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呼吸内科学(医学高级):相关专业知识试题(2017年最新版)
2017-10-03 01:20:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是()。

A.消化道慢性失血
B.铁需要量增加
C.失血过多
D.铁摄入不足
E.骨髓造血功能减退


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2、单项选择题  患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。 该患者发生阻塞性肺气肿多为()。

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是


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3、单项选择题  下列不需要激素冲击治疗的是()。

A.急进性狼疮肾炎
B.严重的狼疮脑病
C.严重的狼疮肺炎
D.严重的皮疹
E.严重的溶血性贫血


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4、单项选择题  免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()。

A.初发患者
B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C.疑有脑出血者
D.可作为ITP的首选治疗
E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量


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5、单项选择题  如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是()。

A.心包摩擦音
B.心尖区出现舒张期奔马律
C.室性心律失常
D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音


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6、单项选择题  关于白细胞尿,哪项不正确()。

A.白细胞尿均提示尿路感染
B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D.1小时尿中白细胞超过30万
E.12小时尿中白细胞超过100万


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7、单项选择题  男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。 24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合()。

A.静脉注射质子泵抑制剂
B.胃内去甲肾上腺素灌注
C.手术治疗
D.立即输血输液
E.静脉注射垂体后叶素


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8、单项选择题  女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。 治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施()。

A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂


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9、单项选择题  患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。 该患者诊断是()。

A.冠心病,不稳定心绞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性胰腺炎


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10、单项选择题  广泛前壁心肌梗死心电图表现在()。

A.V1~V3
B.Ⅰ、aVL、V6
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF
D.V3~V5
E.V1~V6、Ⅰ、aVL


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11、单项选择题  冠心病患者突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波,诊断为()。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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12、单项选择题  女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎,治疗应选()。

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、青霉素
C.异烟肼、链霉素
D.利福平、对氨基水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇


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13、单项选择题  铁蛋白和含铁血黄素储存于()。

A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.胃壁主细胞
E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞


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14、单项选择题  哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级()。

A.1个月
B.6个月
C.2周
D.3周
E.3个月


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15、单项选择题  男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。 该病的发病机制描述不正确的是()。

A.红细胞干细胞凋亡过早
B.红细胞生成素相对不足
C.机体造血储备能力降低
D.单核巨噬细胞释放内铁障碍
E.细胞利用铁障碍


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16、单项选择题  关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是()。

A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.高血压
E.呼吸衰竭


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17、单项选择题  女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。 诊断首先考虑()。

A.SLE肺部表现
B.结节病
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.支气管肺癌


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18、单项选择题  慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()。

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音


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19、单项选择题  关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是()。

A.管状腺癌
B.黏液腺癌
C.髓样癌
D.印戒细胞癌
E.弥散型癌


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20、单项选择题  女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量()。

A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml以上


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21、单项选择题  下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因()。

A.高血压病
B.慢性肺部疾病
C.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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22、单项选择题  下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是()。

A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.系统性红斑狼疮


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23、单项选择题  男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()。

A.慢性支气管炎、肺气肿
B.风湿性心脏病
C.慢性肺源性心脏病
D.高血压心脏病
E.冠心病


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24、单项选择题  女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。 最佳的治疗方案是()。

A.维生素B12+铁剂
B.输新鲜血
C.叶酸+铁剂
D.维生素B12+铁剂
E.维生素C+铁剂


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25、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是由于()。

A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致


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26、单项选择题  关于血行播散型肺结核,错误的是()。

A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见


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27、单项选择题  患者,学生。阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L,分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是()

A.肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征
B.肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿
C.肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
D.弥漫性支气管肺炎
E.下叶间质性支气管肺炎


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28、单项选择题  患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。 应当立即做下列哪项工作()。

A.急查心电图,确定是否冠心病
B.做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E.加用抗革兰阴性来源:91考试网 www.91eXam.org杆菌的药物


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29、单项选择题  关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确()。

A.心室率多在350~600次/分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞
D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等


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30、单项选择题  患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。 除二叶主动脉瓣畸形外,成人最常见的先天性心脏病是()。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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31、单项选择题  关于膜性肾病说法正确的是()。

A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B.好发于青壮年
C.90%可伴有镜下血尿
D.常突然起病
E.一般无肉眼血尿


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32、单项选择题  男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,体检:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。

A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎


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33、单项选择题  男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。 为快速诊断应首选下列哪项检查()。

A.结核菌素试验
B.血常规
C.胸片
D.脑脊液常规
E.便常规


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34、单项选择题  关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的()。

A.持续低流量吸氧
B.吸入氧浓度为25%~30%
C.吸入氧浓度为30%~50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度


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35、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作()。

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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36、单项选择题  下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征()。

A.重症肌无力
B.肥大性骨关节病
C.小脑皮质变性
D.高钠血症
E.高钙血症


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37、单项选择题  关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是()。

A.常受遗传因素的影响
B.病毒性上呼吸道感染时可出现
C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D.与长期吸烟无关
E.与气道炎症有关


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38、单项选择题  男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。 该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×109/L,N87%。CSF:细胞数286×106/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的()

A.物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜
B.抗结核治疗
C.氨苄西林静脉点滴
D.室温宜维持在30℃以上
E.应用红霉素静滴


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39、单项选择题  男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。 该患者最可能的诊断是()。

A.浸润型肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张合并感染
D.军团菌肺炎
E.真菌性肺炎


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40、单项选择题  男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。 该病的传染源主要是()。

A.犬
B.黑线姬鼠
C.螨类
D.东方田鼠
E.黑家鼠


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41、单项选择题  对MRSA引起的肺炎首选抗生素是()。

A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢唑林


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42、单项选择题  男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()。

A.肾结石
B.肾静脉血栓形成
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎


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43、单项选择题  女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是()。

A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.地塞米松


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44、单项选择题  下列不是心肌梗死并发症的是()。

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.主动脉窦瘤破裂
D.心室壁瘤
E.二尖瓣脱垂


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45、单项选择题  男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。 该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别()。

A.间歇状态
B.中度持续
C.重度持续
D.控制
E.未控制


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46、单项选择题  关于急性输血溶血反应叙述不正确的是()。

A.多为血管外溶血
B.可由血型不合引起
C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D.可并发DIC出血不止
E.输液和碱化尿液治疗


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47、单项选择题  肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是()。

A.可应用袢利尿剂
B.利尿无效时应用血液透析
C.积极治疗原发病
D.强力利尿
E.碱化尿液


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48、单项选择题  男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.2×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()。

A.未规律服药
B.胃肠道慢性出血
C.胃肠道吸收不良
D.诊断失误
E.存在干扰利用因素


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49、单项选择题  男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。 下列哪项治疗较为合适()。

A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱


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50、单项选择题  与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是()。

A.尿液冲刷绝大部分细菌
B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E.尿液pH低,不利于细菌生长


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51、单项选择题  关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是()。

A.可排除其他急腹症,如内脏穿孔
B.腰大肌边缘不清,提示存在腹水
C."哨兵袢"为胰腺炎的直接指征
D.可发现肠麻痹
E.诊断胰腺炎的重要辅助手段


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52、单项选择题  男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者出血的首要原因是()。

A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏


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53、单项选择题  男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。 该患者初步诊断为()。

A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌


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54、单项选择题  男性,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是()。

A.黏膜水肿
B.黏膜表面有渗出
C.黏膜呈红白相间,以白为主
D.黏膜有出血点
E.黏膜可见小的糜烂


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55、单项选择题  哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()。

A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析


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56、单项选择题  女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()。

A.胸内淋巴结结核
B.肺结节病
C.淋巴细胞白血病
D.支气管肺癌
E.淋巴肉瘤


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57、单项选择题  女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是()。

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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58、单项选择题  下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是()。

A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B.易并发出血
C.多出现夜间痛和背部放射痛
D.对药物治疗反应好
E.常规检查过程中容易漏诊


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59、单项选择题  急性非特异性心包炎可能的主要病因是()。

A.病毒
B.结核
C.立克次体
D.细菌
E.真菌


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60、单项选择题  男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。 为明确诊断可采用何项检查措施()。

A.肺功能弥散试验
B.胸部X线照片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查


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61、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重()。

A.三尖瓣关闭 不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血


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62、单项选择题  关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确()。

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
B.出现左心衰时要用洋地黄
C.以右心衰为主要表现而无明显感染者
D.用药前注意低钾血症
E.感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者


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63、单项选择题  男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。 该病主要的病理改变是()。

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E.微血栓形成


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64、单项选择题  早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是()。

A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏


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65、单项选择题  患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液,下面哪项指标与该患者比较符合()。

A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水细胞数400×106/L
E.胸水ADA46


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66、单项选择题  女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右,最可能是()。

A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张合并感染


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67、单项选择题  有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项不正确()。

A.应有右心室肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1至V2导联可出现QS波
D.心电轴右偏
E.以上答案都不对


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68、单项选择题  男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()。

A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛


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69、单项选择题  男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。 最可能的诊断是()。

A.肾盂肾炎
B.风湿性关节炎
C.急性阑尾炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎


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70、单项选择题  患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 患者应首先做的检查是()。

A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜


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71、单项选择题  关于PPD皮试,下列哪项错误()。

A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B.一般注射0.1ml,5个结核菌素单位
C.皮丘直径必须>6mm
D.注射后48~72小时看结果
E.测量局部红晕直径判断反应强度


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72、单项选择题  一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为()。

A.军团杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌


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73、单项选择题  女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断()。

A.凝血象
B.酸化血清溶血试验
C.凝血酶原时间
D.血小板抗体(PAIgG)
E.血小板聚集试验


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74、单项选择题  缺铁性贫血的预后取决于()。

A.铁剂应用时间的长短
B.影响铁剂吸收因素的有无
C.铁剂应用途径
D.原发病是否能够治疗彻底
E.铁剂用量大小


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75、单项选择题  下列肺炎中最易并发肺脓肿的是()。

A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺曲菌病
E.病毒性肺炎


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76、单项选择题  下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压()。

A.右下肺动脉干扩张
B.右下肺动脉干横径≥15mm
C.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.双下肺纹理增粗


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77、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为()。

A.吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
B.吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)
C.吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L/min)
D.吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min)
E.吸入氧浓度(%)=22+4×氧流量(L/min)


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78、单项选择题  残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于()。

A.肺部炎症
B.肺部纤维化
C.阻塞性肺气肿
D.胸腔积液
E.气胸


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79、单项选择题  关于肺心病的描述,下列哪项不正确()。

A.慢性肺心病多中年以后发病
B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C.伴左心衰时,诊断应先排除影响左心室的疾病
D.肺动脉高压早期,右心功能尚能代偿
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素


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80、单项选择题  关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列哪一项是不正确的()。

A.红细胞膜先天缺陷性疾病
B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D.异常红细胞主要在脾脏被破坏
E.胆石症是本病的常见并发症


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81、单项选择题  十二指肠球后溃疡多发生在()。

A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部以下
C.十二指肠水平部
D.十二指肠降部
E.十二指肠升部


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82、单项选择题  女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。 该患者如出现大量腹水,应采用下列哪种措施()。

A.口服蛋白以加强营养
B.高盐饮食
C.自身腹水浓缩回输
D.输注红细胞
E.下地活动


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83、单项选择题  女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。 本患者应首选下列哪种药物或治疗方法()。

A.促泌剂
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.饮食治疗+双胍类
E.糖苷酶抑制剂


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84、单项选择题  患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分 ,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。 首先考虑的诊断是()。

A.窦性心动过缓
B.三度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.心脏瓣膜病


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85、单项选择题  男性,30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽,铁锈样痰,查体:体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重;急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是()。

A.肺炎链球菌
B.肺炎衣原体
C.肺炎支原体
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌


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86、单项选择题  女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 治疗上不应立即使用的药物是()。

A.ACEI
B.β阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄类强心药
E.抗生素


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87、单项选择题  女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。 为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想()。

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质


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88、单项选择题  正常成人低血糖是指()。

A.血糖低于3.3mmol/L
B.血糖低于3.0mmol/L
C.血糖低于2.8mmol/L
D.血糖低于2.5mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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89、单项选择题  Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于()。

A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少


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90、单项选择题  男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。 考虑最可能的诊断是()。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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91、单项选择题  慢性肾功能不全的临床表现错误的是()。

A.早期患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿,及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加


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92、单项选择题  男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。 查体发现下列体征提示病情严重,除了()。

A.肠鸣音减弱
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E.四肢温暖


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93、单项选择题  妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素()。

A.阿莫西林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.左氧氟沙星
E.头孢克洛


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94、单项选择题&nb sp; 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。 该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊()。

A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功检测


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95、单项选择题  男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物()。

A.美托洛尔
B.康忻
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.缬沙坦


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96、单项选择题  提示重症肝炎最有意义的指标是()。

A.血清胆红素水平升高
B.ALT明显升高
C.凝血酶原时间明显延长
D.血清白蛋白降低
E.γ-谷氨酰转肽酶增高


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97、单项选择题  男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。 对患者缺氧程度的判断,哪项指标最敏感()。

A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值


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98、单项选择题  关于生物制剂的说法正确的是()。

A.生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B.生物制剂起效快,但不起控制病情的作用
C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D.生物制剂副作用较小,适合老年人应用
E.生物制剂增强患者的免疫力,可以用于感染患者


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99、单项选择题  男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH7.01,HCO3-35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。 该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适()。

A.每小时3.9~6.1mmol/L
B.每2小时3.9~6.1mmol/L
C.每小时6.1~10.5mmol/L
D.每2小时6.1~10.5mmol/L
E.每天3.9~6.1mmol/L


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100、单项选择题  男性,诊断ITP,血小板15×109/L,入院第3天突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是()

A.血小板输注
B.血浆置换
C.大剂量甲泼尼龙静脉注射
D.氨肽素口服
E.静脉注射丙种球蛋白


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