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1、单项选择题 急性出血超过总血容量多少时,需要输血()。
A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.冰冻红细胞
D.少浆血
E.洗涤红细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()。
A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是()。
A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 SIRS的诊断指标中,不包括()。
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3
D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg
E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%
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本题答案:C
本题解析:SIRS的四项诊断指标中,不包含代谢性酸中毒的诊断指标。
7、单项选择题 女性,40岁。脑外伤致昏迷的病人,给予实施肠内营养,营养师配制液体状的大分子聚合物制剂,其标准能量密度为()。
A.4.18kJ/ml
B.5.18kJ/ml
C.6.18kJ/ml
D.7.18kJ/ml
E.8.18kJ/ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B.纠正体液代谢失调,有效控制感染
C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.输氨基酸和脂肪乳剂
E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 代谢性碱中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
B.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2减少的情况
C.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况
D.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
E.血浆[HCO3-]原发性增多使pH增高,SB减少的情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。
A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时
B.术后3~4日
C.肠蠕动恢复,肛门排气后
D.术后4~5日
E.术后5~6日
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
B.腰麻病人以镇静药为主
C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少
D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减
E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中,错误的是()。
A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者
B.病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色
C.全身严重的毒血症状、严重贫血
D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌
E.出现血红蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:气性坏疽的病原菌为G梭状芽孢杆菌。
15、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
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本题答案:A
本题解析:抢救溺水者首先是要清除口咽内异物,才能恢复或保持呼吸道的通畅。
16、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因()。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液
C.机体的糖利用率下降可导致高血糖
D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17 、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 休克时血压和中心静脉压都低,应采取的措施是()。
A.应用扩张血管药
B.应用缩血管药
C.加速扩容
D.强心
E.纠正酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括()。
A.先锋霉素
B.红霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.白霉素(吉他霉素)
E.交沙霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 91ExaM.org 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用()。
A.环孢素
B.他克莫司
C.硫唑嘌呤
D.雷帕霉素
E.泼尼松
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱,下列哪项叙述正确()。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C.缺水就是指水分的减少
D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.多发性脂肪瘤
D.血管瘤
E.混合瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 关于发生MODS的条件,下列错误的是()。
A.SIRS>CARS时,易发生MODS
B.SIRS
C.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
D.非感染性疾病也可诱发MODS
E.组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
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本题答案:B
本题解析:全身感染早期表现为促炎介质大量释放,导致SIRS>CARS易发生MODS;若机体反应释放大量抗炎介质,导致SIRS。
25、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。
术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的原因是()。
A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 脾破裂手术处理方式有()。
A.破裂口缝合修补
B.脾切除
C.脾段切除
D.大网膜填塞
E.生物胶黏合止血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是()。
A.琥珀胆碱
B.加拉碘铵
C.氯酰胆碱
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择 题 处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。
A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于营养支持,下列正确的是()。
A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养,纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20~60 mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是()。
A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲(白药)等药物
C.经内镜止血
D.栓塞治疗
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。
A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是()。
A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细,打结不紧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、 单项选择题 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。
A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况()。
A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()。
A.血小板计数<80×109/L
B.血小板计数<65×109/L
C.血小板计数<70×109/L
D.血小板计数<60×109/L
E.血小板计数<50×109/L
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本题答案:E
本题解析:2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出,外科创伤患者血小板计数>100×109/L,可以不输,<50×109/L者,可考虑输注。
39、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。
A.心脏代偿功能减退的病人
B.老年人、幼儿
C.慢性严重贫血病人
D.输血过量或速度太快
E.上述都不是
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()。
A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。
A.潮气量
B.pH
C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2)
D.PaO2
E.PaCO2
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现()。
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO2降至60mmHg
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本题答案:C
本题解析:分泌物增多,肺部啰音是ARDS进展期的临床表现,同时患者有明显的呼吸困难和发绀,意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高,白细胞计数增多。X线胸片有广泛性点片状阴影。
43、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。
术后出现并发症的主要原因是()。
A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 肝移植时,活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。
A.清除毒素来源,中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态
C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向
D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位
E.变界痣应该手术切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应该留置尿管()。
A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:C
本题解析:右旋糖酐由覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向,本身又不含凝血因子,因此24小时内用量不要超过1500ml。
50、单项选择题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。
导致术后并发症的主要原因是()。
A.手术过大,时间过长
B.术前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 为预防癌症,应采取的必要措施有()。
A.普及防癌知识
B.消除致癌因素接触
C.避免与致癌因素的疾病
D.及时治疗易癌变的疾病
E.定期进行癌症普查
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()。
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.急性心衰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 抢救重伤员生命的基本措施中,下列哪项不正确()。
A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救
B.骨折合并休克,先处理休克
C.重危创伤要现场急救
D.骨折病人移动时应先制动
E.抢救方法可以概括为“ABC”
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
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本题答案:B
本题解析:这是比较典型的血管内溶血表现。
58、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg/kg
E.2%,10mg/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 有关皮肤癌病因学的叙述,下列正确的是()。
A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B.长期接触沥青、煤焦油,砷剂等化学物质
C.不良嗜好,如酗酒、吸烟等
D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E.遗传因素
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是()。
A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
术前访视的重点应放在()。
A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男性,43岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()。
A.原发性肝癌
B.海绵状血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝脏腺瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是()。
A.胸骨上中1/3交界处
B.胸骨下1/3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1/3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是()。
A.大量使用抗厌氧菌药物
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。
A.手术时间长(>2小时)
B.广泛组织损伤
C.术中输血
D.药物过敏
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 评定营养状态,临床通常采用()。
A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数
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本题答案:B
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70、多项选择题 高钾血症的心电图改变是()。
A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖
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本题答案:B, E
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71、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
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本题答案:B
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72、单项选择题 女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。
A.给予止血药物
B.延迟手术日期
C.继续按原计划手术
D.给予闭经药物以尽快手术
E.以上都不对
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本题答案:B
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73、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。
对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5万~10万IU,静脉滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘内注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
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本题答案:A
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74、单项选择题 鼻导管低流量(3L/min)给氧,FiO2可达()。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
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本题答案:C
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75、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。
服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天
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本题答案:D
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76、单项选择题 低钠血症的最早表现为()。
A.软弱无力
B.心动过缓
C.肠麻痹
D.腱反射减退
E.不断恶心、呕吐
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本题答案:A
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77、单项选择题 气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()。
A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效
B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹
C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡
D.触诊肢体有捻发音
E.肌肉一般无坏死
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本题答案:E
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78、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病
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本题答案:D
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79、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
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本题答案:D
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80、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术()。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移
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本题答案:A, B, C, D, E
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81、单项选择题 有关脓毒症下列哪项是错误的()。
A.是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
C.脓毒症包括菌血症
D.某些器械性检查可成为脓毒症原因
E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
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本题答案:B
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82、单项选择题 女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。
A.精神状态
B.皮肤温度
C.脉率
D.血压
E.尿量
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本题答案:E
本题解析:尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30ml/h以上时,表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。
83、单项选择题 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。
A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入
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本题答案:C
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84、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
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本题答案:B
本题解析:大脑是最不耐受缺氧的器官。当脑完全缺血10~15秒,脑的氧储备即完全消耗,4~5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和腺苷三磷酸即被耗竭。因此,脑是最易引起并发症的器官。
85、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
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本题答案:C
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86、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg
E.以上都不对
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本题答案:B
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87、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
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本题答案:D
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88、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为()。
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
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本题答案:B
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89、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
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本题答案:C
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90、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
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本题答案:A
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91、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。
根据患者目前情况,最有价值的检查是()。
A.移植肾CT
B.移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.移植肾穿刺活检
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本题答案:E
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92、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
D.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血
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本题答案:C
本题解析:输血后储血袋至少保留24小时,以便发生输血不良反应时查对。
93、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。
A.病因治疗放在治疗的首位
B.血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒
E.注意及时补充K+和Ca2+
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本题答案:D
本题解析:过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制,从而使血PaCO2上升,由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降,反而加剧中枢神经系统症状。另外,过快纠正酸中毒,可使血红蛋白解离曲线向左移,血红蛋白对O2的亲和力增加,组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症,产生手足抽搐。NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内,产生低钾血症。
94、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。
A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。
A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml/h以上
E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 术前胃肠道的准备,下列哪项是错误的()。
A.涉及胃肠道手术者,术前1~2天开始流质饮食
B.有幽门梗阻的病人,需在术前进行洗胃
C.手术前4小时禁水
D.手术前12小时禁食
E.所有病人术前3天全身应用抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是()。
A.迅速长大,色素突然加深
B.发生溃疡、出血
C.局部生长有毛发
D.周围出现卫星状小瘤或色素环
E.周围有淋巴结肿大
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本题答案:C
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98、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素
B.低蛋白、高热量、高维生素
C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水
D.低蛋白、低热量、控制食盐量
E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
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本题答案:B
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99、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。
A.根
B.干
C.股
D.束
E.支
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本题答案:B
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100、单项选择题 男性,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取()。
A.应用三联止血药
B.输血、输液抗休克治疗
C.胸部CT检查
D.更换闭式引流管
E.做好术前准备,开胸止血
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本题答案:E
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