微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★麻醉(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《麻醉(医学高级)：疾病与麻醉》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题颅内容物包括（）。             A.颅骨B.脑室C.脑血流D.脑组织E.脑脊液 点击查看答案 本题答案：C, D, E本题解析：暂无解析     2、.. ">
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麻醉(医学高级)：疾病与麻醉考点巩固（最新版）
2017-10-03 01:48:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  颅内容物包括（）。

A.颅骨
B.脑室
C.脑血流
D.脑组织
E.脑脊液


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2、多项选择题  患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。 麻醉中降低颅内压的措施有（）。

A.使用呼吸兴奋剂
B.甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完
C.甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完
D.过度通气，控制PaCO230mmHg
E.过度通气，控制PaCO220mmHg
F.腰椎穿刺降低颅内压
G.甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿
H.使用硝普钠


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3、单项选择题  PaO2低于25mmHg一段时间后，脑血流的自动调节会丧失，这段时间是（）。

A.2～3min
B.3～4min
C.4～6min
D.6～8min
E.8min以上


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4、多项选择题  患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 关于术前用药，叙述正确的是（）。

A.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B.术前晚睡前应给镇静药
C.术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D.患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E.术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F.选用硝酸甘油微泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用


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5、单项选择题  

患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。

此时引起SpO2下降最可能的原因是（提示麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降，气道阻力25mmHg。）（）。

A.导管误入食管
B.气管痉挛
C.导管脱出
D.导管伸入一侧支气管
E.分泌物堵塞导管
F.导管受压


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6、单项选择题  患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。 出现此现象的可能原因为（）。

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.变态反应
D.心力衰竭
E.误吸
F.高钾血症
G.手术牵拉


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7、单项选择题  急腹症休克患者的处理措施中，不恰当的是（）。

A.治疗休克应重点纠正血容量不足
B.选择全麻联合硬膜外麻醉
C.施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉
D.如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术
E.纠正电解质与酸碱失衡


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8、单项选择题  侧卧时，成人颅内压的正常范围是（）。

A.50～150mmH2O
B.60～160mmH2O
C.70～170mmH2O
D.80～180mmH2O
E.90～190mmH2O


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9、多项选择题  股骨干骨折患者发生脂肪栓塞时，治疗方案可包括（）。

A.放置下腔静脉滤器
B.肝素
C.大剂量肾上腺皮质激素
D.血液透析
E.机械通气


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10、单项选择题  患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。 术前评估应考虑除外（）。

A.有无通气障碍
B.评估气道状况
C.记录神经功能障碍
D.所有患者均给予阿片类药物镇痛
E.重要脏器功能状态


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11、单项选择题  患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。 患者体外循环停机后，出血量6000ml，输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加鱼精蛋白50mg后，ACT320s，创面渗血加重。最佳处理方案是（）。

A.继续追加鱼精蛋白
B.考虑输注血小板
C.考虑输注普通冰冻血浆
D.考虑输注新鲜冰冻血浆
E.考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆


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12、多项选择题  患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。 麻醉药物可选择（）。

A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.维库溴铵
F.琥珀胆碱
G.安氟烷
H.异氟烷


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13、单项选择题  患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。 最可能的诊断是（）。

A.颅内压增高
B.脑疝
C.偏头痛
D.脑肿瘤
E.颅脑外伤


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14、多项选择题  患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。 为了防止插管时ICP升高，下列药物可供使用的是（）。

A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁
F.艾司洛尔


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15、单项选择题  不能评估心血管生理功能的是（）。

A.心脏超声
B.Holter监测
C.下肢深静脉B超
D.心脏核素扫描
E.运动试验


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16、单项选择题  不属于老年呼吸系统生理性改变的是（）。

A.呼吸肌肌力减退
B.小气道管壁弹性减弱
C.用力肺活量增加
D.呼吸道黏膜变薄、腺体萎缩、分泌功能减退
E.胸廓顺应性降低


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17、多项选择题  患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征 （－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 术前访视应重点注意的问题是（）。

A.了解详细病史
B.了解患者的精神状况
C.了解患者的心功能情况
D.了解有无气管内插管困难
E.了解血压和血糖控制情况
F.了解患者经济情况


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18、单项选择题  正常新生儿心率（次/min）的平均值为（）。

A.70
B.90
C.110
D.130
E.150


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19、多项选择题  以下药物中，小剂量使用对脑脊液生成无改变的是（）。

A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.阿片类药物


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20、单项选择题  患者男，30岁，因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体：身高165cm，体重115kg，BP150/100mmHg，HR96次/min，双肺呼吸音清，双下肢不肿。 按BMI诊断该患者为（）。

A.正常
B.超重
C.肥胖
D.重度肥胖
E.病态肥胖


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21、单项选择题  癫痫患者不宜选用的吸入麻醉剂是（）。

A.七氟醚
B.地氟醚
C.异氟醚
D.恩氟醚
E.一氧化氮


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22、多项选择题  增加术后认知功能障碍发生率的因素包括（）。

A.年龄
B.麻醉时间
C.麻醉种类选择
D.既往神经系统疾病
E.二次手术


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23、单项选择题  患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。 该患者的麻醉方式宜选（）。

A.表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
B.快诱导肌松下插管
C.非气管内插管静脉麻醉
D.局部麻醉＋强化
E.针刺麻醉


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24、多项选择题  经蛛网膜下腔给麻醉药，能够使脊髓血流量增加的药物有（）。

A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.吗啡


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25、单项选择题  患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。 患者的休克类型为（）。

A.阻塞性休克
B.低排高阻性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.中毒性休克


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26、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥1 0年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。

A.维持足够的血容量
B.维持较慢的窦性心律
C.维持外周血管扩张状态
D.避免心动过速
E.避免心动过缓


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27、单项选择题  患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。 术中患者出现体温过高和心动过速，以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是（）。

A.肌酸磷酸激酶
B.代谢性酸中毒
C.肌肉强直
D.室上性心律失常
E.高碳酸血症


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28、单项选择题  患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。 颅脑CT：左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量70ml，同侧脑室受压，中线向右移位16mm。该患者目前最适宜的治疗方法为（）。

A.严密观察
B.大量应用激素
C.腰椎穿刺放液
D.急诊开颅手术
E.绝对休息，对症处理


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29、多项选择题  患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。 该患者还应进行的术前检查有（）。

A.心脏超声
B.胸部X线片
C.血常规
D.下肢静脉超声
E.血生化
F.凝血四项


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30、多项选择题  中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症（库欣综合征），其症状包括（）。

A.呼吸减慢
B.脉搏增快
C.血压增高
D.血压降低
E.脉搏减慢


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31、多项选择题  患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。 出现以上情况时的处理方法包括（）。

A.立即通告手术医师，暂停手术，使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口
B.升压药维持血压
C.停用N2O
D.经中心静脉导管抽吸心脏内气体
E.头低位，使头部低于心脏水平
F.停止输液


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32、多项选择题  脑室测压的优点包括（）。

A.可行脑脊液细胞学、化学及细菌学分析
B.可行颅内顺应性和脑脊液动力学测定
C.可行脑室造影及注入药物
D.方法简单、无创
E.监测可靠


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33、多项选择题  重症先兆子痫的致病因素包括（）。

A.宫内发育迟缓
B.少尿
C.收缩压＞170mmHg
D.上腹痛
E.HELLP综合征


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34、多项选择题  患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。 考虑引起血压升高的原因是（提示术中血压突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。）（）。

A.麻醉过浅
B.液体过量
C.体温升高
D.缺氧
E.二氧化碳蓄积
F.手术牵拉


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35、单项选择题  关于胎儿心率，叙述正确的是（）。

A.正常胎儿心率100~140次/min
B.刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应
C.静脉注射麻醉药可引起胎儿心率＞170次/min
D.胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响
E.胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差


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36、多项选择题  小儿麻醉后低氧血症的原因有（）。

A.喉痉挛
B.肌松药残留
C.分泌物过多
D.肺不张
E.麻醉过浅


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37、单项选择题  患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。 颅脑MRI：鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是（）。

A.GH腺瘤
B.PRL腺瘤
C.FSH腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.颅咽管瘤


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38、单项选择题  患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。 最可能的诊断是（）。

A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.过敏性休克
D.急性心力衰竭
E.急性冠状动脉综合征


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39、单项选择题  患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。

该患者的诊断为(提示颅脑CT：左侧裂池有高密度影像。)（）。
 

A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
F.脑寄生虫病


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40、多项选择题  关于糖尿病术前药物治疗，叙述正确的有（）。

A.二甲双胍应在大手术前2d停药
B.氯磺丙脲时效较长，应在手术前3d停药
C.短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天
D.长效胰岛素应在术前几天停药
E.中效和短效胰岛素可应用至手术当天


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41、单项选择题  患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。

进一步检查应做（）。
 

A.脑电图
B.颅脑超声
C.腰椎穿刺查脑脊液
D.颅脑MRI
E.检测黄体生成素水平


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42、多项选择题  患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。 术中降低颅内压的方法有（）。

A.改变体位，如头高位
B.过度通气
C.脑室穿刺置管引流脑脊液
D.利尿剂
E.加深麻醉，避免呛咳
F.低温


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43、多项选择题  新生儿Apgar评分指标包括（）。

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌肉张力
E.对刺激的反应


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44、单项选择题  患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。 该病的危险因素不包括（）。

A.高血压
B.情绪激动
C.遗传
D.糖尿病
E.高脂血症


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45、单项选择题  患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。 脊髓损伤容易合并（）。

A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急速
D.喉痉挛
E.血压升高


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46、多项选择题  患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。 术中对患者的监测包括（）。

A.有创动脉监测
B.血气分析
C.中心静脉压监测
D.尿量
E.体温
F.有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测


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47、多项选择题  关于 麻醉中的镁离子，叙述正确的有（）。

A.镁离子可延长去极化肌松药的作用时间
B.镁离子不影响非去极化肌松药的作用时间
C.镁离子降低运动神经末梢游离乙酰胆碱含量
D.镁离子使终板对乙酰胆碱更敏感
E.镁离子可延长非去极化肌松药的作用时间


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48、多项 选择题  推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器的有（）。

A.窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.Adams-Stockes病史
E.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓


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49、多项选择题  患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。 对于颅内压增高的患者采取以下措施，不恰当的是（）。

A.立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力
B.慎行腰椎穿刺
C.腰椎穿刺，脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
F.腰穿成功后，立即快速外引流脑脊液


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50、多项选择题  关于新生儿复苏的机械通气，叙述正确的有（）。

A.开始通气时，采用低压高频通气法：吸气压力15~20cmH2O，呼气频率150～200次/min
B.吸气压力15~20cmH2O，呼气频率30～50次/min
C.如通气不足，吸气压力常需增加25～30cmH2O
D.行机械通气前应先行气管内吸引
E.新生儿肺顺应性差者可能需更高的吸气压力（30～40cmH2O）


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51、单项选择题  对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者，不宜给予的肌肉松弛药的是（）。

A.维库溴铵
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.米库溴铵


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52、单项选择题  患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。 患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。

A.静脉空气栓塞
B.全身麻醉术中低血压
C.特发性肺动脉高压
D.二氧化碳排出综合征
E.严重低血容量
F.呼吸性碱中毒


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53、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。 体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SvO255%，灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是（）。

A.不用处理
B.提高灌注泵速
C.提高氧流量
D.应用扩血管药物并加深麻醉
E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速


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54、单项选择题  患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。 使脑血流量降低的药物是（）。

A.七氟烷
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氧化亚氮
E.泮库溴铵


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55、多项选择题  患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。 对此患者颅内高压的治疗正确的是（）。

A.腰椎穿刺放脑脊液
B.过度通气
C.静脉滴注甘露醇
D.降低血压
E.血肿清除
F.静脉滴注利多卡因


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56、多项选择题  患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 此时应给予的进一步处理是（提示颅内血肿清除后，患者颅内压为30～35mmHg。）（）。

A.过度通气
B.甘露醇
C.脑脊液引流
D.巴比妥类药物
E.静脉应用硝酸甘油
F.10～12cmH2O的PEEP


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57、多项选择题  患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。 入院后，下列检查有助于明确诊断的是（）。

A.风湿因子
B.脑脊液
C.腰部X线片
D.腰部CT
E.腰部MRI
F.结核菌素试验


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58、多项选择题  患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重8来源:91考试网 91Exam.org5kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。 给患者用β-受体阻滞药物，叙述正确的是（）。

A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利
B.超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C.β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗
D.β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
E.β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F.β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放


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59、多项选择题  能够降低脑代谢的静脉麻醉药包括（）。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.硫喷妥钠


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60、多项选择题  患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。 目前的治疗方法有（）。

A.呼气末正压通气
B.应用利尿剂
C.头低于心脏水平
D.压迫颈静脉
E.快速补液
F.手术关闭窦口
G.静脉应用血管活性药物
H.应用糖皮质激素


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61、单项选择题  患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。 对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是（）。

A.避免术前长期卧床休息
B.建议使用弹力袜
C.安置腔静脉滤器
D.可考虑应用低分子肝素抗凝
E.强调术者的操作技巧，降低发生肺栓塞的可能性


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62、单项选择题  关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂，叙述错误的是（）。

A.服用碘剂降低基础代谢率
B.使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后，即可行手术治疗
C.碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，并减少甲状腺的血流量
D.停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂
E.使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，因此必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作


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63、单项选择题  先兆子痫最基本的病理改变是（）。

A.凝血功能障碍
B.小动脉血栓形成
C.组织水肿
D.全身动脉痉挛
E.胎盘血流减少


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64、单项选择题  患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。 患者欲施行手术治疗，下列诱导药物中不能选用（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.异丙酚
D.咪唑安定
E.依托咪酯


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65、多项选择题  患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。 拟采取的措施（提示切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/min，P70次/min。）（）。

A.过度通气
B.头低位
C.给予胺碘酮
D.给予艾司洛尔
E.应用降压药物
F.加深麻醉


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66、单项选择题  患者男，48岁，弥散性颈部肿大，显著的呼吸困难，吞咽困难，体重下降，阵发性心悸及不耐热。查体：BP160/100mmHg，HR120次/min。血细胞比容0.29。 若患者需实行急诊手术，为预防甲状腺危象，不宜使用的药物是（）。

A.普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.糖皮质激素
E.阿托品


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67、多项选择题  患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。 患者拟于第2天行后颅凹减压术，麻醉方式可采取（提示颅脑CT：小脑扁桃体下疝。）（）。

A.气管内插管静脉全身麻醉
B.气管内插管吸入全身麻醉
C.喉罩插管静脉全身麻醉
D.喉罩插管吸入全身麻醉
E.气管内插管静吸复合全身麻醉
F.局部麻醉


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68、多项选择题  患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无 改变，颈无抵抗。 该患者决定进行手术治疗，但是既往史提示患者小时候有癫痫发作，下列药物中应避免使用（）。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.安氟烷
E.异氟烷
F.七氟烷
G.地氟烷


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69、单项选择题  患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。 麻醉诱导时不宜应用的药物是（）。

A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.瑞芬太尼
E.氯胺酮


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70、多项选择题  主动脉瓣关闭不全患者的麻醉要点为（）。

A.降低周围阻力，以降低反流量
B.防止高血压，避免增加反流
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.保证足够的血容量


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71、多项选择题  

患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。

此时采取的措施为（提示ID＝7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm，听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位，颈部极度屈曲位。）（）。

A.调整呼吸参数，降低气道压力
B.给予双羟茶碱（喘定）等解痉药
C.加深麻醉
D.吸痰
E.肺部听诊确定导管位置
F.调整导管深度，严加固定


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72、单项选择题  患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。 关于利尿治疗，措施错误的是（）。

A.应用0.5～1.0g/kg的甘露醇20min内快速静脉滴注
B.甘露醇、呋塞米可联合使用
C.呋塞米适用于心功能较差的患者
D.7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿
E.甘露醇用后25min可降低颅内压25%


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73、单项选择题  行主动脉弓手术深低温停循环（DHCA）前数分钟，以下处理错误的是（）。

A.室温应控制在25℃左右
B.给予利多卡因5mg/kg
C.给予甲泼尼龙15mg/kg
D.停循环前3min可给硫喷妥钠30mg/kg
E.停CPB后给予甘露醇和呋塞米


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74、单项选择题  患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。 处理优先考虑（）。

A.气管内插管
B.脑室引流
C.呼吸兴奋剂
D.快速静脉滴注甘露醇降压
E.纳洛酮


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75、多项选择题  患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。 颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）。

A.注意深麻醉下拔管
B.待患者完全清醒后再拔管
C.拔管前使用利多卡因
D.使用阿片类药物，气管内插管前行表面麻醉
E.应用止吐药
F.尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药


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76、单项选择题  匹克威克综合征的典型表现不包括（）。

A.重度肥胖、嗜睡
B.低肺泡通气量、周期性呼吸、低氧血症
C.肺动脉高压、左、右心室增大
D.左心功能不全、压凹性水肿
E.肺部啰音、肺水肿


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77、单项选择题  发生地震灾害时，大面积骨骼肌损伤患者容易发生（）。

A.肝昏迷
B.全身炎症反应综合征
C.血红蛋白尿
D.肾功能不全
E.呼吸衰竭


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78、单项选择题  颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。 当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时的主要代偿机制是（）。

A.脑压缩
B.颅内脑脊液减少
C.脑移位
D.脑血流减少
E.颅骨稍扩大


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79、单项选择题  患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。 下列药物中不宜应用（）。

A.呋塞米
B.清蛋白
C.奥美拉唑
D.小剂量多巴胺
E.咪达唑仑


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80、单项选择题  关于射血分数（EF），叙述错误的是（）。

A.为心室舒张末期容量（EDV）和收缩末期容量（ESV）之差与ESV的比值
B.为心室舒张末期容量（EDV）和收缩末期容量（ESV）之差与EDV的比值
C.可结合其他心功能指标，精确地进行心功能分级
D.成人正常的左心室射血分数（LVEF.为（60.0±7.0）%，右心室射血分数（RVEF.为（48.0±6.0）%
E.静态LVEF＜50%，RVEF＜40%即为心室功能降低


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81、单项选择题  患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。 有助于进一步明确心功能的检查是（）。

A.超声心动图
B.颈部囊肿核素扫描
C.下肢深静脉B超
D.肾功能检查
E.肺功能检查


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82、多项选择题  常用的记录脑电活动的方法有（）。

A.自发节律脑电图
B.运动神经电刺激
C.脑血流图
D.脑诱发电位
E.经颅多普勒超声法


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83、多项选择题  患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。 颅脑损伤的病理生理变化为（）。

A.颅内血肿
B.脑水肿
C.脑血流脑代谢平衡改变
D.脑自主调节功能丧失
E.脑血管对二氧化碳反应丧失
F.血管源性液体堆积


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84、单项选择题  关于妊娠高血压综合征，叙述错误的是（）。

A.术前常用硫酸镁类药物
B.多个脏器、系统受累
C.全身小动脉痉挛
D.全身麻醉优于硬膜外麻醉
E.胎盘血流少，影响胎儿发育


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85、多项选择题  患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。 宜采取的治疗措施为（）。

A.给予β-受体阻滞剂
B.给予阿托品
C.头低位
D.暂停手术操作
E.头高位
F.减浅麻醉


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86、多项选择题  患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。 麻醉过程中，主要监测指标包括（）。

A.桡动脉压
B.颅内压
C.中心静脉压
D.动态心电图肢体导联Ⅱ导联
E.ST值趋势分析
F.脉搏氧饱和度
G.呼气末二氧化碳分压


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87、多项选择题  药物治疗肾移植术后疼痛可选用（）。

A.吗啡
B.氟比洛芬酯
C.曲马多
D.帕瑞昔布钠
E.舒芬太尼


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88、单项选择题  患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。 下列药物中不宜应用（）。

A.呋塞米
B.甘露醇
C.地塞米松
D.硫苯妥钠
E.吗啡


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89、单项选择题  可能影响老年人药物代谢动力学的因素不包括（）。

A.胃酸分泌减少可使药物在胃中吸收减少
B.体重改变
C.血浆蛋白含量降低，与血浆蛋白结合的药物相应减少
D.肝对药物的代谢能力降低
E.药物排泄能力下降


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90、单项选择题  PaCO2降低到一定程度时，脑血管不再进一步收缩，此值为（）。

A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg


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91、单项选择题  患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。 可用于控制性降压的药物不包括（）。

A.硝酸甘油
B.瑞芬太尼
C.尼卡地平
D.艾司洛尔
E.吸入安氟烷


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92、多项选择题  对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者，与上呼吸道感染相关的危险因素包括（）。

A.实施气管内插管
B.使用喉罩和通气面罩
C.慢性反复发作的气管炎
D.近期感冒，干咳，但无发热
E.打喷嚏并伴有鼻充血


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93、单项选择题  3个月的婴儿，术中允许的血细胞比容是（）。

A.0.35
B.0.30
C.0.25
D.0.20
E.0.15


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94、单项选择题  患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。 脊髓功能的监测除外（）。

A.SSEP
B.MEP
C.选择性唤醒试验
D.CSEP
E.BAEP


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95、单项选择题  患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。 最合适的麻醉方法是（）。

A.硬膜外麻醉
B.脊髓硬膜外联合阻滞麻醉
C.局部麻醉
D.全身麻醉
E.脊髓麻醉


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96、单项选择题  患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。 下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列，正确的是（）。

A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷
B.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷
C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮
D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮
E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷
F.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷


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97、单项选择题  患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。 该患者目前应该做的检查为（）。

A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.颅脑CT、MRI


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98、单项选择题  患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。 最可能的出血来源是（）。

A.肿瘤
B.烟雾病
C.颅内动脉瘤
D.脑血管畸形
E.脑动脉硬化
F.脑动脉痉挛


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99、多项选择题  患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。 可以采取的方法有（提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。）（）。

A.控制性降压
B.过度通气
C.静脉输注甘露醇
D.单次少量静脉注射异丙酚
E.单次少量静脉注射东莨菪碱
F.静脉输注呋塞米
G.头高位


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100、多项选择题  多发性内分泌腺瘤病（MEN）的特殊表现包括（）。

A.类癌综合征（Carcinoidsyndrome，CS）
B.血管活性肠肽瘤（VIPomA.
C.胰岛细胞瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.胰高血糖素瘤


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