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普通外科学(医学高级)：器官移植测试题（2017年最新版）
2017-10-03 00:47:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。

A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史


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2、单项选择题  首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。

A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔


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3、单项选择题  下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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4、单项选择题  下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）。

A.异种移植术
B.自体移植术
C.同种移植术
D.同质移植术
E.以上都不是


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5、单项选择题  供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 如供者双肾功能均正常，关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。

A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.双肾血管造影
E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注


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6、单项选择题  肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.终生


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7、单项选择题  移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。

A.1周
B.48小时内
C.1个月
D.3～5天
E.6个月


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8、单项选择题  男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是（）。

A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描


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9、单项选择题  下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。

A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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10、单项选择题  下列关于器官移植的叙述，错误的是（）。

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后预防排斥反应较容易


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11、单项选择题  女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 目前的治疗宜采取（）。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG／ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复


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12、单项选择题  男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 最适宜的治疗方式是（）。

A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.尽快切除病肾，进行肾移植


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13、多项选择题  器官移植的禁忌证包括（）。

A.艾滋病患者
B.活动性感染
C.精神疾病
D.糖尿病
E.既往腹部手术史


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14、单项选择题  以下属于组织移植的为（）。

A.皮肤移植
B.肾移植
C.肝移植
D.胰腺移植
E.肺移植


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15、单项选择题  男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 该患者留置导尿管及伤口引流管5天后，伤口引流约500ml/d，导尿管引流约1500ml/d，此时应选择的正确的处理方法为（）。

A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔除导尿管
D.局部理疗
E.拔除伤口引流管


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16、单项选择题  PRA的阳性值为（）。

A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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17、单项选择题  肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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18、单项选择题  下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。

A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液


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19、单项选择题  女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。 为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）。

A.移植肾CT
B.床旁移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.腹部X线平片


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20、单项选择题  移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.72小时
E.48小时


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21、单项选择题  肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。 预防措施是（）。

A.术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测
B.减少冷缺血时间
C.减少热缺血时间
D.HLA配型
E.诱导治疗


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22、多项选择题  与实体器官移植有关的HLA抗原包括（）。

A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DQ


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23、单项选择题  男性，38岁。肾病多年，现已肾衰多时，靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾，此种移植称为（）。

A.同种异体移植
B.同质移植
C.带蒂移植
D.自体移植
E.组织移植


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24、单项选择题  不属于肾移植术后排异反应的表现是（）。

A.体温升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.血压升高
D.尿量>4000ml/d
E.B超发现移植肾明显肿大


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25、多项选择题  关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的（）。

A.主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主
B.免疫抑制药物治疗一般有效
C.病理活检可以发现
D.术后一年不可能发生急性排斥
E.不能逆转，需再次器官移植


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26、单项选择题  女性，42岁。肾移植术后2周，肌酐180μmol/L，离床活动后突感移植肾区疼痛、心慌、气急、大汗淋漓。查体：面色苍白、血压75/40mmHg，心率120次/分，移植肾区膨隆、移植肾肿胀压痛明显。首先应考虑的诊断是（）。

A.超急性排斥反应
B.移植肾尿漏
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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27、单项选择题  HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。

A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点


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28、单项选择题  一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接（）。

A.腹主动脉
B.髂内或髂外动脉
C.股动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉


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29、单项选择题  下列药物属于单克隆抗体的是（）。

A.抗淋巴细胞球蛋白
B.硫唑嘌呤
C.抗胸腺细胞球蛋白
D.霉酚酸酯
E.舒莱


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30、多项选择题  临床移植患者可能经历的排斥类型有（）。

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.加速血管排斥反应


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31、单项选择题  男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）。

A.移植肾破裂
B.移植肾周感染
C.移植肾漏尿
D.急性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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32、单项选择题  低温保存器官中的低温状态一般是指（）。

A.-6～-2℃
B.-4～0℃
C.-2～-2℃
D.0～4℃
E.2～6℃


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33、单项选择题  关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）。

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B.多发生在移植术后1周以后
C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D.弥漫性向心性动脉内膜增厚
E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效


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34、单项选择题  急性排斥反应首次一般发生于术后（）。

A.第2天
B.5～7天
C.3天
D.10天
E.24小时


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35、单项选择题  肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。 该病例的诊断是（）。

A.血栓形成
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.缺血再灌注损伤
E.移植物抗宿主反应


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36、单项选择题  供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是（）。

A.双肾B超
B.IVU
C.双肾CT平扫
D.24小时内生肌酐清除率
E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率


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37、单项选择题  女性，45岁。因"尿毒症"行肾移植术，术后一周时，该病人出现低热（38℃～38.5℃），尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。 病人最有可能发生的并发症为（）。

A.超急性排异
B.急性排异
C.慢性排异
D.切口感染
E.肾积水


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38、单项选择题  小肠移植时，移植肠管通常选取（）。

A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.指肠


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39、单项选择题  男性，29岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状，胸片提示双肺间质性肺炎，查：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90g/L，血清肌酐125μmol/L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性，对该患者首先考虑的诊断为（）。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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40、单项选择题  FK506最常见的副作用是（）。

A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染


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41、单项选择题  肾移植供者最佳年龄为（）。

A.50～60岁
B.>60岁
C.40～50岁
D.30～40岁
E.20～30岁


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42、单项选择题  男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术 方式为（）。

A.右侧单肺移植术
B.左侧单肺移植术
C.整块双肺移植术
D.序贯双肺移植术
E.心肺联合植术


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43、单项选择题  男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。

A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎


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44、多项选择题  排斥反应的表现有（）。

A.皮肤苍白，温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍


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45、单项选择题  女性，32岁。装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为（）。

A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植


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46、单项选择题  除温度外，保存器官功能另一关键因素为（）。

A.保存液的成分
B.保存液的pH
C.保存液的浓度
D.空气湿度
E.大气压


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47、单项选择题  淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植（）。

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40 %
E.>40%


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48、单项选择题  属于器官移植慢性排斥反应的是（）。

A.术后1～2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大，局部疼痛
E.术后24小时内发生


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49、单项选择题  男性，43岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗（）。

A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞免疫球蛋白


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50、单项选择题  将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（）。

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.病人不愿接受
E.手术技术尚不成熟


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51、单项选择题  女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A.移植物抗宿主病
B.卡氏肺囊虫肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


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52、多项选择题  临床肝移植的适应证有（）。

A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌


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53、单项选择题  男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 为鉴别该患者伤口渗液的性质，最简单可靠的方法是（）。

A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.淋巴造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性核素肾图


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54、单项选择题  女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻


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55、单项选择题  关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。

A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭
B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E.现有免疫抑制剂治疗一般无效


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56、单项选择题  目前，器官保存液公认最好的是（）。

A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液


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57、单项选择题  男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。

A.50～100cmH2O
B.100～120cmH2O
C.150～200cmH2O
D.200～250cmH2O
E.>250cmH2O


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58、单项选择题  女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。

A.卧床制动，严密观察
B.输血，输液
C.应用止血药物
D.立即手术探查
E.等待病理报告，再作决定


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59、单项选择题  以下移植方法哪种存活率最高（）。

A.同系移植
B.自体移植
C.同种异体移植
D.异种异体移植
E.充分配血及组织配型后移植


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60、单项选择题  不属于免疫抑制剂的是（）。

A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.肾上腺素
D.皮质激素
E.环孢素


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61、单项选择题  下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。

A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植


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62、单项选择题  肺移植后期死亡最常见的原因是（）。

A.支气管吻合口瘘
B.移植肺感染
C.支气管吻合口狭窄
D.闭塞性细支气管炎
E.排异反应


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63、单项选择题  不属于同基因移植的是（）。

A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤移植
D.自体输血
E.自体骨移植


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64、单项选择题  组织配型方法是（）。

A.HLA配型
B.血小板补体结合试验
C.花环试验
D.花结抑制试验
E.以上都是


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65、多项选择题  参与特异性移植免疫反应的细胞成分有（）。

A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.粒细胞
E.巨噬细胞


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66、单项选择题  女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。 该患者按ATN正规治疗30天，再次行移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度浊肿变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润，应采取什么措施治疗（）。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG／ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复


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67、单项选择题  孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复发后适合接受肾移植术（）。

A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月


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68、单项选择题  男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度（）。

A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天


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69、多项选择题  移植免疫耐受是（）。

A.免疫抑制的结果
B.免疫无反应的结果
C.免疫反应的结果，但不造成损伤
D.是针对供者抗原特异性的耐受
E.是针对所有抗原的耐受


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70、单项选择题  从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（）。

A.肾功能减退
B.排尿骤停
C.蛋白尿
D.高血压
E.水肿


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71、单项选择题  男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

A.FK506+骁悉（吗替麦考酚 酯）+泼尼松
B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E.维持原方案不变，加用环孢素


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72、单项选择题  男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（）。

A.游离植皮
B.清创缝合
C.截除残指
D.原处皮瓣移植
E.断指再植


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73、多项选择题  评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括（）。

A.HLA不相配
B.预先存在抗供者的抗体
C.贫血
D.不符合ABO血型输血原则
E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性


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74、多项选择题  导致T细胞移植耐受的可能机制有（）。

A.清除
B.无能
C.调节或抑制
D.忽略
E.炎症


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75、单项选择题  女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。 目前对该患者最佳的治疗手段是（）。

A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG／ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复


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76、单项选择题  女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。 该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）。

A.激素冲击治疗
B.大剂量抗生素
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物


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77、多项选择题  下列针对排斥反应的是（）。

A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂


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78、单项选择题  女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时，应立即进行的检查是（）。

A.移植肾CT检查
B.移植肾床旁B超检查
C.移植肾MRI检查
D.IVU检查
E.腹部X线平片检查


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79、单项选择题  供肾低温保存的最佳温度是（）。

A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃


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80、单项选择题  环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。

A.神经钙调蛋白抑制剂
B.皮质类固醇
C.生物免疫制剂
D.大环内酯类抗生素
E.抗代谢药


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81、单项选择题  男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）。

A.急性胃肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠道真菌感染
D.肠道阿米巴
E.肠道过敏症


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82、单项选择题  女性，37岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10/L，Hb80g/L，血清肌酐805μmol/L，对该患者最可能的诊断为（）。

A.系统性红斑狼疮性肾炎
B.慢性肾衰竭尿毒症期
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能不全氮质血症期


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83、单项选择题  在临床各类器官移植中疗效最显著的是（）。

A.心脏移植
B.肝移植
C.肾移植
D.脾移植
E.肺脾移植


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84、单项选择题  肾移植患者术前饮食宣教正确的是（）。

A.高蛋白
B.低糖、低热量
C.高维生素
D.低钠无盐
E.富含水分的食物


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85、单项选择题  男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 为明确诊断，最准确的检测手段是（）。

A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.PRA检测
D.移植肾穿刺活检
E.IVU


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86、多项选择题  属于钙调磷酸酶抑制剂的是（）。

A.环孢素
B.西罗莫司
C.他克莫司
D.OKT3
E.霉酚酸酯


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87、多项选择题  器官保存损伤包括（）。

A.热缺血损伤
B.冷缺血损伤
C.缺血再灌注损伤
D.机械灌注损伤
E.深低温损伤


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88、单项选择题  确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是（）。

A.B超
B.CT
C.病理活检
D.造影
E.化验检查


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89、单项选择题  肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.血管并发症
D.胆道并发症
E.感染性并发症


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90、单项选择题  男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）。

A.移植肾破裂
B.移植肾动脉狭窄
C.急性排斥反应
D.移植肾输尿管梗阻
E.肾移植术后尿漏


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91、单项选择题  T细胞完全激活需要的共刺激信号，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。

A.巨噬细胞和B细胞
B.巨噬细胞和树突状细胞
C.树突状细胞和B细胞
D.B细胞和T细胞
E.巨噬细胞和T细胞


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92、单项选择题  通过直接途径激活受者T细胞的抗原是（）。

A.MHC抗原
B.mH抗原
C.ABO血型抗原
D.内皮糖蛋白
E.异种抗原


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93、单项选择题  女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。

A.激素冲击治疗
B. 大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物


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94、多项选择题  为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测（）。

A.HLA
B.ABO血型
C.淋巴细胞毒交叉配型实验
D.T细胞分类
E.IL-2浓度


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95、单项选择题  女性，52岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。 该患者CsA最佳服用剂量为（）。

A.1-2mg／（kg·D.
B.3-4mg／（kg·D.
C.5-6mg／（kg·D.
D.7-8mg／（kg·D.
E.9-10mg／（kg·D.


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96、单项选择题  供肾者，男性，42岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 最佳灌注压力是（）。

A.50-100cmH2O
B.100-120cmH2O
C.150-200cmH2O
D.200-250cmH2O
E.＞250cmH2O


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97、单项选择题  女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取（）。

A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿，防治体液代谢失调


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98、单项选择题  终末期肾病的最佳治疗方法是（）。

A.病肾切除术
B.血液透析
C.腹膜透析
D.肾脏移植
E.药物治疗


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99、单项选择题  目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.原发性肺动脉高压
D.特发性肺纤维化
E.囊性肺纤维化


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100、单项选择题  男性，36岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）。

A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.药物性肾损害
D.移植肾动脉狭窄
E.移植肾输尿管梗阻


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