手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制()。
A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.迷走神经兴奋
D.心肌肥厚
E.心房钠尿肽(又称心房肽、心钠素)释放
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 感染性心内膜炎最常发生于()。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.无瓣膜病变者
D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E.房间隔缺损
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选()。
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 动脉粥样硬化的最新检查手段是()。
A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率100次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()。
A.静脉注射呋塞米(速尿)
B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射
C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D.输血
E.吗啡
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 主动脉夹层最常见的临床表现是()。
A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是()。
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多,心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等;伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病
10、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是()。
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为()。
A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.窦房传导阻滞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物是()。
A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是()。
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是()。
A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是()。
A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:可用于心力衰竭治疗β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞β受体而无血管扩张作用,较大规模临床试验(MERIF-HF)应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰,证实:相比对照组,患者不仅可以耐受用药,还可明显提高运动耐量,降低死亡率。β受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞
16、单项选择题 心功能不全早期的应激反应是()。
A.心室肥厚
B.心室扩张
C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是()。
A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列体征中,对诊断感染性心内膜炎最有意义的是()。
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()。
A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化()。
A.左心室收缩压高于主动脉收缩压
B.主动脉收缩压正常或低于正常
C.冠状动脉血流量减少
D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差
E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于()。
A.V1、V1、V3
B.V3、V4、V5
C.V1~V5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 房颤电转复不适用于()。
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于抗凝药物的选择不正确的是()。
A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是()。
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物为()。
A.吗啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()。
A.心肌梗死的部位
B.心肌梗死面积的大小
C.原有的心功能状态
D.患者年龄
E.伴发的心律失常
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()。
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断()。
A.心功能Ⅳ级,全心衰竭
B.心功能Ⅲ级,左心衰竭
C.心功能Ⅱ级,右心衰竭
D.心功能Ⅱ级,左心衰竭
E.心功能Ⅰ级,右心衰竭
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪种快速心律失常不宜用电复律()。
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现,即快慢综合征
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()。
A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是()。
A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
E.电解质紊乱
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()。
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:下列心电图表现提示为室性心动过速: ①室性融合波;②心室夺获;③房室分离,如心室搏 动逆传,P波与QRS波群相关,房室分离消失,可出现1:1室房传导或2:l室房传导阻滞;④QRS波群时限超过0.14s,电轴左偏;⑤QRS波群形态,当表现为右束支传导阻滞时,具有以下的特征:V1导联呈单相或双相波(R>R′);V6导联呈rS或QS;亦可呈左束支传导阻滞型;⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性:即全部向上或向下。
33、单项选择题 原发性高血压患者的血管病变是()。
A.肾动脉病变
B.脑动脉病变
C.冠状动脉粥样硬化
D.细小动脉硬化
E.主动脉的粥样硬化
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是()。
A.病人年轻
B.起病急,血压显著增高
C.常无高血压家族史
D.上腹部闻及血管杂音
E.降压药物治疗效果不佳
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 慢性心房颤动伴快速心室率,首选治疗措施是()。
A.药物复律,使之恢复为窦性节律
B.积极治疗,预防栓塞并发症
C.减慢心室率,使心室率控制在60~80次/分,活动后心室率加快不超过100次/分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑()。
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是()。
A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()。
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 对洋地黄中毒后处理不正确的是()。
A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 慢性心力衰竭患者首选()。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACE抑制剂
E.地高辛
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗()。
A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血
C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑
E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者60岁,突发呼吸困难,两肺哮鸣音,查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是()。
A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 慢性心力衰竭患者应()。
A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 心包积液与右心功能不全的区别是()。
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,61岁,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是()。
A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 硝普钠是()。
A.收缩外周血管
B.动、静脉血管均扩张
C.只扩张冠脉
D.扩张小静脉
E.扩张小动脉
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 心力衰竭病人应当如何限盐()。
A.严格限盐,摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂,心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()。
A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是()。
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次/分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿(++),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是()。
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,全心衰竭
B.扩张型心肌病,全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,全心衰竭
E.缩窄性心包炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()。
A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()。
A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现,风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩,而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变;主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。
54、单项选择题 洋地黄中毒引起的最严重后果是()。
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 心房颤动最常见于()。
A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高,继之左房代偿性扩张,产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加
56、单项选择题 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其最主要的原因是()。
A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 心脏正侧位片,显示两肺呈瘀血征,心影呈二尖瓣型,心胸比值为0.53,心影可见左心缘出现四个弓,主动脉弓较小,心尖上翘,心底有双重密度影。应诊断为()。
A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病房间隔缺损
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为()。
A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 心脏指数(CⅠ)直接反映()。
A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者女性,30岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,2个月前外出旅游时着凉,此后间断低热,乏力、心悸、胸闷等症状较前加重,近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是()。
A.Janeway损害
B.细菌感染
C.类风湿结节
D.Osler结节
E.Roth斑
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 哪种药物属于β受体兴奋剂()。
A.米力农
B.氨力农
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C(西地兰)
E.地高辛
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,46岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重,心率120次/分,心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为()。
A.毛花苷C(西地兰)
B.呋塞米(速尿)
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米(异搏定)
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()。
A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系()。
A.外周血管阻力增加
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.主动脉顺应性降低
E.动脉血容量增加
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
来源:91考试网 91ExAm.org 65、单项选择题 男性,20岁,1个月来心悸、多汗,检查心脏不大,心率110次/分,律齐,无杂音,此患者心率快最可能是由于()。
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 女性,65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐,第一心音强弱不等,心电图P-P间期1.44s,ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是()。
A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,有病理性Q波,应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是()。
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()。
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 女性,60岁,因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死,心电监护示频发室性早搏,时有短阵室速,首选的抗心律失常药物应该是()。
A.阿托品
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.美托洛尔(倍他乐克)
E.维拉帕米(异搏定)
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者女性,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界左大,心尖部可闻及1/6~2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断()。
A.冠心病心力衰竭
B.高血压病心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.扩张型心肌病心力衰竭
E.无心力衰竭
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证()。
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()。
A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()。
A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 男性,60岁,冠心病,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30%,该患者的心功能分级是()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,该患者左心室射血分数降低明显,但目前仅在较重的体力活动后出现症状,属于体力活动轻度受限,心功能诊断以Ⅱ级较为合理。
75、单项选择题 女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()。
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 男性,50岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,检查:血压190/110mmHg,心率110次/分,律齐,无杂音,双肺底湿性啰音,该患者的最佳治疗药物是()。
A.毛花苷C(西地兰)
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称()。
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 以下描述不正确的是()。
A.房室结的血供通常来 自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 确诊心脏骤停后应立即()。
A.开放静脉
B.静脉注射利多卡因
C.鼻导管给氧
D.作心前区捶击
E.安装人工起搏器
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是()。
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()。
A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 心动超声评价心室舒张期正常时()。
A.E/A不应小于2.0
B.E/A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()。
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 右心衰竭最常见症状是()。
A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用()。
A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()。
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级)
87、单项选择题 慢性心衰患者利尿剂应用原则是()。
A.症状缓解后即停用
B.可作为单一治疗
C.无需监测电解质
D.长期维持用药
E.水肿消失后仍需大量长期应用
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()。
A.大于24小时
B.大于 48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:房颤分急性、慢性两大类,急性房颤是指房颤病史在3个月以内;慢性房颤是指房颤病史大于3个月。
89、单项选择题 对于急性肺水肿诊断最特征的是()。
A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()。
A.100~150mg
B.20~50mg
C.20~100mg
D.100~200mg
E.50~100mg
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 心钠肽的生理作用是()。
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 右心衰竭最有诊断意义的体征是()。
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压()。
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 急性前间壁心梗时,冠状动脉病变常见的部位是()。
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心 律是()。

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:由图看出:P波 消失,心律不齐。
96、单项选择题 男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常 ,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为()。
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克,体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现
97、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是()。
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS,达到扩张血管,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,减轻淤血状态,改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS,限制和延缓心肌重塑,逆转左室肥厚,从而达到维护心肌功能,推迟心衰进展,明显改善心力衰竭患者的预后,降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人,妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全,对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全
98、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()。
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列哪项引起右室容量负荷过重()。
A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 洋地黄制剂不宜应用的情况是()。
A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用,同时可缩短房室间旁路的不应期,使心室率加快,因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★北京住院医师神经内科Ⅰ阶段》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:心脏内科》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。