1、单项选择题  女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。

A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  输血的功用并不包括（）。

A.对出血病人补充血容量
B.纠正贫血
C.改善凝血功能
D.杀灭细菌抗感染
E.提高血浆蛋白

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本题答案：D
本题解析：输血可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力，凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。

3、单项选择题  男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症

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本题答案：D
本题解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

5、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞 有关（）。

A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.变性红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞

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本题答案：B
本题解析：是由于输入有活性的淋巴细胞在受者体内增殖，对其组织起反应所致。预防：可以选用照射红细胞，用γ射线照射可以灭活有活性的淋巴细胞。

6、单项选择题  女性，30岁，体重56kg。因外伤引起急性出血约1000ml，经手术止血，并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血液制品（）。

A.红细胞悬液
B.全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.冷沉淀

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本题答案：A
本题解析：患者急性失血达到总血容量的20%，不到30%，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入红细胞悬液以提高携氧能力。

7、单项选择题  右旋糖酐每天最大用量为（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml

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本题答案：C
本题解析：右旋糖酐由覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向，本身又不含凝血因子，因此24小时内用量不要超过1500ml。

8、单项选择题  输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。

A.立即停止输血
B.半卧位，面罩吸氧
C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心剂、利尿剂
E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量

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本题答案：C
本题解析：应该取半卧位，四肢定时轮流扎止血带，减少回心血量，减轻心脏负荷。

9、单项选择题  女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。

A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染输血反应

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本题答案：A
本题解析：这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血，比血管内溶血来得慢，临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。

10、单项选择题  发现溶血反应时，下列哪项是错误的（）。

A.减慢输血速度
B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.应用甘露醇
D.血浆交换治疗
E.应用糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：当怀疑有溶血反应时必须立即停止输血而不是减慢输血速度。给予NaHCO3可使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞。应用甘露醇可加速游离血红蛋白的排出。糖皮质激素的应用是抗休克及控制溶血性贫血的综合措施之一。血浆交换治疗可清除病人体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。

11、单项选择题  术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。

A.浓缩红细胞
B.库存全血
C.去白细胞的红细胞
D.冰冻红细胞
E.洗涤红细胞

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本题答案：A
本题解析：浓缩红细胞不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血，尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血，不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。

12、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙

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本题答案：A
本题解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。

13、单项选择题  自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是（）。

A.节约血源
B.减少输血反应
C.不需配血试验
D.不会发生任何并发症
E.不传播疾病

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本题答案：D
本题解析：自体输血是目前最安全的输血方式，但是在采集过程、储存过程、回输过程中某个环节不当，自体血回输也可能发生输血不良反应。

14、单项选择题  输血引起的相关性传染病中，不包括（）。

A.甲型肝炎
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.丙型肝炎

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本题答案：A
本题解析：甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。

15、配伍题  患者体内含有抗-A、抗-B，按照同型输注原则可接受（）。
患者体内含有抗-B，按照同型输注原则可接受（）。

A.A型血
B.O型血
C.B型血
D.O型血或B型血
E.O型血或A型血

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

16、配伍题  发生在输血后1～2小时内的是（）。
输血同时输入低渗液体时发生（）。

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

17、单项选择题  准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）。

A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞

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本题答案：C
本题解析：少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者；②准备做器官移植患者；③需长期反复输血的患者。

18、配伍题  用于抗生素不能控制的感染（）。
用于治疗严重的再生障碍性贫血（）。

A.浓缩红细胞
B.冷沉淀
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

19、单项选择题  一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）。

A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B.立即停止输血，半坐位，吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。

A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血

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本题答案：A
本题解析：回收式自体输血主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血及大血管、心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内所引流血液的回输等。

21、单项选择题  关于输血的作用，下列哪项是错误的（）。

A.可补充血容量
B.改善循环能力
C.增加血浆蛋白，使伤口愈合
D.输入抗体杀灭细菌
E.改善凝血功能，有助于止血

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本题答案：D
本题解析：输血虽可输入某些抗体，但无杀菌作用，输入某些特异性IgG，可能有杀菌作用。

22、单项选择题  出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。

A.立即停止输血
B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C.静脉输注碳酸氢钠
D.静脉注射盐皮质激素
E.血浆置换疗法

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本题答案：D
本题解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

23、单项选择题  发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数

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本题答案：D
本题解析：溶血发生后，血红蛋白从红细胞内释放出来，血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白与血红蛋白结合，结合后的血红蛋白由单核-巨噬细胞系统吞噬并降解，这一过程造成血浆结合珠蛋白降低甚至消失。

24、单项选择题  对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征是（）。

A.血红蛋白低于70g/L
B.血红蛋白低于80g/L
C.血红蛋白低于90g/L
D.血红蛋白低于100g/L
E.血红蛋白低于110g/L

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本题答案：A
本题解析：2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者Hb110g/L以上不输血，低于70g/L可以考虑输血。

25、单项选择题  男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。

A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆

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本题答案：D
本题解析：对于急性失血40%以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。

26、单项选择题  下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。

A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

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本题答案：C
本题解析：输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。

27、单项选择题  减少免疫反应所致输血引起的发热反应（）。

A.选用一次性输血器
B.减慢输血速度
C.严格清洗消毒采血和输血用具
D.选用洗涤红细胞
E.采用无热原技术配制保存液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  羟乙基淀粉每天最大用量为（）。

A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  羟乙基淀粉每天最大用量为（）。

A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  通常所说的血型是指（）。

A.红细胞上受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。

A.停止输血，四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血，吸氧，终止手术
C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
D.停止输血，边观察边继续手术
E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：考虑过敏反应时，应该立即停止输血，作抗过敏处理，如肌注盐酸异丙嗪（非那根）或静注地塞米松。

32、单项选择题  男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取（）。

A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组织胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧

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本题答案：B
本题解析：根据题目所述情况，应属于输血并发症中的过敏反应，病情较轻。因此正确处理是口服抗组胺药物，观察病情发展，反应严重者则需立即停止输血，并采取相应措施。阿司匹林常用于发热反应，利尿和碱化尿液常用于溶血反应。

33、单项选择题  输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是（）。

A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆混浊，有絮状物
D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
E.血袋中有较多的泡沫

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本题答案：D
本题解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。

34、单项选择题  对于贫血患者需要多次输血者，应选择（）。

A.全血
B.红细胞+血浆
C.浓缩红细胞
D.冰冻红细胞
E.半浆血

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本题答案：C
本题解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

35、单项选择题  目前外科常用的自体输血方法有（）。

A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

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本题答案：C
本题解析：目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。见新版教材外科学，第7版，吴在德主编。

36、单项选择题  下列不属于血液成分制品的是（）。

A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆

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本题答案：D
本题解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。

37、单项选择题  最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是（）。

A.血瓶血做直接涂片
B.病人血做细菌培养
C.抗菌药物治疗诊断
D.病人尿做培养
E.血瓶血做细菌培养

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本题答案：A
本题解析：输血时发生细菌污染反应主要原因是由于采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染，以革兰阴性杆菌为多见，有时也可为革兰阳性球菌。最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是，取血瓶的血浆底层及细胞层行细菌涂片染色检查。

38、单项选择题  治疗输血发热反应，下列哪项是错误的（）。

A.口服乙酰水杨酸
B.肌内注射异丙嗪
C.减慢输血速度
D.严重者暂停输血
E.静脉注射氯化钙

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本题答案：E
本题解析：发热反应的原因主要包括以下几点：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后，应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药，伴寒战者可肌内注射异丙嗪，一般不需使用氯化钙。

39、单项选择题  下列哪项不是回收式自体输血的适应证（）。

A.外伤性脾破裂
B.异位妊娠破裂腹腔大出血
C.心内直视手术的失血
D.门静脉高压症手术时的失血
E.术后12小时内所引流的血液

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本题答案：E
本题解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

40、单项选择题  血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。

A.HPA抗体
B.HLA抗体
C.HNA抗体
D.红细胞抗体
E.药物抗体

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本题答案：B
本题解析：引起血小板输注无效的免疫因素是由于患者体内存在HLA抗体（占80%）、血小板特异性抗体（HPA抗体）或ABH抗体。

41、单项选择题  男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。

A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为"万能供血者"
C.AB型血的人为"万能受血者"
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  输库存血每超过800ml后，应注射（）。

A.安乃近2ml
B.肝素10u
C.5%碳酸氢钠液200ml
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.6-氨基己酸3g

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  下列哪项不是大量输血对机体的影响（）。

A.低体温
B.碱中毒
C.酸中毒
D.低血钙
E.高血钾

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本题答案：C
本题解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。

45、单项选择题  关于输血的适应证，哪项是错误的（）。

A.大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.增加营养和供应能量
D.凝血异常补充各种凝血因子
E.严重感染时输入补体、抗体

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本题答案：C
本题解析：大出血、凝血异常、贫血或低蛋白血症、严重感染是输血的适应证，而不是通过输血来增加营养和供应能量。

46、单项选择题  输血的适应证中，不包括（）。

A.提高抵抗力，补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染

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本题答案：A
本题解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

47、单项选择题  男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是（）。

A.艾滋病
B.肝炎
C.疟疾
D.梅毒
E.巨细胞病毒感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、配伍题  输血可传播的疾病是（）。
输血速度过快可引起（）。

A.右心功能衰竭
B.溶血反应
C.高钾血症
D.发热反应
E.乙型肝炎

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

49、单项选择题  对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是（）。

A.血小板计数<80×109/L
B.血小板计数<65×109/L
C.血小板计数<70×109/L
D.血小板计数<60×109/L
E.血小板计数<50×109/L

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本题答案：E
本题解析：2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者血小板计数>100×109/L，可以不输，<50×109/L者，可考虑输注。

50、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。

A.高热，且热型不规则
B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C.少尿
D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血

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本题答案：C
本题解析：输血相关性移植物抗宿主病的临床表现主要有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染，发展恶化可致死亡。

51、单项选择题  下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。

A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT

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本题答案：C
本题解析：肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。

52、配伍题  变态反应和过敏反应（）。
溶血反应（）。
非溶血性发热反应（）。

A.输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C.输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
D.输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

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本题答案：B,C,A
本题解析：试题答案B,C,A

53、单项选择题  下列哪种属于血浆增量剂（）。

A.10%葡萄糖
B.0.9%的生理盐水
C.林格氏液
D.冷沉淀
E.6%羟乙基淀粉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  输血后发生延迟性溶血反应是由于（）。 91eXaM.org

A.输入未被发现的抗体
B.细菌污染
C.输入大量库存血
D.输入ABO血型不合的红细胞所致
E.输入低渗液体破坏红细胞所致

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.去白细胞红细胞
E.库存全血

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本题答案：A
本题解析：病人伴有贫血或血浆蛋白过低，应输血纠正。本例病人合并有心功能不全和贫血，输入浓缩红细胞既可提高血红蛋白的含量，又可避免输液过多增加心脏负担。

56、单项选择题  输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。

A.2～4小时
B.1～3小时
C.2来源:91考试网 91eXAm.org～3小时
D.10～30分钟
E.15分钟～2小时

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本题答案：E
本题解析：非溶血性发热反应常发生于输血开始后15分钟～2小时。

57、单项选择题  手术时输血过程中发现术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.出血倾向
E.肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  产生急性溶血反应的主要原因是（）。

A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染

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本题答案：B
本题解析：临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的，必须加强输血过程中的每一个环节，抽标本，定血型，交叉配血，输血前查对等，防止出错。

59、单项选择题  输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）。

A.15分钟～2小时
B.1～2小时
C.2～3小时
D.3～4小时
E.5小时

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本题答案：A
本题解析：非溶血性发热反应多发生于输血后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。

60、单项选择题  男性，22岁，血友病A患者，行"胃大 91ExAM.org部切除术"，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（）。

A.新鲜全血
B.冷沉淀物
C.冷冻血浆
D.血小板制剂
E.止血芳酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。

A.肝、肾功能不全的患者
B.有脓毒症或菌血症者
C.估计术中需要输血的择期手术患者
D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
E.已有严重贫血的患者

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本题答案：C
本题解析：预存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者，A、B、D、E选项均是自体输血的禁忌证。

62、单项选择题  下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。

A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症

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本题答案：E
本题解析：新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血，对血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。低蛋白血症应选择白蛋白制剂。

63、单项选择题  

女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是（）。

A.5%，12%，20%
B.5%，10%，20%
C.5%，15%，25%
D.5%，18%，20%
E.5%，20%，25%

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本题答案：E
本题解析：用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度，常用20%的制剂，室温保存，体积小，便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注，具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。

65、单项选择题  一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血（）。

A.300
B.500
C.700
D.800
E.1000

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本题答案：B
本题解析：一次出血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而一般不出现不良反应；失血量超过1000ml才要及时输血。

66、配伍题  多次接受输血者常可出现（）。
输入异型血立即出现（）。

A.右心功能衰竭
B.溶血反应
C.高钾血症
D.发热反应
E.乙型肝炎

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

67、单项选择题  输血发热反应的原因中，下列不正确的是（）。

A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎

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本题答案：E
本题解析：发热反应的原因：包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。

68、单项选择题  输血最常见的并发症是（）。

A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播

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本题答案：B
本题解析：输血并发症中过敏反应也时有发生，但最常见的是发热反应。

69、单项选择题  血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（）。

A.红细胞的活力
B.K+的浓度
C.pH
D.血小板的活性
E.红细胞的携氧能力

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本题答案：B
本题解析：血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，如红细胞的活力、血小板活性、红细胞携氧能力、pH，而钾离子浓度随红细胞破坏增多而升高。

70、单项选择题  凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是（）。

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆（）。

A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血浆

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本题答案：A
本题解析：在边远地区没有鉴定血型条件时，急需输注血浆时可选用AB型，其中不含抗-A，抗-B抗体，可以输给ABO血型系统中任何人。

72、单项选择题  男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑（）。

A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应

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本题答案：B
本题解析：这是比较典型的血管内溶血表现。

73、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）。

A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血

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本题答案：E
本题解析：自体输血或称自身输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输，其主要优点除可以节约库存血之外，另一大优点是可减少或避免输血反应和疾病传播。

74、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC

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本题答案：C
本题解析：冷沉淀主要含有丰富的FⅧ、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等，适用于血友病A、血管性血友病、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。

75、单项选择题  手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是（）。

A.过敏性休克
B.感染性休克
C.出血倾向
D.溶血反应
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

76、单项选择题  下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。

A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、配伍题  用于治疗儿童的慢性贫血（）。
用于治疗血友病（）。
用于补充血容量的是（）。

A.浓缩红细胞
B.冷沉淀
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

78、单项选择题  下列情况中，不宜输血的是（）。

A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰
D.凝血功能异常
E.大手术出血

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本题答案：C
本题解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。

79、单项选择题  怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是（）。

A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.所输血做细菌培养
D.取供者余血直接涂片检查
E.抗菌药物治疗性诊断

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  最常见的早期输血并发症（）。

A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.过敏反应

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本题答案：B
本题解析：输血反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率为2%～10%，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。溶血反应是最严重的输血并发症。

81、单项选择题  输血后非溶血性发热反应的常见原因是（）。

A.污染
B.感染
C.过敏反应
D.致热原
E.血液凝集

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本题答案：D
本题解析：输血后发热应警惕溶血，若不是溶血，最常见原因为致热原所致发热，污染少见。

82、单项选择题  因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞

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本题答案：D
本题解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

83、单项选择题  输血反应不包括（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）。

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

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本题答案：A
本题解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

85、单项选择题  最常见的输血反应是（）。

A.发热
B.荨麻疹
C.过敏性反应
D.溶血反应
E.肺浸润

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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本题答案：A
本题解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

87、单项选择题  去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是（）。

A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性（即发性）溶血性输血反应
E.迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应

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本题答案：A
本题解析：非溶血性发热性输血反应的发生机制之一是免疫性，即输血的患者血浆内含抗白细胞抗体，和输入血液中的白细胞发生反应，刺激产生和释放内源性热源物质，或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热源物质。主要的内源性热源物质包括白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）。因此，去除血液中白细胞，残留白细胞少于5×10可预防大多数免疫性非溶血性发热性输血反应发生。

88、单项选择题  男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。

A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应

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本题答案：B
本题解析：疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要由按蚊叮咬传播，也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解，常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。

89、单项选择题  下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞

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本题答案：A
本题解析：血友病A主要缺乏FⅧ，这些成分中只有冷沉淀中含有丰富的FⅧ，因此选A。

90、单项选择题  输血传播的疾病中，不包括（）。

A.乙型肝炎
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎

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本题答案：D
本题解析：输血传播的疾病其病原体均应存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾和巨细胞病毒感染的病原体均可存在于血液中，所以可以经输血传播；而甲型肝炎病毒存在于胃肠道内，是经粪口途径传播的疾病。

91、单项选择题  以下外科情况中，不需要输血的是（）。

A.严重烧伤
B.体质消瘦
C.出血性疾病
D.大手术出血
E.脓毒血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）。

A.自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天
E.胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 除立即停止输血外，首先应采取的措施是（）。

A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.35%

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本题答案：C
本题解析：失血超过血容量20%以上者，应当输注红细胞制品，纠正贫血。

96、单项选择题  下列不属于成分输血的是（）。

A.预存式自体输血
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.输注冷沉淀

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、配伍题  发生在输血2小时内最常见的并发症是（）。
输血的同时输注低渗性液体易发生（）。

A.变态反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

98、单项选择题  输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.疟疾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  女性，36岁，3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压8/6kPa。该病人可能发生（）。

A.非溶血性发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）。

A.我国目前的抗凝血最长保存14天
B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块

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本题答案：A
本题解析：我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖（CPD）和酸性枸橼酸盐葡萄糖（ACD）。在2℃～8℃环境下，这两者的抗凝血可保存21天，如果在CPD中加入腺苷，保存期可延长至35天。