1、问答题  试述高血压病的分期标准。

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本题答案：我国按靶器官受累程度分为三期：
(1)第一期
本题解析：试题答案我国按靶器官受累程度分为三期：(1)第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾脏损害的表现。(2)第二期：有高血压，并有下列一项者：①左心室肥厚；②眼底动脉普遍或局部狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。(3)第三期：有高血压，并有下列一项者：①脑溢血或高血压脑病；②心力衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血、渗出或视乳头水肿。

2、问答题  放射性131I治疗甲亢的机制为何?

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本题答案：放射性131I治疗甲亢的机制是：①放射性131I被摄入
本题解析：试题答案放射性131I治疗甲亢的机制是：①放射性131I被摄入甲状腺后．放出β射线破坏甲状腺组织；②减少甲状腺中能产生抗体的淋巴细胞以减少TRAb的生成。

3、单项选择题  下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()

A．甲状腺摄碘(131I)率
B．总T3及总T4
C．TSH测定
D．游离的T3、T4
E．T3抑制试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、问答题  试以尿激酶为例，具体说明静脉溶栓疗法的方法。

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本题答案：可用尿激酶静滴100～150万U，于30分钟内输 入。如
本题解析：试题答案可用尿激酶静滴100～150万U，于30分钟内输入。如血管再通，可用肝素75001J肌内注射以维持，每12小时1次，共用1周，使凝血时间保持在正常值的1．5～2倍之内。

5、判断题  Somoygi效应是由于胰岛素用量过大所造成的。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、问答题  试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。

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本题答案：治疗原则：目前提倡以外科手术为主，配合放疗、化疗、免疫
本题解析：试题答案治疗原则：目前提倡以外科手术为主，配合放疗、化疗、免疫治疗及中医药治疗相结合的综合疗法。非小细胞肺癌Ⅰ～Ⅲa期采用手术为主综合治疗，Ⅲb期以放疗为主，Ⅳ期以化疗为主的综合治疗；小细胞肺癌以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。治疗方法：(1)手术治疗：是非小细胞癌首选疗法，凡确诊为Ⅰ期及Ⅱ期，无手术禁忌证者，均应考虑以治愈为目标的手术切除治疗；胸内淋巴结受累的Ⅲ期患者，可行原发病灶及受累淋巴结清除手术，配合放、化疗；小细胞肺癌可先行化疗后手术。有膈肌及声带麻痹、癌性胸水及远处转移者，或心、肺、肝功能差不能耐受手术者，不宜手术。手术效果以鳞癌最好，腺癌次之，未分化小细胞癌最差。(2)放射治疗(简称放疗)：对病灶局限，因解剖原因不宜手术或不愿手术者，可行根治性放疗；姑息性放疗可抑制肿瘤发展及扩散，缓解症状，可根据需要采用，如骨转移疼痛、上腔静脉受压综合征、支气管阻塞、脑转移等。小细胞癌对放疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。放疗辅以化疗可提高疗效。(3)化学药物治疗(简称化疗)：常用药物有环磷酰胺(CTX)或异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)或卡铂(CBP)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(EPI)、足叶乙甙(VP-16)、鬼臼噻吩甙(VM26)、环巳亚硝脲(CCNU)、长春花碱酰胺(VDS)、去甲长春花碱(NVB)、甲氨喋呤(MTX)、紫杉醇(TXL)、丝裂霉素(MMC)、吉西他滨(GlmciIabine)等。常用方案：小细胞癌有EP、CAV、VP-CP、NP、CAVP-16；非小细胞癌有CAP、MVP、NP、TP、ICE、GC等方案。主张多药联合，3～4周为一周期。小细胞癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。(4)免疫治疗：可提高机体免疫力，增加机体对化、放疗的耐受性，提高疗效。常用制剂有干扰素、转移因子、白细胞介素Ⅱ、LAK细胞、集落刺激因子等。(5)中医中药治疗。

7、多项选择题  皮肌炎的酶学检查中．有诊断价值的是()

A．谷草转氨酶
B．醛缩酶
C．乳酸脱氢酶
D．肌酸磷酸激酶

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是()

A．抽吸痰液
B．使用抗生素
C．用综色合剂或氯化铵
D．输液纠正失水
E．纠正酸中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  以下疾病常有晕厥发作并可能猝死()

A．预激综合征
B．肥厚型心肌病
C．室间隔缺损
D．主动咏瓣狭窄

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

10、填空题  狼疮性肾炎的病理类型主要有____、____、____、____。

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本题答案：弥漫增生型、膜型、系膜增生型、局灶增生型
本题解析：试题答案弥漫增生型、膜型、系膜增生型、局灶增生型

11、问答题  试述呼气性呼吸困难的常见病因和临床特点。

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本题答案：呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及细支气管痉挛狭窄所
本题解析：试题答案呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及细支气管痉挛狭窄所致。见于肺气肿、支气管哮喘等。其特点是呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音。

12、填空题  医院内获得性肺炎是指_____。主要病原菌是_____.

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本题答案：患者入院时不存在．也不处感染潜期．于入院48小时后在院内发生
本题解析：试题答案患者入院时不存在．也不处感染潜期．于入院48小时后在院内发生的肺炎|革兰氏阴性菌

13、问答题  试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。

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本题答案：(1)肺淤血：是由于瓣口机械性梗阻所致，应适当休息，限
本题解析：试题答案(1)肺淤血：是由于瓣口机械性梗阻所致，应适当休息，限制钠盐摄入，口服利尿药及血管扩张药。(2)急性肺水肿：可皮下注射吗啡或哌替啶(度冷丁)以镇静及减轻前后负荷；给氧；快速利尿如速尿20mg静脉注射或肌内注射；可用血管扩张剂如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普钠，并吸入消泡剂如有机硅雾化剂或通过乙醇的氧气等；轮换结扎四肢的近心端以减少体静脉血回流。(3)心房颤动伴快速心室率发作：常为急性肺水肿的诱因，可缓慢静脉注射西地兰0．4mg；必要时6小时后可追加西地兰0．2mg静脉注射．然后用地高辛口服维持。(4)大咯血：应降低肺静脉压，可注射地西泮(安定)，使用强力利尿剂如速尿，病人应取半坐位及轮流结扎四肢近端。(5)栓塞：如栓塞动脉较大，起病在12小时以内，可做动脉切开取栓术。内科疗法包括抗凝疗法；肌内注射妥拉苏林以扩张周围动脉；普鲁卡因封闭疗法等。(6)手术治疗：①二尖瓣分离术；②经皮球囊扩张瓣膜成形术；③人工瓣膜替换术。

14、问答题  溶血性贫血的实验室依据有哪些?

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本题答案：(1)红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多；①高胆红素
本题解析：试题答案(1)红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多；①高胆红素血症，以间接胆红素增高为主；②尿内尿胆原排泄量增多}⑧血清结合珠蛋白减少；④粪胆原排出增多；⑤血红蛋白血症；⑥血红蛋白尿；⑦含铁血黄素尿。(2)骨髓代偿性红系细胞增生：①网织红细胞计数增高；②外周血出现有核红细胞；③骨髓内正常红系细胞增生，比例增高，粒／红减低或倒置。(3)红细胞损坏的表现：外周血出现球形红细胞、碎裂红细胞、Heinz小体。(4)红细胞生存时间缩短：32P-DFP或3H-DFP为红细胞生存时问缩短最可靠的指标。

15、问答题  试述幽门螺杆菌(HelicobacterPyiori，Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

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本题答案：Hp为革兰氏阴性菌，呈螺旋状，为微需氧菌。能产生大量高
本题解析：试题答案Hp为革兰氏阴性菌，呈螺旋状，为微需氧菌。能产生大量高活性的尿素酶。定居于胃的粘液层之下，上皮细胞表面，借助鞭毛在高稠度的粘液中活动。其致病作用如下：(1)Hp对胃粘膜的侵袭力：能使上皮细胞表面的微绒毛明显减少和消失；细胞间紧密连接间隙增宽，偶可见侵入上皮细胞内。(2)尿素酶分解尿素产氨：围绕菌体，形成保护性"氨云"，阻止氢离子向胃腔内弥散，促进氢离子逆弥散。利用尿素酶试验，可提示胃内Hp感染的存在。(3)产生细胞外蛋白酶：能裂解粘蛋白的聚合结构。(4)引起免疫反应：Hp阳性的慢性胃炎患者，可发现胃粘膜表面有免疫球蛋白存在，血清中可发现抗Hp抗体。(5)毒素作用：空泡毒素及细胞毒素相关基因蛋白A。

16、单项选择题  再生障碍性贫血病人应选用（）

A.铁剂
B.叶酸
C.丙酸睾酮
D.硫酸亚铁
E.维生素B6

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、填空题  131I治疗甲亢的机制是131I能释放出____射线而破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为____，常见的慢性并发症为____。

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本题答案：β放射性甲状腺炎、甲状腺功能减退
本题解析：试题答案β放射性甲状腺炎、甲状腺功能减退

18、问答题  试述干燥综合征的临床表现。

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本题答案：(1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，涎腺肿大(
本题解析：试题答案(1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，涎腺肿大(以腮腺为主)；②因泪腺分泌减少而致的眼干，干燥性角膜、结合膜炎；③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。3项中符合2项者，应考虑为干燥综合征。(2)实验室检查；①Schirmer(滤纸眼泪)试验<10mm，或泪膜破裂时间检查(盂加拉玫红染色<10秒)，或角膜染色裂隙灯检查阳性；②泪腺或唾液腺组织病理检查阳性；⑧唾液腺造影有特异性改变。上述3项检查中符合l项者可以确诊。

19、判断题  高血压心脏病患者．心室率124次／min，心电图示房性早搏。心尖区闻及舒张期奔马律．双肺基底部细湿啰音。宜首选异搏定治疗。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

20、判断题  慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血的临床表现。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  能确诊系统性进行性硬化症的指标有()

A．皮肤对称性弥漫性水肿性硬化
B．血沉增快
C．皮肤病理检查示胶原纤维肿胀
D．类风湿因子阳性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

22、填空题  甲亢危象的治疗中．抗甲状腺药物应____于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之____应用。

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本题答案：大、前
本题解析：试题答案大、前

23、判断题  某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  上消化道大出血病人应用冰盐水洗胃目的是（）

A、引起内脏血管收缩
B、降低纤溶酶的活性
C、延迒胃的排空
D、减少胃夜的分泌

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

25、填空题  急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并____。

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本题答案：乳头肌功能不全
本题解析：试题答案乳头肌功能不全

26、问答题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症?

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本题答案：(1)充血性心力衰竭：以右心衰竭为主，是本病最常见的并
本题解析：试题答案(1)充血性心力衰竭：以右心衰竭为主，是本病最常见的并发疑和死因。(2)急性肺水肿：是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高。多发生于剧烈体力活动、情绪激动或心动过速时，妊娠期血容量增大更易诱发。(3)心律失常：以心房颤动较常见，常由房性早搏发展为房性心动过速，心房扑动，阵发性房颤，最后转为持久性房颇。(4)栓塞：以脑栓塞较常见为体循环栓塞的2／3，其次为外周动脉栓塞和内脏。(5)亚急性感染性心内膜炎；较少见。(6)肺部感染常见往往诱发或加重心力衰竭。

27、问答题  列表鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病。

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本题答案：28、问答题  试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。

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本题答案：诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续
本题解析：试题答案诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心、肺疾患者即可作出诊断。每年发病不足3个月，但有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。临床分型：(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咯痰；(2)喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息及哮鸣音。临床分期：(1)急性发作期：指1周内出现脓痰或粘液脓性痰，且痰量明显增多，或伴发热，或痰、咳、喘任何一项症状明显加剧；(2)慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、喘症状，迁延1个月以上者；(3)临床缓解期：指经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

29、问答题  慢性粒细胞白血病血象和骨髓象有哪些特点?

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本题答案：(1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在50&ti
本题解析：试题答案(1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在50×10^9／L以下，高者可达(600～1000)×10^9／L，原粒细胞加早幼粒细胞少于10％，中幼粒、晚幼粒细胞较多，嗜酸性和嗜碱性细胞增多，白细胞分类类似骨髓象，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或完全阴性，可见有核红细胞。红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。血小板早期多正常，、但有1／3病例增高，晚期减少。(2)骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，中、晚粒细胞显著增高，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞增多，原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10％，粒／红比例增至10：1～50：1。巨核细胞增多或正常，晚期减少。90％病例Ph^1染色体阳性。

30、判断题  肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

31、问答题  简述胃泌素的作用及其调控因素。

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本题答案：胃泌素作用：①刺激壁细胞分泌盐酸；②改善胄肠粘膜的营养
本题解析：试题答案胃泌素作用：①刺激壁细胞分泌盐酸；②改善胄肠粘膜的营养及血液供应；③促进胃粘膜及壁细胞的增殖；④促进胃蠕动，增加LES的张力；⑤减弱幽门的张力。胃泌素分泌增高的因素：①胃酸减少，pH增高时，刺激胃泌素的分泌；②迷走神经兴奋；③高血钙；④胃窦粘膜接触蛋白质分解的产物，如、胨等；⑤胃窦部潴留及膨胀。胃泌紊分泌减少的因素：①高酸状态；②胰抑泌素、胆囊收缩素、肠抑胃肽、肠血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。、胨等；⑤胃窦部潴留及膨胀。胃泌紊分泌减少的因素：①高酸状态；②胰抑泌素、胆囊收缩素、肠抑胃肽、肠血管活性肽均可抑制胃泌素的分泌。

32、问答题  何谓心肌病及其分类?

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本题答案：心肌病系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天
本题解析：试题答案心肌病系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的以心肌病变为主的一组疾病，临床可分为两大类：(1)原发性心肌病：简称心肌病，其原因不明，包括：①扩张型心肌病(DilatedCardiomyopathy，DCM)；②肥厚型心肌病(Hy-DertrophicCardiomyopathy，HCM)；③限制性心肌病(RestrictedCardiomyopathy，RCM)。(2)特异性心肌病：又称继发性心肌病，系病因明确或与其他全身疾病相关的心肌疾病，包括：①感染性；②代谢性；③全身性、系统性疾病；④遗传性、家族性；⑤过敏性及中毒性。

33、判断题  第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞．

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

34、判断题  心电图上未发现正常P波．QRS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

35、问答题  血管扩张剂在心力衰竭治疗中的主要适应证是什么?

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本题答案：(1)左心功能不全，特别是急性、严重的左心衰竭。主要见
本题解析：试题答案(1)左心功能不全，特别是急性、严重的左心衰竭。主要见于高血压性心脏病、急性心肌梗死以及二尖瓣或主动脉瓣关闭不全等疾患。(2)石心功能不全。(3)经洋地黄、利尿剂等治疗而效果不好的慢性顽固性心力衰竭。

36、单项选择题  血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()

A．Ⅷ因子
B．Ⅸ因子
C．Ⅺ因子
D．Ⅴ因子
E．Ⅻ因子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、判断题  某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速．可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

38、问答题  试述高血压病的分型。

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本题答案：凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病，占高血压
本题解析：试题答案凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病，占高血压的95％。约5％的高血压系继发于某些疾病，称继发性高血压或症状性高血压。高血压病的分型：按病程进展和起病缓急分为：(1)缓进型高血压病：起病隐匿。进展缓慢．病程长达20～40年。(2)高血压急症：短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下类型：①急进型高血压：3％～4％的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压，也有少数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化，以肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高，DBP≥17．3kPa(130mmHg)，眼底出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级)，肾功能不全，可有心、脑功能障碍。不及时治疗，多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。本型以中青年为主，如不治疗，迅速发展高血压脑病，称恶性高血压。②高血压危象：高血压患者短期内血压明显升高，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐和视力模糊等征象。SBP可达33．8kPa(260mmHg)，DBP达15．6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺过多有关。③高血压脑病：血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能的障碍，如严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变，甚至发生抽搐、昏迷。系过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑血管扩张脑灌流过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。

39、单项选择题  腹泻患者的饮食宜给予（）

A、高热量、高蛋白、高脂肪
B、低脂肪、易消化、少纤维素
C、低热量、低脂肪、低盐
D、高脂肪、高纤维素、多纤维素
E、禁食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、问答题  血尿病人尿三杯试验有何临床意义?

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本题答案：(1)第一杯尿中含有血液，而其余两杯无血液或很少血液，
本题解析：试题答案(1)第一杯尿中含有血液，而其余两杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道。(2)第三杯尿中含有血液，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。(3)如三杯均为血尿，提示血液来自肾脏、输尿管，或有膀胱内弥漫性出血。

41、单项选择题  某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断()

A．动态心电图
B．心电图阿托品试验
C．窦房传导时间测定
D．希氏束电图
E．窦房结恢复时间测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  慢性肾炎临床表现错误的是（）

A.中等程度蛋白尿
B.轻、中度水肿
C.高血压
D.不导致肾功能不全
E.贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、问答题  试述肝性脑病治疗的主要措施。

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本题答案：(1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给
本题解析：试题答案(1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。(2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。(3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。(4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。(6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。(7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。

44、多项选择题  渗出液的特点是()

A．相对密度≥1．018
B．蛋白质定量>3g／dL(30g／L)
C．粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性
D．细胞数>200个／μL
E．胸水蛋白／血清蛋白<0．5

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

45、问答题  糖皮质激素的禁忌证有哪些?

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本题答案：相对禁忌证：①活动性肺结核或肺外结核；②过去有溃疡病史
本题解析：试题答案相对禁忌证：①活动性肺结核或肺外结核；②过去有溃疡病史，目前无活动性；③有未控制的慢性感染性疾病。绝对禁忌证：①有重大精神病病史；②显性糖尿病；③骨质疏松；④妊娠第一期；⑤重度高血压；⑧未控制的严重感染；⑦青光眼；⑧严重低钾血症；⑨皮质醇增多症。

46、填空题  肾盂肾炎的并发症可有____、____、____、____、____。

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本题答案：肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾功能衰竭、败血症
本题解析：试题答案肾盂积脓、肾乳头坏死、肾周围脓肿、肾功能衰竭、败血症

47、单项选择题  肺心病患者．测血气：pH7．25，PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67．5mmHg)。19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为()

A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E．代偿性呼吸性酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、判断题  口服避孕药对甲状腺摄131I率无影响。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

49、问答题  试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

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本题答案：(1)多次化验检查血小板计数减少。
(2)脾
本题解析：试题答案(1)多次化验检查血小板计数减少。(2)脾脏不增大或轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。(4)以下5点中应具备其中一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；⑧PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命测定缩短。(5)排除继发性血小板减少症。

50、判断题  肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

51、问答题  试述肝性脑病的诱发因素。

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本题答案：(1)引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻
本题解析：试题答案(1)引起低钾性碱中毒的原因：大量利尿排钾、呕吐及腹泻等．血液pH偏碱，促使NH3透过血脑屏障，进入细胞内产生毒性。(2)摄入过多蛋白质食物或含氮药物。(3)低血容量和缺氧：大量消化道出血、排放大量腹水、利尿、休克及缺氧，导致肾前性氮质血症，使血氨增高及降低脑对氨毒的耐受性。(4)感染：增加组织分解代谢而增加产氨。(5)便秘：有利于毒素的吸收。其他：镇静安眠药物的使用、麻醉手术及低血糖等。

52、填空题  患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用____。

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本题答案：肾上腺素
本题解析：试题答案肾上腺素

53、填空题  急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以____酶出现阳性结果最早也最敏感。

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本题答案：肌酸磷酸激酶(CPK)
本题解析：试题答案肌酸磷酸激酶(CPK)

54、单项选择题  肾病性水肿产生的主要因素为()

A．全身毛细血管渗透性增加
B．肾小球滤过率下降
C．低蛋白血症
D．继发性醛固酮增多
E．以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  抑制胃酸药作．用最强的药物是()

A．H2受体拮抗剂
B．抗胆碱能药物
C．丙谷胺
D．质子泵阻滞剂
E．前列腺素E2

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、问答题  低血糖临床症状的出现与严重性取决于哪些因素?

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本题答案：取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2．8
本题解析：试题答案取决于血糖的绝对水平和下降的速率。一般血糖下降到2．8mmol／L以下才出现低血糖症状。慢性低血糖症病人，血糖降到2．8mmol／L以下也可不出现症状。血糖下降的速率是决定低血糖症状的另一因素。

57、问答题  试述肺炎球菌肺炎的病理改变及其与临床表现之间的关系。

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本题答案：肺炎球菌肺炎的病理改变分四期：充血期、红色肝变期、灰色
本题解析：试题答案肺炎球菌肺炎的病理改变分四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。其病理改变与临床表现密切相关。

58、单项选择题  急性上消化道出血伴休克 91Exam.org时，去枕平卧的主要意义是（）

A、有利于止血
B、防止窒息
C、减少出血
D、改善脑血供
E、降低脑耗氧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助()

A．心尖区舒张期震颤
B．P2亢进并分裂
C．交替脉
D．心界向左侧扩大
E．血压为20．4／5．3kPa(154／40mmHg)

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、填空题  心肌氧耗的多少取决于____、____和____，常用"二者乘积"即____×____作为估计心肌氧耗的指标。

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本题答案：心肌张力|心肌收缩强度|心率|心率收缩压
本题解析：试题答案心肌张力|心肌收缩强度|心率|心率收缩压

61、问答题  试述甲胎蛋白及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值。

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本题答案：(1)甲胎蛋白(AFP)：正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊
本题解析：试题答案(1)甲胎蛋白(AFP)：正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊，于胎儿及妊娠母体血清中均增高，胎儿于出生后及分娩后，血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg／L。70％～80％原发性肝癌患者增高，其诊断阈值为400～500μg／L或300μg／L在2个月内呈稳定上升为临床定性诊断的肿瘤标记物。但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别，如急性肝炎，可有一时性．AFP增高，但与SGP-T呈平行改变；妊娠一般<500μg／L，分娩后12天降至正常；其他胚胎癌的浓度较低。(2)AFP阴性的原发性肝癌，可通过γ-GT-Ⅱ同工酶、异常凝血酶原(AP)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)、变异型AFP、碱性磷酸酶同工酶、α1-抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高，结合临床可有参考意义，但缺乏特异性。

62、判断题  心房颤动患者。心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功能衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、判断题  碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()

A．植物神经
B．第Ⅲ对颅神经
C．脊髓神经根
D．周围神经
E．脊髓前角

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、问答题  列表说明H2受体拮抗剂药物作用特点。

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本题答案：67、问答题  正常人及三型黄疸实验室检查有何不同点？

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本题答案：68、单项选择题  肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是()

A．肺部遗留纤维化
B．肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C．肺组织完全恢复正常
D．造成胸膜粘连增厚
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、填空题  出血时间延长可见于_____、_____、_____、_____。

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本题答案：血小板数量减少、血小板功能异常、血管功能或结构异常、缺乏血浆
本题解析：试题答案血小板数量减少、血小板功能异常、血管功能或结构异常、缺乏血浆抗出 血因子

70、判断题  结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

71、填空题  心脏骤停最主要的特征是：____和____。

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本题答案：意识丧失|大动脉搏动消失(或心音消失)
本题解析：试题答案意识丧失|大动脉搏动消失(或心音消失)

72、单项选择题  20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()

A．右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治
B．右上肺继发型肺结核，涂(+)．初治
C．右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治
D．右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治
E．血行播散型肺结核，涂(+)，初治

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、问答题  试述高血压病的诊断标准。

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本题答案：我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩
本题解析：试题答案我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压(SBP)≥18．6kPa(140mmHg)，及／或舒张压(DBP)≥12kPa(90mmHg)则可诊断为高血压。诊断高血压时，应在不同时间测量3次血压，有2次增高者，方能确诊。所谓老年单纯收缩期高血压指60岁以上者SBP≥18．6kPa(140mmHg)，但DBP<12．0kPa(90mmHg)的收缩期高血压，这种高血压约占老年人高血压的50％。

74、判断题  血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

75、问答题  血浆中存在哪些体液性抗凝物，其作用如何?

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本题答案：(1)抗凝血酶Ⅲ：能抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅺa
本题解析：试题答案(1)抗凝血酶Ⅲ：能抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅺa。(2)蛋白C系统：蛋白C系统由蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及凝血酶调节蛋白(TM)组成。通过灭活因子V及因子Ⅷ而发挥抗凝作用。(3)组织因子途径抑制物(TFPI)：有直接抗FXa的作用及抗FF／FⅧa复合物作用。(4)肝素：肝素能抗FXa及凝血酶，促进内皮释放t-PA，增强纤溶活性。(5)蛋白C系统：激活的蛋白C能灭活Ⅷa、Ⅴa，能促进内皮细胞释放纤溶酶原活化物。

76、问答题  试述血浆凝血酶原时间延长的临床意义。

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本题答案：血浆凝血酶原时间延长可见于下列情况：①肝实质损伤，如肝
本题解析：试题答案血浆凝血酶原时间延长可见于下列情况：①肝实质损伤，如肝炎及肝硬化。②维生素K缺乏及阻塞性黄疸。③DIC。④Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子及纤维蛋白原缺乏。⑤用华法林及香豆素类药物后。

77、问答题  试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。

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本题答案：诊断标准：根据慢性肺、胸疾病或肺血管病史，临床表现，X
本题解析：试题答案诊断标准：根据慢性肺、胸疾病或肺血管病史，临床表现，X线、心电图、心向量图及超声心动图等检查，来源:91考试网 91EXAm.org具有肺动脉高压、右室增大或右心衰竭，排除其他心脏病后，即可作出诊断。治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后，若心功能改善，心衰好转，则不必使用强心、利尿剂，对危重病例或一般治疗无效者，可考虑强心、利尿治疗，但易出现低氧、低钾性碱中毒，使缺氧加重，应注意预防。

78、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药()

A．利血平
B．硫甲丙脯酸
C．哌唑嗪
D．硝普钠
E．尼群地平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、问答题  试述急性心肌梗死发生心源性休克时的处理。

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本题答案：(1)补充血容量：如血容量不足，以低分子右旋糖酐或5％
本题解析：试题答案(1)补充血容量：如血容量不足，以低分子右旋糖酐或5％～10％葡萄糖液静滴，如中心静脉压上升大于1．77kPa(18～20cmH2O)，肺楔压大于2．0～2．4kPa(15～18mmHg)则应停止，右心梗死时中心静脉压的升高则不一定是补充血容量的禁忌。(2)应用升压药：如以上措施仍不能使血压上升，肺楔压与心排量正常时，可以应用多巴胺、间羟胺静脉滴注，亦可选用多巴酚丁胺。(3)应用血管扩张剂：经上述处理血压仍不能上升，而肺楔压增高，心排量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有发绀时，可用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。(4)其他：纠正酸中毒、避免脑出血、保护肾功能，中药可用生脉散、四逆汤、独参汤等。也可用主动脉内气囊反搏术辅助治疗，然后作选择性冠脉造影，行PTCA或冠脉搭桥术等，可挽救一些人的生命。

80、问答题  试述心房颤动的治疗原则。

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本题答案：对急性房额，治疗应针对可能发现的病因。如症状严重，应首
本题解析：试题答案对急性房额，治疗应针对可能发现的病因。如症状严重，应首先考虑复律治疗，以电复律为首选。药物复律可选用奎尼丁等ⅠA类药物。复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发，可酌情重复复律治疗。不宜于复律者，应减慢过快的心室率，可选用洋地黄、钙拮抗剂(异搏定等)、或β阻滞剂等。慢性房颤常难于复律成功，复律后亦不易长期维持窦性心律，故通常主要以洋地黄、钙拮抗剂或β阻滞剂等抑制室率于60～80次／min即可。如慢性房颤的心室率不太快，则无需应用抗心律失常药物。

81、问答题  如何治疗慢性呼吸衰竭?

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本题答案：1．基础疾病的治疗。
2．改善通气，纠正缺氧
本题解析：试题答案1．基础疾病的治疗。2．改善通气，纠正缺氧及二氧化碳潴留。(1)保持呼吸道通畅：解痉平喘，清除痰液。常用的平喘药有氨茶碱、β2受体兴奋剂、抗胆碱能药(异丙托溴铵)及肾上腺皮质激素等。痰液粘稠者可加用祛痰剂如氯化铵、必嗽平等，或用a糜蛋白酶、胰脱氧核糖核酸酶等雾化吸入，或行环甲膜穿刺，连续或间断气管药物滴入。经上述处理无效或昏迷患者，可行气管插管或气管切开抽吸痰液。(2)氧疗：Ⅱ型呼衰宜采用持续低浓度给氧，氧浓度控制在30％左右。用鼻导管(或鼻塞)，氧流量控制在1～2L／min。鼻导管吸氧浓度按下列公式计算：吸入氧气浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。(3)使用呼吸兴奋剂：常用可拉明、洛贝林、回苏灵等。(4)机械辅助呼吸：经上述处理，血气未改善的严重呼吸衰竭者，可试用鼻(面)罩无创性人工通气。鼻面罩通气无效，或气道分泌物多，且清除障碍，昏迷或伴有多器官功能损害，或呼吸乏力者，应进行气管插管或气管切开，用呼吸器进行人工辅助呼吸。近些年来常采取经鼻气管插管，病人耐受性较好，且可置留较长时间。(3)纠正酸碱失衡及电解质紊乱慢性呼衰患者常出现呼酸、代酸以及低钾、低氯性代碱等。纠正呼酸主要是改善通气，排出过多二氧化碳，只有当pH<7．20时，才酌情使用少量碱性溶液，使pH值上升到7．30以上即可。代酸可使用少量碳酸氢钠溶液。代碱常伴低钾、低氯，可给予氯化钾；血钾正常者可补充盐酸精氨酸、氯化铵，以增加血氯离子，促使HCO3-的排出；伴有抽搐者。可用氯化钙及硫酸镁。(4)使用抗生素控制感染。(5)治疗并发症：如心衰、消化道出血和肺性脑病等。(6)营养支持：呼衰者多有营养不良，导致机体免疫力下降及呼吸肌乏力，应补足热量及必需的营养物质。的排出；伴有抽搐者。可用氯化钙及硫酸镁。(4)使用抗生素控制感染。(5)治疗并发症：如心衰、消化道出血和肺性脑病等。(6)营养支持：呼衰者多有营养不良，导致机体免疫力下降及呼吸肌乏力，应补足热量及必需的营养物质。

82、问答题  试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。

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本题答案：临床表现：多见于青少年，起病多缓慢，主要症状有发热、乏
本题解析：试题答案临床表现：多见于青少年，起病多缓慢，主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎，出现胸痛及胸膜摩擦音，随着胸腔液体渗出增多，两层胸膜分开，疼痛缓解，大量胸水时，出现胸部持续胀痛伴呼吸困难，体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液，胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液，以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主，结核菌素试验多为阳性或强阳性，血沉增快。治疗：其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出为止。中毒症状重者，可加用糖皮质激素，以促进积液吸收，减少粘连，减轻毒性症状，疗程一般不超过3～4周。

83、单项选择题  某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要()

A．静脉滴注硝酸甘油
B．肌内注射度冷丁
C．静脉注射利多卡因继以持续滴注
D．吸氧
E．滴注极化液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、问答题  糖皮质激素的投药方法有几种?

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本题答案：(1)替代疗法：每日只给予生理剂量的糖皮质激素。本题解析：试题答案(1)替代疗法：每日只给予生理剂量的糖皮质激素。(2)抑制替代疗法。(3)冲击疗法：在短期内给予大剂量糖皮质激素，时间只允许连续5天以下，可突然撤药。(4)短程治疗(1个月以内)，中程治疗(2～3个月内)及长程治疗(6个月以上)。(5)闻歇给药疗法：即每周内给糖皮质激素3～5天，然后停1～2天再给。(6)隔日给药疗法；即每隔1日早晨服糖皮质激素1次，剂量为1～2目的总量，或30～60mg。

85、问答题  慢性肾盂肾炎应如何合理使用抗菌药物?

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本题答案：(1)两种药物联合使用，疗程通常3～4周，一个疗程后停
本题解析：试题答案(1)两种药物联合使用，疗程通常3～4周，一个疗程后停药5～7天。复查小便，如尿细菌培养阴性，临床无症状，可继续观察，定期复查。(2)上述治疗后，尿细菌培养仍阳性．属难治病例，可参照药敏试验采用多种药物分组轮流使用，直至尿常规正常，尿细菌培养阴性为止，总疗程3～4个月。停药后应严密追踪，定期复查。(3)少数病人经系统治疗后症状得以控制，但尿细菌培养仍阳性，可采用低剂量药物抑菌疗法，连续半年至1年，以控制复发。(4)对尿道口、会阴部有较多致病菌，容易再感染者，除进行局部清洗外，亦可用新霉素或呋喃咀啶油膏涂擦局部皮肤。

86、配伍题  Ⅰ型呼吸衰竭()
Ⅱ型呼吸衰竭()

A．Pa02<7．89kPa(60mmHg)
B．PaC O2>6．65kPa(50mmHg)
C．两者均有
D ．两者均无

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

87、问答题  心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些?

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本题答案：(1)宽而深的Q波(病理性Q波)在面向心肌坏死区的导联
本题解析：试题答案(1)宽而深的Q波(病理性Q波)在面向心肌坏死区的导联上出现。(2)ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。(3)T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(4)心内膜下心肌梗死无病理性Q波，有普遍性ST段下移，但aVR导联ST段抬高。

88、问答题  什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。

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本题答案：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍
本题解析：试题答案呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO2<7．89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6．65kPa(50mmHg)。临床分型：根据血气改变，将呼衰分为两型：Ⅰ型呼衰：又称低氧血症型，PaO2<7．89kPa，PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO2<7．89kPa，伴PaCO2>6．65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力，若给予吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留；故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

89、问答题  Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。

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本题答案：(1)Hp相关的胃肠疾病有：①慢性胃炎已公认Hp感染是
本题解析：试题答案(1)Hp相关的胃肠疾病有：①慢性胃炎已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因，根除Hp可改善病理学的炎症变化。②消化性溃疡病。③胃癌1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。④胃黏膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤)组织学上分为高度恶性与低度亚性两种亚型。(2)Hp根除治疗方案(根据2000年全国胃炎会议推荐方案)：以铋剂为主的方案：铋剂常规剂量+2个抗生素，如铋剂常规剂量B．I．D，甲硝唑0．4或替硝唑0．5，B．I．D，阿莫西林1g，B．I．D，疗程7天。以PPI为主的方案：PPI+2个抗生素，如PPI(奥美拉唑)20mggB．I．D，克拉霉素0．25-0．5B．I．D，阿莫西林1克，B．I．D，疗程7天。抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等，疗程一般为7天。

90、单项选择题  月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为()

A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．前列腺素
E．促性腺激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、填空题  溃疡病患者上腹痛的特征有_____、_____、_____。

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本题答案：慢性|周期性|节律性
本题解析：试题答案慢性|周期性|节律性

92、问答题  试述肺炎球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎的抗菌治疗原则。

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本题答案：肺炎球菌肺炎：首选青霉素G，疗程5～7天或退热后3天停
本题解析：试题答案肺炎球菌肺炎：首选青霉素G，疗程5～7天或退热后3天停药。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素或头孢霉素。克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大、卡那、妥布、丁胺卡那霉素等。重症者可加用氟喹诺酮类或三代头孢素，疗程约需10～14天。金黄色葡萄球菌肺炎：多为严重感染，应早期、大剂量、联合应用抗生素。对青霉素G敏感者，可用青霉素G300万～1000万U／d。耐青霉素G菌株，可选用新型青霉素Ⅱ或Ⅲ、头孢霉素、万古霉素MRSA、可亚胺培南、氟喹诺酮类。用药有效者，24～48小时体温开始下降．7～8天逐渐恢复正常，多数疗程需7～14天。

93、多项选择题  下列哪些药物具有舒张支气管作用()

A．茶碱
B．β受体阻滞剂
C．胆碱能受体激动剂
D．β2受体激动剂
E．β1受体激动剂

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  某病人周身高度水肿伴腹水，检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征的主要依据是（）

A.高度水肿伴腹水
B.尿蛋白（+++）
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、问答题  脾亢脾切除的指征。

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本题答案：(1)脾大显著，造成明显压迫症状。
(2)严
本题解析：试题答案(1)脾大显著，造成明显压迫症状。(2)严重溶血性贫血。(3)相当程度血小板减少，及出血症状。(4)粒细胞极度减少，并有反复感染史。

96、问答题  什么叫类白血病反应，与慢性粒细胞白血病有何区别?

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本题答案：类白血病反应大多发生于细菌感染、炎症、急性溶血、恶性肿
本题解析：试题答案类白血病反应大多发生于细菌感染、炎症、急性溶血、恶性肿瘤等病症，故尚有这些病症的各种临床表现同时存在。白细胞计数大多在50×10^9／L以下。中性粒细胞常有中毒性颗粒和空泡，酸性和嗜碱性细胞不增多。主要鉴别要点是类白血病的NAP反应强阳性，染色体组型分析无Ph^1染色体。血小板计数和血红蛋白量大多正常。

97、填空题  左房粘液瘤患者于坐位时，在____部位可听到____期杂音，应与风湿性心脏病的____加以鉴别。

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本题答案：心尖区|舒张期|二尖瓣狭窄
本题解析：试题答案心尖区|舒张期|二尖瓣狭窄

98、问答题  肾盂肾炎并发症有：①肾盂积脓或肾盂积水。②肾乳头坏死。③肾周围脓肿。④肾功能衰竭。⑤败血症。

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本题答案：(1)泌尿系畸形；尿道口附近有病灶；患者抵抗力降低。<
本题解析：试题答案(1)泌尿系畸形；尿道口附近有病灶；患者抵抗力降低。(2)尿路引流不畅。(3)致病菌为耐药菌株，包括原浆型(L型)菌株。(4)肾内瘢痕形成，致病菌不易被肃清。

99、问答题  肾病综合征重要并发痖有哪些?

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本题答案：(1)感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质
本题解析：试题答案(1)感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素有关。常见部位为肺部，泌尿道、皮肤。由于应用激素，感染的临床征象常不明显。(2)血栓、栓塞：由于血液浓缩，及高脂血症造成血液粘滞度增加，及其他原因引起机体凝血，抗凝和纤溶系统失衡。以肾静脉和下腔静脉血栓形成最常见。是影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。(3)急性肾功能衰竭：可因有效血容量不足所致肾血流量下降诱发肾前性氮质血症，少数病例由于肾间质水肿压迫肾小管，及大量蛋白管型阻塞肾小管导致急性肾衰竭。表现为少尿、无尿、扩溶、利尿无效。

100、单项选择题  下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A.血沉增快
B.抗“O”增高
C.尿沉渣可见红细胞管型
D.血清C3下降
E.蛋白尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析