1、单项选择题  患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()

A．100～120mmHg
B．40～60mmHg
C．60～100mmHg
D．80～100mmHg
E．50～60mmHg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、配伍题  呼气末二氧化碳分压监测()
反映肺气体的交换效率()
通气量的监测()
呼吸力学监测()
呼吸机管道和气管内的压力是指()
用于判断ARDS的指标为()

A．机械通气压力
B．呼吸作功量
C．呼吸气二氧化碳曲线
D．氧合指数
E．每分钟通气量

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本题答案：C,D,E,B,A,D
本题解析：试题答案C,D,E,B,A,D

3、单项选择题  阿托品不适用于()

A．窦性心动过缓
B．窦性停搏
C．有机磷农药中毒
D．伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E．伴窄QRS波的三度房室传导阻滞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()

A．肝素
B．阿司匹林
C．硝酸甘油
D．β受体阻滞剂
E．血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

患者男性，16岁，突感呼吸困难，大汗淋漓，胸片检查见图，最合理的诊断是()

A．右侧肺气肿
B．右从肺部肿块
C．气胸
D．肺大疱
E．血胸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A．α受体
B．平滑肌V-受体
C．多巴胺R1
D．多巴胺R2
E．β受体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A．垂体瘤
B．脑膜瘤
C．颅咽管瘤
D．垂体瘤并脑卒中
E．动脉瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、判断题  MOSF是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的系统器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合征

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()

A．1～10μg/(kg·min)
B．3～15μg/(kg·min)
C．5～20μg/(kg·min)
D．8～30μg/(kg·min)
E．10～40μg/(kg·min)

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()

A．脂肪合成代谢
B．蛋白质的分解代谢
C．三大代谢均以合成代谢为主
D．三大代谢均以消耗性代谢为主
E．以上均不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性肾衰竭时最易致死的因素是()

A．血钠过多
B．肺水肿
C．血钙过多
D．脑水肿
E．高钾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、配伍题  

血流动力学监测时，下列情况最适合的用药是：

A．硝酸甘油
B．硝普钠
C．酚妥拉明
D．多巴酚丁胺
E．肾上腺素
F．地塞米松

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本题答案：A,D,C
本题解析：试题答案A,D,C

13、单项选择题  血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是()

A．抗感染
B．扩充血容量
C．缩血管
D．增加心肌收缩力
E．纠正酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

A．16～18mmHg
B．21～25mmHg
C．18～20mmHg
D．25～30mmHg
E．16～20mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是()

A．1～5μg/(kg·min)
B．5～10μg/(kg·min)
C．10～15μg/(kg·min)
D．15～20μg/(kg·min)
E．20～25μg/(kg·min)

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、问答题  肾脏监测的主要指征包括哪些内容?各举一例。

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本题答案：(1)病史：既往史
(2)临床表现和体征本题解析：试题答案(1)病史：既往史
(2)临床表现和体征
(3)尿液检查：尿量；沉渣镜检；蛋白尿；尿钠；肾衰指数；尿渗/血渗；自由水清除率；尿素氮/血尿素氮
(4)肾小球滤过功能检查：血清肌酐；肌酐清除率；血清尿素；血浆尿酸等
(5)其他血液检查：如电解质
(6)影像血检查：CT等

17、单项选择题  下列哪种情况应减慢补液的速度()

A．甲亢患者
B．高热患者
C．休克
D．一般的贫血患者
E．严重主动脉瓣关闭不全的患者

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本题答案：E
来源：www.91exam.org本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

男性患者，22岁，突感呼吸困难，胸片检查如图，最可能的诊断是()

A．正常胸片
B．右侧肺气肿
C．纵隔肿瘤
D．右侧气胸
E．右侧肺栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、问答题  如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?

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本题答案：目前认为严重感染所诱发的全身性炎症反应及器官反应及器官
本题解析：试题答案目前认为严重感染所诱发的全身性炎症反应及器官反应及器官功能损害，其本质在于机体过度释放众多介质引起炎症反应失控和免疫功能紊乱。由于过渡炎症反应和免疫功能紊乱并存的矛盾直接影响MODS的发生、发展过程，因此在治疗上应给予足够的重视，不可顾此失彼。MODS的救治原则应强调预防重于治疗，即加强对其基本发病因素如创伤、休克、感染的早期处理，消除或减轻全身炎症反应综合征的发生与发展。除了控制感染、妥善供氧、代谢支持及器官支持等综合措施外，免疫治疗应设法阻断或抑制炎性介质的瀑布效应，同时积极帮助回复集体自身的免疫调控能力，以合理干预炎症反应的病理生理过程，防止MODS的恶性发展。及时通过对炎症、免疫细胞的直接干预以纠正其内环境紊乱状态，才能够有效预防脓毒症和MODS的进一步发生发展。Faist等提出一种联合的免疫调理方案值得借鉴，主要包括：①急性损伤早期(≤72小时)下调巨噬细胞和中性粒细胞的活性，上调淋巴细胞应答能力：②应用大剂量多价免疫球蛋白和可溶性补体、受体，中和循环内、外毒素以防止巨噬细胞的过度活化；③重建细胞免疫功能，注射胸腺类激素、γ干扰素、粒细胞集落刺激因子来增强细胞介导的特异性免疫反应以克服损伤后的免疫功能障碍。虽然在临床患者采样免疫调理能否获得理想的效果受多方面因素的影响，但免疫治疗方案的本质不失被动、简单的“祛邪”，而是调动机体自身以“扶正”即主动调节和回复宿主防御反应，维持内环境平衡与稳定，真正发挥机体全面的调理作用。

20、单项选择题  

女，75岁，于昨天突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是()

A．右侧颞顶枕叶梗死
B．星形胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．脑囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是()

A．结节病
B．右肺癌
C．右肺淋巴结肿大
D．肺转移瘤
E．支扩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  每日使用胺碘酮的最大剂量为()

A．1.0g
B．1.5g
C．2.0g
D．2.5g
E．3.Og

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  奇脉见于()

A．心绞痛
B．高热
C．心包大量积液
D．严重贫血
E．主动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．右上肺结核
B．右上肺炎症
C．右上肺不张
D．右上肺癌
E．右上肺大疱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()

A．快速心律失常
B．儿茶酚胺反应差
C．支气管哮喘
D．急性心肌梗死并心源性休克
E．急性失血性休克早期

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  下列哪些药物不能和碱性液体配伍()

A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．血管升压素
D．多巴胺
E．多巴酚丁胺

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  机械通气撤离指征包括()

A．全身情况好转，原发病已有效控制，呼吸频率<25次/分
B．动脉血气正常(Fi0=O.4～O.6)
C．最大吸气压(MIP)>20cmH0
D．VT>O.6ml/kg
E．Sa0为70%～80%

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()

A．1小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  下列哪些情况下可用钙剂治疗()

A．高血钾
B．低血钙
C．心脏骤停
D．低血压
E．钙通道阻滞剂中毒

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

A．氧输送(D0)监测
B．无创血压 监测
C．心排出量监测
D．动脉血氧饱和度监测
E．呼气末二氧化碳分压监测

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、多项选择题  下列指标哪些不能表示左室功能状态()

A．心指数<2.51/(min·m)
B．肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C．收缩压<13.3kPa
D．心室腔扩大
E．心肌肥厚

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

32、多项选择题  监测肾血流量的方法有()

A．染料稀释法
B．超声多普勒法
C．氨马尿酸最大排泄量
D．PAH清除试验
E．肾动脉造影

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

33、判断题  每日尿量少于400ml者称少尿

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

34、判断题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿比重高而固定，多在1.030以上

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

35、问答题  危重症患者呼吸功能的检测内容。

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本题答案：危重症患者的呼吸功能检测内容包括：①一般监测：除皮肤色
本题解析：试题答案危重症患者的呼吸功能检测内容包括：①一般监测：除皮肤色泽、有无呼吸困难外，还有呼吸运动的幅度和节律、呼吸周期比值、胸腹式呼吸活动、呼吸音、是否使用呼吸机辅助呼吸及呼吸频率的监测等。②肺容量的监测：包括肺活量及潮气量。③呼吸力学监测：胸廓、肺及胸肺顺应性，呼吸道阻力，气道压力；呼吸作功量，压力一容量环等。④呼吸中枢驱动力的监测：气道闭合压。⑤肺气体交换功能的监测：血气监测如无创脉搏氧饱和度及经皮氧分压监测与经皮二氧化碳监测，呼气末二氧化碳分压(PaCO)监测，肺气体交换效率如肺泡气-动脉血氧分压差、肺内分流率、呼吸指数、改良呼吸指数、氧合指数、死腔通气率等。⑥血液气体分析。)监测，肺气体交换效率如肺泡气-动脉血氧分压差、肺内分流率、呼吸指数、改良呼吸指数、氧合指数、死腔通气率等。

36、多项选择题  放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()

A．PCWP
B．CVP
C．CO
D．PAP
E．RVP

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  中心静脉压正常范围为()

A．4～1OcmH2O
B．10～20cmH2O
C．3～7cmH2O
D．15～20cmH2O
E．6～12cmH2O

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

A．10cmHO
B．1.5cmHO
C．4cmHO
D．14cmHO
E．12cmHO

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()

A．血压为90/60mmHg
B．呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO>32mmHg
C．白细胞总数为6.8×10/L
D．脉搏89次/分钟
E．体温39℃

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()

A．死亡率
B．抢救成功率
C．10年的生存率
D．5年生存率
E．出院时的生存率

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A．兴奋α受体
B．兴奋Ⅰ受体
C．兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D．兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E．直接作用于血管平滑肌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、多项选择题  高血钾的心电图表现有()

A．T波高尖
B．QRS波增宽
C．PR间期缩短
D．P波低平
E．室性异位节律

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．48小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是()

A．急性单纯性胰腺炎
B．出血坏死性胰腺炎
C．慢性胰腺炎
D．慢性胰腺炎急性发作
E．胰腺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、名词解释  尿渗透压

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本题答案：反映肾脏浓缩和稀释功能的常用指标，指单位容积尿液中溶质
本题解析：试题答案反映肾脏浓缩和稀释功能的常用指标，指单位容积尿液中溶质分子的总颗粒数。正常值为600～1000mosm/kg·H2O

46、单项选择题  患者，男，70岁。昏迷，BR1O次/分，呼吸浅，HR100次/分，BP160/90mmHg，头颅CT提示脑出血，给予气管插管后，行SImV模式机械通气时，下列哪一项是正确的()

A．不能加用PEEP
B．患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C．患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同
D．患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率
E．呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、判断题  肾性急性肾衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭所致肾血流灌注量不足而导致的肾功能损害

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  

男，68岁，胸闷、气短一年余，加重1周，右胸有手术史，请结合CT图像选择最可能的诊断()

A．右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B．右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C．双侧肺气肿
D．右侧气胸并皮下气肿
E．右侧肺间质病变、左侧肺气肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  关于机械通气压力的说法下列哪些正确()

A．严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmHO，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免
B．普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmHO，一般不超过20cmHO
C．中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH0
D．机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E．一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  硝普钠的常用有效剂量为()

A．O.1～0.5μg/(kg·min)
B．0.1～5.05μg/(kg·min)
C．20～30μg/(kg·min)
D．5.0～10.0μg/(kg·min)
E．10～20μg/(kg·min)

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为()

A．病情轻
B．患者发生了脑血管意外
C．患者因为发热
D．病情危重
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()

A．深快而大的呼吸
B．高热抽搐的患儿
C．心包大量积液
D．大咯血窒息
E．间停呼吸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机()

A．2小时
B．4小时
C．6小时
D．8小时
E．12小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是()

A．东莨菪碱
B．阿托品
C．酚妥拉明
D．阿拉明
E．硝酸甘油

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  

男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．星形细胞瘤
B．胶质母细胞瘤
C．出血性脑梗死
D．转移瘤
E．脑梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  

男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()

A．高血压性脑出血
B．脑结核
C．脑挫裂伤血肿形成
D．动脉瘤破裂出血
E．血管畸形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  

男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B．星形胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．脑囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、多项选择题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()

A．尿量<400ml/24h或正常
B．尿比重低而固定，多在1.015以下
C．尿渗透压(mOsm/L)>400
D．尿钠含量降低，多在40mmol/L
E．尿肌酐与血肌酐之比常<20

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

60、名词解释  多脏器功能不全综合征(mu1tip1eorgandysfunctionsyndrome，MODS)

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本题答案：指一个脏器功能正常的机体在遭受严重感染、脓毒症、休克、
本题解析：试题答案指一个脏器功能正常的机体在遭受严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏及病理产科等疾病发病后逐渐出现的2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的综合征。慢性疾病终末期的器官衰竭不属于MOSF。

61、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

A．失血性休克
B．心源性休克
C．过敏性休克
D．脓毒性休克
E．神经源性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、问答题  如何观察一个休克患者的病情?

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本题答案：①密切观察患者的临床症状和体征：如患者口渴感、精神、面
本题解析：试题答案①密切观察患者的临床症状和体征：如患者口渴感、精神、面色、皮肤弹性及颜色、末梢发绀、四肢湿冷等；②检查患者的脉搏细速，血压<80mmHg、脉压<20mmHg、休克指数<O.8，尿量<30ml/h；③检测患者的尿比重>1.020，血细胞比容>0.40，中心静脉压(CVP)<8厘米水柱(cmHO)。

63、名词解释  毛细血管充盈试验

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本题答案：观察甲皱循环，记录甲皱颜色由白转红的时间，称毛细血管充
本题解析：试题答案观察甲皱循环，记录甲皱颜色由白转红的时间，称毛细血管充盈试验。正常为2～3秒，可反映周围循环功能。

64、单项选择题  

患者男59岁，半月前与人打架后感头痛头晕，双侧肢体无力，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．双侧额顶部硬膜下血肿
B．双侧额顶部硬膜外血肿
C．双侧额顶部脑挫裂伤
D．双侧额顶部急性硬膜外血肿
E．双侧额顶部慢性硬膜外血肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  高钾血症患者禁忌使用哪种药物()

A．呋塞米
B．碳酸氢钠
C．舒喘灵
D．ACEI类药物
E．钙剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、配伍题  碱中毒时()
酸中毒时()

A．离子钙水平升高
B．离子钙水平下降
C．离子钠水平下降
D．离子钾水平无影响
E．离子钠水平升高

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

67、单项选择题  动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO/Fi0)常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()

A．25.33～30.33
B．15.33～20.O
C．20.O～25.33
D．25.O～37.33
E．10.O～20.O

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、多项选择题  高钙血症的心电图表现正确的有哪些()

A．T间期延长
B．R间期和QRS时限延长
C．T波低平、增宽
D．QRS波电压增高
E．房室传导阻滞

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()

A．20%
B．30%
C．40%
D．15%
E．30%～40%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、多项选择题  高镁血症的心电图表现有()

A．PR间期和QT间期延长
B．QRS波时限延长
C．P波振幅减低
D．完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E．T波峰减低

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  

男，43岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．脑梗死
B．脑膜瘤破裂出血
C．外伤性脑出血
D．脑室内出血
E．以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

72、配伍题  

根据下列血气分析做出诊断：

A．COPD伴有2型呼吸衰竭代谢性碱中毒
B．ARDS
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．COPD伴有2型呼吸衰竭

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本题答案：B,D,C,E,A
本题解析：试题答案B,D,C,E,A

73、多项选择题  急性肾小管坏死常见的病因是()

A．急性失血性休克
B．蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C．异型输血
D．急性药物过敏
E．急性肾小球肾炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  

女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是()

A．左侧附件区一囊性占位性病变
B．该病灶包膜完整，边界清晰
C．膀胱向下压移位
D．结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转
E．结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、问答题  急性胰腺炎引起多脏器功能障碍的可能机制。

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本题答案：急性胰腺炎的发病机制未完全阐明，已有共识的是导致胰腺炎
本题解析：试题答案急性胰腺炎的发病机制未完全阐明，已有共识的是导致胰腺炎的各种病因虽然致病途径不同，但有共同的发病过程，即胰腺自身消化的理论。与其相关的机制包括：各种病因导致其：腺泡内酶原激活，发生胰腺自身消化的连锁反应；胰腺导管内通透性增加，使活性胰酶渗入胰腺组织，加重胰腺炎症；两者在急性胰腺炎发病中可能序贯性作用。一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A2、激肽释放酶或胰舒血管素、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A2在小量胆汁参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽，使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克。弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。上述消化酶共同作用，造成胰腺实质及邻近组织细胞的病变的损伤和坏死又促使消化酶释出，形成恶性循环。胰腺消化酶和胰腺炎症、坏死的产物又可通过血液循环和淋巴管途径，输送到全身，引起多脏器损害，成为急性胰腺炎的多种并发症和致死原因。
近年的研究揭示急性胰腺炎时，胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白细胞三烯等起重要介导作用，这些炎性介质和血管活性物质如：NO、血栓素A、内皮素等还导致胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。

76、问答题  多脏器功能不全综合征患者的主要病理基础是什么?

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本题答案：炎症反应，包括充血、水肿、渗出、变性、坏死和炎症细胞浸
本题解析：试题答案炎症反应，包括充血、水肿、渗出、变性、坏死和炎症细胞浸润。

77、单项选择题  正常成人肺活量约为()

A．50ml/kg
B．60ml/kg
C．55ml/kg
D．70ml/kg
E．45ml/kg

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本题答案：D
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78、单项选择题  急性下壁心肌梗死常可合并()

A．右室心肌梗死
B．前间壁心肌梗死
C．高侧壁心肌梗死
D．后壁心肌梗死
E．前壁心急梗死

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本题答案：A
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79、判断题  屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血

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本题答案：对
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80、单项选择题  

18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断()

A．血气胸
B．气胸
C．胸腔积液
D．肺气肿
E．肺挫伤

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本题答案：A
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81、问答题  如何了解危重症患者体内的蛋白质状态?

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本题答案：可通过测定患者的躯体蛋白如理想体重百分比、瘦体体重、肌
本题解析：试题答案可通过测定患者的躯体蛋白如理想体重百分比、瘦体体重、肌酐身高指数、 上臂中部周径、上臂中部肌肉周径等和内脏蛋白如血清白蛋白、转铁蛋白、甲状腺结合前白蛋白的含量等来证实。

82、单项选择题  对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()

A．尽快补充凝血因子
B．尽快补液
C．早期使用抗纤溶的药物
D．尽快输入血小板
E．给予足量的肝素

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本题答案：E
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83、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()

A．低血压
B．原发性心室颤动
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．房室传导阻滞

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本题答案：B
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84、单项选择题  患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋塞米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是()

A．1.015～1.025
B．1.010～1.020
C．1.010～1.015
D．1.020～1.030
E．1.015～1.020

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本题答案：A
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85、单项选择题&n bsp; 

患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。

A．气管插管辅助通气
B．同步电复律100J
C．非同步电复律200J
D．静脉注射利多卡因
E．静脉注射肾上腺素1mg

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本题答案：C
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86、多项选择题  尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()

A．补镁
B．补钾
C．电超速起搏
D．异丙肾上腺素
E．电复律

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本题答案：A, B, C, D
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87、单项选择题  男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适()

A．EEG
B．NBP
C．CO
D．CVP
E．ECG

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本题答案：E
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88、单项选择题  多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()

A．1～10μg/(kg·min)
B．10～20μg/(kg·min)
C．20～30μg/(kg& middot;min)
D．30～40μg/(kg·min)
E．40～50μg/(kg·min)

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本题答案：B
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89、单项选择题  降低颅内压最迅速、最有效的方法是()

A．脱水
B．控制躁动
C．降低动脉CO分压
D．止痛
E．降低动脉血O分压

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本题答案：C
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90、多项选择题  导致致命性心律失常的常见基础病变是()

A．QT间期延长综合征
B．冠心病
C．房颤
D．低钾血征
E．服用奎尼丁

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本题答案：A, B, D, E
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91、单项选择题  对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项()

A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C．有肾绞痛与肾区叩击捅
D．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E．尿常规检查无明显改变

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本题答案：D
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92、单项选择题  使用米力农的禁忌证是()

A．对儿茶酚胺反应差的患者
B．快速心律失常的患者
C．心肌梗死的心衰患者
D．瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E．对洋地黄类药物反应差的患者

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本题答案：D
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93、单项选择题  正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项()

A．气道阻力
B．肺顺应性
C．胸壁顺应性
D．气道阻力和肺胸壁顺应性
E．呼吸频率

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  急性上消化道出血最常见的病因()

A．应激性溃疡
B．溃疡病出血
C．胃癌
D．食管静脉破裂出血
E．胆道出血

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本题答案：B
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95、单项选择题  

男，31岁，反复咳嗽，咯血十年余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()

A．肺囊肿
B．间质性肺炎十年余
C．肺曲菌病
D．支气管扩张
E．肺结核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、多项选择题  提示AMI的实验室指标有()

A．肌红蛋白
B．心肌钙蛋白T
C．C-反应蛋白
D．肌酸磷酸激酶
E．乳酸脱氢酶

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()

A．空气
B．脂肪
C．瘤栓
D．羊水
E．血栓

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本题答案：E
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98、单项选择题  猝死最常见的病因是()

A．冠心病
B．脑出血
C．急性肺动脉栓塞
D．癫痫大发作
E．急性坏死性胰腺炎

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本题答案：A
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99、问答题  呼吸节律的异常包括哪些内容?

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本题答案：Cheyne-Stokes呼吸(潮式呼吸，见于药物引起
本题解析：试题答案Cheyne-Stokes呼吸(潮式呼吸，见于药物引起的呼吸抑制、充血性心衰、脑皮质水平的大脑损伤)，Biot呼吸(间停呼吸，见于颅内压增高、药物引起呼吸抑制、延髓水平的大脑损害)，Kussmaul呼吸(深快呼吸，见于严重的代谢性酸中毒等)，抑制性呼吸，叹息样呼吸(见于癔症、严重的碱中毒等)，点头呼吸(常见于小孩的中枢性病变、呼吸中枢被抑制)等。

100、单项选择题   ;

患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。

A．面罩给氧流量4L/min
B．机械通气
C．鼻导管给氧流量1L/min
D．鼻导管给氧流量4L/min
E．给碳酸氢钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析