙
C.半解剖式牙
D.非解剖式牙
E.瓷牙
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本题答案:B, C, D
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49、单项选择题 在全口义齿排牙过程中,要求前牙排成浅覆关系指的是()
A.上前牙盖过下前牙的垂直距离为0.5mm
B.上前牙盖过下前牙的垂直距离为1.0mm
C.上前牙盖过下前牙的垂直距离为2.0mm
D.上前牙盖过下前牙的垂直距离为2.5mm
E.上前牙盖过下前牙的垂直距离为3.0mm
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本题答案:B
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50、问答题 影响全口义齿固位的因素有哪些?
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本题答案:患者的自身条件
(1)颌骨形态
①
本题解析:试题答案患者的自身条件
(1)颌骨形态
①颌弓宽大,牙槽骨高而宽,上颌腭弓高而深者,全口义齿的固位作用好;反之,义齿的固位作用相应降低。
②厚度适宜,有一定的弹性,则基托组织面易与粘膜贴合,边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿的固位。
③牙列缺失后长期末修复者,可致舌松弛、肥大。因此义齿戴入以后,舌因修复缺乏应有的活动空隙,在咀嚼和说话时,义齿容易脱位,影响修复效果。
④唾液的质和量,唾液的粘稠度高,有利于固位,反之亦然。唾液量过多或过少也会影响全口义齿的固位。
⑤适应能力强的患者很快就能达到唇、颊、舌等组织与义齿间的协调配合,利于义齿的使用。
(2)制作因素
①基托的伸展:在不影响系带、肌肉等软组织运动的前提下,基托应尽可能伸展,且边缘应有一定的厚度,呈圆钝状,有利于边缘封闭。
②咬合关系:咬合平衡有利于利用大气压力和吸附力加强固位;若咬合不平衡,则形成不利的杠杆作用而使义齿翘动,从而破坏周边封闭,造成义齿脱位。
③人工牙排列:上下颌人工牙的功能尖应尽可能排在牙槽嵴顶上,便力由牙槽嵴承担。人工牙的牙弓与颌弓的形状一致,大小、宽窄应协调。若人工牙排列在牙槽嵴的颊、舌侧,咀嚼时牙槽嵴顶就形成支点,义齿翘动影响固位。
④义齿磨光面外形:全口义齿基托与唇颊舌肌相接触的面应呈凹面,使之与唇颊舌肌功能运动相协调,形成挟持力以利于义齿的固位。力由牙槽嵴承担。人工牙的牙弓与颌弓的形状一致,大小、宽窄应协调。若人工牙排列在牙槽嵴的颊、舌侧,咀嚼时牙槽嵴顶就形成支点,义齿翘动影响固位。
51、单项选择题 患者,男,74岁,全牙列缺失。检查见上颌牙槽嵴有不平整的牙槽窝,全口义齿修复,在无牙颌模型上,哪一个解剖结构相对应的基托组织面不需要缓冲()
A.不平整的牙槽窝
B.上颌隆突
C.下颌舌骨嵴
D.舌侧翼缘区
E.切牙乳突
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本题答案:D
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52、判断题 牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础,上下颌牙槽嵴将整个口腔分为内外两部分:口腔前庭和口腔本部。
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本题答案:对
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53、多项选择题 下全口义齿修复时,为保护下颌牙槽嵴不致快速吸收,应特别注意()
A.尽可能扩大基托面积
B.减小人工后牙的颊舌径
C.增加牙数目
D.人工后牙应排在牙槽嵴顶上
E.人工后牙稍偏颊侧
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本题答案:A, B, D
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54、单项选择题 咬合时,上、下颌牙之间有一定的尖窝锁结关系的是()
A.解剖式牙
B.非解剖式牙
C.半解剖式牙
D.有尖牙
E.无尖牙
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本题答案:C
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55、判断题 垂直距离恢复的过大,表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突。
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本题答案:错
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56、填空题 选择人工后牙主要应从_______以及_______考虑。
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本题答案:恢复咀嚼功能;保护口腔组织健康
本题解析:试题答案恢复咀嚼功能;保护口腔组织健康
57、单项选择题 在全口义齿下颌后牙排列时,下列排牙方法正确的是()
A.第一前磨牙颊尖离开平面约1mm
B.第一磨牙近中颊尖最低
C.第一磨牙远中颊尖最低
D.第二磨牙近中颊尖最低
E.第二前磨牙颊尖最低
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本题答案:B
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58、问答题 试述Christensen现象,以及记录前伸髁导斜度、侧向髁导斜度的方法。
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本题答案:Christensen现象:下颌作前伸运动时,上下堤只
本题解析:试题答案Christensen现象:下颌作前伸运动时,上下堤只在前牙区有接触,而后牙区不接触,且出现一楔状间隙,称之为Christensen现象。此间隙的大小因髁道斜度的大小而有所不同。因此记录此间隙的大小,将其转移至架上,即可调节出架上的前伸髁导斜度。
记录前伸髁导斜度的方法是:烤软蜡片,卷叠成宽7~8mm,厚3~4mm,并将其弯成马蹄形放在下颌蜡堤上。将上、下托放人患者口内,嘱患者下颌向前伸4~6mm时闭合。此时,上下堤中线应保持相对,待蜡片变硬后取出。将上下托放回模型上,并将前伸纪录的蜡片放于下堤上。放松一侧固定髁导盘的螺钉,使髁导盘得以前后移动,并带动上颌托也前后活动。调节上下堤的平面,使之与前伸纪录印迹完全贴合,拧紧固定髁导盘的螺钉,此时髁导盘所指示的度数,即前伸髁导斜度,相当于患者的前伸髁道斜度。同法调整另一侧的前伸髁道斜度。
侧向髁导斜度的确定:是根据Hanau研究所得的公式计算,其公式为:L(侧向髁导斜度)=H(前伸髁导斜度)/8+12。放松固定侧柱的螺钉,调节至公式所计算的度数后,拧紧固定螺钉。堤只在前牙区有接触,而后牙区不接触,且出现一楔状间隙,称之为Christensen现象。此间隙的大小因髁道斜度的大小而有所不同。因此记录此间隙的大小,将其转移至架上,即可调节出架上的前伸髁导斜度。
记录前伸髁导斜度的方法是:烤软蜡片,卷叠成宽7~8mm,厚3~4mm,并将其弯成马蹄形放在下颌蜡堤上。将上、下托放人患者口内,嘱患者下颌向前伸4~6mm时闭合。此时,上下堤中线应保持相对,待蜡片变硬后取出。将上下托放回模型上,并将前伸纪录的蜡片放于下堤上。放松一侧固定髁导盘的螺钉,使髁导盘得以前后移动,并带动上颌托也前后活动。调节上下堤的平面,使之与前伸纪录印迹完全贴合,拧紧固定髁导盘的螺钉,此时髁导盘所指示的度数,即前伸髁导斜度,相当于患者的前伸髁道斜度。同法调整另一侧的前伸髁道斜度。
59、单项选择题 全口义齿排牙时上颌第一磨牙近中舌尖应()
A.接触平面
B.离开平面0.5mm
C.离开平面1.0mm
D.离开平面1.5mm
E.离开平面0.1mm
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本题答案:A
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60、单项选择题 患者,男,71岁,牙列缺失,全口义齿修复,在无牙颌模型上确定义齿边缘位置时,不宜过度伸展的区域是()
A.远中颊角区
B.上颌唇侧前庭
C.后弓区
D.舌侧翼缘区
E.颊棚区
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本题答案:A
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61、填空题 全口义齿基托后缘与粘膜不密合出现恶心,是由_______刺激_______引起发痒而致。
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本题答案:唾液;粘膜
本题解析:试题答案唾液;粘膜
62、多项选择题 以下关于上托的叙述,哪几项正确()
A.由基托和堤组成
B.基托可由热凝树脂和自凝树脂制作
C.堤宽度在前牙区6mm,后牙区略宽,并延伸至基托后缘
D.堤可由热凝树脂和自凝树脂制作
E.用下托确定平面
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本题答案: A, B
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63、单项选择题 牙列缺失后,软组织将出现改变,以下哪项是不易发生的()
A.唇颊沟变深
B.舌沟间隙变浅
C.鼻唇沟变深
D.舌形态改变
E.磨牙后垫位移
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本题答案:E
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64、单项选择题 牙槽嵴承受力的能力大小,与之相关的主要因素为()
A.牙嵴嵴的丰满程度
B.覆盖于牙槽嵴的粘膜的弹性
C.牙槽嵴粘膜的厚度
D.牙槽嵴粘膜的可移动性
E.以上都对
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本题答案:E
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65、问答题 垂直距离过高对人体将产生不良的影响是什么?
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本题答案:垂直距离过高的影响是:面部下1/3变长,上、下唇不能自
本题解析:试题答案垂直距离过高的影响是:面部下1/3变长,上、下唇不能自然闭合,面部表情紧张。下颌在休息位时,息止间隙减小。牙经常发生撞击,发出不悦耳的声音。进食时,常需大张口才能将食物放人口内,易使义齿脱位。人工牙面距离牙槽嵴顶较远,由于杠杆作用,义齿容易翘动可加速牙槽骨吸收。由于垂直距离过高,咀嚼肌张力大,容易疲劳,出现肌酸胀和疼痛,并可发生颞下颌关节功能紊乱综合征。间隙减小。牙经常发生撞击,发出不悦耳的声音。进食时,常需大张口才能将食物放人口内,易使义齿脱位。
66、填空题 全口义齿戴用后,患者感到下颌牙槽嵴普遍疼痛、压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭有烧灼感,口腔检查粘膜无异常表现,多由_______所致。
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本题答案:垂直距离过高
本题解析:试题答案垂直距离过高
67、多项选择题 全口义齿初戴几天后出现疼痛、多见于()
A.牙槽嵴上的骨尖、骨突部位
B.上颌硬区、上颌结节颊侧
C.下颌舌隆突、下颌舌骨嵴
D.组织有倒凹的区域
E.制作义齿过程中模型有破损的区域
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本题答案:A, B, C, D, E
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68、多项选择题 调整HanauH型架时,正确的操作为()
A.将左右侧的前伸髁导斜度调节至15°
B.将左右侧的前伸髁导斜度调节至25°,并固定之
C.将髁球用正中锁固定在髁槽最后端
D.将切导盘调节为水平位,固定切导针使其上标志线与上颌体上缘平齐,下端位于切导盘中央
E.调整架环,使其牢固的固定于上下颌体上
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本题答案:B, D, E
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69、单项选择题 牙槽嵴呈刀刃状的无牙颌患者,用无尖牙利于()
A.加大人工后牙的侧向力
B.义齿的美观和固位
C.义齿的固位和稳定
D.义齿的稳定和美观
E.防止义齿翘动
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本题答案:C
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70、单项选择题 对上颌唇系带的描述,不正确的是()
A.位于中线上
B.呈扇形
C.呈线形
D.不能移动
E.是口轮匝肌在上颌骨上的附着部
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本题答案:D
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71、单项选择题 上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前()
A.1~4mm
B.5~7mm
C.8~10mm
D.11~15mm
E.16~20mm
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本题答案:C
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72、单项选择题 人工牙根据制作材料分为()
A.前牙和后牙
B.解剖式牙和半解剖式牙
C.解剖式牙和非解剖式牙
D.塑料牙和瓷牙
E.树脂牙和金属牙
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本题答案:D
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73、多项选择题 初戴全口义齿的诊治工作内容包括()
A.对义齿的检查
B.对义齿的调磨
C.确定颌位关系
D.对患者进行使用义齿的指导
E.对患者牙槽嵴情况检查
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本题答案:A, B, D
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74、填空题 全口义齿戴用初期,基托与牙槽嵴粘膜间出现间隙,可以做_______处理。
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本题答案:重衬
本题解析:试题答案重衬
75、多项选择题 制作个别托盘适用于以下情况()
A.所有取无牙颌印模的情况下
B.无合适成品托盘时
C.牙槽略低平、两侧吸收不一致
D.牙槽嵴过于低平
E.取研究模型时
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本题答案:B, C, D
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76、问答题 无牙颌有哪些分区?各自有哪些特点?
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本题答案:(1)主承托区:为上下颌牙槽嵴顶的区域,其表面覆盖一层
本题解析:试题答案(1)主承托区:为上下颌牙槽嵴顶的区域,其表面覆盖一层坚韧而富有一定弹性的纤维结缔组织,厚度适当,其表层有高度角化的鳞状上皮,其下紧密附丽粘膜下层组织,故结构致密,支持力强,能承受较大的咀嚼压力,是全口义齿主要的支持部分。
(2)副承托区:为上下颌牙槽嵴顶与边线封闭区、硬区之间的区域。上颌包括牙槽嵴唇颊侧及腭侧前部的腭皱襞和腭侧后部覆盖一层较厚的脂肪和腺体组织区,下颌包括牙槽嵴的唇颊舌侧,有肌肉附丽点及腺体,并有大量疏松的粘膜下组织。活动度大,支持力较差,可分担主承托区所承受的力。
(3)边缘封闭区:位于上下牙槽嵴周围的唇颊沟、舌沟、上颌后堤及下颌磨牙后垫区,亦即与义齿边缘相接触的部分为疏松结缔组织。活动度大,不能承受咀嚼压力,但有利于义齿基托边缘的密封,增加义齿的固位,故称封闭区。
(4)缓冲区:包括上颌腭隆突、上颌结节、颧突、切牙乳突、下颌内斜线及外斜线、下颌隆突以及残存的骨突等部位,表面只覆盖一薄层粘膜,不能承受咀嚼压力而有压痛,腭隆突区易形成义齿的支点,破坏固位,因此该区基托需做缓冲,故称缓冲区。
77、单项选择题 在全口义齿修复时,对于前牙的大小的确定,不起决定作用的是()
A.唇的长短
B.患者的拔除前牙
C.患者的面形大小
D.颌弓形 状
E.两口角线间的长度
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本题答案:D
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78、单项选择题 天然牙缺失后,由于上、下牙槽嵴吸收的方向是不同的,下列叙述正确的是()
A.上颌吸收方向向上向内,下颌吸收方向向上向外
B.上颌吸收方向向下向内,下颌吸收方向向上向外
C.上颌吸收方向向上向外,下颌吸收方向向下向内
D.上颌吸收方向向上向内,下颌吸收方向向下向外
E.上颌吸收方向向下向外,下颌吸收方向向上向内
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本题答案:D
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79、填空题 全口义齿戴一段时间后,牙槽嵴顶上出现弥散性发红、疼痛的区域,可能原因为正中有_______,侧方有________。
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本题答案:早接触点;干扰
本题解析:试题答案早接触点;干扰
80、多项选择题 戴用全口义齿后、患者反映义齿固位不良、可能的原因有哪些()
A.患者牙槽嵴过于低平
B.患者尚未适应戴用全口义齿
C.基托组织面不密合、基托磨光面外形不好
D.基托边缘过长和系带部位缓冲不够、基托边缘封闭不好
E.人工牙位置排列不当、咬合不平衡
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 上颌全口义齿基托后缘应终止于()
A.硬聘软腭连线区
B.硬腭后份
C.软腭肌部
D.前颤动线
E.软腭健膜和软腭肌的连接区
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本题答案:E
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82、填空题 义齿基托边缘长短不适当,会影响全口义齿的固位:基托边缘过_______,压迫软组织,妨碍唇颊舌组织运动;基托边缘过_______,封闭不良。
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本题答案:长;短
本题解析:试题答案长;短
83、多项选择题 扩大基托面积的优势,以下哪几项除外()
A.增加单位面积受力
B.增加义齿强度
C.增加义齿吸附力
D.增加大气压力的作用
E.利于组织保健
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 戴用全口义齿出现恶心现象的原因()
A.上颌义齿后缘伸展过长
B.上颌义齿基托后缘与粘膜不贴合
C.上颌义齿后缘基托过厚
D.下颌义齿远中舌侧基托过厚过长
E.咽反射敏感的患者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 制作全口义齿的印模属于()
A.初印模
B.加压印模
C.闭合式印模
D.解剖式印模
E.功能性印模
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 初戴全口义齿因基托倒凹不能顺利就位时,应()
A.磨除所有倒凹
B.适当磨除部分倒凹
C.作牙槽嵴修整术
D.用自凝胶在基托组织面填充、以便消除倒凹
E.磨短基托边缘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 槽嵴是自然牙列赖以存在的基础,其上能承担较大的咀嚼压力,其原因为()
A.粘膜表层为不全角化的鳞状上皮,粘膜下层与骨膜紧密相连
B.粘膜表层为无角化的鳞状上皮,粘膜下层与骨膜紧密相连
C.粘膜表层为高度角化的鳞状上皮,粘膜下层与骨膜紧密相连
D.粘膜表层为高度角化的鳞状上皮,粘膜下层与骨膜疏松相连
E.粘膜表层为不全角化的鳞状上皮,粘膜下层与骨膜疏松相连
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、问答题 全口义齿如何确定水平颌位关系?
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本题答案:确定水平颌位关系即确定正中关系位。为无牙颌患者确定正中
本题解析:试题答案确定水平颌位关系即确定正中关系位。为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多,一般归纳为以下三类:
(1)哥特式弓描记法:哥特式弓口外描记法,记确定颌位关系时于上下托前方各装以约2mm长的柄,上颌的柄端有一与之垂直的描记针,下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时,固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似"A"性的图形,也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
哥特式弓口内描记法,即将描记针和描记板分别安装在上托的腭中部和下托两侧堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法,使用了近一个世纪。口外描记法因装置安装在托前端,如托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定,然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。
(2)直接咬合法:直接咬合法是利用堤及颌间记录材料,嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸,需要来取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起。
①卷舌后舔法:嘱患者将口张小些,舌尖卷向后上舔抵上托后缘处的蜡球,然后慢慢咬合至合适的垂直距离。当舌卷向后上方舔抵蜡球时,舌向后上方牵拉舌骨,舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退,这样就便髁突处于其生理后位。
②吞咽咬合法:嘱患者吞咽唾液的同时咬合至合适的垂直距离,也可以在吞咽过程中,医师以手轻推患者颏部向后,帮助下颌退回生理后位。在吞咽过程中,升颌肌有固定下颌于正中关系位的作用。因此采用吞咽咬合结合下颌受推力后退较容易达到下颌处于其生理后位。
③后牙咬合法:将上托就位,置两示指于下颌牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙处,嘱患者轻咬几下,直到患者觉得咬合时能用上力量时,将粘有烤软蜡卷的下托就位于口中,仍旧先试咬医师食指,食指滑向堤的颊侧,上下托就接触于下颌处于其生理后位。咬合时,颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩,牵引下颌向后上方移动,可使髁突回到正中关系位。而力在第二前磨牙和第一磨牙处发挥最大时,下颌需处于其生理后位。
④监控仪法Jankelson发明的肌监控仪可放出微量直流电,通过贴在耳垂前方上下约4平方厘米范围的表面电极作用于三叉神经运动支,使咀嚼肌有节律的收缩,可使肌解除疲劳和紧张,处于自然状况,对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者,经过肌监控仪治疗,再用直接咬合法,可使下颌自然的退至其生理后位。
直接咬合法操作简单,适用于有经验的医师,但蜡堤需要调整到合适的高度,避免某区域口腔粘膜负荷加大,而导致下颌偏斜,同时由于医师参与推动下颌后退,力量不当会有不正确的后果。托前方各装以约2mm长的柄,上颌的柄端有一与之垂直的描记针,下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时,固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似"A"性的图形,也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
哥特式弓口内描记法,即将描记针和描记板分别安装在上托的腭中部和下托两侧堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法,使用了近一个世纪。口外描记法因装置安装在托前端,如托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定,然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。
89、填空题 从患者口内采取的印模,其表面常附着有病原菌,若不对其先消毒,病原菌将污染在模型上,扩散至技工室,引起_______,因此消毒模型是必要的,对乙型肝炎患者或遇有血迹的印模,可用_______浸泡消毒,一般情况下,可用_______或_______浸泡消毒,消毒前均须先将_______后再进行浸泡消毒。
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本题答案:交叉感染;1%次氯酸钠液;0.1%次氯酸钠溶液;2%戊二醛;
本题解析:试题答案交叉感染;1%次氯酸钠液;0.1%次氯酸钠溶液;2%戊二醛;血污洗净
90、单项选择题 进行前伸平衡调整时,上、下前牙切缘无接触,双侧后牙有接触,则应()
A.减小补偿曲线曲度,或加大前牙覆
B.加大补偿曲线曲度,或加大前牙覆
C.减小补偿曲线曲度,或减小前牙覆
D.加大补偿曲线曲度,或减小前牙覆
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解 析
91、单项选择题 对于上颌或下颌单颌牙槽嵴吸收较严重的病例,排牙时平面应()
A.平分颌间距离
B.靠近吸收严重的一侧
C.靠近吸收较轻的一侧
D.,前低后高
E.前高后低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 一年轻女性患者、因为反及釉质发育不全导致的多数牙龋坏、拔除全口牙、要求全口义齿修复。在询问病史时了解到、因为牙齿问题影响患者婚姻、使患者焦虑不安。在为该患者进行义齿修复设计时、要特别注意什么()
A.前牙要排列美观
B.义齿固位要好
C .要有平衡
D.要考虑心理因素
E.要选用无尖牙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 牙列缺失,上颌弓明显位于下颌弓的颊侧,可采用的排牙法有()
A.上颌后牙颊面加蜡雕牙
B.下颌后牙颊面加蜡雕牙
C.上颌后牙腭侧加蜡雕牙
D.下颌后牙舌侧加蜡雕牙
E.将下颌后牙排列在牙嵴顶上,上颌后牙略排向腭侧
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
94、判断题 支持尖是指上后牙的舌尖和下后牙的颊尖。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
95、填空题 上颌硬区又称为_______,位于_______,为不规则的骨质隆起,其表面覆盖的粘膜_______,没有_______,易受压而产生_______,义齿可以此为支点形成_______,因此应对与之相应的基托组织面________。
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本题答案:上颌隆突;上腭中部的前份;薄;弹性;疼痛;左右翘动作适当缓冲
本题解析:试题答案上颌隆突;上腭中部的前份;薄;弹性;疼痛;左右翘动作适当缓冲
96、配伍题 无牙上颌的边缘封闭区为()属于缓冲区的是()因受咬肌前缘的限制,不应过度伸展的是()全口义齿基托应尽量伸展的是()
A.磨牙后垫
B.后堤区
C.上颌硬区
D.舌侧翼缘区
E.远中颊角区
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本题答案:B,C,E,D
本题解析:试题答案B,C,E,D
97、单项选择题 人工牙排列要有平衡的主要原因()
A.使接触面积广
B.使咀嚼效率高
C.使义齿稳定
D.使义齿看起来美观
E.纠正偏侧咀嚼习惯
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 调节全口义齿前伸平衡,如果髁道斜度增加,下列哪几项是错误的()
A.增加定位平面斜度
B.减小矢状曲线曲度
C.增加牙尖工作斜面斜度
D.增加切道斜度
E.增加牙尖斜度
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
99、填空题 颊侧翼缘区位于_______与_______前缘之间。
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本题答案:颊系带;咀嚼肌
本题解析:试题答案颊系带;咀嚼肌
100、单项选择题 技师对无牙颌模型的某些区域用石膏填补倒凹,其目的主要为()
A.节省基托材料
B.节省时间
C.增加义齿固位
D.消除基托对此区域的压迫
E.增加模型的美观与光洁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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