1、多项选择题  影响精神分裂症预后的因素有哪些？（）

A.疾病的起病形式
B.疾病的症状特点
C.维持治疗的情况
D.患病前的社会功能水平
E.治疗时是否运用了电抽搐治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  不协调性兴奋属于下列哪种精神障碍？（）

A.思维障碍
B.行为、动作障碍
C.情感障碍
D.动作、行为障碍
E.思维障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于偏执型精神分裂症，下列说法哪项正确（）

A.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关
B.偏执型精神分裂症妄想不一定系统，幻觉与妄想有关
C.偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关
D.偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关
E.偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想无关

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本题答案：D
本题解析：偏执型精神分裂症患者的幻觉和妄想内容多离奇、抽象和脱离现实，两者内容不一定相关。而情感和行为则受幻觉和妄想的支配。

4、单项选择题  关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是（）

A.多数在30～35岁后发病
B.自知力丧失
C.情感、意志、言语、行为障碍突出
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延，预后不佳

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本题答案：C
本题解析：偏执型是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。

5、单项选择题  精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值（）

A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  非典型抗精神病药物的是（）

A.卡马西平
B.碳酸锂
C.氟西汀
D.利培酮
E.阿普唑仓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  指出下面关于CCMD-3种的偏执性人格障碍的诊断标准的叙述中正确的项目（）

A.常有病理性嫉妒观念
B.易感委屈
C.易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈敌意和报复心理
D.自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，固执地追求不合理的利益或权力
E.忽视或不相信与其想法不符的客观证据，因而很难改变患者的想法

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性患者，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，夜间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）

A.氟哌啶醇（肌肉注射）
B.氟西汀
C.盐酸苯海索
D.碳酸锂
E.地西泮

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本题答案：A
本题解析：此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。

9、单项选择题  女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者没有出现的症状是（）

A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。 该患者曾经接受过系统的急性期治疗，但每次都无法坚持，这一次的治疗方案宜采取（）

A.继续选择一种抗精神病药物治疗
B.嘱家属严加看管
C.可长期住院治疗
D.选择长效制剂
E.加强心理治疗，尽量恢复自知力

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  典型与非典型抗精神病药物的比较，以下哪项错误（）

A.典型抗精神病药物受体作用以D2为主
B.非典型抗精神病药物的作用靶症状广
C.对认知症状的改善，两种药物差不多
D.典型抗精神病药物EPS反应明显
E.非典型抗精神病药物的有效剂量一般较小

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本题答案：C
本题解析：典型抗精神病药物受体作用以D2为主，非典型抗精神病药物受体作用广，一般作用于5-HT2受体比作用于D2受体要多。典型抗精神病药物治疗靶症状窄，非典型抗精神病药物靶症状广。一般认为，对认知症状的改善，典型抗精神病药物差于非典型抗精神病药物。典型抗精神病药物的EPS反应较非典型抗精神病药物明显。非典型抗精神病药物的有效剂量一般较小。典型抗精神病药物的有效剂量一般较大。

12、单项选择题  女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者治疗首选的药物是（）

A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙眯嗪
E.利培酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 除药物治疗外要注意的是（）

A.说服病人放弃怀疑
B.外出旅行、疗养
C.防止发生意外
D.心理治疗
E.注意病人情绪

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本题答案：C
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14、多项选择题  影响精神分裂症预后的因素包括（）

A.起病形式
B.症状特点
C.维持治疗
D.病前的社会功能水平
E.是否使用了电抽搐治疗

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 药物治疗应首选（）

A.丙咪嗪
B.利培酮
C.氯硝西泮
D.碳酸锂
E.氯丙咪嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  对精神分裂症和其他精神病性障碍患者及其家人的心理教育应包括哪些内容（）

A.对疾病的性质的讲解
B.介绍患者将可能接受的治疗方法
C.介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景
D.及时纠正患者的病态信念
E.治疗将会涉及的组织机构和人员等

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本题答案：A, B, C, E
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17、多项选择题  Ⅱ型精神分裂症的特点都有哪些？（）

A.可有脑萎缩或者脑结构功能的异常
B.可有异常的不自主运动存在
C.可有认知方面的损害
D.对抗精神病药物的反应较差
E.以幻觉、妄想等表现为主

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。" 该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2．0×10／L，最适宜的处理（）

A.白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物
B.逐停此药，换药并合用刺激白细胞增生的药物
C.合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察
D.将此药物减量，密切观察
E.将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的（）

A.震颤麻痹综合征
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.粒细胞缺乏
E.迟发性运动障碍

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本题答案：D
本题解析：第二代抗精神病药物氯氮平常见副作用为明显的抗胆碱副作用，流涎、嗜睡较为明显，特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏，故应定期查血象。

20、多项选择题  针对改善精神分裂症预后的措施有哪些？（）

A.要保证住院时间在6个月以上
B.要配合家庭社会治疗
C.要注意维持用药
D.要尽早使用抗精神病药物
E.要早期发现

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她，吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7d前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h前感到受人控制，不能自控地出门、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）

A.被害妄想
B.被控制感
C.命令性幻听
D.抑郁症状
E.焦虑症状.

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本题答案：B
本题解析：患者患有精神分裂症，第一次自杀时存在被害妄想、幻听。治疗之后好转。此次因为自行停药导致旧病复发，临床表现为被控制妄想，即患者有被控制感，认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。

22、单项选择题  偏执型精神分裂症的表现特征有（）

A.起病急
B.情感喜怒无常
C.妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势
D.妄想片段零乱
E.幻觉生动

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本题答案：C
本题解析：精神分裂症偏执型多起病于30岁以后，常慢性起病。其突出的表现是妄想，妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势，内容荒谬，往往伴有幻听。情感，意志，言语，行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点，此型多于青春期起病，起病急，进展快，以情感不协调为突出表现，情感肤浅幼稚，使人感觉傻气，扮鬼脸，恶作剧，言语内容不连贯，难以理解，行为不可预测，没有目的。这类患者常容易识别，因为他们的言语行为都很紊乱，无法进行有效沟通。

23、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。 患者入院后，最基础的评估是（）

A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.基本生理需要量是否满足
E.精神疾病的严重程度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  肠杆菌科的微生物学检查法中，哪一项无意义（）

A.涂片革兰染色镜检
B.血清学反应
C.生化反应
D.细菌分离培养
E.动力试验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括（）

A.确定过量药物的服药时间、品种和剂量
B.洗胃
C.导泻
D.抗惊厥
E.催吐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  关于偏执性精神障碍，以下哪项正确（）

A.妄想系统，幻觉持续
B.妄想不系统，幻觉与妄想有关
C.妄想系统，可有片段的幻觉
D.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关
E.妄想不系统，幻觉持续

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于（）

A.强制性思维
B.强迫思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.思维破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  不属于精神分裂症阳性症状的是（）

A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵

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本题答案：D
本题解析：阳性症状指精神功能的异常或亢进，阴性症状为精神功能减退或缺失。

29、单项选择题  下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状（）

A.牵连观念
B.被害妄想
C.幻听
D.妄想性知觉
E.矛盾意向

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本题答案：E
本题解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍（association），情感淡漠（apathy），矛盾意向（ambivalence）和内向性（autism），有4A之称，一具有诊断意义。

30、单项选择题  妄想最具特征性的特征是（）

A.内容离奇
B.逻辑倒错
C.是病态的
D.错误的判断
E.无现实基础但深信不疑

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本题答案：E
本题解析：妄想是指病理性的歪曲信念，与现实不符，与个人处境和文化^91考试网认的信念也不一致，患者深信不疑，不能被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。

31、单项选择题  氯氮平最严重的不良反应为（）

A.粒细胞缺乏
B.心电图异常
C.脑电图异常
D.便秘
E.恶心

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本题答案：A
本题解析：氯氮平使用最大缺点是对骨髓造血功能的抑制，白细胞减少约2％～3％，可进一步发展为粒细胞缺乏。粒细胞缺乏可见于治疗中的任何时候。老人、女性躯体病、同时服用其他潜在的骨髓抑制药、基础白细胞计数较低或波动较大者为高危人群。治疗早期白细胞计数常有明显波动，升高或降低，不一定是粒细胞缺乏或败血症。如白细胞降至3000／mm3，或粒细胞降到1500／m3应停药。定期对血常规和白细胞分类检查有一定意义，如白细胞进行性减少或核右移应提高警惕。如患者出现发热、咽炎等感染症状或明显疲劳而无其他原因时，应立即查血。如确诊为粒细胞缺乏，应停药并积极治疗。

32、单项选择题  精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时（）

A.马上停药
B.继续加大剂量
C.合用其他药物
D.继续观察
E.换用其他类药物

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本题答案：D
本题解析：抗精神病药物，又称神经阻滞剂，能有效控制精神分裂症的精神症状。首次发病或缓解后复发的患者，抗精神病药物治疗力求系统和充分，以求得到较深的临床缓解。急性期需系统的药物治疗。一般疗程是8～10周。剂量因人而异。一般从小剂量开始，逐渐加量，速度因个体对药物的耐受情况和对药物的敏感性而异。一般于10天到两周内加至治疗量，一般在治疗量4～6周内可控制急性精神分裂症症状。

33、多项选择题  CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些？（）

A.9项症状学标准中至少符合2项
B.有自知力障碍
C.有社会功能严重受损或无法进行有效交谈
D.符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月
E.应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  利培酮（）

A.阻断中枢多巴胺D受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.阻断N胆碱受体
D.对心肌有奎尼丁样作用
E.阻断5-HT受体

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本题答案：E
本题解析：3.利培酮不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2（D）受体，同时具有拮抗中枢5-羟色胺2受体作用，因此，称之为非典型抗精神病药物。

35、单项选择题  男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 治疗应首先选用（）

A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮桌类
E.利培酮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  以下疾病那一种预后最好（）

A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 需向家属交代的注意事项不包括（）

A.继续督促服药
B.观察患者情绪
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（）

A.病程迁延
B.无自知力
C.起病缓慢
D.注意不集中
E.头痛失眠

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本题答案：B
本题解析：部分精神分裂症患者，特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情变化和处境；有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反，常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

39、多项选择题  精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）

A.衰退至终末期
B.维持在慢性状态
C.社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促
D.病情多次反复，间隙期正常或基本正常
E.完全持久地恢复正常

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。 该患者具有的症状是（）

A.破裂性思维
B.病理性象征性思维
C.思维不连贯
D.思维鸣响
E.思维散漫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、多项选择题  第八章精神分裂症对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）

A.评议性幻听
B.争论性幻听
C.命令性幻听
D.入睡前幻听
E.噪声性幻听

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及 神经系统检查无异常。 入院后，需向护理人员交代的注意事项中不包括（）

A.防冲动行为
B.定时翻身，防治褥疮
C.尽量喂食
D.口腔护理
E.鼓励参加病房康复活动

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  以下哪种药物较易引起白细胞减少（）

A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.奋乃静
D.氟哌啶醇
E.三氟拉嗪

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本题答案：B
本题解析：氯氮平和典型的抗精神病药的副作用有三点不同：①锥体外系不良反应较少；②高催乳素血症引起的内分泌和性功能障碍较少；③流涎、镇静、心动过速、低血压、抽搐和粒细胞缺乏症较多，这也是氯氮平临床应用受限的主要原因。

44、单项选择题  精神分裂症紧张型的表现特征有（）

A.思维破裂
B.因情绪低落少语、少动
C.变化莫测
D.运动性抑制与运动性兴奋可交替出现
E.对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆

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本题答案：D
本题解析：精神分裂症紧张型可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或主动性顺从与违拗。这类患者可能完全没有运动和语言，不动、不食、不语，甚至不去大小便，对别人的刺激没有反应。有时又突然语言动作增多，甚至出现攻击行为，但行为没有动机和目的性，让人难以理解。但即使是在运动抑制期，患者对周围事物的感知仍存在，病后对所经历事件能回忆。

45、单项选择题  精神分裂症 中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆（）

A.青春型
B.偏执型
C.紧张型
D.未分型
E.单纯型

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本题答案：B
本题解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固 定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

46、单项选择题  关于急性妄想发作，以下哪项不对（）

A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B.病前一般无诱因
C.可伴有情感和行为方面的障碍
D.多发生于中老年人
E.病程不超过3个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 此时患者的主要症状是（）

A.关系妄想
B.牵连观念
C.抑郁
D.社交障碍
E.情感淡漠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用。此症状为（）

A.强制性思维
B.强迫思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.思维破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于偏执型精神障碍，下列哪项不对？（）

A.以系统的妄想为主要临床相
B.病前大多具有特殊的个性缺陷
C.大多在一定的精神因素作用下经历一定阶段而逐渐发展起来
D.病情迁延不愈，易于导致人格的衰退
E.妄想的内容常具有现实性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些？（）

A.认知心理治疗
B.电抽搐治疗
C.抗精神药物治疗
D.大剂量安眠药注射治疗
E.行为治疗

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  男，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 该患者的精神症状主要表现为（）

A.关系妄想
B.物理影响妄想
C.罪恶妄想
D.被控制妄想
E.钟情妄想

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  不出现木僵状态的疾病是：（）

A.脑外伤所致精神障碍
B.抑郁发作
C.恐怖症
D.精神分裂症
E.急性心因性反应

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本题答案：C
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53、单项选择题  病理性注意增强常见于（）

A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.慢性精神分裂症

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本题答案：B
本题解析：注意增强有两种：一种是注意指向外在的某些事物，例如，具有妄想观念的患者，常对自己妄想的对象过分的注意，包括他的一举一动，甚至某些细节都保持高度的怀疑和警惕，如偏执型精神分裂症患者。另一种是指向患者本身的某些生理活动，如神经症患者的疑病观念，这些患者常过分的注意自己的健康状态或使他忧愁的病态思维内容，其他任何事件都不易转移他们的注意。注意的增强，可加强或促进精神症状的发展。

54、单项选择题  有关奥氮平副作用的描述错误的是（）

A.抗胆碱能副作用常见
B.食欲增强和体重增加明显
C.无锥体外系不良反应（EPS）
D.镇静作用较强
E.耐受性好

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本题答案：C
本题解析：奥氮平也可出现震颤、静坐不能等轻度EPS。

55、单项选择题  下列哪项第二代抗精神病药物属于5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂（）

A.利培酮
B.氯氮平
C.佐替平
D.阿哌普唑
E.氨磺必利

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本题答案：A
本题解析：利培酮和齐哌西酮通过平衡阻滞5-HT与D2受体起到治疗作用，对阳、阴性以及情感症状均有疗效。氯氮平和佐替平为多受体作用药。

56、单项选择题  二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。 该患者诊断是（）

A.分裂性人格
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.精神发育迟滞
E.脑器质性精神障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的（）

A.法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
B.德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"
C.Hecker（1871）将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"
D.德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"
E.布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"

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本题答案：B
本题解析：精神分裂症概念的由来按照时间顺序是：法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"早发性痴呆"。Hecket（1871）将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"青春痴呆"。德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"。1896年德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，最后以衰退而告终，命名为"早发性痴呆"。布鲁勒提出疾病多发生在青年，并非皆以衰退而告终，建议命名为"精神分裂症"。

58、单项选择题  男，32岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症青春型
D.精神分裂症单纯型
E.躁狂症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者突然扑向正在疾驰的汽车下面，表示要投胎。此症状是（）

A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集

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本题答案：A
本题解析：（6）患者以一种很普通的概念、词句或动作来表现某些特殊的，除患者自己外旁人无法理解的意义，此种表现为病理性象征性思维。它是形象障碍与抽象思维之间的联想障碍，多见于精神分裂症。逻辑倒错性思维是以联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又无逻辑证据，更突出的是逻辑推理古怪，不可理解，甚至是因果倒置。多见于精神分裂症，亦可见于偏执狂以及某些病态人格。诡辩症特点是认识内容空泛，缺乏现实意义和确切的根据，所议论的课题，常是一些想入非非的事情，患者却无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，长篇阔论，侃侃而谈，并不接受别人的批评和意见，给人一种牵强附会，似是而非，进行诡辩的印象，但语句的文法结构是正确的。这类症状多见于精神分裂症。思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。思维云集指患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用，伴有不自主感。有些患者思维与现实世界完全隔绝，这时称为非现实性思维，又称内向性思维。

60、单项选择题  男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 该病人不存在（）

A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAAL-ADase含量下降（）

A.多巴胺功能亢进假说
B.去甲肾上腺素假说
C.第二信使系统假说
D.谷氨酸生化假说
E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

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本题答案：D
本题解析：（3）苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。N-乙酰基化α-酸性二肽酶（NAALADase）存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺（NAA）和谷氨酸。精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

62、单项选择题  精神分裂症的幻想以（）最多见（）

A.听幻觉
B.视幻觉
C.嗅幻觉
D.触幻觉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  多用于抑郁症的药物是（）

A.奋乃静
B.氟西汀
C.地西泮
D.锂盐
E.卡马西平

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本题答案：B
本题解析：2.常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRls）：主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果。已在临床应用的有氟西汀，帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）。故本题选B。

64、单项选择题  男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症（）

A.偏执型
B.单纯型
C.紧张型
D.青春型
E.混合型

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本题答案：B
本题解析：精神分裂症单纯型表现为情感淡漠，孤僻，懒散，意志减退等症状。多以青少年起病，病情进展缓慢，以阴性症状为主。早期多类似"神经衰弱"，治疗效果较差。青春型多于青春期发病，起病较急，以情感改变为突出表现，思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。故本题选B。

65、单项选择题  男性患者，65岁。医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过"。问："你多大岁数了？"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"此症状属于（）

A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）

A.阿立哌唑
B.奎硫平
C.电抽搐治疗
D.舒必利
E.奥氮平

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本题答案：D
本题解析：舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近，除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外，对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜，题干中提示患者家庭经济困难，在经济上能够承受。

67、多项选择题  下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？（）

A.该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退
B.该疾病以系统的妄想为主要临床相
C.病前多有特殊的个性上的缺陷
D.多在一定的精神因素作用下逐渐起病
E.妄想内容常具有一定的现实性

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  男，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。 如给予药物治疗，下列不属抗精神病药的是（）

A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 患者目前的治疗方案（）

A.继续目前的药物治疗
B.加强心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物
E.A+B+C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、多项选择题  关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（）

A.以系统的妄想为主要临床相
B.病前多有特殊的个性缺陷
C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D.妄想内容常具有一定的现实性
E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

71、多项选择题  对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是（）

A.自罪妄想
B.夸大妄想
C.疑病妄想
D.影响妄想
E.原发性妄想

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极像她母亲的人，或是一个冒充她母亲的骗子。此症状是（）

A.精神自动症综合征
B.类妄想性幻想综合征
C.幻觉一妄想综合征
D.病理性嫉妒综合征
E.Capgras综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。 该患者的治疗方案（）

A.抗抑郁治疗
B.抗强迫治疗
C.抗焦虑治疗
D.抗精神病治疗
E.认知行为治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、多项选择题  下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值（）

A.情感淡漠
B.情感不协调
C.情绪低落
D.情感高涨
E.情绪焦虑恐惧

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对（）

A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B.病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷
C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近
D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。 有关患者的治疗不正确的是（）

A.可用氯丙嗪
B.可用舒必利
C.治疗过程中，如足量药物维持6～8周无效可考虑更换
D.药物不需每天应用，可隔日一次
E.一般每天分1～2次给药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为（）

A.阻断中脑-边缘系统
B.阻断结节-漏斗部
C.阻断大脑皮质
D.阻断黑质-纹状体
E.阻断小脑-大脑通路

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本题答案：D
本题解析：来自腹盖区（V1、A，A10细胞群）的DA神经元，投射到伏隔核、杏仁核和新皮层，构成中脑边缘皮层DA系统，被认为与精神分裂症很多症状有关；黑质一纹状体DA系统的细胞来自中脑黑质（SN，A9细胞群），主要投射到尾一壳核，与EPS、TD等副作用有关；结节漏斗DA系统与药物的内分泌副作用有关。

78、多项选择题  指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？（）

A.情绪焦虑、恐惧
B.情感淡漠
C.情感不协调
D.情绪低落
E.情感高涨

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  患者在意识清晰情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是（）

A.强迫观念
B.强制性思维
C.被动体验
D.物理影响妄想
E.思维被插入

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗后症状缓解，自知力部分恢复。家属询问继续服药的时间；下列哪项答复合适（）

A.不少于1年
B.不少于2年
C.不少于3年
D.不少于5年
E.长期治疗

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本题答案：A
本题解析：急性期治疗后，则进入巩固期治疗，疗程至少3～6个月，再进入维持治疗期。维持治疗旨在减少精神分裂症复发或症状波动。药物的维持剂量为最小有效剂量，减药过程需缓慢。首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年，如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底，病情无波动，自制力恢复，可以实行逐步减药或停药，但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状，如有异常，立即与医生联系。如患者系复发，维持治疗时间要求更长。

81、单项选择题  关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的（）

A.多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4
B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平
C.与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大
D.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状
E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸（GABA.、谷氨酸、神经营养因子3（NT-3）等

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本题答案：E
本题解析：国内外在基因水平对精神分裂症进行了大量的研究。多数研究者认为寻找控制精神分裂症发病的某一特定基因几乎不太可能。大量的实验研究结果提示，精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。精神分裂症的候选基因包括多巴胺受体基因、5-羟色胺受体基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因、γ-氨基丁酸、谷氨酸、神经营养因子3等。多_巴胺受体基因有5种亚型，分别为D1、D2、D3、D4、D5。经典和非经典抗精神病药物都可以提高多巴胺D3受体基因的表达水平。精神分裂症患者脑内5-HT的代谢和受体密度有改变。因与5-HT结构类似的麦角二乙胺可以在正常人中诱发精神症状。Arranz等人发现，非典型抗精神病药物氯氮平的药效与5-HT2A受体的基因多态性相关。

82、多项选择题  偏执性精神病与偏执性精神分裂症的鉴别在于后者（）

A.妄想常不系统，易于泛化
B.妄想内容较荒谬，缺乏现实性
C.常伴有幻觉
D.对药物治疗反应不佳
E.一般不出现人格改变

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

83、多项选择题  精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式（）

A.完全持久的恢复正常
B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常
C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促
D.维持在慢性状态
E.衰退至终末期

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症青春型
D.神经衰 弱
E.精神分裂症紧张型

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本题答案：C
本题解析：此病人最可能的诊断是精神分裂症。精神分裂症的早期症状多种多样，但以性格改变和类似神经样症状，最为多见，该病人性格日渐孤僻、冷漠、粗暴、且时有自语自笑，思维贫乏，情感平淡、故首先考虑精神分裂症青春型的诊断。

85、单项选择题  电抽搐治疗的最佳适应证不包括（）

A.严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B.极度兴奋躁动，冲动伤人者
C.拒食，违拗或紧张木僵者
D.精神药物治疗效果不好者
E.长期慢性的幻觉、妄想患者

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本题答案：E
本题解析：电抽搐治疗的适应证包括严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者；极度兴奋躁动，冲动伤人者；拒食，违拗或紧张木僵者；精神药物治疗效果不好者或对药物治疗不能耐受者。实践表明，对慢性幻觉妄想，电抽搐治疗效果并不好。

86、多项选择题  般认为精神分裂症的阳性症状都包括下面中的哪些内容？（）

A.情绪不稳
B.幻觉
C.妄想
D.明显的思维形式障碍
E.反复的行为紊乱和失控

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  患者，男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）

A.氯氮平合并碳酸锂
B.氯氮平合并丙戊酸钠
C.奎硫平合并碳酸锂
D.奎硫平合并丙戊酸钠
E.肌肉注射氟哌啶醇

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本题答案：E
本题解析：对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者，宜迅速控制兴奋，防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗（氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌肉注射，每日1～2次）或肌注氟哌啶醇治疗（每日1～2次，每次5～10mg），与口服常规给药相比，显效快。

88、单项选择题  患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。此症状为（）

A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集

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本题答案：D
本题解析：（6）患者以一种很普通的概念、词句或动作来表现某些特殊的，除患者自己外旁人无法理解的意义，此种表现为病理性象征性思维。它是形象障碍与抽象思维之间的联想障碍，多见于精神分裂症。逻辑倒错性思维是以联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又无逻辑证据，更突出的是逻辑推理古怪，不可理解，甚至是因果倒置。多见于精神分裂症，亦可见于偏执狂以及某些病态人格。诡辩症特点是认识内容空泛，缺乏现实意义和确切的根据，所议论的课题，常是一些想入非非的事情，患者却无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，长篇阔论，侃侃而谈，并不接受别人的批评和意见，给人一种牵强附会，似是而非，进行诡辩的印象，但语句的文法结构是正确的。这类症状多见于精神分裂症。思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够 91EXAm.org中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。思维云集指患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用，伴有不自主感。有些患者思维与现实世界完全隔绝，这时称为非现实性思维，又称内向性思维。

89、单项选择题  男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。 还有诊断意义的症状是（）

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。 从题干信息还能得知患者可能有（）

A.自知力缺乏
B.情感淡漠
C.无故发笑
D.思维贫乏
E.思维鸣响

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。" 这种症状最可能是（）

A.错觉
B.被害妄想
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.病理性象征性思维

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性，不仅句子之间没有联系，词组和词组之间也没有联系，形成互不相关的词的堆砌。此症状是（）

A.强制性思维
B.强迫思维
C.思维插入
D.思维松弛
E.思维破裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单 项选择题  精神分裂症单纯型的表现特征有（）

A.思维零乱
B.精神运动性兴奋
C.自发缓解
D.幻觉妄想明显
E.起病隐匿

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本题答案：E
本题解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续安展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为夫眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

94、多项选择题  脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者（）

A.同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性
B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存
C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状
D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行
E.常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。 该患者症状属（）

A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.强制性思维
E.被控制感

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状：（）

A.精神发育迟滞
B.听觉障碍
C.环境剥夺
D.以上都对
E.A和B正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）

A.多巴胺功能亢进假说
B.去甲肾上腺素假说
C.第二信使系统假说
D.谷氨酸生化假说
E.多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

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本题答案：A
本题解析：(3)苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。N-乙酰基化α-酸性二肽酶(NAALADase)存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺(NAA)和谷氨酸。精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

98、单项选择题  二十二岁，男性，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不做笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。 最有效的药物治疗是（）

A.阿米替林
B.碳酸锂
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、多项选择题  精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有（）

A.抗精神病药物
B.认知心理治疗
C.电抽搐治疗
D.行为治疗
E.大剂量安眠药注射

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  多用于精神分裂症的药物是（）

A.奋乃静
B.氟西汀
C.地西泮
D.锂盐
E.卡马西平

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本题答案：A
本题解析：2.常用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRls）：主要在中枢神经系统通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而产生抗抑郁效果。已在临床应用的有氟西汀，帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明（氟伏草胺）。故本题选B。