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1、单项选择题 下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象()
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾淀粉样变
D.骨髓瘤肾损害
E.wegener肉芽肿肾损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 慢性肾炎的主要治疗目的不包括()
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾病综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是()
A.轻中度水肿
B.中等蛋白尿
C.可有肾功能损害
D.常见血压急剧上升
E.眼底动脉变细迂曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()
A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是()
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.局灶节段硬化性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.肾小球微小病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是()
A.水肿明显
B.胆固醇增高
C.血浆白蛋白降低明显
D.有血尿、高血压
E.大量蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是()
A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L
确诊检查首选()
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L
为协助诊断病因,可选择的检查为()
A.抗"O"测定
B.补体C3、C4
C.免疫球蛋白全套
D.乙肝两对半
E.以上全选
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()
A.狼疮性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球。肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
A.糖尿病肾病
B.高血压肾损害
C.慢性肾小球肾炎
D.骨髓瘤肾病
E.肾脏淀粉样变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 急性肾炎首先选用的治疗措施是()
A.对症治疗
B.细胞毒药物治疗
C.应用止血药物治疗
D.泼尼松治疗
E.中药治疗
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本题答案:A
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15、单项选择题 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是()
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
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本题答案:E
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16、单项选择题 急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于()
A.1个月内
B.1周
C.2周
D.3~5日
E.3周
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本题答案:D
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17、单项选择题 管型尿的基质成分是()
A.白蛋白
B.Tamm-Horsfall蛋白
C.细胞分解产物
D.脂肪
E.盐类物质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应()
A.考虑狼疮活动,可加用细胞毒药物治疗
B.考虑肺部感染,加强抗感染治疗
C.考虑结核,可查找结核杆菌,必要时给予抗结核治疗
D.考虑病毒感染,加用抗病毒药物治疗
E.考虑药物热,停用所有药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L
下列何种治疗暂不考虑()
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.中医中药
D.青霉素治疗
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、名词解释 肾单位
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本题答案:肾脏主要由肾单位组成,肾单位包括肾小体及相应的肾小管。
本题解析:试题答案肾脏主要由肾单位组成,肾单位包括肾小体及相应的肾小管。
21、单项选择题 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是()
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L
若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.过敏性紫癜
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本题答案:B
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24、名词解释 肾病综合征
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本题答案:是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的
本题解析:试题答案是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现,最基本特征是大量蛋白尿(≥3.5g/d)及低白蛋白血症(≤30g/d),常伴有水肿和(或)高脂血症。
25、名词解释 肾小管性酸中毒
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本题答案:是因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍,或(和
本题解析:试题答案是因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍,或(和)近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍而引起的酸中毒。
26、单项选择题 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L
本例应首先考虑的进一步检查应为()
A.肾活检
B.排泄性肾盂造影
C.肾CT或MRI
D.放射性核素肾显影
E.肾静脉造影术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L
肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎,治疗首选()
A.利尿消肿
B.雷公藤总苷
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.环孢素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()
A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.抗感染治疗+血液透析
D.肾穿刺后再定方案
E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
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本题答案:D
本题解析:本病临床表现可能为急进性肾炎,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,疑及本病时应及时进行肾活检,若病理证实为新月体性肾炎,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。
29、单项选择题 下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是()
A.蛋白尿型
B.肾小管功能不全型
C.单纯血尿型
D.肾病综合征型
E.慢性肾衰竭型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是()
A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E.Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L
根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是()
A.加大激素剂量
B.延长激素疗程
C.加用细胞毒药物
D.减少激素剂量
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,抗链球菌溶血素明显升高,补体C3低下,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,B超示双肾增大,最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.慢性肾衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()
A.免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B.狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C.遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E.肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 GoodPasture综合征,不正确的是()
A.有肺出血
B.有肾小球肾炎
C.抗肾小球基底膜抗体阳性
D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差
E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()
A.高龄
B.持续高血压
C.大量蛋白尿(>3g/D.
D.持续少尿,氮质血症1周以上不缓解者
E.血尿的严重程度
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本题答案:E
本题解析:一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差,散发者较流行者预后可能差,肾组织增生病变重,伴有较多新月体形成者预后差。
36、单项选择题 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"
与急进性肾炎预后不相关的因素()
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、名词解释 真性细菌尿
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本题答案:在排除假阳性的前提下,膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清
本题解析:试题答案在排除假阳性的前提下,膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌茵落≥10<sup>5</sup>个/ml,但如临床上无尿感症状,则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥10<sup>5</sup>个/ml且为同一菌种,才能确定为真性细菌尿。
38、单项选择题 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L
本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏CT检查
D.中段尿培养
E.血脂检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 儿童肾病综合征最常见的病理类型是()
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为()
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()
A.高血压
B.水肿
C.中等量以上的蛋白尿
D.血尿,蛋白尿,血清C3降低
E.尿比重减低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L
经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用()
A.利尿剂
B.环磷酰胺口服
C.环磷酰胺冲击
D.环孢菌素
E.硫唑嘌呤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、配伍题 Good-Pasture综合征急进性肾炎Ⅰ型
A.抗巾性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基底膜抗体阳性
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本题答案:B,B
本题解析:试题答案B,B
44、配伍题 微小病变肾病肺出血肾炎综合征
A.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生,炎症细胞浸润
B.肾小囊新月体形成
C.肾小球系膜区C3颗粒沉着
D.肾小球上皮细胞足突消失
E.肾小球基底膜广泛增厚
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
45、单项选择题 男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
对该患者采取血液透析的主要目的是()
A.脱水
B.纠正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫复合物
E.降低血压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"
急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,可行肾移植的时机是()
A.随时
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗OBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
荧光免疫病理检查最可能的结果是()
A.线型IgG、C3沉积
B.颗粒状IgH、C3沉积
C.IgM沉积,局灶分布
D.系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血清补体C3降低
血C3可望恢复正常的时间为()
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病1周内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列不是水肿发生的病理生理学因素的是()
A.毛细血管通透性降低
B.血清白蛋白减少
C.组织间隙蛋白含量增加
D.肾小球滤过率降低
E.继发性醛固酮增多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是()
A.结节性系膜增生
B.管型肾病
C.新月体形成
D.肾小管坏死
E.肾淀粉样变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g
最可能的诊断是()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,15岁,咽痛、发热15来源:91考试网 91Exam.org天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野
首先考虑的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.尿路感染
E.尿路结石
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压142/94mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(++),红细胞满视野,血红蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()
A.静脉肾盂造影
B.逆行尿路造影
C.肾活检术
D.血清IgA测定
E.血清补体测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列是糖尿病肾病典型临床表现的是()
A.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿
B.糖尿病2年后表现为肾病综合征
C.糖尿病10年后,尿检以血尿为主
D.糖尿病患者发生急性肾衰竭
E.糖尿病2年后发现双肾缩小
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"
如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 肾病综合征的治疗,下列不合适的是()
A.大剂量激素
B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C.用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成
D.预防性用抗生素
E.急性肾衰竭适时透析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎
本病治疗原则应除外()
A.对症治疗
B.休息
C.不用细胞毒药物
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾衰竭可透析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是()
A.血浆置换
B.细胞毒药物
C.甲泼尼龙
D.大剂量免疫球蛋白
E.雷公藤总苷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是()
A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1~3周起病,起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L
治疗过程中患者发生肺部感染,宜选用的抗生素是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.妥布霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L
该患者首选的治疗是()
A.糖皮质激素
B.雷公藤总苷
C.抗凝药
D.解聚药(双嘧达莫)
E.环磷酰胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L
病史与体检中与本病关系最少的是()
A.近期感染史
B.妊娠与分娩情况
C.有无夜尿增多
D.有无高血压家族史
E.有无关节"晨僵"现象
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是()
A.急性肾炎综合征治疗2~3个月病情无好转
B.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
C.无症状性血尿临床诊断不清时
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,22岁,反复发作性肉眼血尿1年余,有肝炎史,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为()
A.隐匿性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.乙肝相关性肾炎
E.慢性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应()
A.再次行激素冲击治疗
B.撤掉激素,单以细胞毒药物治疗
C.增加利尿剂加强利尿消肿
D.消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E.改用其他免疫抑制剂治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体 检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L
若肾活检结果为系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾炎
E.微小病变肾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是()
A.间质炎症细胞浸润
B.存在"白金耳"现象
C.核碎裂,苏木素小体
D.微血栓形成
E.肾小动脉壁玻璃样变性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 致密斑位于()
A.远曲小管
B.入球小动脉
C.出球小动脉
D.肾小球血管襻
E.入球小动脉和出球小动脉间
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、配伍题 以β2微球蛋白为主的蛋白尿原发性膜性肾病蛋白尿多发性骨髓瘤
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿
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本题答案:D,A,C
本题解析:试题答案D,A,C
71、名词解释 急性肾炎综合征
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本题答案:急性肾炎综合征:急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿、高血
本题解析:试题答案急性肾炎综合征:急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿、氮质血症。
72、单项选择题 不是急进性肾炎的临床特点的是()
A.持续性血尿与高血压
B.起病急,初期表现似急性肾炎
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、名词解释 肾小球滤过膜
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本题答案:肾小球毛细血管壁分3层:内层是内皮细胞,中层是基膜,外
本题解析:试题答案肾小球毛细血管壁分3层:内层是内皮细胞,中层是基膜,外层是上皮细胞,合在一起称为"肾小球滤过膜",其完成肾脏重要的生理功能。
74、名词解释 无症状细菌尿
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本题答案:无任何尿路感染症状,常在健康人群体检时或因其他疾病做常
本题解析:试题答案无任何尿路感染症状,常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。
75、单项选择题 原发性肾小球疾病的病理分型中不包括()
A.局灶节段性病变
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.薄基底膜肾病
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本题答案:E
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76、单项选择题 男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"
如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜性肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.急进性肾炎Ⅱ型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低
假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()
A.继续强心治疗
B.继续利尿治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.急诊腹膜透析治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎Ⅰ型
C.新月体性肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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本题答案:C
本题解析:大量新月体形成,为新月体性肾炎,其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布,且CIC(+)。
79、名词解释 Fanconi综合征
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本题答案:近端肾小管性酸中毒伴复合性近端肾小管功能缺陷。
本题解析:试题答案近端肾小管性酸中毒伴复合性近端肾小管功能缺陷。
80、单项选择题 下列属于继发性肾脏疾病的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜性肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾病
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是()
A.弥漫型肾小球硬化
B.结节型肾小球硬化
C.肾小囊"泪滴样"改变
D.毛细血管襻"帽状"结构
E.小动脉内膜明显增厚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L
对诊断最有帮助的检查应是()
A.肾功能检查
B.抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查
E.尿红细胞形态分析
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是()
A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
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本题答案:D
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86、单项选择题 肉眼血尿的患者,首先应该检查()
A.肾脏B超
B.尿找癌细胞
C.肾活检
D.尿RBC相差显微镜检查
E.静脉肾盂造影
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本题答案:D
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87、单项选择题 鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是()
A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型
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本题答案:E
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88、单项选择题 急性肾炎的主要临床表现是()
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
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本题答案:C
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89、名词解释 隐匿性肾小球肾炎
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本题答案:隐匿性。肾小球肾炎:也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,是
本题解析:试题答案隐匿性。肾小球肾炎:也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,是仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。
90、单项选择题 慢性肾炎的主要病变部位是()
A.双侧肾的肾小球
B.双侧肾的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球
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本题答案:A
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91、单项选择题 尿红细胞形态学检查可判断()
A.原发性与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性血尿与肿瘤性血尿
D.肾炎性血尿与肾病性血尿
E.感染性血尿与非感染性血尿
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本题答案:C
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92、单项选择题 男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L
为临床诊断,应首先检查()
A.血肌酐
B.血浆白蛋白
C.血补体
D.尿蛋白定量
E.尿红细胞形态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是()
A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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本题答案:A
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94、单项选择题 下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是()
A.IgA肾病
B.IgM肾病
C.肝硬化
D.紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g/L,其贫血的原因最可能为()
A.缺铁
B.促红细胞生成素生成减少
C.血液稀释
D.骨髓受抑制
E.红细胞寿命缩短
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肾小管液中溶质浓度升高时()
A.小管液渗透压降低,水的重吸收减少,尿量不变
B.小管液渗透压升高,水的重吸收增加,尿量增加
C.小管液渗透压升高,水的重吸收减少,尿量增加
D.小管液渗透压降低,水的重吸收不变,尿量减少
E.小管液渗透压降低,水的重吸收增加,尿量减少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是()
A.多发于儿童
B.患者几乎均伴有大量蛋白尿
C.患者几乎均伴有血尿
D.部分患者可出现肾衰竭
E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时,可摘除扁桃体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,临床拟诊()
A.急性药物性间质性肾炎
B.糖尿病肾病
C.骨髓瘤肾
D.急性肾小球肾炎
E.紫癜肾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜性肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
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本题答案:C
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