微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★急诊科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《急诊科住院医师:麻醉科》考试资料下载,在线测试     1、多项选择题下列关于误吸的处理正确的有()             A.迅速清除咽喉部胃内容物B.气管插管反复吸引气管及支气管误吸物C.每次注入生理盐水5~1Oml反复.. ">
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急诊科住院医师:麻醉科要点背记(强化练习)
2017-10-03 00:43:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  下列关于误吸的处理正确的有()

A.迅速清除咽喉部胃内容物
B.气管插管反复吸引气管及支气管误吸物
C.每次注入生理盐水5~1Oml反复冲洗吸引
D.及时静注地塞米松
E.5~1OcmH0PEEP通气


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2、单项选择题  下列说法错误的是()

A.刺激会厌的喉面会引起喉痉挛
B.一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑
C.双侧喉返神经损伤出现呼吸困难
D.咽神经丛仅由舌咽神经组成
E.呼吸道最敏感的部位是隆突


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3、单项选择题  解除喉痉挛的首选措施是()

A.粗针环甲膜穿刺
B.快速气管插管
C.静注琥珀胆碱
D.气管切开
E.面罩加压吸氧


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4、单项选择题  预防硬脊膜穿破的措施,不正确的是()

A.初学者应在老师的指导下操作
B.操作正规
C.要充分依赖突破感或负压的出现
D.用力均衡
E.选用质地优良的导管


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5、单项选择题  对肌松药相对不敏感的肌群是()

A.膈肌
B.肋间肌
C.腹肌
D.肢体肌
E.颈部肌


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6、单项选择题  对恶性高热的治疗,错误的是()

A.全身降温
B.纯氧过度通气
C.纠正代谢性酸中毒
D.使用丹曲洛林
E.静注利多卡因治疗心律失常


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7、多项选择题  下列哪些不引起支气管痉挛()

A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.阿曲库铵
D.β受体阻滞药
E.胃内容物反流误吸


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8、多项选择题  对自主神经节有阻滞作用的肌松药,包括()

A.琥珀胆碱
B.箭毒
C.阿曲库铵
D.阿库氯铵
E.法扎溴铵


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9、单项选择题  嗜铬细胞瘤切除手术,肌松药首选()

A.美维库铵
B.泮库溴铵
C.筒箭毒碱
D.琥珀胆碱
E.维库澳铵


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10、单项选择题  下列关于肌松药的合理应用,错误的是() 91ExaM.org

A.肌松药是全麻的重要辅助用药
B.用于全麻诱导插管和术中肌松维持
C.可避免深麻醉带来的危害
D.肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术
E.给肌松药后,拇内收肌松弛早于咽部肌肉


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11、单项选择题  会厌的神经支配是()

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.舌咽神经和迷走神经


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12、单项选择题  关于氟马西尼正确的是()

A.消除半衰期长
B.口服生物利用度高
C.本身无药理作用
D.拮抗巴比妥的呼吸抑制
E.拮抗吗啡的呼吸抑制


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13、多项选择题  下列哪些因素可以诱发舌后坠()

A.催眠药
B.麻醉药
C.肌松药
D.脑外伤
E.颈段硬膜外阻滞


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14、单项选择题  临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是()

A.肌电图仪
B.加速度仪
C.肌机械图仪
D.神经刺激器
E.加速度仪


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15、单项选择题  患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。 下列哪项不正确的是()

A.术前用阿托品
B.检查口腔
C.氯胺酮麻醉,保留自主呼吸
D.输液维持循环稳定
E.慎用硫喷妥钠


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16、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()

A.误吸
B.肺栓塞
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.全麻药的中枢性呼吸抑制


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17、单项选择题  清醒插管成功的关键是()

A.充分氧合
B.口腔喷雾表面麻醉
C.对病人作好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉


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18、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()

A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管


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19、单项选择题  局麻药的作用机制是()

A.与Na结合
B.与钠通道外面的受体结合
C.与钠通道外口的受体结合
D.与钠通道内口的受体结合
E.与钠通道中间的受体结合


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20、单项选择题  针麻时哪种中枢神经介质不参与反应()

A.乙酰胆碱
B.5-HT
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.阿片样物质


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21、单项选择题  气管内一次吸痰时间应限制在()

A.5秒以内
B.10秒以内
C.15秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内


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22、单项选择题  依托咪酯的特点是()

A.作用快、强而持久
B.镇痛作用强
C.肌松作用强
D.对心血管影响小
E.不抑制肾上腺皮质功能


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23、多项选择题  硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()

A.麻醉机
B.氧气
C.喉镜
D.合适的气管导管及面罩
E.麻黄碱


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24、单项选择题  脊麻后头痛最常见于脊麻后()

A.12小时以内发生
B.12~36小时内发生
C.36~60小时内发生
D.60~82小时内发生
E.82小时后发生


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25、单项选择题  

观察图中神经刺激器,请问有关神经刺激器的描述,哪项错误()

A.是一个脉冲发生器
B.产生刺激的波形为正弦波
C.频率都相同
D.可产生不同的刺激方式
E.用于机体不同部位神经的刺激


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26、单项选择题  在神经肌肉接头处,非去极化肌松药和乙酰胆碱的相互作用是()

A.结合率改变
B.直接竞争
C.间接竞争
D.协同作用
E.代谢改变


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27、单项选择题  有关全麻中外周性呼吸抑制的处理,错误的是()

A.辅助或控制呼吸
B.应用呼吸兴奋剂
C.停止肌松药应用
D.查血气
E.使用肌松药拮抗剂


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28、单项选择题  超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强()

A.5%~9%
B.10%~15%
C.16%~29%
D.20%~25%
E.26%~30%


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29、单项选择题  就显效和维持时间而言,拮抗肌松药的最佳组合是()

A.依酚氯铵和胃长宁
B.依酚氯铵和阿托品
C.新斯的明和阿托品
D.吡啶斯的明和阿托品
E.以上均否


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30、单项选择题  预先注射小量下列哪种药可预防琥珀胆碱的肌束搐颤和术后肌痛()

A.阿托品
B.苯海拉明
C.硝酸甘油
D.阿曲库铵
E.利多卡因


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31、多项选择题  治疗支气管痉挛的药物有()

A.糖皮质激素
B.艾司洛尔
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.肾上腺素


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32、单项选择题  下列哪项不是脊麻后并发症()

A.腰背痛
B.空气栓塞
C.颅内感染
D.头痛
E.马尾神经综合征


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33、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 麻醉前最重要的准备是()

A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃内容物
D.心电图检查
E.血气分析


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34、多项选择题  科室负责人采取降低麻醉意外的具体措施包括()

A.必须具备最基本的监测设备和复苏条件
B.安排麻醉意外事件的分析与讨论
C.对科室医师进行急救复苏的训练
D.麻醉人员的资历与经历应与麻醉的难度相当
E.独立值班的人员必须具备独立工作能力


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35、单项选择题  消除咽喉反射的麻醉深度为()

A.麻醉Ⅰ期
B.麻醉Ⅱ期
C.麻醉Ⅲ期1级
D.麻醉Ⅲ期2级
E.麻醉Ⅲ期3级


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36、多项选择题  可能导致呼吸道分泌物增多的麻醉药有()

A.乙醚
B.七氟烷
C.丙泊酚
D.恩氟烷
E.羟丁酸钠


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37、单项选择题  患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 “血色发暗”提示()

A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒


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38、单项选择题  与穿破硬膜外血管及注射空气有关()

A.空气栓塞
B.硬膜外血肿
C.硬膜外脓肿
D.全脊髓麻醉
E.刺破胸膜
F.脊神经根损伤


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39、多项选择题  不宜做硬膜外麻醉的是()

A.高血压、心脏病
B.低血容量休克
C.椎管内转移癌
D.妊娠高血压症
E.出凝血机制障碍


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40、单项选择题  下面叙述哪项是错误的()

A.副作用是在治疗剂量下与治疗无关的作用
B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应
C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的
D.变态反应是免疫机制产生的
E.特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应


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41、多项选择题  

如图示,肌松药的作用部位可为()

A.接头前膜
www.91eXam.orgB.接头后膜
C.离子通道
D.N胆碱能受体
E.毒蕈碱样受体


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42、单项选择题  气管导管插入气管的长度为()

A.成人22cm,儿童16cm
B.成人21cm,儿童10cm
C.成人14cm,儿童16cm
D.成人5cm,儿童3cm
E.成人10cm,儿童3cm


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43、单项选择题  

男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。

最重要术前准备是()

A.支气管扩张药
B.抗生素治疗
C.心肺功能检查
D.过敏原检查
E.免疫治疗


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44、单项选择题  产生Mendelson综合征的原因是()

A.误吸碱性食物碎片
B.误吸低酸性胃液
C.误吸酸性食物碎片
D.误吸高酸性胃液
E.误吸胆汁液


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45、单项选择题  下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小()

A.冠心病
B.迷走神经反射
C.高血压
D.低血压
E.血液病


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46、单项选择题  脊麻后头痛的特点不包括()

A.平卧时加重,坐起时减轻
B.平卧时减轻,坐起时加重
C.头痛部位多见于枕部
D.疼痛性质属胀满性且程度不一
E.疼痛时可伴恶心呕吐


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47、多项选择题  通气不足包括()

A.潮气量减少,呼吸频率正常
B.潮气量正常,呼吸频率减少
C.PaC0正常
D.Pa0降低
E.分钟通气量下降


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48、单项选择题  下列哪项不是张力性气胸的临床表现()

A.呼吸困难
B.心动过速
C.发绀
D.血压升高
E.患侧呼吸音减弱或消失


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49、单项选择题   气管套囊的压力不能超过()

A.18mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.32mmHg
E.40mmHg


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50、多项选择题  合理应用肌松药,下列描述正确的是()

A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用
B.满足手术要求
C.了解肝肾功能情况
D.掌握不同肌松药药理和作用机制
E.考虑病人年龄,肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响


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51、单项选择题  关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述,错误的是()

A.由于咬肌松弛,下颌下垂所致
B.由于舌肌及颈部肌松弛,舌体后坠所致
C.凡舌后坠均有鼾声
D.成人、小儿均可发生
E.全麻、非全麻时均可发生


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52、单项选择题  左侧支气管肿瘤宜选()

A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管


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53、单项选择题  静脉注射肌肉松弛药后,产生的肌松顺序是()

A.眼外肌-颜面肌-喉肌-上肢肌
B.上肢肌-眼外肌-喉肌-颜面肌
C.喉肌-上肢肌-眼外肌-颜面肌
D.颜面肌-上肢肌-喉肌-眼外肌
E.眼外肌-喉肌-颜面肌-上肢肌


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54、多项选择题  呼吸肌乏力的原因包括()

A.高位硬膜外阻滞
B.重症肌无力
C.低钾血症
D.肌营养不良综合征
E.格林-巴利综合征


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55、单项选择题  屏气试验的正常值为()

A.持续10秒以上
B.持续20秒以上
C.持续30秒以上
D.持续40秒以上
E.持续50秒以上


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56、单项选择题  关于单次颤搐刺激,以下哪种叙述错误()

A.频率为0.1~1.0Hz,刺激间隔为0.2ms
B.用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞
C.能够区分神经,肌肉阻滞的性质
D.用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性
E.敏感性较差


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57、单项选择题  

如图所示,下列有关神经肌肉接头,不正确的是()

A.接头后膜有许多皱褶,以增加与神经下间隙的接触面积
B.皱褶的突起部分含受体最多
C.皱褶的凹陷部分含乙酰胆碱酯酶最多
D.神经下间隙宽度为200~300μm
E.接头后膜是化学兴奋膜


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58、单项选择题  颅内疾患所致的偏瘫,肌松药的应用不正确的是()

A.用琥珀酰胆碱后出现高钾血症
B.对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现
C.插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹,而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制
D.应增大非去极化肌松药的剂量
E.采用健侧肢体监测神经-肌肉反应


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59、单项选择题  右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外()

A.分解代谢
B.生物转化
C.经肾或胆道排出
D.水解作用
E.与血浆蛋白结合代谢


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60、单项选择题  因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制,用新斯的明拮抗不满意时,可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确()

A.洛贝林
B.可拉明
C.葡萄糖酸钙
D.氯化钾
E.阿托品


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61、单项选择题  解除舌后坠的方法,哪项除外()

A.偏头
B.垫枕抬头
C.托下颌
D.提颏
E.放置口咽通气道


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62、单项选择题  气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致()

A.ACTH
B.皮质醇
C.心钠素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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63、多项选择题  下列哪些可引起呼吸频率变慢()

A.吗啡
B.羟丁酸钠
C.CO蓄积晚期
D.脑干损伤
E.颅内高压


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64、多项选择题  麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项()

A.胸廓起伏情况
B.呼吸音听诊
C.粘膜颜色
D.皮肤颜色
E.术野血色


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65、单项选择题  患儿男性,10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍,剧烈疼痛入院,查:血压85/50mmHg,脉搏125bpm,呼吸22bpm.神志清楚,左下颌骨开放性骨折,X线示:左下颌开放性骨折,拟急诊手术切开复位。 麻醉方法首选()

A.局麻
B.神经安定术
C.氯胺酮麻醉
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉


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66、多项选择题  下列哪些药物联用可以产生协同作用的是()

A.潘库溴铵+筒箭毒碱
B.罗库溴铵+美维库铵
C.阿曲库铵+维库溴铵
D.阿曲库铵+美维库铵
E.筒箭毒碱+美维库铵


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67、单项选择题  当呼吸功能出现MVV%为45%~59%,RV/TLC为51%~65%。FEV为40%~54%时,呼吸功能为()

A.正常
B.轻度损害
C.中度损害
D.重度损害
E.极重度损害


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68、单项选择题  关于去极化肌松药的阻滞,描述错误的是()

A.与受体上两个ɑ蛋白亚基结合,打开离子通道,使膜去极化
B.只与受体结合一次,分离后立即水解
C.终板膜的去极化是持续的
D.邻近终板膜的肌纤维膜上的Na通道受时间阀门的影响而失活
E.邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态


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69、多项选择题  硬膜外导管在体内断管的原因有()

A.置管时遇阻力
B.置管时遇阻力仅向外拔导管
C.导管在体内打结强行拔管
D.导管在体内产生化学反应
E.退针时旋转穿刺针,斜口切割导管


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70、单项选择题  呼吸过缓是指()

A.呼吸频率<18次/分
B.呼吸频率<14次/分
C.呼吸频率<10次/分
D.呼吸频率<8次/分
E.呼吸频率<6次/分


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71、多项选择题  解除通气不足的措施有()

A.解除原因
B.辅助呼吸
C.控制呼吸
D.给予吗啡拮抗剂
E.给予新斯的明


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72、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 91ExaM.org 如为误吸,应首先()

A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气


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73、多项选择题  下列哪些情况可能导致琥珀胆碱的作用延长()

A.吸入N0
B.使用氯胺酮以后
C.放射治疗后
D.肝功能严重紊乱
E.使用抗胆碱酯酶药之后


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74、单项选择题  氟哌利多作用特点是()

A.镇静作用稍逊于氯丙嗪
B.有强大的镇吐作用
C.抑制心肌收缩力
D.有良好的遗忘作用
E.氟芬合剂组成非常合理


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75、单项选择题  下列哪种人最易发生鱼精蛋白反应()

A.输精管已结扎者
B.对鲑鱼类有过敏史者
C.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病人
D.哮喘症者
E.成年女性


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76、单项选择题  

如图所示,在成人,颈过伸时,前端可向咽喉方向移动平均()

A.2cm
B.1.0cm
C.1.6cm
D.1.9cm
E.2.5cm


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77、单项选择题  正常情况下,乙酰胆碱与受体结合的次数为()

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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78、单项选择题  在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平,新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的()

A.2~3倍
B.4~9倍
C.10~15倍
D.16~20倍
E.>20倍


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79、多项选择题  下列哪些药物不是通过血浆胆碱酯酶催化而水解失活()

A.美维库铵
B.十烃季铵
C.琥珀胆碱
D.加拉碘铵
E.普鲁卡因


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80、单项选择题  下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱()

A.杜什库铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵


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81、单项选择题  喉的九条肌肉及其功能,哪项错误()

A.后环杓肌司声带外展
B.侧环杓肌司声带内收
C.杓状软骨间肌司声带内收
D.甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛
E.环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除


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82、多项选择题  麻醉期间引起分泌物过多的因素()

A.术前药未给抗胆碱药或用量不足
B.麻醉过浅
C.反复刺激咽喉
D.缺氧与二氧化碳蓄积
E.使用吸入麻醉药


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83、单项选择题  经口明视气管插管术最关键是()

A.吸入纯氧,去氮给氧
B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应
D.托起下颌
E.尽量显露声门


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84、单项选择题  与成人比较,新生儿对去极化肌松药的反应()

A.抵抗
B.更敏感
C.相同
D.稍弱
E.无反应


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85、单项选择题  正常情况下,新斯的明经肝脏代谢的量为()

A.25%
B.30%
C.40%
D.50%
E.75%


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86、单项选择题  关于肌松监测的叙述正确是()

A.50%的潮气量已恢复正常的全麻病人,抬头实验无法维持5秒钟
B.如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题
C.凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够
D.肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应
E.肌松监测对于全麻病人来说并不重要


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87、单项选择题  颅后窝手术选用()

A.合谷、支沟、翳风穴
B.金门、太冲穴
C.合谷、内关穴
D.足三里穴
E.三阴交穴


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88、多项选择题  

如图所示,神经肌肉接头的结构包括()

A.接头前膜
B.接头后膜
C.神经下间隙
D.施万细胞
E.轴突


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89、单项选择题  去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似()

A.筒箭毒碱
B.新斯的明
C.抗胆碱酯酶药
D.乙酰胆碱
E.阿托品


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90、多项选择题  有关I相去极化神经肌肉阻滞的特点,描述正确的是()

A.新斯的明可拮抗
B.强直后增强
C.四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减
D.对强直刺激的肌收缩效应维持良好
E.在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动


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91、单项选择题  硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()

A.神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.神经根损伤以运动障碍为主
D.脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致


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92、多项选择题  引起组胺释放的肌肉松弛药有()

A.维库溴铵
B.阿曲溴铵
C.顺式阿曲溴铵
D.泮库溴铵
E.罗库溴铵


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93、单项选择题  下列哪项气管插管不恰当()

A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤


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94、多项选择题  常用的监测肌松药作用的方法有()

A.神经刺激器
B.测定潮气量
C.测定随意肌的肌力
D.吸气产生最大负压
E.X线下观察横膈活动


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95、多项选择题  常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响,可能有()

A.减少可能发生的心律失常
B.抗心室纤颤作用
C.引起心动过速
D.兴奋自律神经功能
E.诱发室颤


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96、多项选择题  围手术期颅内压的常见影响因素有()

A.PaC0
B.Pa0
C.血压
D.输注库血
E.颅内占位


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97、单项选择题  

如图所示,气管插管后,最理想的气管套囊压力应维持在()

A.8~10mmHg
B.11~14mmHg
C.15~22mmHg
D.23~25mmHg
E.26~30mmHg


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98、单项选择题  判断气管导管误入食管的最佳方法是()

A.听诊未闻及呼吸音
B.手控通气阻力大
C.通气时腹部隆起
D.氧饱和度下降
E.呼气末C0曲线消失


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99、单项选择题  

如图,经鼻气管插管时,易发生折曲的部位是()

A.鼻前庭
B.下鼻道
C.中鼻道
D.鼻后孔
E.鼻咽部


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100、单项选择题  下列哪些局麻药蛋白结合率高,最适合于分娩镇痛和产科手术的麻醉()

A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.甲哌卡因


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