1、单项选择题  下列可能防止微血管病变的药物是（）。

A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲来源:91考试网 91ExaM.org
C.格列本脲
D.格列吡嗪
E.格列齐特

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本题答案：E
本题解析：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特均是磺酰脲类的口服降糖药的主要成分。格列齐特为第三代磺酰脲类，能使血小板黏附力减弱，代谢旺盛的血小板减少，刺激纤溶酶原的合成，可防止2型糖尿病的微血管并发症。故本题选E。

2、单项选择题  下列哪一项是糖尿病特征性的血管并发症()

A．主动脉病变
B．下肢坏疽
C．冠心病
D．结节性肾小球硬化
E．脑动脉硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。

A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病

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本题答案：E
本题解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷。高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者，患者大多先前无糖尿病病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。

4、单项选择题  糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）。

A.≥7.1mmol/L
B.≥9.1mmol/L
C.≥10.1mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥12.1mmol/L

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本题答案：D
本题解析：糖尿病的诊断标准为糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl），或OGTT2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）。需重复一次确认，诊断才能成立。

5、单项选择题  1型糖尿病的主要特点是（）。

A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.大部分有体重超重或肥胖

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本题答案：C
本题解析：1型糖尿病的发病机制是胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，包括自身免疫性和特发性。发病年龄较小，易发生酮症酸中毒，需要胰岛素治疗，大体型消瘦。

6、单项选择题  交流-直流发动机的交流部分实际上是（）。

A：交流发电机和直流发电机组成的机组
B：旋转磁极式的直流发电机
C：旋转磁极式的交流发电机
D：无刷直流发电机

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）。

A.低血糖症
B.腹胀和腹泻
C.下肢水肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂化学名称为阿卡波糖，商品名为拜糖平。α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制蔗糖与蔗糖酶的结合，从而延缓蔗糖的葡萄糖和果糖的转化，降低餐后血糖水平。这类药物主要不良反应为胃肠道反应。

8、单项选择题  患者，男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）。

A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病

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本题答案：B
本题解析：空腹血浆葡萄糖（FPG）<6.0mmol/l，（110mg/dl）为正常，空来源:91 考试网腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血来源:91exam .org糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）为糖尿病，需另一天再次证实。

9、单项选择题  

患者，男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）

A.EKG，以确定有无冠心病
B.头部CT，以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖，或考虑作OCTT
E.检查下肢神经传导速度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）。

A.二甲双胍加大剂量
B.改用胰岛素
C.改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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本题答案：E
本题解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

11、单项选择题  糖尿病患者最基础的治疗措施是（）。

A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素

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本题答案：A
本题解析：医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施，应长期严格执行。对T1DM患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对T1DM患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

12、单项选择题  关于2型糖尿病，正确的说法是（）。

A.应有"三多一少"的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

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本题答案：E
本题解析：2型糖尿病。

13、单项选择题  患者，女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）。

A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱羧酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量

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本题答案：C
本题解析：糖尿病诊断标准为：①典型糖尿病症状：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L/2hOG-TT≥11.1mmol/L；②无典型糖尿病症状：需重复上述检查，两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型；糖化血红蛋白反映近2～3个月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大，有时与血糖不平行，不能作为糖尿病诊断方法，已趋于淘汰。

14、单项选择题  

2701632

A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

2701648

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  2型糖尿病的特点是（）。

A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现

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本题答案：E
本题解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA首发表现和高渗性非酮症糖尿病昏迷。

17、单项选择题  关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。

A.以周围神经病变最常见
B.通常为不对称性
C.临床症状表现为间歇性跛行
D.通常下肢重于上肢
E.运动神经和自主神经一般不受累

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本题答案：A
本题解析：糖尿病神经病变的特点。糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。

18、单项选择题  患者，女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/ dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

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本题答案：A
本题解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖>7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病（T2DM）。初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。

19、单项选择题  

患者，女，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（）。

A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动

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本题答案：B
本题解析：二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者体重指数为297，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

21、单项选择题  1型和2型糖尿病的主要区别是（）。

A.发病年龄不同
B.起病方式不同
C.并发症类型与程度不同
D.病因和发病不同
E.治疗方法不同

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本题答案：E
本题解析：1型和2型糖尿病的区别表现在起病年龄及其高峰、起病方式的缓急、起病时的体重、"三多一少"的症状、并发症及治疗方式等各个方面。但是其最主要的区别在于：1型糖尿病对胰岛素的治疗有效；2型糖尿病对胰岛素的治疗无效。故本题选E。

22、单项选择题  诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。

A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率

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本题答案：B
本题解析：糖尿病肾病的早期诊断。糖尿病肾病早期无临床表现，化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展才会出现其他肾损害表现。

23、单项选择题  依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（）。

A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量

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本题答案：B
本题解析：型糖尿病 多见于成人，尤其是40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数以上无任何症状，糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。

24、单项选择题  1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。 91eXaM.org

A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗

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本题答案：C
本题解析：1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别。