微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★急诊科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《急诊科住院医师:麻醉科》考试资料下载,在线测试     1、单项选择题丙泊酚(异丙酚)麻醉作用的特点是()             A.作用快、强而持久B.苏醒迅速、完全C.有较强的镇痛、肌松作用D.对呼吸、循环抑制轻E.肝.. ">
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急诊科住院医师:麻醉科考试题(每日一练)
2017-10-03 01:01:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  丙泊酚(异丙酚)麻醉作用的特点是()

A.作用快、强而持久
B.苏醒迅速、完全
C.有较强的镇痛、肌松作用
D.对呼吸、循环抑制轻
E.肝、肾毒性大


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2、单项选择题  男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8ml,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是()

A.局麻药对心脏的毒性反应
B.迷走神经反射
C.全脊麻
D.心肌梗死
E.局麻药误入血管反应


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3、单项选择题  下列哪项不是张力性气胸的临床表现()

A.呼吸困难
B.心动过速
C.发绀
D.血压升高
E.患侧呼吸音减弱或消失


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4、单项选择题  神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感,不包括()

A.肌萎缩性侧索硬化症
B.脊髓灰质炎
C.脊髓空洞症
D.神经纤维瘤
E.颅内疾患所致的偏瘫


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5、单项选择题  下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小()

A.二甲基简箭毒碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.哌库溴铵


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6、单项选择题  对预防恶性高热的发生,作用不大的是()

A.了解有关的家族遗传史
B.对可疑病人做肌肉收缩试验
C.加强心肺功能
D.测定血浆CPK含量
E.密切监测麻醉病人体温变化


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7、多项选择题  下列哪些可以导致通气不足()

A.呼吸抑制
B.呼吸肌乏力
C.肺水肿
D.机械通气设置不当
E.呼吸道梗阻


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8、多项选择题  ARDS早期多表现出的“三无”是()

A.无呼吸困难
B.无明显发绀
C.无明显的肺部体征
D.无呼吸性酸中毒表现
E.无X线胸片明显阴影表现


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9、多项选择题  呼吸肌乏力的原因包括()

A.高位硬膜外阻滞
B.重症肌无力
C.低钾血症
D.肌营养不良综合征
E.格林-巴利综合征


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10、单项选择题  高龄产妇是指产妇年龄大于()

A.25岁
B.30岁
C.35岁
D.40岁
E.45岁


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11、多项选择题  下列哪些药物不是通过血浆胆碱酯酶催化而水解失活()

A.美维库铵
B.十烃季铵
C.琥珀胆碱
D.加拉碘铵
E.普鲁卡因


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12、单项选择题  

图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理,请问其发生率约为()

A.10%
B.11%~19%
C.20%~29%
D.30%~76%
E.80%


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13、单项选择题  局麻药不能明显影响心肌组织的()

A.最大去极化速率
B.0相除级的速度
C.兴奋传导速度
D.静息电位
E.收缩力


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14、多项选择题  下列哪些药物联用可以产生协同作用的是()

A.潘库溴铵+筒箭毒碱
B.罗库溴铵+美维库铵
C.阿曲库铵+维库溴铵
D.阿曲库铵+美维库铵
E.筒箭毒碱+美维库铵


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15、多项选择题  下列哪些因素可使肺顺应性降低的有()

A.血气胸
B.肺不张
C.腹水或腹腔巨大肿瘤
D.CO气腹
E.俯卧位手术


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16、单项选择题  男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选哪种药诱导()

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮


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17、多项选择题  常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响,可能有()

A.减少可能发生的心律失常
B.抗心室纤颤作用
C.引起心动过速
D.兴奋自律神经功能
E.诱发室颤


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18、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()

A.吸氧
B.使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液
D.使用止吐药
E.使用催吐药


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19、单项选择题  反复、大量使用具有依赖性潜力的物质,且与治疗目的无关,称为()

A.耐受性
B.药物滥用
C.吸毒
D.精神依赖性
E.躯体依赖性


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20、单项选择题  新生儿对肌松药有下列哪一特点()

A.对非去极化肌松药的敏感性低于成人
B.对非去极化肌松药的敏感性高于成人
C.不受非去极化肌松药的影响
D.不适宜应用非去极化肌松药
E.上述均不正确


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21、单项选择题  针麻创立于()

A.1938年
B.1946年
C.1958年
D.1968年
E.1978年


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22、单项选择题  气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致()

A.ACTH
B.皮质醇
C.心钠素
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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23、多项选择题  下列哪些药引起肌松作用前有肌束搐颤()

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.十烃季铵
D.三碘季铵酚
E.维库溴铵


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24、单项选择题  

如图,经鼻气管插管正确的插入方向是()

 

A.与病人冠状面平行插入
B.与矢状面呈45°角
C.保持水平方向插入
D.与面部作垂直方向插入
E.向对侧倾斜10°插入


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25、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是()

A.误吸
B.肺栓塞
C.支气管痉挛
D.肌松药的残余作用
E.全麻药的中枢性呼吸抑制


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26、单项选择题  下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞()

A.潘库溴铵
B.阿曲库铵
C.维库溴铵
D.加拉碘铵
E.琥珀胆碱


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27、单项选择题  关于去极化肌松药的阻滞,描述错误的是()

A.与受体上两个ɑ蛋白亚基结合,打开离子通道,使膜去极化
B.只与受体结合一次,分离后立即水解
C.终板膜的去极化是持续的
D.邻近终板膜的肌纤维膜上的Na通道受时间阀门的影响而失活
E.邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态


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28、多项选择题  需慎重使用琥珀胆碱的是()

A.烧伤病人
B.低白蛋白血症
C.肝功能障碍
D.小儿
E.消化道梗阻10天者


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29、单项选择题  失血性休克病人通气管理()

A.多需采用PEEP通气
B.饱胃患者
C.使用扩血管药
D.禁忌单独使用吗啡
E.慎用PEEP通气


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30、单项选择题  某全麻病人采用复合麻醉,术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能是()

A.中枢性
B.外周性
C.混合性
D.遗忘性
E.高PaC0


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31、单项选择题  下列哪项不是肺不张的治疗原则()

A.鼓励咳嗽排痰
B.纤维支气管镜检查
C.正压通气
D.雾化吸入
E.激素治疗


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32、单项选择题  下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小()

A.冠心病
B.迷走神经反射
C.高血压
D.低血压
E.血液病


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33、多项选择题  常用的监测肌松药作用的方法有()

A.神经刺激器
B.测定潮气量
C.测定随意肌的肌力
D.吸气产生最大负压
E.X线下观察横膈活动


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34、多项选择题  麻醉管理不当有()

A.各种原因的呼吸、循环停止未及时发现
B.舌后坠、呕吐处理不及时而窒息
C.高位椎管内麻醉未给氧或辅助呼吸
D.低血容量未及时纠正
E.气管导管脱出或呼吸回路断开未及时发现


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35、多项选择题  与发生麻醉意外有关的因素是()

A.对麻醉危险丧失警惕
B.麻醉用药不恰当
C.穿刺和插管等操作失误
D.麻醉器械出现故障
E.对术前、术中的病情判断错误


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36、单项选择题  男性,39岁,在心脏手术过程中,突然出现Ⅲ度房室传导阻滞,术者检查无心脏传导束缝扎,此时该用哪药作为急救处理()

A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺素
C.静注肾上腺素
D.静滴麻黄碱(麻黄素)
E.静滴去甲肾上腺素


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37、单项选择题  下列哪个肌松药不释放组胺()

A.罗库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.阿曲库铵
E.美维库铵


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38、多项选择题  硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()

A.麻醉机
B.氧气
C.喉镜
D.合适的气管导管及面罩
E.麻黄碱


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39、单项选择题  下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小()

A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B.心肌梗死后6个月以后施行择期手术
C.琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人
D.严重休克病人行椎管内麻醉
E.疑有气道压迫不做气管插管


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40、多项选择题  下述哪些属麻醉中的失误()

A.对不熟悉的情况或意外未向上级医生请示汇报
B.药物逾量
C.用药未加核实而错用
D.未严格执行无菌原则操作致感染
E.未使麻醉呼吸机处于良好备用状态即行麻醉


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41、单项选择题  

观察图中神经刺激器,请问有关神经刺激器的描述,哪项错误()

A.是一个脉冲发生器
B.产生刺激的波形为正弦波
C.频率都相同
D.可产生不同的刺激方式
E.用于机体不同部位神经的刺激


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42、单项选择题  

影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是()

A.病人体位
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.药物容积
E.注药速 度


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43、单项选择题  临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是()

A.肌电图仪
B.加速度仪
C.肌机械图仪
D.神经刺激器
E.加速度仪


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44、单项选择题  情绪紧张的高龄患者宜选()

A.经鼻盲探气管插管
B.清醒气管插管
C.半清醒气管插管
D.右侧支气管插管
E.经气管造口插管


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45、单项选择题  硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约()

A.0.01%~0.19%
B.0.2%~2.8%
C.3.0%~4.0%
D.4.1%~5.5%
E.5.6%~10%


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46、单项选择题  神经肌肉传递功能监测中,两刺激电极之间的距离最佳为()

A.1.0cm
B.2.0cm
C.3.0cm
D.4.Ocm
E.5.0cm


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47、多项选择题  呼吸道梗阻包括下列哪些()

A.气管导管扭曲、打折或咬扁
B.气管导管斜口贴于气管壁
C.螺纹管扭曲或压扁
D.麻醉机活瓣失灵或缺少
E.手术夹闭气管


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48、单项选择题  女性,45岁,有甲亢病史,拟在全身麻醉下行子宫全切术,入手术室后,患者自感心悸、胸闷,心率160次/分。心电图上有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用()

A.咪哒唑仑(咪唑安定)+艾司洛尔
B.咪哒唑仑(咪唑安定)+奎尼丁
C.芬太尼+利多卡因
D.地西泮+胺典酮
E.丙泊酚(异丙酚)+普鲁卡因胺


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49、单项选择题  烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停()

A.箭毒
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.维库溴铵


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50、多项选择题  下列哪两种吸入麻醉药对呼吸道刺激相对较小()

A.异氟烷
B.氟烷
C.恩氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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51、单项选择题  急性通气性呼吸衰竭与早期换气性呼吸衰竭共有的结果是()

A.Pa0<60mmHg
B.PaC0>50mmHg
C.Pa0>35mmHg
D.PaO>30mmHg
E.pH<7.30


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52、单项选择题  肝、肾功能严重损害时,最理想的肌松药是()

A.泮库溴铵
B.阿曲库铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库澳铵


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53、多项选择题  下列哪些支持急性肺水肿的诊断()

A.呼吸增快,潮气量减少
B.听诊肺底小水泡音
C.X线片显示Kerley线
D.测肺动脉楔压与胶体渗透压梯度大于4.5mmHg
E.粉红色泡沫痰


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54、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()

A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管


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55、单项选择题  局麻药的作用机制是()

A.与Na结合
B.与钠通道外面的受体结合
C.与钠通道外口的受体结合
D.与钠通道内口的受体结合
E.与钠通道中间的受体结合


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56、单项选择题  判断气管导管误入食管的最佳方法是()

A.听诊未闻及呼吸音
B.手控通气阻力大
C.通气时腹部隆起
D.氧饱和度下降
E.呼气末C0曲线消失


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57、单项选择题  关于脊麻后严重头痛的治疗,哪项不是()

A.输入低分子右旋糖酐
B.硬膜外自体血填充
C.每日输液2500~4000ml
D.硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10~15ml
E.理疗


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58、单项选择题  维库溴铵的特点是()

A.短效、强效
B.临床剂量可有神经节阻滞作用
C.释放组胺
D.有抗迷走神经作用
E.对心血管功能影响小


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59、单项选择题  关于氟马西尼正确的是()

A.消除半衰期长
B.口服生物利用度高
C.本身无药理作用
D.拮抗巴比妥的呼吸抑制
E.拮抗吗啡的呼吸抑制


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60、单项选择题  右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外()

A.分解代谢
B.生物转化
C.经肾或胆道排出
D.水解作用
E.与血浆蛋白结合代谢


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61、单项选择题  神经肌肉传导被完全阻滞时,需有效占据乙酰胆碱受体()

A.80%
B.85%
C.90%
D.95%
E.99%


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62、单项选择题  使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差()

A.胃内压升高
B.眼压升高
C.高血钾
D.肌痛
E.心动过缓


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63、单项选择题  按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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64、多项选择题  对自主神经节有阻滞作用的肌松药,包括()

A.琥珀胆碱
B.箭毒
C.阿曲库铵
D.阿库氯铵
E.法扎溴铵


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65、单项选择题  脑梗死发生于脑动脉主干,其临床表现通常不是()

A.意识障碍
B.昏迷
C.偏瘫
D.颅内高压
E.惊厥


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66、多项选择题  麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项()

A.胸廓起伏情况
B.呼吸音听诊
C.粘膜颜色
D.皮肤颜色
E.术野血色


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67、多项选择题  Ⅱ相阻滞的特点有()

A.四个成串刺激可出现衰减
B.肌松时间延长
C.无强直刺激后易化
D.不为抗胆碱酯酶药拮抗
E.给去极化肌松药后,一旦TOF比值≤50%时即可诊断


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68、单项选择题  下列各项叙述错误的是()

A.插管2小时即有纤毛倒伏和破坏
B.插管4小时即有纤毛倒伏和破坏
C.拔管后6小时有纤毛坏死脱落
D.拔管后2天纤毛逐渐修复
E.插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱


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69、单项选择题  下列肌松药中哪种可明显通过胎盘()

A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.阿库氯铵
D.加拉碘铵
E.泮库溴铵


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70、多项选择题  全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关()

A.氟烷
B.甲氧氟烷
C.琥珀胆碱
D.乙醚
E.硫喷妥钠


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71、单项选择题  支气管痉挛时心率加快,下列哪种药禁用()

A.氨茶碱
B.氟哌利多
C.氯胺酮
D.沙丁胺醇
E.艾司洛尔


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72、单项选择题  解除喉痉挛的首选措施是()

A.粗针环甲膜穿刺
B.快速气管插管
C.静注琥珀胆碱
D.气管切开
E.面罩加压吸氧


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73、多项选择题  呕吐反应多见于下列哪些情况麻醉()

A.氯胺酮麻醉
B.丙泊酚麻醉
C.依托咪酯麻醉
D.产妇麻醉
E.小儿麻醉


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74、多项选择题  围手术期颅内压的常见影响因素有()

A.PaC0
B.Pa0
C.血压
D.输注库血
E.颅内占位


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75、单项选择题  女性,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗一个月后,病情好转,但是出现恶心、黄视等症状;心电图示P-P间期、R-R间期延长。诊断为地高辛中毒,除了立即停药外,还应采取什么药治疗()

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品


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76、单项选择题  正中法硬膜外穿刺很少发生()

A.空气栓塞
B.硬膜外血肿
C.硬膜外脓肿
D.全脊髓麻醉
E.刺破胸膜
F.脊神经根损伤


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77、单项选择题   www.91exAm.org;组胺释放作用最强的肌松药是()

A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.美维松
E.琥珀胆碱


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78、多项选择题  麻醉期间,呼吸功能监测包括()

A.肺通气功能
B.血气分析
C.SpO
D.ETC0
E.动脉血压


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79、多项选择题  用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时,正确的有()

A.抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度
B.依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松
C.抗胆碱酯酶药有一极限药量
D.大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞
E.拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松,所需时间相同


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80、单项选择题  患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突 然说“血色发暗”。 下列哪项是首要的处理措施()

A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管


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81、单项选择题  针刺镇痛产生的最主要的机制是()

A.内源性阿片样物质释放增加
B.中枢5-HT释放增加
C.中枢乙酰胆碱释放增加
D.中枢去甲肾上腺素释放减少
E.中枢兴奋性氨基酸释放增加


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82、单项选择题  哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠()

A.高血钾
B.低血钾
C.黄疸
D.老人、儿童
E.心功能不全


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83、单项选择题  静注肌松药产生肌松的顺序,正确的是()

A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对


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84、单项选择题  

有关双腔气管导管,下列哪项是错误的()

A.可使左右总支气管的通气暂时隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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85、单项选择题  针麻时哪种中枢神经介质不参与反应()

A.乙酰胆碱
B.5-HT
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.阿片样物质


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86、单项选择题  呼吸音的监测,不包括()

A.胸部听诊
B.鼻孔气流听诊
C.螺纹管听诊
D.食管听诊
E.腹部听诊


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87、多项选择题  恶性高热的处理有( 91ExaM.org

A.立即停止麻醉并终止手术
B.纯氧过度换气
C.体表物理降温或体外循环降温
D.补碱纠酸、利尿
E.静滴丹曲洛林


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88、多项选择题  心血管手术中非心源性肺水肿与心源性肺水肿相比,区别在于()

A.呼吸频率加快
B.水肿液蛋白含量高
C.左房压不高
D.肺毛细血管嵌压不高或低于正常
E.肺部湿啰音


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89、单项选择题  患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 下列处理措施哪项不恰当()

A.呼叫病人
B.立即测量血压
C.静注阿托品
D.先观察,暂不处理
E.面罩给氧辅助/控制呼吸


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90、多项选择题  硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有()

A.面罩给氧
B.头低脚高位
C.加快输液速度
D.静注麻黄碱5~30 mg
E.必要时暂停手术操作


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91、多项选择题  全身麻醉期间的严重并发症有()

A.误吸
B.肺栓塞
C.张力性气胸
D.支气管痉挛
E.急性心肌梗死


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92、单项选择题  下列有关肌松药的叙述,错误的是()

A.胶原病患者对非去极化肌松药敏感性增高
B.多发性神经纤维瘤患者应用非去极化肌松药时,作用增强
C.六烃季铵、三甲噻酚等神经节阻滞剂都有神经肌肉接点阻滞作用
D.预先箭毒化可减少降压药物的需要量
E.洋地黄对琥珀胆碱的作用无任何影响


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93、多项选择题  下列哪些可引起呼吸暂停()

A.麻醉药使用不当
B.使用肌松药
C.机械刺激所致神经反射
D.慢性缺氧或高C0解除时
E.颅脑外伤


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94、单项选择题  下面叙述哪一项是正确的()

A.强度是药物产生最大效应的能力
B.效能是产生一定效应所需的剂量
C.舒芬太尼用量是吗啡的1/万,是效能的差异
D.舒芬太尼用量是吗啡的1/万,是强度的差异
E.以上都不对


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95、单项选择题  

如图,修正式喉镜头位是()

A.头朝向地面
B.头下垂10cm
C.头位呈水平位
D.头垫高10cm
E.头垫高20cm


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96、单项选择题  下列不能增加非去极化肌松药的作用的是()

A.钙
B.锂
C.镁
D.多粘菌素B
E.普鲁卡因胺


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97、单项选择题  单纯针刺镇痛效应相当于()

A.吗啡5mg肌注
B.吗啡10mg肌注
C.吗啡15mg肌注
D.吗啡20mg肌注
E.吗啡25mg肌注


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98、单项选择题  下列哪项是恶 91ExAm.org性高热的产生机制()

A.骨骼肌肌质网释放钙离子障碍
B.骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍
C.骨骼肌纤维M型碱受体结构
D.骨骼肌肌钙蛋白功能异常
E.骨骼肌纤维乙酰胆碱结构改变


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99、单项选择题  下列哪项气管插管不恰当()

A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤


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100、单项选择题  麻醉管理中最重要的是()

A.神经系统的监测
B.呼吸系统的管理
C.体液平衡的管理
D.电解质的监测
E.循环系统的管理


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