1、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。 明确诊断需做下列哪项检查（）。

A.运动试验
B.食管调搏
C.心肌活检
D.超声心动
E.24小时Holter

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则不包括（）。

A.将血压维持在安全水平
B.应用正性肌力药物
C.防止心动过缓
D.防止心动过速
E.心房退化者应用起搏器

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压（）。

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg

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本题答案：B
本题解析：肺动脉高压诊断标准：静息状态下肺动脉压>25mmHg，运动时肺动脉压>30mmHg。

4、单项选择题  动脉粥样硬化的主要易患因素是（）。

A.高血压
B.肥胖
C.饮酒
D.A型性格
E.遗传

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）。

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.二尖瓣狭窄合并心房颤动
D.心力衰竭合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动

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本题答案：C
本题解析：二尖瓣狭窄常并发房颤，引起心悸，诱发或加重呼吸困难、肺水肿，另外还易诱发栓塞形成，血栓脱落可引起相应部位栓塞。

6、单项选择题  增加心肌氧耗的主要因素不包括（）。

A.心率增加
B.心肌收缩力增加
C.心室壁张力增加
D.PCO2上升
E.后负荷增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  从理论上说治疗充血性心力衰竭和低心排的最佳药物是（）。

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.正性肌力性血管扩张剂
D.肾上腺素能受体激动剂
E.钙增敏剂

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本题答案：C
本题解析：心力衰竭治疗的基本原则是减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，增加心排量。

8、单项选择题  患者，男，68岁，因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变，分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚，术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗，未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术，最好采用以下哪项建议（）。

A.术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行
B.支架植入后2周即可行择期手术
C.择期手术需在6个月以后进行
D.择期手术前所有 抗血小板药物必须停用至少1周，以减少围术期出血风险
E.支架植入术45天后可考虑择期手术，围术期阿司匹林可不停药

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本题答案：E
本题解析：冠心病行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，球囊成形术后14天、冠脉内植入裸金属支架30～45天、药物洗脱支架1年后行择期手术较为安全。围术期评估出血和血栓的相对风险，可持续使用阿司匹林，噻吩吡啶建议停药，改为低分子肝素。

9、单项选择题  某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 该例患者除急性心梗外，还应诊断为（）。

A.急性心包压塞
B.急性左心衰竭
C.室间隔穿孔
D.乳头肌断裂
E.左室游离壁室壁瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于室上性心动过速的治疗，下列不能选用的药物是（）。

A.普萘洛尔
B.异丙基肾上腺素
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.腺苷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 该患者胸痛及晕厥的原因是由于（）。

A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，50岁，多年高血压病史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查示BP30.7／17.3kPa（230/139mmHg），心率90次／分，期前收缩2～4次／分，肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）。

A.静脉点滴心律平
B.静注呋塞米
C.静点硝普钠
D.静注地西泮
E.静注利多卡因

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本题答案：C
本题解析：高血压危象时，迅速降压是最有效、最重要的治疗措施，以防止心、脑、肾等重要脏器的进一步损伤。

13、单项选择题  风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现（）。

A.心脏扩大
B.心律失常
C.与体温增高不成比例的心动过速
D.病理性杂音
E.舒张期奔马律

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本题答案：D
本题解析：风湿性心脏炎和病毒性心肌炎的鉴别诊断风湿性心脏炎又称为风湿性全心炎，即包括风湿性心内膜炎、心肌炎和心外膜炎，前者常波及心瓣膜，引起心瓣膜杂音。病毒性心肌炎一般不波及心内膜，所以无病理性杂音。

14、单项选择题  提示肺动脉高压体征（）。

A.肺动脉瓣区第二音亢进
B.剑突下示心脏抬举性搏动
C.心浊音界缩小
D.颈静脉充盈
E.双下肺湿啰音

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  肥厚型心肌病最常见的心电图表现（）。

A.左室肥大和继发性ST-T改变
B.病理性Q波
C.室内阻滞
D.心房颤动
E.以V3～V4为中心的巨大倒置T波

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，36岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）。

A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  右心衰竭较早出现的体征是（）。

A.眼睑水肿
B.腹水
C.胸腔积液
D.肝大
E.踝部水肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）。

A.总胆固醇升高
B.甘油三酯升高
C.低密度脂蛋白升高
D.极低密度脂蛋白升高
E.高密度脂蛋白升高

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本题答案：E
本题解析：高密度脂蛋白升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

19、单项选择题  心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有（）。

A.食欲缺乏
B.恶心、呕吐
C.肾功能减退
D.半坐位或坐位下的颈静脉充盈
E.肝大及压痛

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本题答案：C
本题解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。体征有出现于身体最低垂部位的水肿、颈静脉征、肝大常伴压痛。持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。右心衰继发于左心衰而形成的全心衰，由于左心衰竭在先，当右心衰出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。而严重的左心衰竭血液进行再分配时，首先是肾的血流量明显减少，患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

20、单项选择题  针对高血压患者，麻醉重点是防治（）。

A.高血压脑病和脑出血
B.高血压和低血压，使血压波动最小化
C.低血压导致的脑部低灌注
D.肾低灌注导致的肾衰竭
E.心律失常

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本题答案：B
本题解析：高血压患者麻醉手术过程中应力求血压平稳，波动最小，以防止心肌缺血、脑出血以及各重要脏器灌注不足所致的功能障碍。

21、单项选择题  慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。

A.术前改善全身情况
B.麻醉-应避免心肌抑制
C.静吸复合或静脉复合麻醉
D.阿片类镇痛为辅
E.控制输液量，术中尽量不输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  有关心绞痛的药物治疗，下列哪项最正确（）。

A.β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机制不同，所以使用时不需减量
B.长期服用β受体阻滞剂的患者一旦发生明显心动过缓，应立即停药
C.应用β受体阻滞剂的患者如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米
D.应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛
E.潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供

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本题答案：D
本题解析：β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，两药合用时需减量；停用β受体阻滞剂时应逐渐减量，突然停药可使心绞痛恶化和诱发心肌梗死可能。β受体阻滞剂与维拉帕米合用时对心脏有过度抑制的危险；钙拮抗剂对变异型心绞痛疗效最好，停药也应逐渐减量。潘生丁通过抑制磷酸二酯醇和抑制细胞对腺苷的摄取而增加cAMP和腺苷的浓度，从而扩张冠状动脉。但是，潘生丁对非缺血区域冠状动脉的扩张可产生窃血现象，加重心绞痛。

23、单项选择题  关于急性冠状动脉综合征，下列说法不正确的是（）。

A.占冠心病患者的30%～40%
B.是心源性死亡的主要原因
C.ECG病理性Q波是诊断的依据
D.对非ST段抬高的高危患者主张尽早施行经皮冠状动脉介入治疗
E.包括不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：急性冠状动脉综合征是由动脉硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致心肌缺血的临床综合征。包括3种情况：ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死及不稳定性心绞痛。前者ECG可至少两个导联ST段抬高≥0.1mV，后两者ECG可有ST段降低、T波倒置或非特异性改变。病理性Q波在病变早期不出现，不能用于诊断。

24、单项选择题  患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥（）。

A.结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B.术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
C.4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术
D.术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E.高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

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本题答案：D
本题解析：对于急诊外科手术，术前评估应限于简单和紧急手术所必需的检查，更全面的评估可以在外科手术后进行。中危手术（胸腹腔内手术、颈动脉内膜剥脱术、头颈手术、骨科手术、前列腺手术等）的患者，如术前无高危因素，体能状态良好者（4METs以上），无需进一步检查及改变治疗方案，可行手术。

25、单项选择题  二尖瓣关闭不全的病理生理特点是（）。

A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

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本题答案：A
本题解析：二尖瓣反流的主要血流动力学改变是心脏容量负荷增加，左房既接受来自肺静脉的正常血液，又接受来自左室的反流血液，所以逐渐扩张增大。由于左房顺应性较强，肺动脉压和肺血管阻力在相当长的时间内可以保持正常。随着病情进展，左房压逐渐增高，引起肺淤血，肺动脉压增高，最终波及右心，临床出现呼吸困难和肺水肿，甚至咯血。慢性二尖瓣关闭不全早期不会常出现肺水肿、咯血。

26、单项选择题  2004年高血压防治指南，一般高血压患者的治疗目标（）。

A.血压<150/90mmHg
B.血压<140/90mmHg
C.血压<130/90mmHg
D.血压<130/80mmHg
E.血压<120/80mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  在高血压危险分层中，下列不应列入的是（）。

A.男性>55岁，女性>65岁
B.长期精神应激，高交感神经负荷
C.吸烟、糖尿病、高脂血症
D.左心室肥厚
E.有脑卒中、主动脉夹层等并发症

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本题答案：B
本题解析：长期精神应激，高交感神经负荷属于高血压发病的因素，而不作高血压危险分层的指标。

28、单项选择题  在左心衰竭基础上，又发生右心衰竭时，下列可以有所减轻的症状是（）。

A.腹水
B.呼吸困难
C.食欲不振
D.少尿
E.肝大

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本题答案：B
本题解析：右心衰竭出现时，右心室射血减少，肺瘀血减轻，呼吸困难可有所减轻。

29、单项选择题  《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建（PCI）问题，给出Ⅰ类A级的推荐不包括（）。

A.对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者，如果其伴随稳定型心绞痛，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
B.对患有稳定型心绞痛的患者，如果1条血管存在疾病，在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
C.对患有稳定型心绞痛的患者，如果2条血管存在疾病，同时伴有明显的左前降支的狭窄，以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
D.对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建
E.对急性ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  室性心动过速最常见的病因是（）。

A.心脏瓣膜病
B.冠心病，心肌病
C.肺心病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎

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本题答案：B
本题解析：室性心动过速可以发生于任何器质性心脏病的患者，也可以发生于没有器质性心脏病的患者，而冠心病、心肌病是最容易发生室速的器质性心脏病。

31、单项选择题  风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者，应注意洋地黄毒性反应的发生，其表现不包括下列哪一项（）。

A.P-R间期延长
B.室性期前收缩
C.胃肠功能紊乱
D.心电图鱼钩样改变
E.黄视、复视

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本题答案：D
本题解析：D洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应（如恶心、呕吐）以及中枢神经的症状（如视力模糊、黄视、倦怠等）在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断。在治疗剂量下，地高辛血浓度为1．0～2.0ng／ml，但这种测定需结合临床表现来确定其意义。ST-T鱼钩样改变是洋地黄化的标志，不是中毒的诊断依据。具体来说就是R波降支在趋紧基线时候逐渐增粗，其降支在达基线后表现为和缓的向下弯曲，ST段下凹的同时轻度压低，该图形可见于大多数洋地黄化患者的心电图中。

32、单项选择题  下述《2010版心肺复苏指南》中复苏操作叙述错误的是（）。

A.胸外按压频率为至少100次／分
B.按压深度为4～5cm
C.按压与呼吸比为30：2
D.强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作 用，对普通电击者要求对"ABC"改变为"CAB"即胸外按压、气道和呼吸
E.除颤能量不变，但更强调CPR

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  动脉粥样硬化的次要易患因素是（）。

A.高血压
B.吸烟
C.糖尿病
D.肥胖
E.高脂血症

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本题答案：D
本题解析：动脉粥样硬化的主要易患因素包括年龄和性别，血脂异常，血压增高，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。次要危险因素包括肥胖，从事体力活动少及脑力活动紧张，高热量、高动物性脂肪、高胆固醇及多盐饮食，遗传因素，性情急躁、好胜心和竞争性强的A型性格。

34、单项选择题  麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种患者更有利（）。

A.心房颤动
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.法洛四联症
E.房间隔缺损

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本题答案：C
本题解析：对于二尖瓣关闭不全的患者宜维持较低的外周阻力，增加前向每搏量，减少反流。

35、单项选择题  女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

A.风湿活动期
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：亚急性细菌性心内膜炎的临床表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可排出：肾盂肾盂（有尿路刺激征、尿白细胞增多）；上感（有上呼吸道症状如流涕、咽痛等）；肺部感染（有咳嗽、咳痰等）；风湿活动期（有上感史、游走性关节痛、皮肤结节等）。患者有风湿性心脏病基础，发热1个月，有关节痛、杵状指、脾大、肾功能损害，均支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断，进一步确诊可作血培养。

36、单项选择题  对肺动脉高压最可靠的诊断方法是（）。

A.颈静脉怒张，肝、脾大
B.心电图
C.X线胸片
D.超声心动图
E.右心导管检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。

A.自律性机制
B.折返机制
C.早期后除极
D.延迟后除极
E.传导障碍

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本题答案：B
本题解析：阵发性室上性心动过速，简称室上速。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房。此外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速习惯上亦归属室上速的范畴，但折返回路并不局限于房室交界区。

38、单项选择题  下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的（）。

A.治疗目的是将血压降至目标水平
B.颅内压增高
C.颅内压下降
D.只需要用药物降压即可
E.只要将血压降至正常即可

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本题答案：A
本题解析：用药物治疗高血压的同时要干预可变的高血压危险因素，血压降得越低，危险降得越低。

39、单项选择题  风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。

A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣

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本题答案：D
本题解析：风湿性心脏病主要影响二尖瓣(>90%)，其次为主动脉瓣，较少累及三尖瓣和肺动脉瓣。

40、单项选择题  缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）。

A.抗结核治疗
B.利尿
C.激素治疗
D.心包切除术
E.血管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。

41、配伍题  易发生晕厥（）。
麻醉中宜维持较快的心率（）。
麻醉中心率增快危害尤其严重（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.房间隔缺损

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本题答案：A,D,C
本题解析：试题答案A,D,C

42、单项选择题  二维经食管超声心动图（TEE）不能反映（）。

A.前负荷
B.左室舒张末期容积
C.区域性室壁运动异常
D.收缩期室壁增厚异常
E.心肌血流供应

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本题答案：E
本题解析：经食管超声可以用于心脏病患者行非心脏手术的围术期监测，除测定心排量以外还可提供心肌收缩、前负荷、后负荷等反映左心功能的信息。

43、单项选择题  二尖瓣狭窄的体征不包括（）。

A.二尖瓣面容
B.心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音
C.心尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音
D.肺动脉高压体征
E.左心室扩大体征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  以下哪种不属于非心脏手术并发症的高危因素（）。

A.不稳定性心绞痛
B.8周前发生心肌梗死
C.失代偿性心力衰竭
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.主动脉瓣重度狭窄

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本题答案：B
本题解析：据《2007年ACC/AHA非心脏手术术前心血管功能评估指南》，围术期发生心脏并发症的高危因素包括：不稳定性冠脉综合征、失代偿性心力衰竭、严重心律失常、重度瓣膜疾病。不稳定性冠脉综合征包括不稳定性或严重心绞痛、急性心肌梗死（<1周）及近期发生的心肌梗死（≤1月）。

45、单项选择题  下列可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是（）。

A.下肢水肿
B.肝大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.脾大
E.腹水形成

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本题答案：C
本题解析：右心衰竭和肝硬化都可以出现下肢水肿、肝脾大和腹水形成，但肝硬化不会出现肝颈静脉回流征阳性。

46、单项选择题  原有心房颤动突然出现室率过速者，不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损

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本题答案：A
本题解析：二尖瓣狭窄的患者多并发房颤，是其最常见的心律失常类型，且易诱发栓塞形成，一旦栓子脱落，进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体，都可以形成相应部位栓塞的表现。

47、单项选择题  对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确（）。

A.停用利血平
B.停用普萘洛尔
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄碱

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本题答案：D
本题解析：利血平和普萘洛尔均可使心率减慢，故停用是正确的。阿托品可拮抗迷走神经对心脏的抑制作用而使心率加快。肾上腺素和麻黄碱对心脏的α和β受体均有兴奋作用，后者作用缓和，副作用小，可选用，但前者容易引起心动过速，所以不宜选用。

48、配伍题  主动脉瓣关闭不全（）。
急性心肌梗死（）。
肺动脉瓣狭窄（）。
肺源性心脏病（）。
高血压（）。

A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重

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本题答案：A,D,B,C,E
本题解析：试题答案A,D,B,C,E

49、单项选择题  心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是（）。

A.根据病情适当安排休息、活动
B.绝对卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂

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本题答案：B
本题解析：心衰时减轻心脏负荷的措施包括休息和镇静剂，但不强调完全卧床休息，因为绝对卧床易致静脉血栓形成，肺栓塞及直立性低血压。

50、单项选择题  男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为（）。

A.感染性心内膜炎
B.缩窄性心包炎
C.急性心包炎
D.扩张性心肌病
E.急性心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：患者年轻，有感染迹象。胸痛，颈静脉压力升高，ECG广泛的改变提示可能是急性心包炎。

51、单项选择题  

女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。

A.咪达唑仑
B.异丙酚
C.硫喷妥钠
D.氯胺酮
E.依托咪酯

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  下列不是左心衰竭症状体征的是（）。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性

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本题答案：E
本题解析：左心衰竭的症状主要是呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿；咳嗽、咳痰和咯血；体力下降、乏力和虚弱等。右心衰竭的症状主要是体循环淤血表现，体征包括肝颈静脉回流征、肝大压痛、胸腔积液、腹水等。

53、单项选择题  终止心室颤动，最有效的措施是（）。

A.静脉注射利多卡因
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.持续胸外 心脏按压
E.人工呼吸

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本题答案：C
本题解析：有效的胸外心脏按压和人工呼吸可部分维持室颤患者的心脑血供，但极少能使其转复为正常节律，终止室颤的最有效的方法是非同步直流电复律。

54、单项选择题  56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.5mV，最合适的治疗是（）。

A.普萘洛尔
B.氨茶碱
C.地高辛
D.心痛定
E.巯甲丙脯氨

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本题答案：D
本题解析：钙拮抗剂治疗变异型心绞痛有针对性，扩张冠状动脉作用强。

55、单项选择题  慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。

A.风心痛
B.感染性心内膜炎
C.先天性畸形
D.主动脉黏液样变性
E.强直性脊柱炎

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本题答案：A
本题解析：风心痛是慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因，约占2/3。

56、单项选择题  2004年高血压防治指南，老年高血压患者的治疗目标（）。

A.收缩压<160mmHg
B.收缩压<150mmHg
C.收缩压<140mmHg
D.收缩压<130mmHg
E.收缩压<120mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）。

A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高

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本题答案：B
本题解析：原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化，又称高血压肾小动脉硬化，伴有相应临床表现。高血压发生高血压肾病，一般年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期主要症状是夜尿增多，逐渐出现蛋白尿，可以出现轻度水肿，同时出现高血压视网膜病变、左心室肥厚、冠心病等。一般病程进展缓慢，渐发展成肾衰竭。在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，高血压导致肾动脉硬化后，尿浓缩和稀释功能减退，因此夜尿明显增多。

58、单项选择题  女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  高血压危象紧急处理的关键是（）。

A.绝对卧床休息
B.降低颅内压，制止抽搐
C.迅速降低血压
D.给予吸氧
E.减慢心率

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本题答案：C
本题解析：高血压危象是全身细小动脉一时性强烈痉挛导致血压突然急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg，伴一系列严重症状，甚至会危及生命。故治疗关键在于迅速降低血压，预防并发症。

60、单项选择题  下列不属于治疗高血压的一线降压药物是（）。

A.血管扩张剂
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.钙拮抗剂

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本题答案：A
本题解析：一线降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂。

61、单项选择题  中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是（）。

A.4～6cm2
B.2～4cm2
C.1.5～2cm2
D.1.0～1.5cm2
E.<1.0cm2

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  以下哪项不见于急性心脏压塞（）。

A.动脉舒张压下降
B.奇脉
C.颈静脉怒张
D.脉压减小
E.心排血量降低

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本题答案：A
本题解析：急性心包压塞时动脉收缩压突然下降，舒张压不变，脉压减小，可出现休克征象伴奇脉，静脉压升高，致颈静脉怒张，静脉回流受限，心排血量下降。

63、单项选择题  风湿性二尖瓣疾病合并房颤后，下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大（）。

A.心室律
B.中心静脉压
C.心房压
D.外周血管阻力
E.心室舒张功能

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本题答案：A
本题解析：心房颤动时，舒张晚期心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，可使心排出量减少20%。左心室充盈更加依赖于舒张期的长短，而心室率增快，使舒张期缩短。在任何一定的心排出量水平，心动过速进一步增大跨瓣压差和左心房压，这可解释事先毫无症状的二尖瓣狭窄患者一旦发生心房颤动，可突然出现严重呼吸困难，甚至急性肺水肿。此时尽快满意控制心房颤动的心室率或恢复窦性心律至关重要。

64、单项选择题  目前我国引起心房颤动最常见的病因是（）。

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎

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本题答案：A
本题解析：房颤的原因有很多，历史上，风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素，很多不发达国家仍然如此，在我国，风湿性心脏病是最常见原因。

65、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的病因是（）。

A.结核性心包炎
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.非特异性心包炎
E.创伤性心包炎

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本题答案：A
本题解析：缩窄性心包炎常继发于急性心包炎，以结核性最为常见，其次为化脓性或创伤性心包炎，少数是肿瘤性、急性非特异性心包炎及放射性心包炎。

66、单项选择题  有关心房间隔缺损，错误的是（）。

A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多见
B.后期出现双向分流或右向左分流，即艾森曼格综合征
C.手术年龄以5岁左右最为理想
D.1岁以后缺损闭合的可能性很小，诊断明确应争取早日手术
E.出现艾森曼格综合征不是手术禁忌证

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本题答案：E
本题解析：心房间隔缺损禁忌证：出现艾森曼格综合征、合并肺动脉高压，尤其是严重肺动脉高压是手术禁忌证。合并心内膜炎者必须充分控制3～6个月才考虑手术治疗。

67、单项选择题  下列不是抗血小板药物的是（）。

A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻滞药
D.噻氯匹啶
E.低分子肝素

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本题答案：E
本题解析：低分子肝素是抗凝类药物，无抗血小板作用。

68、单项选择题  不会引起心力衰竭的疾病是（）。

A.风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血压

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本题答案：C
本题解析：心力衰竭就是由于心脏功能异常，不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。急性心肌梗死，急性心肌炎可以引起急性心脏泵血异常导致心衰。对于患者来说，心衰是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高。慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重，如瓣膜病、高血压、冠心病等。失血性休克是指体内或血管内大量丢失血液或血浆而引起的有效血容量急剧下降，出现血压下降，甚至微循环障碍，本身不是引起心衰的疾病。

69、单项选择题  男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为（）。

A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、配伍题  易发生晕厥（）。
红细胞比容明显增高（）。
肺水肿发生率高（）。
静脉注射时严防气泡进入（）。
麻醉中心率增快危害尤其严重（）。

A.房颤
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.法洛四联症

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本题答案：B,E,C,E,C
本题解析：试题答案B,E,C,E,C

71、单项选择题  硝酸甘油常不能解除以下哪类患者心内膜下缺血所致的心绞痛（）。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损

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本题答案：B
本题解析：主动脉狭窄患者应用硝酸甘油，会降低前负荷，减少回心血量，使心排血量骤降，冠脉灌注压下降，加重心肌缺血。

72、单项选择题  

男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。

A.补充血容量
B.毛花苷C
C.吗啡
D.地塞米松
E.正性变力药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）。

A.哌替啶
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.利眠宁
E.安定

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本题答案：A
本题解析：肺源性心脏病的治疗主要包括：控制呼吸道感染，改善呼吸功能。根据痰培养和药物敏感试验的结果，选择合适有效的抗生素，保持呼吸道通畅，清除痰液，还可适当使用呼吸兴奋剂，避免使用呼吸抑制药物。哌替啶有抑制呼吸中枢、心动过速、血压下降等不良反应，所以禁用于肺源性心脏病患者。

74、单项选择题  关于扩张型心肌病的诊断，下列最有意义的是（）。

A.进行性心力衰竭
B.各种心律失常
C.超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱
D.X线示心胸比例扩大>50%
E.心电图示完全性左束支传导阻滞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿斯发作，术中需放置临时起搏器
B.预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常
C.二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速
D.Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素
E.安置永久起搏器的患者术中尽量不用电灼或选用双极电灼器

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本题答案：A
本题解析：相对于二度Ⅰ型房室传导阻滞阻滞，Ⅱ型更为少见，而且几乎都伴有器质性心脏病变。其心电图特征为连续下传的P-R间期固定不变，冲动下传阻滞突然发生，其传导系统的病变发生在房室结远端或更靠下的希氏束内，可进展为完全房室传导阻滞。因此，为预防术中发生严重症状，应预防性安置临时起搏器。

76、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列不符合的是（）。

A.症状突然起始，突然好转
B.心音强弱不等
C.心率160～250次／分，心律规则
D.QRS波群形态、时限正常
E.P波可位于QRS波前或后

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本题答案：B
本题解析：阵发性室上性心动过速不出现心音强弱，心音强弱不等是心房纤颤的体征。

77、单项选择题  

女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A.洋地黄中毒
B.妊娠反应
C.右心功能不全
D.洋地黄不足
E.低血钾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

78、配伍题  主动脉瓣中度狭窄面积是（）。
二尖瓣中度狭窄面积是（）。
正常二尖瓣瓣口面积是（）。

A.5cm2
B.1.3cm2
C.3cm2
D.2.5cm2
E.0.9cm2

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本题答案：E,B,A
本题解析：试题答案E,B,A

79、单项选择题  心电图P波与QRS无关，心房率86次／分，心室率40次／分，诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.房性早搏未下传
E.Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律

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本题答案：E
本题解析：Ⅲ度房室传导阻滞心电图特点为：P波与QRS波无关，心房率大于心室率，心室起搏点通常在阻滞点稍下方。

80、单项选择题  女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.无症状性心功能不全

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本题答案：B
本题解析：按目前通用的美国心脏病学会（NYHA）心 功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

81、单项选择题  

女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A.停地高辛，改用毒毛花苷K
B.停地高辛，注射呋塞米
C.停地高辛，应用苯妥英钠
D.电复律
E.减少地高辛用量，加用阿托品

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  上腔静脉综合征最常见的病因（）。

A.先天性上腔静脉梗阻
B.上腔静脉炎
C.胸内恶性肿瘤
D.血栓性栓塞
E.良性肿瘤压迫

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本题答案：C
本题解析： 暂无解析

83、单项选择题  患者女性，67岁，因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患有二期高血压，术前应将血压控制在（）。

A.180/105mmHg
B.170/105mmHg
C.170/100mmHg
D.160/100mmHg
E.140/90mmHg

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本题答案：E
本题解析：对于择期手术的高血压患者，如果时间允许，术前血压应尽可能降至正常，以减少血管系统并发症的风险。

84、单项选择题  正常人群中室性期前收缩的发生率为（）。

A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  有关心房颤动的治疗，不正确的是（）。

A.针对房颤发生的病因或诱因进行治疗
B.对左房明显扩大、基础病因尚未纠正的长期房颤患者，不宜强行复律
C.对无器质性心脏病的初发房颤患者，不必立即电复律
D.对持续性房颤者，心律控制（恢复并维持窦性心律的治疗）并不优于心率控制（控制心室率的治疗）
E.地高辛是控制房颤心室率的首选药物

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本题答案：E
本题解析：近年来趋向于选择β受体阻滞剂和钙拮抗剂作为控制心室率的首选药物。地高辛对运动或应激时快心室率无效，仅在房颤合并心衰时作为一线治疗。

86、单项选择题  2004年高血压防治指南，糖尿病或肾病高血压患者的治疗目标（）。

A.血压<150/90mmHg
B.血压<140/90mmHg
C.血压<130/90mmHg
D.血压<130/80mmHg
E.血压<120/80mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  心尖第一心音减低见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心包积液
D.肺气肿
E.肺心病

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣关闭不全的体征。任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时，第一心音均会减弱。二尖瓣关闭不全时左心房血量增加，左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈，加之二尖瓣不能关闭，使第一心音降低。心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远，非单独第一心音降低。

88、单项选择题  更符合心肌疾病定义的是（）。

A.伴发有特异性心脏病或全身疾病的心肌疾病
B.伴有心室进行性纤维脂肪变
C.伴有心功能障碍的心肌疾病
D.伴有左心室或双心室扩张，有收缩障碍的心肌疾病
E.伴有心肌肥厚的心肌疾病

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本题答案：C
本题解析：1995年WHO/ISFC专题小组根据病理生理学特征，并考虑病原学和发病因素，提出心肌病的定义是伴有心功能障碍的心肌疾病；特异性心肌病的定义是伴发有特异性心脏或全身疾病的心肌疾病。

89、单项选择题  引起心肌收缩力下降的主要原因是（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.高血压
D.急性心肌梗死
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：急性心肌梗死可引起心肌收缩力降低，而其余疾病仅引起心脏负荷加重或高动力性循环状态。

90、单项选择题  下列提示左心室功能衰竭的是（）。

A.交替脉
B.水冲脉
C.脉搏短绌
D.奇脉
E.脉细速无力

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本题答案：A
本题解析：交替脉指节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心衰竭的重要体征之一。

91、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。 患者诊断为（）。

A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  易引起心绞痛和晕厥的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.严重主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：C
本题解析：主动脉瓣狭窄严重时可使心排血量减少，引起低血压、心肌供氧及脑供血不足，从而导致心绞痛和晕厥；高速血流的虹吸效应也可导致心绞痛。

93、单项选择题  

男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患 91ExaM.org胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。

A.去氧肾上腺素
B.硝普钠
C.补充血容量
D.间羟胺
E.氯化钙

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括（）。

A.防止心动过速
B.防止心动过缓
C.常规应用正性肌力药物
D.用洋地黄控制心率
E.术后呼吸辅助

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  患者女，28岁。体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音，下列有确诊意义的是（）。

A.心电图
B.X线胸片
C.心电向量图
D.核素心室造影
E.超声心动图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。 为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是（）。

A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  关于卧位性心绞痛，下列哪项不正确（）。

A.属于稳定性心绞痛
B.可在午睡时发作
C.可能与冠心病患者左心室功能下降有关
D.硝酸甘油疗效较差
E.可出现心肌梗死或猝死

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本题答案：A
本题解析：卧位性心绞痛在熟睡时发作，常在半夜，偶尔在午睡时发作。发作时硝酸甘油不易使其缓解。本型可发展成心肌梗死或猝死，不属于稳定性心绞痛。稳定性心绞痛指劳力性心绞痛，劳动或情绪激动时发作，发作的性质在1～3个月不变。

98、单项选择题  某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。 哪一部位心肌梗死该并发症常见（）。

A.高侧壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.右室心梗
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑（）。

A.风湿活动
B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C.合并亚急性心内膜炎
D.伴发病毒性肝炎
E.心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：亚急性细菌性心内膜炎的诊断。亚急性细菌性心内膜炎的主要诊断依据是：①大多有器质性心脏病；②全身性感染表现；③心瓣膜细菌性赘生物脱落引起内脏器官或周围末梢血管栓塞现象；④多次血培养阳性。本题患者为风湿性患者出现发热、贫血及脾大，首先应考虑并发了亚急性细菌性心内膜炎。心瓣膜上的风湿性赘生物不容易脱落，无栓塞现象。

100、单项选择题  下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是（）。

A.心钠素分泌减少
B.血管加压素分泌减少
C.缓激肽分泌减少
D.醛固酮分泌减少
E.心钠素分泌增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析