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1、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
预防最好的办法为()
A.术前给予阿托品
B.镇静药的应用
C.给氧
D.普鲁卡因皮试
E.抗感染,纠正酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、问答题 简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。
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本题答案:临床表现芬为分为兴奋型和抑制型。兴奋型:中枢神经系统和心血管
本题解析:试题答案临床表现芬为分为兴奋型和抑制型。兴奋型:中枢神经系统和心血管系统兴奋,轻度:精神紧张、耳鸣、多语好动、口舌麻木、头晕、定向障碍、HR增快;中度:烦躁不安、恐惧、主诉气促、心率血压升高;重度:缺氧、呼吸增快、心率血压升高、肌张力增高、面部和四肢肌震颤、可出现抽搐或惊厥和呼吸循环衰竭。抑制型:中枢神经系统和心血管系统进行性抑制,轻度:神志淡漠、嗜睡或神志突然消失;中度:呼吸浅而慢,可有呼吸暂停;重度:脉搏徐缓、心率慢于50bpm、心律失常、血压降低、心搏停止。防治原则:立即停止给药;呼吸:保持呼吸道通畅、面罩给氧、气管内插管和人工呼吸;药物止痉:地西泮0.1-0.2mg/kg、硫喷妥钠1-2mg/kg、肌松药如琥珀胆碱;循环:血容量、血管活性药物、发生呼吸心跳骤停者应紧急CPCR。
3、多项选择题 局部浸润麻醉()
A.每次注药量不要超过极量
B.感染及癌肿部位不宜使用
C.每次注药前应抽吸
D.逐层浸润
E.改变穿刺针方向时,应先退针至皮下
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是()
A.损伤脊髓
B.血肿形成
C.穿刺针刺入盆腔
D.注药入血管
E.脊麻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、判断题 低位肌间沟法易引起膈神经阻滞。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。
应阻滞的神经包括()
A.C1~C3
B.C1~C4
C.C3~C5
D.C4~C6
E.C5~C7
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
术前哪一项可省略()
A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
如图所示,颈丛神经,下列哪组神经组成正确()

A.C1~C4
B.C1~C5
C.C3~C6
D.C4~C6
E.C5~C8
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
病人病情加重出现呼吸停止应立即行()
A.胸外按压
B.气管内插管给氧呼吸
C.呼吸兴奋剂的应用
D.插胃管减低胃张力
E.脱水药的应用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 臂丛神经阻滞穿刺点的定位,哪一项错误()
A.腋路法以腋动脉搏动定位
B.锁骨上法以锁骨中点定位
C.锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位
D.肌间沟法主要以C6横突定位
E.喙突下法以喙突定位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 颈丛阻滞的并发症有()
A.误入硬膜外腔
B.误入蛛网膜下隙
C.局麻药中毒
D.膈神经阻滞
E.喉返神经阻滞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确()
A.不宜加用肾上腺素
B.加用肾上腺素,浓度为1:100000
C.加用肾上腺素,浓度为1:200000
D.加用肾上腺素,浓度为1:400000
E.加不加均可
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 关于局部麻醉,下列哪些是正确的()
A.感觉神经被阻断
B.病人神志清醒
C.阻滞完全可逆
D.运动神经可保持完好
E.有时产生组织损害
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 肌沟法臂丛阻滞的缺点有哪些()
A.尺神经阻滞不全或较迟
B.有损伤椎动脉的可能
C.有误入蛛网膜下隙和硬膜外下腔的危险
D.低位法可产生刺破胸膜产生气胸
E.不宜同时进行两侧阻滞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 颈椎横突最突出者为()
A.颈2横突
B.颈3横突
C.颈4横突
D.颈6横突
E.面神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。
对该病人可采用下列哪些措施()
A.内注射小剂量地西泮(安定)
B.局麻药内增加肾上腺素
C.静脉内注射小剂量地塞米松
D.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
E.吸氧
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 局麻药引起惊厥与下列哪种因素无关()
A.PaC02
B.酸碱度
C.温度
D.药物相互作用
E.贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 哪种局麻药最常 用于静脉局部麻醉()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.氯普鲁卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后,还可用哪些入路阻滞另一侧()
A.腋入
B.喙突下
C.肌间沟
D.锁骨上
E.颈路臂丛阻滞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 颈丛神经阻滞的并发症包括()
A.局麻药毒性反应
B.高位硬膜外阻滞或全脊麻
C.膈神经阻滞
D.喉返神经阻滞
E.Horner综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C3,C4横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。
处理措施下述哪项合理()
A.不需特殊处理
B.静注异丙嗪25mg
C.静注地塞米松5mg
D.吸氧,人工呼吸
E.改行全身麻醉气管内插管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 0.5%普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时,一次最大剂量为()
A.100ml
B.140ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
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本题答案:D
本题解析:不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。
23、单项选择题 颈神经丛是由哪些神经构成的()
A.颈1-4脊神经
B.颈2-4脊神经
C.颈3-4脊神经
D.颈1-8脊神经
E.颈5-胸1脊神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 拇指基底部手术,神经阻滞应首选()
A.腋路臂丛神经阻滞
B.锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞
C.尺神经阻滞
D.桡神经阻滞+尺神经阻滞
E.正中神经+肌皮神经阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 布比卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是()
A.1.Omg/kg
B.2.Omg/kg
C.3.Omg/kg
D.4.0mg/kg
E.5.Omg/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。
首选麻醉方法()
A.局部浸润麻醉
B.静脉全麻
C.臂丛阻滞
D.静吸复合麻醉
E.静脉局部麻醉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列关于局麻药叙述中,错误的是()
A.酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强
B.酰胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应
C.对酯类药物过敏的患者,可改用酰胺类药物
D.先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性
E.将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。
哪种麻醉方法较为适宜()
A.肌间沟法臂丛神经阻滞
B.腋路法臂丛神经阻滞
C.锁骨上入路臂丛神经阻滞
D.全麻
E.硬膜外麻醉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 以下哪些属于局部麻醉()
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.椎管内麻醉
E.静脉局部麻醉
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
该病人首先应考虑()
A.局麻药过敏反应
B.局麻药中毒
C.癔症
D.甲状腺危象
E.心肺功能衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是()
A.甲状腺功能亢进病人耐药差
B.颈部血运丰富
C.误入椎动脉直接作用于中枢
D.误入蛛网膜下隙
E.高敏反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾来源:91考试网 91EXAm.org切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
该病人术后头痛发生的可能原因是()
A.腰麻穿刺针太粗
B.麻醉药物选择不当
C.同时伴有颅内病变
D.局麻药中加入肾上腺素
E.腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是()
A.神经炎
B.失语
C.血栓性静脉炎
D.心肌抑制
E.通气过度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 如果根动脉血流障碍,易引起哪些节段的脊髓缺血坏死而发生截瘫()
A.T4或L1
B.T6或L3
C.T10或L2
D.C6或T4
E.C5或L3
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、配伍题 临床上潜伏期长短主要取决于()阻滞范围主要取决于局麻药的()
A.理化性质
B.剂量
C.浓度
D.容量
E.浓度梯度
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
36、单项选择题 患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。
30分钟后作用仍不完全,追加肌间沟1%利多卡因20ml。5分钟后病人自诉憋气,最大可能为()
A.局麻药中毒
B.气胸
C.膈神经麻痹
D.误入蛛网膜下隙
E.变态反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞:()
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
如图所示,颈椎横突最突出者为()

A.C2横突
B.C3横突
C.C4横突
D.C6横突
E.C7横突
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 在肌间沟阻滞一侧臂丛30分钟后,还可用哪些入路阻滞另一侧()
A.腋入法
B.肌间沟法
C.喙突下法
D.锁骨上法
E.颈路臂丛阻滞
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 哪一神经主要为运动神经()
A.枕下神经
B.颈前神经
C.耳大神经
D.枕小神经
E.锁骨下神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题
如图示,颈丛是由哪些神经构成的()

A.C1-4脊神经
B.C2-4脊神经
C.C3-8脊神经
D.C1-8脊神经
E.C5~T1脊神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
在一侧阻滞后,行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后,回吸无血液及脑脊液,注1%利多卡因5ml,突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛,最大可能为()
A.高敏反应
B.甲亢危象
C.变态反应
D.中毒反应
E.误入蛛网膜下隙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 腰神经丛由哪些神经组成()
A.第12胸神经前支
B.L1-4腰神经前支
C.包括髂腹下神经,髂腹股沟神经
D.包括生殖股神经,股外侧皮神经
E.包括股神经和闭孔神经
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、判断题 颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
45、多项选择题
如图所示,确定肌间沟位置有哪些体表标志()

A.前中斜角肌
B.C6横突
C.胸锁乳突肌
D.环状软骨
E.锁骨下动脉搏动
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 血液中局麻药的浓度达到或超过一定水平时引起的中枢神经系统兴奋或抑制症状称为局麻药的()
A.高敏反应
B.毒性反应
C.特异质反应
D.过敏反应
E.中枢神经毒性反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 某病人普鲁卡因过敏,需行神经阻滞麻醉,最好选用下列哪种药物()
A.布比卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.均不宜使用
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
48、判断题 作局部浸润麻醉,利多卡因中加入肾上腺素的浓度为1:200000。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列哪种局麻药只能用于表面麻醉()
A.利多卡因
B.丁卡因
C.可卡因
D.达克罗宁
E.布比卡因
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。
应立即采取以下措施,但不包括()
A.必要时静注肌松药,行人工呼吸
B.静注地西泮1Omg
C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D.呼吸兴奋剂
E.维护血流动力学稳定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
如选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量()
A.1.25%,25~50mg
B.2.5%,50~1OOmg
C.2.5%,100~200mg
D.5%,100--200mg
E.剂量不限,浓度不限,直到惊厥停止
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本题答案:B
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52、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
哪种麻醉方法不合适()
A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中,不应加肾上腺素是因为()
A.可引起指或趾缺血坏死
B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素
C.可使药物吸收增加
D.可增加药物毒性
E.手术时间短不必加肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素()
A.末梢部位手术
B.气管内表面麻醉
C.甲亢
D.糖尿病
E.周围血管痉挛性疾病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 Horner综合征包括的表现有()
A.同侧眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.眼结膜充血、鼻塞
E.面微红,不出汗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、判断题 利多卡因是酯类局麻药。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
依据患者的临床表现,可以诊断为()
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过()
A.0.5mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2mg/kg
E.2.5mg/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 星状神经节阻滞的适应证有()
A.头痛
B.雷诺病
C.冻伤,动静脉血栓形成
D.面神经麻痹
E.带状疱疹
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 C4支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻()
A.枕下神经
B.C6神经
C.T1神经
D.T2神经
E.面神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 肌间沟臂丛神经阻滞时,最易发生阻滞不全的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.正中神经和桡神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、判断题 肌间沟途径作臂丛神经阻滞时,最常见阻滞不全的是桡神经。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于颈丛阻滞,哪项叙述错误()
A.肌间沟内注射局麻药,可同时阻滞颈丛及臂丛神经
B.颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点
C.颈丛为感觉神经,臂丛为混合神经
D.颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近,颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下
E.颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
如已使用利多卡因1OOmg,丁卡因25mg,毒性反应引起的最可能原因为()
A.高敏反应
B.局麻药过量
C.未加肾上腺素
D.误入血管
E.甲状腺功能亢进控制不满意
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于局麻药液加肾上腺素的问题,下列哪种说法是不对的()
A.可延缓局麻药吸收,缩短起效时间
B.可加强 91EXAM.org阻滞效能,延长局麻药作用时间
C.可减轻局麻药毒性反应
D.局部麻醉中,局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素
E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 表面麻醉易产生逾量中毒,采取防治措施中哪项错误()
A.严格控制剂量
B.粘膜有损伤者忌用
C.于咽喉部喷雾后,不可将局麻药咽下
D.作气管内喷雾时,应加肾上腺素
E.麻醉前给予巴比妥钠或地西泮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
以下措施哪项相对不重要()
A.吸氧,辅助或控制呼吸
B.过度通气,降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 表面麻醉可使用的部位为()
A.鼻
B.眼
C.气管
D.直肠
E.皮肤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 做局部浸润,1OOml利多卡因中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为()
A.1:200
B.1:2000
C.1:20000
D.1:200000
E.1:2000000
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 不能同时双侧阻滞的臂丛入路有()
A.腋入路
B.锁骨上法
C.锁骨下血管旁法
D.肌间沟法
E.颈入路法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 可引起气胸的臂丛入路有哪些()
A.腋入
B.锁骨下血管旁
C.低位肌间沟法
D.高位肌间沟法
E.锁骨上法
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。
哪一项处理比较合适()
A.拍胸片,除外气胸
B.吸氧,注意病情变化
C.开放静脉,维持循环稳定
D.肌注镇静药
E.按局麻药中毒处理
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本题答案:B
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73、多项选择题 星状神经节阻滞可出现的并发症为()
A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞,其穿刺点定位是()
A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间
B.前斜角肌与中斜角肌之间
C.中斜角肌与后斜角肌之间
D.胸锁乳突肌外侧缘中点
E.斜方肌与中斜角肌之间
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本题答案:B
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75、多项选择题 锁骨上臂丛阻滞法易同时阻滞的神经为()
A.喉返神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.枕下神经
E.颈前神经
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来源:91考试网 91ExaM.org 本题答案:A, B, C
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76、单项选择题
如图示,下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞()

A.正中神经
B.肌皮神经
C.前臂内侧皮神经
D.桡神经
E.尺神经
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本题答案:B
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77、单项选择题 患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C3,C4横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。
诊断为()
A.局麻药中毒
B.局麻药注入椎管内
C.局麻药过敏
D.神经节阻滞
E.霍纳综合征
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本题答案:E
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78、单项选择题 患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
继续手术应采用何种麻醉()
A.局麻
B.针麻
C.全麻(静脉用药)
D.气管插管全麻
E.颈丛
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本题答案:D
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79、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
下列哪种处理不恰当()
A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药
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本题答案:D
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80、单项选择题 腋入路臂丛阻滞不易阻滞的神经是()
A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经
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本题答案:D
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81、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
下列哪一项不能预防该反应的发生()
A.术前使用地西泮
B.术前使用苯巴比妥
C.术前使用哌替啶
D.过度通气
E.辅助吸入氧化亚氮
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本题答案:C
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82、单项选择题
如图示,腋窝臂丛阻滞时,最常见阻滞不全为()

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经和正中神经
D.尺神经和桡神经
E.桡神经和肌皮神经
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本题答案:E
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83、多项选择题 要拇指基底部阻滞完全,需阻滞()
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经
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本题答案:A, B, D
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84、多项选择题 患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬 膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
病人病情平稳后,应严密观察()
A.呼吸功能
B.循环功能
C.肾脏功能
D.神经功能
E.胃肠道功能
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本题答案:A, B, C, D
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85、多项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
该 病人早期心肺复苏原则()
A.保持呼吸道通畅
B.人工呼吸
C.体外除颤
D.胸外心脏按压
E.静注钙剂
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本题答案:A, B, C, D
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86、单项选择题 下列哪项不是局麻药毒性反应的常见原因:()
A.一次超量
B.超敏反应
C.作用部位血供丰富,吸收过快
D.病人体质衰弱,耐受量降低
E.误注入血管
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本题答案:A
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87、填空题 颈神经丛阻滞的并发症有()、()、()、()等。
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本题答案:局麻药毒性反应;膈神经麻痹;喉返神经阻滞;霍纳综合征
本题解析:试题答案局麻药毒性反应;膈神经麻痹;喉返神经阻滞;霍纳综合征
88、单项选择题
如图示,静脉局部麻醉,哪项不正确()

A.适用成人四肢手术
B.注射部位与成功率无关
C.避免注药后20分钟内放止血带
D.放止血带应采取间歇放气法
E.放气后作用常在2~3分钟内消失
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本题答案:B
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89、判断题 C1~C5构成颈丛。
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本题答案:错
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90、单项选择题 星状神经节阻滞后出现的症状中,哪个是错的()
A.瞳孔缩小
B.眼睑下垂
C.眼球凹陷
D.球结膜充血
E.出汗
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本题答案:E
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91、单项选择题 患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。
如果手术结束后病人出现憋气症状,最大可能为()
A.变态反应
B.局麻药中毒延迟反应
C.气胸
D.误入硬膜外腔
E.膈神经麻痹
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本题答案:C
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92、单项选择题 含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉,一次最大剂量是()
A.200mg
B.300mg
C.400mg
D.500mg
E.600mg
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本题答案:D
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93、单项选择题 利多卡因(含肾上腺素)行局部浸润麻醉,作用时间最长可达()
A.80min
B.100min
C.120min
D.240min
E.360min
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本题答案:E
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94、单项选择题 罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,与布比卡因的临床特性相比,下列哪项不是罗哌卡因的特点:()
A.产生运动阻滞与感觉阻滞分离的程度大于布比卡因
B.较布比卡因心脏毒性低
C.有血管收缩作用,因此无需再加肾上腺素
D.对子宫胎盘血流无影响
E.麻醉效能比布比卡因强
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本题答案:D
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95、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
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本题答案:C
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96、单项选择题 哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点()
A.不会引起气胸
B.不会阻滞膈神经
C.不会误入椎管
D.位置表浅,易于阻滞
E.桡神经阻滞完全
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本题答案:E
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97、单项选择题 为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误()
A.凡局麻药内都必须加入肾上腺素
B.一次用药不超过最大剂量
C.使用最低有效浓度
D.避免注入血管内
E.术前给予巴比妥类或地西泮
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本题答案:A
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98、单项选择题 孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。
病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状考虑为()
A.局麻药毒性反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药误入血管内
D.麻醉平面过高
E.全脊髓麻醉
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本题答案:D
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99、单项选择题 采用肌间沟作臂丛神经阻滞时,最常见阻滞不全的是()
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.正中神经和桡神经
E.桡神经和尺神经
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本题答案:C
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100、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞,其穿刺点定位是指()
A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间
B.前斜角肌与中斜角肌之间
C.中斜角肌与后斜角肌之间
D.颈阔肌之间
E.斜方肌与中斜角肌之间
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本题答案:C
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