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1、单项选择题 烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是()。
A.急性起病
B.氧合指数小于300mmHg
C.X线胸片双肺浸润影
D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg
E.临床表现及辅助检查综合考虑
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本题答案:E
本题解析:目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标,需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。
2、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面愈合,主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮()。
A.表皮
B.真皮网状层
C.真皮胶原纤维
D.残存的皮肤附件上皮
E.真皮原纤维
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。
估计烧伤面积为()。
A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 在MRSA应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()。
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
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本题答案:A
本题解析:万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。
5、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如果在液体补足的情况下,尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是()。
A.高度警惕急性肾功能不全的发生,控制输液速度
B.血生化、尿常规检查
C.非蛋白氮、尿肌酐检查
D.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅情况
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 须将粉尘去除后,方可用大量清水冲洗的是()。
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是()。
A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作
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本题答案:D
本题解析:气道内分泌物不及时清理,阻塞气道可致肺不张,使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库,而且含有大量炎性介质,是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。
8、单项选择题 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为()。
A.12%
B.16%
C.22%
D.26%
E.32%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,27岁。苯酚烧伤1小时。查体:烧伤面积8%,均为Ⅲ度,位于双下肢。此时,应立即采取的治疗措施是()。
A.清创后外用胶原酶
B.清创后外用SD-Ag
C.清创后外用中药
D.清创后敷料包扎
E.急诊手术切痂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 真菌感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的()。
A.病变主要发生在肾小管,肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球,肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取()。
A.纠正酸中毒
B.输入高渗盐水
C.输入低分子右旋糖酐
D.加快输液速度
E.碱化尿液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 肉芽创面禁忌采用的疗法是()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.浸泡疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 电烧伤后继发性出血的时间往往发生在()。
A.伤后2~7天
B.伤后1~3周
C.伤后1~2个月
D.伤后1年
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
该病人入院后急需要处理的是()。
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体,解决口渴症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 重度吸入性损伤累及()。
A.口、鼻腔、咽部
B.咽喉部
C.支气管、肺泡
D.鼻咽部
E.喉、气管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 大面积烧伤患者早期清创的原则()。
A.全面彻底地清创
B.全身麻醉下进行清创
C.患者入院后立即进行清创
D.待全身情况稳定后进行清创
E.清创过程中须去除所有坏死表皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()。
A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。
该患者最佳的治疗方案()。
A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下述哪项不是烧伤的现场急救原则()。
A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液
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本题答案:E
本题解析:烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源,立即冷疗,就地急救,分类转送专科医院。
21、单项选择题 烧伤后早期休克的主要原因是()。
A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高,血浆成分丢失
E.心功能降低
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本题答案:D
本题解析:严重烧伤早期可引起多种化学介质释放,引起血管通透性增高,血浆成分丢失是烧伤后早期休克的主要原因。
22、单项选择题 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是()。
A.局部红斑,轻度肿胀,有烧灼感
B.水疱大,剧痛,创基潮红
C.小水疱,感觉迟钝,创基红白相间
D.水疱大小不等,创面潮红
E.焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉
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本题答案:E
本题解析:Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。
23、单项选择题 深度烧伤感染患者最适的治疗方案()。
A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
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本题答案:C
本题解析:去除感染源是治疗的首要环节。
24、单项选择题 创面炭化,触之如皮革,可见粗大栓塞血管网,痛觉消失。治疗宜采取()。
A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()。
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
该患者在休克复苏中发现尿少时,首先应做以下检查()。
A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞比容
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为()。
A.20次/分以上
B.45次/分以上
C.28次/分以上
D.35次/分以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 严重烧伤休克期一般可延至伤后()。
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 创面多发性脓灶,脓液稠厚,高热,白细胞增多,最可能的致病菌是()。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.化脓性链球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。
上述检查血小板有下降,培养待报告,胸片阴性,PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是()。
A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C. 利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,40岁,双手烧伤,呈黑色、无水疱,无痛感,拔毛试验无疼痛,初期局部创面处理最佳选用()。
A.湿润烧伤膏
B.紫草油
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%酒精
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本题答案:C
本题解析:临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理:①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;②对浅Ⅱ度水疱,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流 或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;③深量度水疱感 染机会大,宜全部剪除;④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法。
32、单项选择题 有关烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的()。
A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药
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本题答案:A
本题解析:浅Ⅱ度创面首次更换敷料后,患者如无高热、疼痛,创面无臭味,敷料外层干燥,可在7~10天再换药。
33、单项选择题 目前烧伤病人的主要死亡原因是()。
A.休克
B.脏器功能衰竭
C.脓毒症
D.溃疡大出血
E.肺部感染
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本题答案:B
本题解析:国内外统计表明,目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。
34、单项选择题 烧伤后病人弛张热,伴寒战,呼吸、心率明显增快,白细胞升高,提示为()。
A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 烧伤包扎疗法,不正确的是()。
A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位
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本题答案:E
本题解析:四肢关节的包扎必须固定在功能位,这是原则。
36、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的临床特点是()。
A.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
B.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也可稍低
C.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
D.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
E.创面无水疱,感觉消失,皮温低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 深Ⅱ度烧伤()。
A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍
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本题答案:C
本题解析:2.高压电击伤主要损伤特点:电击伤可致病人出现电休克,是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激,表现为意识不清,大脑皮层处于抑制状态。
38、单项选择题 下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标()。
A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环
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本题答案:C
本题解析:检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。
39、单项选择题 男性,40岁,体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏150次/分。处理措施应采取()。
A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的()。
A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
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本题答案:B
本题解析:中国九分法适用于小儿,只是要做些修改,头颈部体表面积(%)=9%+(12-年龄)%,双下肢体表面积(%)=46%-(12-年龄)%,躯干同成人。
41、单项选择题 一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为()。
A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%
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本题答案:A
本题解析:9%+2%=11%。
42、单项选择题 红斑性烧伤是()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤()。
A.无机磷
B.环氧乙烷
C.甲酚
D.芥子气
E.氨水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果()。
A.一氧化碳中毒
B.气道梗阻
C.肺部感染
D.蜕膜脱落
E.气管狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 非侵入性感染()。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 目前,诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是()。
A.MRI检查
B.CT检查
C.X线胸片检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管肺泡液检查
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本题答案:D
本题解析:应用纤维支气管镜可直接观察自咽喉、声门、气管、支气管黏膜损伤情况。
47、单项选择题 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是()。
A.华氏加分法
B.柏氏法
C.中国九分法
D.中国十分法
E.手掌法
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本题答案:C
本题解析:目前国内中国九分法最常用。
48、单项选择题 Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是()。
A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间
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本题答案:E
本题解析:Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。
49、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
该患者烧伤指数为()。
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是()。
A.使用制酸剂抑制胃酸分泌
B.营养支持
C.改善胃肠道组织灌流
D.抑制胃蛋白酶活性
E.加强黏膜保护
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施,其中核心措施是加强黏膜保护。
51、单项选择题 创面有出血性坏死斑,呈绿色,有特殊的甜臭味,体温低,白细胞低,最有可能感染的是()。
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.化脓性链球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 有关包扎疗法,以下哪项是正确的()。
A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
D.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况
E.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
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本题答案:A
本题解析:躯干烧伤,如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主,包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤,应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖,两端宜超出创面数厘米,尤其是肢体。
53、单项选择题 成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,就可发生低容量性休克,需静脉复苏补液()。
A.成人5%,儿童5%以上
B.成人10%,儿童5%以上
C.成人15%,儿童10%以上
D.成人20%,儿童20%以上
E.成人25%,儿童20%以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 双手烧伤病人,伤后35天经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为()。
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是()。
A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
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本题答案:A
本题解析:电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。
56、单项选择题 有关烧伤焦痂切开减张,以下哪项是正确的()。
A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行
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本题答案:A
本题解析:深Ⅱ度烧伤创面,有时也需行焦痂切开减张术,尤其是环匝形烧伤创面;应该高度警惕,不可延误,以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面,有时也会出现严重的束缚、压迫症状,需行焦痂切开减张术,尤其是创面较深等情况。行焦痂切开减张术时,往往需将表层坏死皮肤全层切开,直至深筋膜,甚至达肌膜层,才能保证减张充分。焦痂切开减张,一般不需麻醉;紧急情况下,更应争分夺秒,及时减张,以减轻患者的损失。
57、单项选择题 男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()。
A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸收性损伤
E.肺水肿
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本题答案:B
本题解析:中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。
58、单项选择题 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱
患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是()。
A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 有关中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的()。
A.立即建立输液通道
B.留置导尿管,观察每小时尿量
C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压
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本题答案:D
本题解析:头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。
60、单项选择题 男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛
该病人烧伤面积约为()。
A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 侵入性感染()。
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 中度以上烧伤补液时胶体首选()。
A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆
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本题答案:B
本题解析:血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性,能维持血管内有效循环容量,血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。
63、单项选择题 有关烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是()。
A.血浆游离脂肪酸浓度增加
B.血浆酮体升高
C.肉碱丧失增加
D.血浆甘油三酯浓度增加
E.游离脂肪酸重新酯化
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本题答案:B
本题解析:烧伤后血酮体不高甚至降低,主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少,消耗增加。
64、单项选择题 夏天不慎开水烫伤,右下肢浅Ⅱ度烧伤,清创后采取包扎疗法,创面除了以下哪种处理外均可()。
A.凡士林油纱布包扎
B.涂蓝油烃包扎
C.涂龙胆紫后包扎
D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E.消毒羊膜覆盖后包扎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项()。
A.黏膜屏障功能损伤
B.胃黏膜血流量减少
C.胃酸分泌
D.胃黏膜前列腺素改变
E.炎症介质对胃黏膜的损伤
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本题答案:E
本题解析:应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应。
66、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
清创后创面较为适宜的处理是()。
A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 烧伤休克静脉输 液应()。
A.均匀输入
B.先慢后快
C.先快后慢
D.间断补充
E.待生化检验报告
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 成人头面、双手、双足、会阴烧伤,面积为()。
A.18%
B.22%
C.15%
D.19%
E.13%
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本题答案:B
本题解析:双手5,双足7就12,头面应该是包括了颈为9,会阴为1,共计22
69、单项选择题 酸碱的化学烧伤,急救首选()。
A.酸性溶液冲洗
B.清水冲洗
C.碱性溶液冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 头颈部、臀部、会阴部烧伤,创面处理宜采用()。
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()。
A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取()。
A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 浓硫酸烧伤后,最简单有效的现场紧急处理方法是()。
A.立即送往医院
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即用布类擦干净
E.立即进行冷疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 电烧伤最突出的病理改变是()。
A.全层皮肤烧伤
B.肌肉坏死
C.神经受损
D.脏器损伤
E.血管栓塞
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本题答案:E
本题解析:考查烧伤病理,组织器官大量血管栓塞,可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。
75、单项选择题 烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是()。
A.尿量
B.口渴
C.中心静脉压
D.末梢循环
E.血压和脉搏
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本题答案:A
本题解析:肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早,尿量能反映内脏灌流情况,是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。
76、单项选择题 男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
该患者烧伤面积为25%()。
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是()。
A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 烧伤应激性溃疡最常见的症状是()。
A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀
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本题答案:A
本题解析:胃肠道出血是临床最常见的症状。
79、单项选择题 有关环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是()。
A.肢体远端末梢循环不良
B.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木
C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E.颈部环形焦痂
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本题答案:A
本题解析:末梢循环不良可以是休克的体征,不是环形焦痂切开的适应证。
80、单项选择题 有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是()。
A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口
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本题答案:C
本题解析:四肢一般在肢体一侧做纵切口,必要时对侧再做切口,或在肢体伸侧做纵切口,越过踝关节或腕关节。
81、单项选择题 女性,36岁,有慢性肾炎病史,两下肢深Ⅱ度烫伤2周,创面感染,细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌,请指出忌用哪种抗生素()。
A.羧苄青霉素
B.1%SD-Ag冷霜
C.杆菌肽
D.亚胺硫霉素(泰能)
E.头孢哌酮钠(先锋必素)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现()。
A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 有关烧伤深度的估计,下列哪项是错误的()。
A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
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本题答案:D
本题解析:深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层,但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。
84、单项选择题 中度以上烧伤补液时,应首选()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液
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本题答案:E
本题解析:平衡盐溶液的Na+和Cl-浓度均与血浆十分接近,较符合生理状态。
85、单项选择题 在烧伤后48小时内主要威胁的是()。
A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院,伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱。
入院后抢救该患儿最首要的措施是()
A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防治感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤()。
A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%
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本题答案:A
本题解析:婴儿皮肤薄,头部血供丰富,烧伤渗出多,易发生休克,烧伤面积超过5%即为重度烧伤。
88、单项选择题 非侵入性感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素,不包括()。
A.热力
B.气体压力
C.毒性颗粒
D.腐蚀性气体或液体
E.烟雾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治()。
A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡
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本题答案:D
本题解析:烧伤后4~6小时为体液渗出最高峰,伤后36小时停止渗出并开始回收,体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。
91、单项选择题 静脉导管感染常见于()。
A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状
E.血培养阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 烧伤早期发生休克的主要原因是()。
A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭
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本题答案:B
本题解析:大面积烧伤后48小时以内,除早期因疼痛发生休克外,主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6~8小时最快,36~48小时达到高峰。此期临床表现有:创面上有大量的体液渗出,尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
93、单项选择题 男婴,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为()。
A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤
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本题答案:C
本题解析:婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。
94、单项选择题 化学烧伤()。
A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 烧伤后体温骤降,反应淡漠,呼吸浅,脉搏快,白细胞及血小板降低,创面停止生长,干枯,出现坏死斑。首先要考虑()。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的()。
A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面,防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水
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本题答案:A
本题解析:休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。
97、单项选择题 男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛
根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()。
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 高渗性缺水的治疗,经计算所得的补水量,第1天应()。
A.一次补完
B.先补充1/3,再加日需要量2000ml
C.先补充1/4,再加日需要量2000ml
D.先补充1/2,再加日需要量2000ml
E.先补充2/3,再加日需要量2000ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
91exam .org 如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意()。
A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。
第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)()。
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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