1、单项选择题  患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温 38.9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。 以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高（）

A.荨麻疹
B.腮腺炎
C.慢性乙肝
D.胃溃疡
E.急性心肌梗死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  PP瘤分泌的主要激素是（）

A.促胃液素
B.胰高血糖素
C.降钙素
D.胰多肽
E.VIP

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本题答案：D
本题解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

3、单项选择题  大量饮酒，消化性溃疡穿孔时可见（）

A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

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本题答案：C
本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

4、单项选择题  类癌最常见的部位是（）

A.小肠
B.胃
C.盲肠
D.十二指肠
E.胆管

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本题答案：C
本题解析：类癌最常见的部位是盲肠。

5、单项选择题  患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。 可进一步做何检查（）

A.尿β2-微球蛋白
B.尿淀粉酶
C.ACTH
D.LH
E.GLU

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  腮腺炎时可见（）

A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

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本题答案：B
本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

7、单项选择题  注射吗啡时可见（）

A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

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本题答案：E
本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

8、单项选择题  肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白

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本题答案：E
本题解析：1.α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α1，抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。
2.肾病综合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。

9、单项选择题  急性胰腺炎发作尿蛋粉酶开始升高的时间是（）

A.1～6小时
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～36小时
E.36小时以上

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎发病后12～24小时尿淀粉酶开始升高，由于尿清除淀粉酶能力加强，其升高早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

10、单项选择题  关于脂肪酶的叙述以下错误的是（）

A.是胰腺的一种外分泌酶
B.可由肾小球滤过
C.尿中可测到脂肪酶活性
D.血清脂肪酶主要来源于胰腺
E.血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜

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本题答案：C
本题解析：脂肪醇是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜等，在白血病、脂肪细胞及乳汁中可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

11、单项选择题  卓-艾综合征绝大多数是位于胰腺的何种肿瘤所致（）

A.胰岛素瘤
B.促胃液素瘤
C.PP瘤
D.类癌
E.生长抑制瘤

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本题答案：B
本题解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

12、单项选择题  急性胰腺炎时可见（）

A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

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本题答案：A
本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

13、单项选择题 &nb sp;临床上常用于诊断胰腺疾病的酶有（）

A. GGT、CK
B.AST、ALT
C.AMY、脂肪酶
D.AST、脂肪酶
E.AST、ACP

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本题答案：C
本题解析：AMY、脂肪酶常用于诊断胰腺疾病。

14、单项选择题  患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。 该患者的诊断应为（）

A.急性胰腺炎
B.消化道穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性阑尾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是（）

A.胰淀粉酶
B.胰脂肪酶
C.胰多肽
D.胰蛋白酶
E.唾液淀粉酶

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本题答案：A
本题解析：胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

16、单项选择题  下列关于淀粉酶的说法错误的是（）

A.人类只含有α-淀粉酶
B.耐70℃左右的高温
C.最适pH值为6.5～7.5
D.IFCC推荐检 测方法为碘-淀粉显色法
E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高

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本题答案：D
本题解析：人和动物只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5～7.5，均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法。

17、单项选择题  胰岛素原比胰岛素（）

A.多一段14肽
B.少一段14肽
C.多一段C肽
D.少一段C肽
E.多两个二硫键

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本题答案：C
本题解析：胰岛素原是胰岛素和连接肽未裂解的前身物，是由胰岛素和C肽两部分组成。

18、单项选择题  患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。 关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是（）

A.最适pH为6.9
B.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
C.由胰腺分泌
D.可作用于淀粉α-1，6糖苷键
E.可作用于淀粉α-1，4糖苷键

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  检测胆汁性胰腺炎一种灵敏而且是特异性标志的是（）

A.缩胆囊素
B.胰多肽
C.原降钙素
D.血清弹性蛋白酶
E.血淀粉酶

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本题答案：C
本题解析：原降钙素是检测胆汁性胰腺炎一种灵敏而且是特异性标志。

20、单项选择题  急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）

A.胰蛋白酶
B.胰脂肪酶
C.胰α淀粉酶
D.胰凝乳蛋白酶
E.乳酸脱氢酶

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

21、单项选择题  类癌分泌主要激素是（）

A.胰多肽
B.VIP
C.胰岛素
D.促胃液素
E.5-羟色胺

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本题答案：E
本题解析：类癌分泌主要激素是5-羟色胺。

22、单项选择题  水解碳水化合物的最重要的酶是（）

A.胰多肽
B.胰淀粉酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
E.唾液淀粉酶

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本题答案：B
本题解析：胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶。

23、单项选择题  测定重度胰外分泌功能失常采用（）

A.胰泌素试验
B.NBT-PABA试验
C.缩胆囊素试验
D.Lundh餐试验
E.粪便脂肪试验

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本题答案：B
本题解析：测定重度胰外分泌功能失常采用NBT-PA来源:91考试网 91eXAm.orgBA试验。

24、单项选择题  胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）

A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白

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本题答案：D
本题解析：1.α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α1，抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。
2.肾病综合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。

25、单项选择题  巨淀粉酶血症时可见（）

A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高
D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

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本题答案：D
本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

26、单项选择题  下列属于胰多肽族的激素是（）

A.胰岛素样生长因子
B.胃泌素
C.促胰液素
D.胰岛素
E.酪神经肽

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本题答案：E
本题解析：酪神经肽属于胰多肽族激素。

27、单项选择题  反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为（）

A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.胰岛素
D.胰多肽
E.弹性蛋白酶

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本题答案：E
本题解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶、脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好的指标。