1、单项选择题  婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）

A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨

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本题答案：C
本题解析：骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富；②穿刺部位应浅表、易定位；③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。婴幼儿骨穿宜选用的部位是胫骨外侧。
【考点】：骨髓标本的采集

2、单项选择题  下述不符合正常骨髓象特征的是（）

A.原粒+早幼粒占6％
B.红系占有核细胞的20％
C.原淋+幼淋占10％
D.全片巨核细胞数为20个
E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

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本题答案：C
本题解析：正常骨髓象特征表现为：淋巴细胞系统约占20％，小儿偏高，可达40％，原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。
【考点】：正常骨髓象

3、单项选择题  关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误（）

A.确诊淋巴瘤
B.确诊白血病
C.诊断多发性骨髓瘤
D.诊断尼曼－匹克病
E.辅助诊断各类贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（）

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞

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本题答案：B
本题解析：中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1／2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。
【考点】：红细胞系统形态

5、单项选择题  染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（）

A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性贫血
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：A
本题解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。
【考点】：异常骨髓细胞形态变化特点及其意义

6、单项选择题  骨髓检查的禁忌证是（）

A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血

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本题答案：D
本题解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病，因此血友病患者应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。
【考点】：骨髓检查的适应证与禁忌证

7、单项选择题  骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）

A.疟疾
B.戈谢病
C.黑热病
D.SLE
E.脾亢

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10％，通常不出现在下列何者（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病（如伤寒）
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9 、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是（）

A.网织红细胞百分比
B.网织红细胞绝对值
C.红细胞计数
D.周围血出现有核红细胞
E.红细胞内出现豪周小体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  反映骨髓红系增生活跃最有意义的血象改变为（）

A.外周血中出现嗜碱点彩红细胞
B.外周血中出现幼粒细胞
C.红细胞大小不等
D.网织红细胞增高
E.可见嗜多色性红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列哪项不符合正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值（2～4）：1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8％
E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％

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本题答案：D
本题解析：正常骨髓象特征有核细胞增生活跃，粒：红比值（G：E）为2～4：1（粒细胞百分率总和与有核红细胞百分率总和之比即粒红比值）。

12、单项选择题  胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）

A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞

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本题答案：C
本题解析：原始单核细胞的胞体直径15～20μm，呈圆形或椭圆形。胞核较大，圆形、类圆形。核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个。胞质较丰富，不透明，呈灰蓝色，边缘不规则，有时可见伪足状突出。
【考点】：单核细胞系统形态

13、单项选择题  油镜连续观察骨髓象，要求分类计数的有核细胞数是（）

A.50个或100个
B.800个
C.1000个
D.>1000个
E.200～500个

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本题答案：E
本题解析：骨髓涂片油镜检查时，应选择满意的片膜段，观察200～500个细胞，按细胞的种类、发育阶段分别计算，并计算它们各自的百分率；并仔细观察各系统的增生程度和各阶段细胞 数量和质量的变化。
【考点】：骨髓涂片检查

14、单项选择题  骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）

A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  骨髓涂片普通光镜低倍镜检查不正确的是（）

A.判断骨髓增生程度
B.估计巨核系统增生情况
C.观察涂片边缘、尾部，有无体积较大的异常细胞
D.观察骨髓小粒周围，有无体积较大或成堆分布的异常细胞
E.仔细观察各系统的增生程度和各阶段细胞数量和质量变化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列属于正常骨髓象的是（）

A.粒／红细胞比例为（3～4）：1
B.无核细胞增生活跃
C.粒细胞系统约占有核细胞的70％～80％
D.成熟粒细胞中杆状核少于分叶核
E.单核细胞和浆细胞系统系幼稚阶段的细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  一般情况下，临床首选的骨髓穿刺部位为（）

A.髂骨后上棘
B.胸骨
C.棘突
D.胫骨
E.椎骨

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）

A.幼稚型
B.颗粒型
C.产血小板型昂
D.裸核型
E.原始巨核细胞

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本题答案：B
本题解析：颗粒型巨核细胞胞体甚大，直径40～70μm，有时可达100μm，其形态不规则。胞核较大，形态不规则，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，无核仁，胞质极丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成。
【考点】：巨核细胞系统形态

19、单项选择题  以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（）

A.胞浆中不含颗粒
B.胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C.核仁可见或消失
D.胞核位于中央或偏位
E.胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  用于诊断的骨髓抽取量，一般小于（）

A.0.1ml
B.0.3ml
C.1.0ml
D.2.0ml
E.2.5ml

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本题答案：B
本题解析：骨髓标本大部分采用穿刺法吸取，抽取量应小于0.3ml。
【考点】：骨髓标本的采集

21、单项选择题  粒系早幼阶段的主要标志是（）

A.胞体直径大
B.核大偏位，染色质较细致
C.可见核仁
D.胞浆中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）
E.胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  关于骨髓检查的禁忌证正确的是（）

A.黄疸
B.外周血中出现原始、幼稚细胞
C.血友病
D.骨痛
E.血沉明显增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于骨髓检查的适应证错误的是（）

A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热，肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于骨髓穿刺正确的说法是（）

A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼－匹克细胞

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本题答案：D
本题解析：干抽是指多部位每次穿刺均不出骨髓液，此时应建议骨髓活检。
【考点】：骨髓标本的采集

25、单项选择题  区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）

A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状

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本题答案：D
本题解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2／3～1／2；中性杆状核粒细胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1／3以上。

26、单项选择题  下列哪项不符合骨髓基质细胞的特征（）

A.骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子
B.基质细胞与造血细胞的生长关系不大
C.基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成
D.基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分
E.基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  骨髓检验对下列哪项疾病不能作出肯定诊断（）

A.白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓纤维化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确（）

A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

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本题答案：D
本题解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。慢性血管内溶血时阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性。
【考点】：尿含铁血黄素试验

29、单项选择题  下列不符合浆细胞特点的是（）

A.胞核偏位
B.可见核旁淡染区
C.胞浆有泡沫感
D.内可见Auer小体
E.核染色质浓密成块，排成车轮状

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过（）

A.2％
B.5％
C.7％
D.10％
E.20％

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本题答案：B
本题解析：红细胞系统幼红细胞约占有核细胞的20％，其中原红细胞小于1％，早幼红细胞小于5％，原红细胞与早幼红细胞之和不应超过5％。以中、晚幼红细胞为主，平均各约10％。
【考点】：正常骨髓象

31、单项选择题  骨髓象的分析与报告不包括（）

A.淋巴系统细胞改变
B.粒细胞与巨幼红细胞比例
C.巨核系统细胞改变
D.红系统细胞改变
E.单核系统细胞改变和其他血细胞改变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）

A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应

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本题答案：B
本题解析：原粒胞浆的特征是：量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。
【考点】：粒细胞系统形态

33、单项选择题  下列哪项不属于骨髓检查的范围（）

A.有无特殊细胞
B.有无寄生虫
C.有无转移癌细胞
D.血小板功能
E.红细胞形态

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本题答案：D
本题解析：骨髓检查的范围包括：有无特殊细胞、有无寄生虫、有无转移癌细胞、红细胞形态等，不包括血小板功能的检查。
【考点】：骨髓涂片检查

34、单项选择题  在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是（）

A.中幼粒细胞
B.晚幼粒细胞
C.早幼粒细胞
D.杆状核粒细胞
E.原始粒细胞

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本题答案：A
本题解析：中幼粒细胞：
①中性中幼粒细胞的胞体直径 10～18μm，圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞的2／3～1／2，染色质聚集成索块状，核仁消失。胞质量多，内含中等量、大小较一致的特异中性颗粒。
②嗜酸性中幼粒细胞的胞体直径15～20μm，胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、橘红色特异的嗜酸性颗粒。
③嗜碱性中幼粒细胞胞体直径10～15μm。胞核椭圆形，轮廓不清楚，核染色质较模糊。胞质内及核上含有数量不多、排列零乱、大小不等的紫黑色特异的嗜碱性颗粒。
【考点】：粒细胞系统形态

35、单项选择题  骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）

A.骨髓象相似而血象有区别
B.骨髓象有区别而血象相似
C.骨髓象变化不显著而血象有显著异常
D.骨髓象有显著异常而血象变化不显著
E.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

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本题答案：E
本题解析：在疾病的诊断过程中，必须将骨髓象与血象结合分析，因：①不同疾病的骨髓象相似而血象有区别或者血象相似而骨髓象有区别；②同一疾病的骨髓象变化不显著而血象有显著异常或骨髓象有显著异常而血象变化不显著。
【考点】：骨髓检查的主要临床应用

36、单项选择题  小细胞低色素性红细胞最常见于（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.急性溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：骨髓细胞着色异常时，如成熟的红细胞出现嗜多色性红细胞、嗜碱性红细胞、高色素大红细胞、低色素小红细胞。最常见于溶血性贫血，还可见于巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血。
【考点】：异常骨髓细胞形态变化特点及其意义

37、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低（）

A.粒细胞缺乏症
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  下列哪项不是骨髓稀释的标志（）

A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下
B.未见骨髓小粒和脂肪滴
C.杆状核细胞的比例小于分叶核细胞
D.镜下见到浆细胞，组织细胞等
E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  骨髓增生极度活跃主要见于（）

A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是（）

A.1：1
B.1：2
C.1：4
D.2：1
E.（3～4）：1

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本题答案：E
本题解析：正常骨髓象是骨髓增生程度有核细胞增生活跃，粒／红细胞比例为（3～4）：1。
【考点】：正常骨髓象

42、单项选择题  骨髓穿刺呈“干 抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大。可能为下面哪种疾病（）

A.再障
B.慢粒
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.急淋

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  关于晚幼粒细胞错误的是（）

A.胞体直径7～10μm
B.核染色质粗糙、排列更紧密
C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒
D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊
E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  关于骨髓象检查的注意事项正确的是（）

A.介于两个阶段之间的细胞，无论其来源如何，均按成熟方向的上一阶段计算
B.介于淋巴细胞与红细胞之间的细胞应归为红细胞
C.介于浆细胞与幼稚红细胞之间细胞应归为浆细胞
D.实在难以确定类型的细胞，可归为红细胞
E.若确诊为浆细胞性白血病，将介于浆细胞与红细胞之间的细胞归为红细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10：1
E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  下列符合早幼粒细胞形态特征的是（）

A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较粗糙
D.胞质量多，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：早幼粒细胞：胞体直径12～20μm，圆或椭圆形。胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。
【考点】：粒细胞系统形态

47、单项选择题  诊断白血病的最重要手段是（）

A.血涂片检查
B.骨髓涂片检查
C.染色体检查
D.脑脊液检查
E.骨髓细胞培养

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本题答案：B
本题解析：骨髓涂片检验对各种类型白血病、再生障碍性贫血等具有诊断价值。
【考点】：骨髓检查的主要临床应用