1、问答题  MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?

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本题答案：(1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦
本题解析：试题答案(1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。
(2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。

2、配伍题  铁粒幼细胞性贫血()
巨幼细胞贫血()
缺铁性贫血贮铁缺乏期()
缺铁性贫血红细胞生成期()
缺铁性贫血期()

A．内因子缺乏
B．铁粒幼红细胞增多
C．贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降
D．贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状
E．除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

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本题答案：B,A,C,D,E
本题解析：试题答案B,A,C,D,E

3、多项选择题  下列哪些因素不会使红细胞变形性下降()

A．红细胞膜蛋白异常
B．形成变性珠蛋白小体
C．维生素B12缺乏
D．红细胞膜磷脂减少
E．铁离子缺乏 

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的()

A．临床上常见静脉血栓形成
B．是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血
C．外周血小球形红细胞大于10%
D．渗透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解
E．应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

如图，若外周血圈中所示红细胞增多，最常见于()

A．白血病
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．骨髓病性贫血
E．再生障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、填空题  再障危象骨髓涂片中可见________是其突出特 91eXAm.org点。

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本题答案：巨大原始红细胞
本题解析：试题答案巨大原始红细胞

7、多项选择题&n bsp; 缺铁性贫血的铁代谢检查结果是()

A．血清铁降低
B．细胞内铁明显减少或缺如
C．运铁蛋白饱和度减低
D．血清总铁结合力增高
E．细胞外铁阳性

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  育龄妇女每天平均约排出铁量()

A．1mg
B．2mg
C．3mg
D．4mg
E．5mg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、配伍题  血红蛋白电泳用于检测()
高铁血红蛋白还原试验用于检测()
Coombs试验用于检测()
Ham试验用于检测()

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．遗传性球形红细胞增多症
C．PNH
D．G-6-PD缺乏症
E．自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：A,D,E,C
本题解析：试题答案A,D,E,C

10、问答题  简述成人贫血程度分级标准。

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本题答案：根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考
本题解析：试题答案根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微；中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短；重度：Hb60～31g/L，休息时感心慌气短；极重度：Hb≤30g/L，常合并贫血性心脏病。

11、单项选择题  下述哪项疾病不是血管外溶血()

A．阵发性冷性血红蛋白尿症
B．丙酮酸激酶缺陷症
C．先天性球形红细胞增多症
D．微血管病性溶血性贫血
E．不稳定血红蛋白病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于()

A．前者酸溶血试验阴性
B．前者蛇毒溶血试验阳性
C．前者红细胞渗透脆性试验阳性
D．前者蔗糖溶血试验阳性
E．前者网织红细胞减低

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列不是缺铁性贫血原因的是()

A．多次妊娠和哺乳的妇女
B．长期偏食
C．慢性失血
D．药物或毒物的作用
E．发育中的婴儿和青少年

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、填空题  红细胞增多症是指____、____和____异常增高，超过_____。可分为____和____两类。

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本题答案：红细胞计数；比积；血红蛋白；参考值上限；真性红细胞增多症；继
本题解析：试题答案红细胞计数；比积；血红蛋白；参考值上限；真性红细胞增多症；继发性红细胞增多症

15、单项选择题  成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()

A．两条α和两条β肽链
B．两条α和两条δ肽链
C．两条α和两条γ肽链
D．两条β和两条γ肽链
E．两条β和两条δ肽链

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()

A．MCV，MCH，MCHC
B．Hb，网织红细胞
C．MCV，MCH
D．MCH，MCHC
E．网织红细胞，MCV

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、问答题  HbF酸洗脱试验原理和临床意义是什么?

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本题答案：HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂
本题解析：试题答案HbF具有抗碱和抗酸作用，其抗酸能力比HbA强。将血涂片于酸性缓冲液中孵育，含HbF的红细胞不被酸洗脱，可被伊红染成红色，而含HbA的红细胞被酸洗脱，不能被伊红着色。珠蛋白合成障碍性贫血着色细胞增加，重型患者大多数红细胞染成红色，轻型患者可见少数染成红色的细胞。遗传性胎儿血红蛋白持续综合征全部红细胞均染成红色。

18、填空题  Hb的功能主要是运输____和____。

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本题答案：O2；CO2
本题解析：试题答案O2；CO2

19、填空题  再障患者的血象中通常网织红细胞绝对值______，中性粒细胞_____，淋巴细胞比例_____，血小板_____。

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本题答案：明显减少；减少；增高；降低
本题解析：试题答案明显减少；减少；增高；降低

20、单项选择题  男性轻度贫血，其血红蛋白可能为()

A．122g/L
B．98g/L
C．80g/L
D．58g/L
E．30g/L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()

A．PNH-蔗糖溶血试验阳性
B．PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C．PNH-尿隐血试验阳性
D．PNH-Ham试验阳性
E．PNH-抗人球蛋白试验阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、问答题  试述溶血性贫血时红细胞系统代偿性增加的证据。

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本题答案：①骨髓红系增生，新生红细胞入血增加，导致网织红细胞增加
本题解析：试题答案①骨髓红系增生，新生红细胞入血增加，导致网织红细胞增加。②溶血严重时，骨髓释放功能改变或髓外造血，外周血可见幼红和幼粒细胞。③X线检查见骨髓腔扩大，间接反映造血功能旺盛。

23、多项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断意义不大()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．巨幼细胞性贫血
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．急性失血性贫血
E．再生障碍性贫血

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

24、名词解释  血管内溶血

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本题答案：红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞在血管内被直接
本题解析：试题答案红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞在血管内被直接破坏，血红蛋白进入血浆，临床以血红蛋白血症和血红蛋白尿为主要特征，遗传性多见。

25、多项选择题  

如图，圈中所示红细胞绝对值减少见于下列哪些疾病()

A．巨幼细胞贫血
B．遗传性球形红细胞增多症
C．缺铁性贫血
D．再障
E．PNH

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。

A．有无服用药物史
B．有无电离辐射史
C．有无消化道出血史
D．有无酱油色尿发作史
E．有无胆石症史

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、问答题  可反映红细胞膜缺陷的实验室检验有哪些?

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本题答案：以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验
本题解析：试题答案以下这些实验室检验可反映红细胞膜缺陷:细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、红细胞膜三磷酸腺苷活性测定、酸化甘油溶血试验、高渗冷溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析、酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验、蛇毒因子溶血试验。

28、名词解释  蚕豆病

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本题答案：是指G-6-PD酶缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕
本题解析：试题答案是指G-6-PD酶缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。

29、多项选择题  用于免疫性溶血性贫血检查的试验是()

A．热溶血试验
B．抗人球蛋白试验
C．血红蛋白电泳
D．G-6-PD测定
E．冷凝集素试验

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

30、问答题  试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。

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本题答案：主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人
本题解析：试题答案主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。③溶血存在的实验室依据，包括红细胞破坏过多和红系代偿增生同时并存的证据，如红细胞形态检查，LD、间接胆红素、尿胆原升高和网织红细胞增加等。④如Coombs试验阴性，但临床表现符合，激素或切脾有效，可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。

31、多项选择题  血管内溶血的特征不包括()

A．清结合珠蛋白升高
B．尿胆原升高
C．血清游离血红蛋白明显升高
D．间接胆红素明显升高
E．高铁血红素白蛋白复合物出现

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  血红素合成场所为()

A．肝细胞高尔基体内
B．有核红细胞的溶酶体内
C．有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D．有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E．有核红细胞和肝细胞的溶酶体内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、多项选择题  冷凝集素增高的疾病有()

A．淋巴瘤
B．支原体肺炎
C．疟疾
D．冷凝集素综合征
E．流行性感冒

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

34、填空题  铁主要以_____和_______的形式贮存在骨髓等多种细胞和血浆内。

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本题答案：铁蛋白；含铁血黄素
本题解析：试题答案铁蛋白；含铁血黄素

35、单项选择题  

男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%

A．Ham试验
B．Coombs试验
C．骨髓象检查
D．血清维生素B12测定
E．Hb电泳

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、填空题  遗传性球形红细胞增多症最常见的临床表现是_____、____和_____。

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本题答案：贫血；黄疸；脾肿大
本题解析：试题答案贫血；黄疸；脾肿大

37、问答题  Ham试验的原理和应用如何?

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本题答案：酸化血清溶血实验也称Ham试验。红细胞在酸性(pH6.
本题解析：试题答案酸化血清溶血实验也称Ham试验。红细胞在酸性(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，补体被激活，正常人红细胞不被溶解，无溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞，红细胞被破坏而产生溶血。本试验阳性主要见于PNH。是PNH诊断的重要依据。某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

38、多项选择题  下列哪些指标支持再生障碍性贫血的诊断()

A．MCV88fl
B．MCV52fl
C．MCH30pg
D．MCH20pg
E．MCHC0.33

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

39、问答题  

患者，男，19岁，1年前明显出现疲乏无力，伴头晕，活动性心悸，曾入院治疗，但诊治不详，近期再次出现以上症状，面色苍白，无发热，无皮肤出 血点，其他体格检查正常。实验室检查：RBC2.8×1012/L，Hb62g/L，MCV74fl，MCH22pg，MCHC0.30，PLT120×109/L，网织红细胞0.012。尿常规正常，肝、肾功能正常；血涂片如图。骨髓象：有核细胞增生活跃，红系增生明显，中幼红细胞占27%，晚幼红细胞占30%，各期红细胞体积均较小，胞核小而致密，胞浆少，边缘不整齐，成熟红细胞以小细胞为主，中心淡染区扩大。骨髓细胞外铁染色阴性，铁粒幼红细胞5%。血清铁蛋白10μg/L。试分析该病例。

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本题答案：分析:①本病例以明显贫血为主要表现；②实验室检查提示为
本题解析：试题答案分析:①本病例以明显贫血为主要表现；②实验室检查提示为小细胞低色素性贫血，结合血清铁蛋白减少(10μg/L），骨髓象以红系明显增生为主，细胞外铁染色阴性，铁粒幼红细胞减少(5%），因此可诊断为缺铁性贫血。

40、单项选择题  MCV 109fl，MCH 37pg，MCHC 0.34，其贫血属于()

A．单纯小细胞性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞性贫血
D．大细胞性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  血管内溶血的特点包括()

A．脾脏不一定肿大
B．血红蛋白尿
C．血红蛋白血症
D．血清结合珠蛋白升高
E．寒战、高热、腰背酸痛

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

42、填空题  成人贫血程度划为________级。

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本题答案：4
本题解析：试题答案4

43、多项选择题  诊断溶血性疾病的必需条件是()

A．红细胞寿命缩短，破坏增加
B．贫血
C．网织红细胞增多
D．Ham试验阳性
E．Coombs试验阳性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

44、问答题  

试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。

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本题答案：血管内和血管外溶血的鉴别：本题解析：试题答案血管内和血管外溶血的鉴别：

45、判断题  纯红细胞再生障碍性贫血患者外周血红细胞、白细胞和血小板计数均低于正常。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

46、问答题  简述缺铁性贫血红细胞生成的诊断标准。

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本题答案：符合贮铁缺乏的诊断标准：①血清铁蛋白＜14μg/
本题解析：试题答案符合贮铁缺乏的诊断标准：①血清铁蛋白＜14μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。同时有以下任何一条符合者即可诊断：
(1)运铁蛋白饱和度＜O.15。
(2)红细胞游离原卟啉＞0.9μmol/L(全血)或锌原卟啉＞0.96μmol/L(全血)，FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。

47、多项选择题  红细胞膜的功能有()

A．细胞运输
B．信息传递
C．血型抗原
D．凝血调节
E．免疫反应、免疫调节

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

48、问答题  试述巨幼细胞性贫血的实验室检查。

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本题答案：(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大
本题解析：试题答案(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大椭圆形。
(2)白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多。
(3)骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变。
(4)叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(5)血清维生素B12＜74～103pmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。
(6)血清维生素B12＜29.6pmol/L。
(7)血清内因子阻断抗体阳性。
(8)放射性维生素B12吸收试验，24小时尿中排出＜4%，加内因子可恢复正常(＞7%)；用放射核素双标记维生素B12进行吸收试验，24小时维生素B12排出量＜10%。

49、名词解释  G-G-PD缺陷症

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本题答案：是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸
本题解析：试题答案是一种X性连锁隐性或不完全显性遗传性的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的疾病。

50、名词解释  不稳定血红蛋白病

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本题答案：控制血红蛋白的肽链基因突变，维持Hb稳定性的有关氨基酸
本题解析：试题答案控制血红蛋白的肽链基因突变，维持Hb稳定性的有关氨基酸被取代或缺失，使血红蛋白分子结构不稳定，易发生变性和沉淀所致一组疾病。

51、填空题  小细胞低色素性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____；大细胞性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____；单纯小细胞性贫血时MCV____，MCH____，MCHC____。

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本题答案：＜80fl；＜26pg；＜0.32；＞100fl；＞34pg
本题解析：试题答案＜80fl；＜26pg；＜0.32；＞100fl；＞34pg；O.32～0.36；＜80fl；＜26pg；0.32～0.36

52、多项选择题  影响维生素B12吸收和转运的因素有()

A．胃酸、胃蛋白酶分泌减少
B．全胃切除
C．铁缺乏
D．胰蛋白酶缺乏
E．恶性贫血的内因子完全缺乏

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  下列不符合再障临床检验的是()

A．血清铁增高
B．细胞内、外铁减少
C．血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E．贫血为小细胞性

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

54、判断题  PK缺乏症时加葡萄糖不能纠正，加ATP可纠正。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

A．缺铁性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．慢性溶血性贫血
D．珠蛋白合成障碍性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、多项选择题  未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关()

A．脾功能亢进
B．红细胞内血红蛋白减少
C．红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
D．红细胞内酶异常
E．红细胞膜附着有不完全抗体或补体

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  下列哪些试验有助于PNH的确诊()

A．尿含铁血黄素试验
B．蔗糖溶血试验
C．酸溶血试验
D．蛇毒因子溶血试验
E．红细胞渗透脆性试验

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．遗传性椭圆形红细胞增多症
C．再生障碍性贫血
D．珠蛋白生成障碍性贫血
E．G-6-PD缺乏症

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值()

A．再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．白血病
E．PNH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  铁粒幼细胞贫血的特征()

A．骨髓红系增生
B．细胞内外铁明显增多
C．高铁血症
D．正色素性贫血
E．大量环形铁粒幼红细胞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

61、名词解释  细胞外铁

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本题答案：骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细
本题解析：试题答案骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，称为细胞外铁。

62、单项选择题  

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

A．慢性再生障碍性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．慢性感染性贫血
D．慢性溶血性贫血
E．缺铁性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下列不属于造血功能障碍所致的贫血是()

A．再生障碍性贫血
B．白血病
C．骨髓病性贫血
D．骨髓增生异常综合征
E．恶性贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、名词解释  珠蛋白生成障碍性贫血

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本题答案：珠蛋白生成障碍性贫血也称地中海贫血，是由于遗传的基因缺
本题解析：试题答案珠蛋白生成障碍性贫血也称地中海贫血，是由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中至少一种珠蛋白合成缺乏或不足，引起的贫血或病理状态。

65、名词解释  急性造血功能停滞

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本题答案：急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞
本题解析：试题答案急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞，又称急性再生障碍危象。

66、单项选择题  

该图所示可能为哪种疾病的骨髓象()

A．地中海贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞贫血
D．再生障碍性贫血
E．HbS病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、问答题  红细胞在体内的衰亡和破坏的场所如何?

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本题答案：正常人体内的红细胞寿命平均为120天，成熟的红细胞在长
本题解析：试题答案正常人体内的红细胞寿命平均为120天，成熟的红细胞在长期存活过程中逐渐衰老，表现在细胞膜的蛋白质脂质含量、红细胞酶活性、糖酵解能力下降，物质交换及能量转换均逐渐减少。红细胞在体内破坏的场所主要在单核-吞噬细胞系统，首要器官是脾脏和肝脏，其次为骨髓及其他部位。脾脏内葡萄糖浓度低，氧分压及pH值低，血流缓慢。正常红细胞通过脾小动脉进入白髓的边缘区而进入红髓，通过狭窄的脾索而被挤压进入脾窦，再经过脾窦(含有单核-吞噬细胞)的内皮细胞孔隙，直接进入脾静脉。脾脏某些部位的血管内径特别细小，有的直径仅为3μm，细胞需要变形才能顺利地通过，衰老或有损伤的红细胞易受机械性滤过作用，被阻留于脾脏内，更加重葡萄糖的消耗，造成pH低、缺氧的非生理性环境，促使红细胞的脆性增加，易被吞噬细胞吞噬。

68、多项选择题  

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图，该患者可能为()

A．巨幼细胞贫血
B．再障
C．缺铁性贫血
D．慢性失血
E．急性失血

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  

女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

A．遗传性球形红细胞增多症
B．珠蛋白生成障碍性贫血
C．G-6-PD缺乏症
D．不稳定血红蛋白病
E．PK酶缺乏症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、填空题  急性再障起病急，进展迅速，病程短，此型再障又称为________；慢性再障起病缓慢，病程进展慢较平稳，如病情恶化，转为重型再障，称为_________。

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本题答案：重型再障-Ⅰ型；重型再障-Ⅱ型
本题解析：试题答案重型再障-Ⅰ型；重型再障-Ⅱ型

71、单项选择题  下列哪项检查与PNH的诊断无关()

A．Ham试验
B．碱变性试验
C．Rous试验
D．蔗糖溶血试验
E．蛇毒因子溶血试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  正常成人每天需要维生素B12()

A．2～5μg
B．5～10μg
C．10～20μg
D．20～25μg
E．25～30μg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、问答题  珠蛋白生成障碍性贫血如何分类?

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本题答案：(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型&al
本题解析：试题答案(1)α珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型α珠蛋白生成障碍性贫血；②血红蛋白H病；③血红蛋白Barts病。
(2)β珠蛋白生成障碍性贫血：①轻型β珠蛋白生成障碍性贫血；②重型β珠蛋白生成障碍性贫血；③中间型β珠蛋白生成障碍性贫血。

74、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是()

A．转铁蛋白
B．铁结合力
C．血清铁
D．铁饱和度
E．骨髓可染铁消失

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本题答案：E
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75、多项选择题  目前认为再障的发病机制主要有()

A．免疫机制异常
B．遗传倾向
C．造血干细胞异常
D．造血微环境缺陷
E．物理因素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

76、问答题  红细胞膜的功能有哪些?

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本题答案：红细胞膜的功能包括：①维持红细胞的正常形态及变形性②参
本题解析：试题答案红细胞膜的功能包括：①维持红细胞的正常形态及变形性②参与红细胞内外物质的交换和运输③红细胞膜的抗原性④参与机体的免疫反应和免疫调控⑤红细胞膜上存在的受体发挥多种生物学作用

77、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是()

A．HbC病
B．HbD病
C．HbE病
D．HbS病
E．稳定Hb病

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本题答案：C
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78、多项选择题  血管外溶血的特点不包括()

A．脾肿大
B．血红蛋白血症
C．血浆结合珠蛋白升高
D．贫血、黄疸
E．血红蛋白尿

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  铁缺乏症包括()

A．贮存铁缺乏
B．组织铁沉着症
C．缺铁性红细胞生成
D．缺铁性贫血
E．先天性运铁蛋白缺乏症

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

80、多项选择题  

某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说法正确的是()

A．该患者为大细胞正色素性贫血
B．MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高
C．这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D．细胞内外铁均增高
E．白细胞数正常或减低

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  

如图所示的异常红细胞结构为()

A．嗜碱性点彩红细胞
B．H-J小体
C．网织红细胞
D．疟原虫
E．卡波环

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本题答案：B, E
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82、填空题  G-6-PD是红细胞糖代谢___________途径的 关键酶；PK酶是红细胞内_______途径的重要酶。

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本题答案：磷酸戊糖旁路；无氧糖酵解
本题解析：试题答案磷酸戊糖旁路；无氧糖酵解

83、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为()

A．再障
B．小细胞性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．球形红细胞增多症
E．巨幼红细胞贫血

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本题答案：B
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84、单项选择题  诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是()

A．Ham试验
B．免疫球蛋白试验
C．血红蛋白电泳
D．游离血红蛋白测定
E．Coombs试验

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本题答案：E
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85、多项选择题  符合溶血性贫血骨髓象特征的是()

A．骨髓增生明显活跃
B．小细胞低色素性贫血
C．粒/红比值减低
D．红细胞系统增生显著
E．可见豪-周小体和卡-波环等红细胞异常结构

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本题答案：A, C, D, E
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86、填空题  反映红细胞酶缺乏的实验室检查可有：__________________、__________________、__________________、__________________、__________________。

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本题答案：高铁血红蛋白还原试验；变性珠蛋白小体生成实验；葡萄糖-6-磷
本题解析：试题答案高铁血红蛋白还原试验；变性珠蛋白小体生成实验；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定；丙酮酸激酶荧光斑点试验和活性测定；谷胱甘肽还原酶缺陷检测

87、单项选择题  收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示()

A．2个肽段
B．3个肽段
C．4个肽段
D．5个肽段
E．6个肽段

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本题答案：C
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88、单项选择题  

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。

A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B．细胞内铁增加，细胞外铁减少
C．细胞内铁减少，细胞外铁增加
D．细胞内铁增加，细胞外铁增加
E．细胞内铁减少，细胞外铁正常

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本题答案：A
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89、单项选择题  

女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

A．再生障碍性贫血
B．珠蛋白合成障碍性贫血
C．慢性溶血性贫血
D．缺铁性贫血
E．巨幼细胞性贫血

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本题答案：D
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90、多项选择题  

图中所示的异常红细胞可见于哪些疾病()

A．遗传性椭圆性红细胞增多症
B．缺铁性贫血
C．恶性贫血
D．地中海贫血
E．HbS病

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本题答案：A, B, C, D, E
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91、问答题  自身溶血试验及纠正试验有何临床意义?

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本题答案：遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖和AT
本题解析：试题答案遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖和ATP后明显纠正；G-6-PD缺乏症等戊糖旁路代谢缺陷的病人自身溶血试验溶血率增加，加葡萄糖可以纠正；丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显增加，加葡萄糖不能纠正，加ATP可以纠正。

92、名词解释  HbH

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本题答案：α珠蛋白生成障碍性贫血患者因α
本题解析：试题答案α珠蛋白生成障碍性贫血患者因α链合成减少，过多的β链聚合成四聚体β4即HbH。

93、多项选择题  下列哪些不是血管内溶血的疾病()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．微血管病性溶血
C．血红蛋白病
D．G-6-PD缺乏症
E．迟发性溶血性输血反应

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本题答案：A, C, E
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94、问答题  根据病因和发病机制简述贫血的分类。

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本题答案：根据病因和发病机制，贫血通常分为三大类：
(
本题解析：试题答案根据病因和发病机制，贫血通常分为三大类：
(1)红细胞生成减少，包括骨髓造血功能障碍(干细胞增殖分化障碍、骨髓被异常组织侵害、骨髓造血功能低下)，造血物质缺乏或利用障碍(铁缺乏或利用障碍、维生素B12或叶酸缺乏)
(2)红细胞破坏过多，包括红细胞内在缺陷(红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白异常)，红细胞外在异常(免疫溶血因素、理化感染因素、其他因素)
(3)失血，包括急性失血与慢性失血。

95、多项选择题  对于增生性贫血，下列说法正确的是()

A．骨髓增生明显活跃
B．周围血网织红细胞增多
C．周围血涂片红细胞大小不均
D．周围血出现有核红细胞
E．白细胞总数增加

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本题答案：A, B, C, D
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96、单项选择题  

某患者自幼贫血，脾肿大。外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者可能为()

A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．巨幼细胞贫血
D．再障
E．HbS病

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本题答案：B
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97、单项选择题  符合缺铁性贫血的实验室检查是()

A．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B．血清铁蛋白正常，总铁结合力降低
C．血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
D．血清铁蛋白降低，总铁结合力正常
E．血清铁蛋白降低，总铁结合力增高

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本题答案：E
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98、单项选择题  下列组合中不正 确的是()

A．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B．骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C．溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D． 缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E．巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均

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本题答案：A
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99、填空题  根据发病原因，再障可分为____和____，通常所说的再障是指___。

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本题答案：先天性再障；获得性再障；获得性再障
本题解析：试题答案先天性再障；获得性再障；获得性再障

100、多项选择题  小细胞低色素性贫血实验鉴别诊断的重要指标是()

A．总铁结合力
B．铁饱和度
C．骨髓铁染色
D．血清铁
E．铁蛋白

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析