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1、单项选择题 孕妇进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应该为()
A.立即行剖宫术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮(安定)加速产程进展
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本题答案:C
本题解析:该孕妇已进入第二产程(宫口已全开),胎头+4,且该胎儿胎心率已为102次/分(正常为120~160次/分,若<120次/分,尤其是<100次/分或胎心率不规则,胎心音减弱,为胎儿严重缺氧的征象),应行阴道助产术(行产钳术),同时做好新生儿窒息抢救准备,故选C。A适应用于宫口未全开时,故排除;胎儿已有严重缺氧,排除B;D、E用于宫缩乏力时,故排除。
2、单项选择题 患者女,29岁。经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒一次,体格检查:面色苍白,脉搏110次/分,血压90/60mmHg.腹软无压痛,宫底位于脐与剑突之间,枕左前位,胎心156次/分,错误的检查方法是()
A.B型超声检查
B.血常规检查
C.肛诊检查
D.凝血功能检查
E.胎儿电子监护
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本题答案:C
本题解析:患者反复阴道流血,应考虑有无凝血功能障碍,可行凝血功能检查;亦需B型超声检查以排除前置胎盘及胎盘早剥;流血过多可造成贫血,故应行血常规检查;孕妇反复流血可造成胎儿宫内窘迫,电子监护可评判胎儿状况;此时不宜进行肛诊检查,以免刺激流血增多,且患者无宫缩,不需肛诊检查宫颈管情况,故该题选C项。
3、单项选择题 28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛,试问受精卵复制分裂发生在受精的()
A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断()
A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产
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本题答案:B
本题解析:根据该病人的临床病史及临床表现,最有可能的诊断应为重型胎盘早剥。轻型胎盘早剥症状比较轻,腹痛轻,子宫软或轻微压痛,故排除A;先兆子宫破裂会出现病理性缩复环,血尿等症状,故可排除C;前置胎盘为无痛性阴道流血,故可排除D;先兆早产临床症状轻,子宫增大变软,故可排除E。
5、单项选择题 已婚妇女,29岁。妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.功能失调性子宫出血
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本题答案:B
本题解析:难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹 痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。本患者出现流产征兆,宫颈口已张开,流产难以避免,因此选择B。
6、单项选择题 初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,无宫缩。下述处理哪项正确()
A.静滴硫酸镁,同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁,24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁,抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 初孕妇,25岁。妊娠36周枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是()
A.期待疗法
B.行剖宫产术
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.缩宫素静脉滴注引产
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本题答案:A
本题解析:无宫缩时避免静脉滴注缩宫素引产,以免引起子宫不协调性收缩,进而发展为先兆子宫破裂或子宫破裂,E不正确。无宫缩时,不能进行人工破膜,避免引起胎儿窘迫,C不正确。妊娠36周,无宫缩,胎心率正常,胎位正常,可期待疗法至自然分娩,故A正确,B不正确。选A。
8、单项选择题 习惯性流产是()
A.一次人工流产,两次不全流产
B.两次人工流产,一次难免流产
C.一次人工流产,一次难免流产
D.一次难免流产,一次完全流产
E.连续自然流产三次或以上
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女,30岁。停经43天,阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是()
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
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本题答案:B
本题解析:先兆流产即孕8周前的早期流产,胚胎多先死亡,随后发生底蜕膜出血,造成胚胎绒毛与底蜕膜分离、出血,此时出血不多。先兆流产出血量少,下腹痛轻,无组织排出,宫颈口未开,子宫大小与妊娠周数相符。本病例为先兆流产,故B正 确。
10、单项选择题 关于流产、早产、足月产、过期产,正确的是()
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于早产的概念,正确的是()
A.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 初孕妇,28岁。妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。
体格检查最可能发现的子宫体征是()
A.不规则收缩,较硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛
B.柔软,有压痛,无宫缩
C.有规则阵发性收缩,宫缩间歇期子宫完全松弛
D.局部隆起有包块,有压痛
E.上段硬,下段膨隆压痛,交界处有环行凹陷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 已婚妇女,30岁。停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显,β-HCG≥18kU/L,阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择()
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
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本题答案:D
本题解析:异位妊娠有停经史。输卵管妊娠与正常妊娠一样,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血,有时蜕膜可完整剥离,随阴道流血排出三角形蜕膜管型,有时呈碎片排出。该病例为异位妊娠表现,手术治疗为首选,故选D。
14、单项选择题 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括()
A.胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E.胎儿酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 经产妇,26岁。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是()
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸沙丁胺醇(舒喘灵)
C.肌内注射硫酸镁
D.肌内注射黄体酮
E.行负压吸宫术
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本题答案:E
本题解析:根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大可以初步诊断为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。故选E。
16、单项选择题 患者女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是()
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
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本题答案:A
本题解析:难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小,故此病例为难免流产。应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,故选A。
17、单项选择题 前置胎盘阴道流血的特征是()
A.常伴有下腹阵发性疼痛
B.常发生在妊娠中期
C.阴道流血量与贫血程度不成正比
D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 初孕妇,25岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是()
A.立即行剖宫产结束妊娠
B.卧床休息,给予镇静药观察病情变化
C.立即肛查,了解宫口扩张情况
D.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
E.静脉滴注止血药物
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本题答案:B
本题解析:外伤尤其是腹部直接受到撞击或者挤压易发生胎盘早剥。主要症状为突然发生不同程度的腹痛,阴道流血等。胎盘早剥根据病情严重程度分为3度。Ⅰ度患者常无腹痛或腹痛轻微,胎位清楚,胎心率正常,故此病例为Ⅰ度胎盘早剥,可以卧床休息,观察病情变化。出血少,无需静脉滴注止血药物,避免对母婴造成影响。胎盘早剥时避免肛检和阴道检查,A、C、D、E不正确,选B。
19、单项选择题 患者女,35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各一次,入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
该病例最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 ABO血型不合新生儿处理()
A.蓝光疗法
B.口服苯巴比妥
C.25%白蛋白静脉注射
D.25%葡萄糖静脉注射
E.贫血严重者及时输血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是()
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静脉滴注
E.氯丙嗪静脉推注
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 初产妇,24岁。妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,枕右前位,胎动9次/12h。此时恰当处理应是()
A.吸氧,等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
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本题答案:D
本题解析:胎心116次/分(<120次/分),羊水Ⅱ度混浊,提示胎儿有缺氧状态,发生胎儿窘迫,此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位,故应选择阴道助娩,故选D。
23、单项选择题 患者女,26岁。初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速,本例正确处置应是()
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,左侧卧位
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术
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本题答案:E
本题解析:胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速,提示胎儿出现严重宫内窘迫,应迅速结束分娩,又由于该产妇宫口未全开(只开大4cm),故应立即选择剖宫产。
24、单来源:91考试网 www.91exAm.org项选择题 嵌顿性肩先露通常不易引起()
A.病理性缩复环
B.宫腔内感染
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.胎死宫内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于前置胎盘的处理哪项不恰当()
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型,最恰当的处理是()
A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B.促宫颈成熟
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.降压、利尿
E.治疗同时立即剖宫产
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本题答案:E
本题解析:妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征包括子痫控制后2小时。终止方法有:①引产。②剖宫产,适用于宫颈条件未成熟、引产失败或已有胎儿窘迫征象者。根据题中所给信息,E正确。
27、单项选择题 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是()
A.氯丙嗪
B.硫酸镁
C.氢氯噻嗪
D.20%的甘露醇
E.白蛋白
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本题答案:B
本题解析:硫酸镁能减低血管张力,抑制神经肌肉活动,防止抽搐,亦可减轻脑血管痉挛,改善脑缺氧及肾缺氧,是治疗妊高征的首选药物,选项B正确。
28、单项选择题 患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠.出血性休克。最佳处理是()
A.静脉输液,输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗
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本题答案:B
本题解析:输卵管肌层血管丰富,短期内可发生大量腹腔内出血,使患者出现休克。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。故患者 可诊断为输卵管破裂,发生休克时应立即补充血容量,同时进行手术治疗,故选B。
29、单项选择题 胎心减速一般不会发生在()
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
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本题答案:A
本题解析:缺氧早期,胎心率于无宫缩时加快,>160bpm,故选A。缺氧严重时胎心率<120bpm,故排除B。脐带绕颈时,胎心出现频繁变异减速;在羊水过少的情况下,子宫收缩时可以出现胎心的晚期减速;第二产程延长早期可引起胎心率减慢,故排除C、D、E。
30、单项选择题 与妊娠高血压综合征无关的是()
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.胎儿窘迫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者女,25岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注麦角新碱
C.吸宫术终止妊娠
D.应用止血药
E.行腹腔镜手术
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本题答案:E
本题解析:本患者停经50天,且出现腹痛、阴道流血等表现,应高度怀疑异位妊娠;而阴道排除三角形膜样物质为蜕膜组织,而非胎儿组织,且出现贫血、腹膜刺激征等表现,异位妊娠可以确诊。此时应尽快手术治疗,而腹腔镜手术创伤较小
32、单项选择题 下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理,子宫仍不收缩,应立即切除子宫
D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者女,27岁。已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,本例最可能的诊断是()
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
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本题答案:C
本题解析:根据该孕妇临床表现,最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛,甚至发生休克,但阴道出血量少,与休克程度不符,故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大,故排除B。该孕妇宫口未开,故可排除D、E。
34、单项选择题 患者女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg,宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心142次/分,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是()
A.高血压病
B.急性肾炎(肾病型)
C.轻度子痫前期
D.子痫
E.重度子痫前期
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本题答案:E
本题解析:患者出现头晕眼花,并且伴随有蛋白尿,血压160/96mmHg(血压不符合诊断标准时,应以收缩压或舒张压之高者为标准),故此患者应诊断为重度子痫前期,答案为E。高血压病一般有高血压病史,且尿蛋白为(-),故排除A。急性肾炎(肾病型)多有前驱病史(如上呼吸道感染等链球菌感染史),故可以排除B。轻度子痫前期:血压≥140/90mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+);可伴有上腹部不适、头痛等症状,C选项和题干不符,排除。子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。本题患者并没有出现抽搐症状,排除D。
35、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠34周,头痛6天,经检查血压160/11OmmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬,胎位扪不清,胎心消失。最可能的诊断是()
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
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本题答案:B
本题解析:急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛,A不正确。前置胎盘为无痛性阴道流血,C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成,D不正确。先兆早产常发生在妊娠不足28周,E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高,妊娠合并高血压时,底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,致使胎盘与子宫壁分离,主要表现为腹痛、阴道流血等失血表现,故选B。
36、单项选择题 患者女,32岁。妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是()
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.氧气吸入,给予止血剂
C.注意休息,并给予镇静剂
D.任其自然
E.左侧卧位
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本题答案:A
本题解析:该产妇既往有流产史,妊娠31周出现流产征兆,应积极治疗,抑制宫缩,减少疼痛,避免胎盘剥离,制止继续阴道流血,促进胎儿肺成熟。左侧卧位、注意休息,并给以镇静剂、氧气吸入,给予止血剂,这些都是辅助治疗措施,不选B、C、E。任其自然,只会让病情恶化,D不正确。本题选A。
37、单项选择题 胎膜早破,下列提示羊膜腔感染的是()
A.羊水白细胞计数>90(血常规计数板计数)
B.血C-反应蛋白9mg/L
C.羊水黄绿色
D.羊水棕黄色
E.羊水淡黄色
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本题答案:B
本题解析:胎膜早破时,血C-反应蛋白8mg/L提示羊膜腔感染。
38、单项选择题 早产临产后应慎用的药物是()
A.哌替啶(杜冷丁)
B.利托君(羟苄羟麻黄碱)
C.沙丁胺醇(舒喘灵)
D.硫酸镁
E.地塞米松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是()
A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清总胆汁酸
D.尿胆原
E.白/球蛋白比值
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 患者女,35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各一次,入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
下列选项中最恰当的处理是()
A.确诊后即行人工破膜
B.人工破膜及静滴缩宫素
C.期待疗法
D.尽快剖宫产术
E.卧床休息、吸氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 先兆流产的诊断要点不包括()
A.尿妊娠试验阴性
B.停经后少量阴道出血
C.下腹坠痛
D.子宫大小与停经时间相符
E.子宫颈口未开
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本题答案:A
本题解析:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之出现下腹阵发性疼痛或腰背痛,妇科检查子宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。子宫大小与停经时间相符,妊娠有希望继续者。此时,尿妊娠实验仍阳性,故此题B、C、D、E均是先兆流产的临床特点,此题选A。HCG由阳性转阴性见于完全流产或死胎。
42、单项选择题 孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。在分娩过程中,胎肩娩出困难,以下处理不正确的是()
A.耐心等待
B.毁胎术
C.穿颅术
D.剖宫产
E.等待软产道充分扩张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 晚期习惯性流产最多见的原因是()
A.胚胎发育异常
B.胎盘功能不全
C.染色体异常
D.子宫畸形
E.宫颈内口松弛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 关于筛检试验,下列叙述不正确的是()
A.筛检试验不是诊断试验
B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来
C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效
D.筛检的阳性结果可直接确诊患者
E.所筛检的疾病的自然史应该是清楚的
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 未产妇,26岁。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg.面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
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本题答案:B
本题解析:输卵管妊娠流产出血一般不多,A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛,且无停经史表现,C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显,D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张,故E不正确。异位妊娠有停经史,典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠,表现为短期内可发生大 量腹腔内出血,患者出现休克,也可反复出血,在盆腔与腹腔内出现血肿,故选B。
46、单项选择题 重度妊娠高血压综合征的孕妇,治疗时首选药物应是()
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖液内加维生素C
D.镇静药
E.解痉药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是()
A.合并妊娠期高血压疾病
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
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本题答案:B
本题解析:重度胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,严重时可出现恶心、呕吐,甚至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象,可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。先兆子宫破裂时产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快,由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成,腹部检查可见病理性缩复环。故该题选B。
48、单项选择题 初孕妇,28岁。妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量流血。
此时对诊断最有价值的辅助检查是()
A.眼底检查
B.B型超声检查
C.肝功能检查
D.白细胞计数
E.血细胞比容
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是()
A.给止血及升压药
B.立即剖腹探查术
C.输血、输液
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当()
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈剧痛为输卵管妊娠的典型体征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,67岁。刺激性咳嗽2周,痰中带血丝。查体左侧胸廓上部塌陷,气管向左侧偏移。最可能出现的情况是()
A.肺炎
B.阻塞性肺不张
C.胸膜肥厚
D.右侧气胸
E.左侧胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。正确的处理是()
A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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