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内科住院医师:内分泌系统学习资料(强化练习)
2017-10-03 13:33:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。


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2、单项选择题  男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()

A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH


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3、多项选择题  对于腺垂体功能减退症正确的是()

A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗


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4、单项选择题  原发性醛固酮增多症最常见的类型是()

A.醛固酮瘤
B.特醛症
C.原发性肾上腺皮质增生
D.醛固酮癌
E.肾素反应性腺瘤


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5、单项选择题  下述药物,除何种外,均可用于部分性尿崩症治疗()

A.氯贝特(安妥明)
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯(安体舒通)


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6、单项选择题  性激素属于()

A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.蛋白质激素
D.类固醇激素
E.胺类激素


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7、单项选择题  手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是()

A.中、重度甲亢,药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢


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8、多项选择题  甲状腺危象发生的诱因有()

A.劳累
B.感染
C.精神创伤
D.外科手术
E.药物反应


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9、判断题  病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。


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10、单项选择题  关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是()

A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性


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11、单项选择题  女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡 可能为()

A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖


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12、单项选择题  下述原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性()

A.周期性麻痹发作
B.肌无力
C.高血压同时有低钾血症
D.夜尿多
E.心律失常


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13、判断题  甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。


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14、名词解释  无功能垂体瘤


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15、多项选择题  对于Graves病的治疗,哪些是正确的()

A.病情轻,甲状腺较小的Grayes病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低
C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女
D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗
E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗


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16、单项选择题  类固醇激素发挥作用是()

A.通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过G蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG


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17、单项选择题  甲亢危象的主要临床表现是()

A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭


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18、判断题  口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。


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19、单项选择题  下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是()

A.血钙降低,血磷增高
B.尿钙、尿磷排量减少
C.碱性磷酸酶增高
D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高
E.血PTH明显增高


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20、判断题  糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。


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21、多项选择题  诊断桥本甲状腺炎的方法有()

A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查


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22、单项选择题  对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的()

A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶


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23、单项选择题  下述激素不是肾脏产生的激素的是()

A.肾素
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽


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24、单项选择题  高渗性缺水时补液为()

A.补充5%葡萄糖溶液
B.补充高渗盐水
C.补充2:1溶液
D.补充平衡盐溶液
E.补充右旋糖酐


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25、单项选择题  甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,最主要在于前者()

A.I摄碘率增高
B.I扫描示甲状腺增大
C.BMR增高
D.131I曲线高峰不前移
E.3T抑制率<50%


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26、单项选择题  2型糖尿病发病机制的两个基本环节是()

A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B.高胰岛素血症和糖耐量减低
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗和糖耐量减低
E.高胰岛素血症和糖耐量增高


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27、判断题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。


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28、单项选择题  垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确()

A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上
B.男女均可发病
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血清PRL>200μg/L
E.常有视神经交叉压迫症状


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29、单项选择题  对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确()

A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类


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30、问答题  试述垂体危象的处理原则。


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31、判断题  急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。


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32、单项选择题  患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水量约5000ml 该症的治疗为()

A.胰岛素
B.透析治疗
C.DDAVP肌注
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.脱水


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33、判断题  亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱,并且摄碘率升高。


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34、判断题  糖皮质激素抑制替代治疗方案中所使用的糖皮质激素剂量为生理剂量.


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35、单项选择题  导致手足抽搐的原因是()

A.血浆中结合钙浓度升高
B.血浆中结合钙浓度降低
C.血浆中游离钙浓度降低
D.血浆中游离钙浓度升高
E.游离钙浓度升高,结合钙浓度降低


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36、单项选择题  糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为()

A.碳水化合物30%~40%蛋白质50%脂肪<20%
B.碳水化合物40%~50%蛋白质50%脂肪10%
C.碳水化合物50%~60%蛋白质<15%脂肪30%
D.碳水化合物20%~30%蛋白质60%脂肪20%
E.碳水化合物<15%蛋白质60%脂肪30%


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37、单项选择题  甲亢危象时使用碘剂的主要目的是()

A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用


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38、判断题  生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。


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39、单项选择题  关于糖尿病的诊断下列哪项正确()

A.尿糖检查一定阳性
B.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol/L,即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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40、单项选择题  对于激素水平的测定,正确的是()

A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平,随时取血均可测定


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41、单项选择题  对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是()

A.禁用放射性碘治疗
B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔
D.手术宜 于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗


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42、单项选择题  下述激素中是甾体激素的是()

A.促甲状腺激素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素


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43、单项选择题  下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点()

A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木


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44、单项选择题  T3型甲亢的特征是()

A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高


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45、单项选择题  患者,女,20岁,2周前出现咽痛,近2天心悸、畏寒,甲状腺轻度肿大但压痛明显,体温38℃,T3、T4中度升高,131I摄取率最高为4%,其诊断可能为()

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎


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46、单项选择题  男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌()

A.甲巯咪唑(他巴唑)
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


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47、单项选择题  患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水量约5000ml 患者可能存在()

A.糖尿病
B.中枢性尿崩症
C.精神性多饮
D.急性肾衰竭
E.肾性尿崩症


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48、多项选择题  可应用于尿崩症的口服药有()

A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特(安妥明)
E.螺内酯(安体舒通)


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49、单项选择题  下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用()

A.甲状腺功能减低
B.全血减少
C.浸润性突眼
D.中毒性肝炎
E.粒细胞减少


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50、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进可出现()

A.木僵
B.多尿
C.高血压
D.消化道溃疡
E.水肿


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51、单项选择题  由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是()

A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素


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52、单项选择题  对于生长激素作用的叙述,错误的是()

A.生理水平可加强葡萄糖的利用
B.促进脂肪的合成
C.加速蛋白质的合成
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖


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53、判断题  妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。


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54、单项选择题  糖尿病肾病特异性的病理改变是()

A.渗出性病变
B.肾动脉硬化
C.膜性肾病
D.结节性肾小球硬化性病变
E.弥漫性肾小球硬化性病变


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55、单项选择题  促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加()

A.卵泡刺激素、黄体生成素
B.加压素
C.促黑色素细胞激素
D.缩宫素
E.褪黑激素


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56、单项选择题  甲亢性心脏病心律失常最常见的是()

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞


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57、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法正确的是()

A.应使血糖迅速下降至正常
B.当血糖下降至正常时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算)
C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
D.尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗
E.可予静脉注射普通胰岛素10~20U作为首次负荷剂量


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58、单项选择题  下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是()

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑,甲状腺I率明显↑


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59、单项选择题  病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.非酮症性高渗性昏迷
C.脑血管意外
D.糖尿病肾病肾衰竭
E.心血管事件


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60、单项选择题  血浆各种脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是()

A.HDL,LDL,VUDL,CM
B.CM,VLDL,LDL,HDL
C.LDL,HDL,VLDL,CM
D.VLDL,LDL,HDL,CM
E.LDL,VLDL,HDL,CM


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61、单项选择题  哪项为皮质醇增多症的并发症()

A.低胆固醇血症
B.继发性贫血
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
E.高血钙症


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62、单项选择题  对于1,25-(OH)2-D的叙述,哪项是错误的()

A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢,使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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63、单项选择题  关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是()

A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代


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64、单项选择题  下述抗甲状腺药物,哪一种可抑制T在周围组织中转化为T()

A.甲亢平
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂


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65、单项选择题  对于以下催乳素瘤临床的描述,哪一项是错误的()

A.女性易被早期发现
B.女性患者远较男性多
C.催乳素瘤体女性一般较男性大
D.口服溴隐亭有较好的疗效
E.溴隐亭停药后可复发


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66、问答题  试述甲亢危象的处理原则。


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67、单项选择题  皮质醇增多症患者向心性肥胖是指()

A.面部和躯干肥胖
B.胸腹肥胖
C.腹部脂肪增厚
D.颈背部脂肪增厚
E.面部肥胖


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68、多项选择题  库欣病的病因是()

A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征


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69、单项选择题  甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()

A.血清总T3、总T4
B.血浆TSH水平(放免法)
C.血浆TRAb测定
D.THR兴奋试验
E.T3抑制试验


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70、单项选择题  下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是()

A.TGAb与TPOAb常明显↑
B.实验室检查呈所谓"分离现象"
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓


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71、判断题  肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。


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72、单项选择题  对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述何者是错误的()

A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松


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73、单项选择题  抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()

A.WBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
B.WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
C.WBC<2×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
D.WBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
E.WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L


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74、判断题  血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常,一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。


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75、单项选择题  患者,女,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为()

A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经


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76、单项选择题  对于糖尿病并发症正确的叙述是()

A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题,占该病死亡原因的70%
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因


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77、单项选择题  IFG是指()

A.线粒体tRNA基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.口服葡萄糖耐量试验减低
E.空腹血糖过高


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78、单项选择题  对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的()

A.病人乏力、明显消瘦
B.多见于老年人
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显


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79、单项选择题  内分泌系统的反馈调节是指()

A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.免疫系统对神经系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节


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80、单项选择题  糖尿病性神经病变最常见的是()

A.周围神经病变
B.颅神经病变
C.植物神经病变
D.中枢神经病变
E.脊髓病变


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81、问答题  试述酮症酸中毒的处理原则。


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82、单项选择题  对于胰岛素的作用机制,下列哪项是不正确的()

A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成,抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成


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83、单项选择题  对于2型糖尿病,正确的是()

A.血浆胰岛素浓度显著降低
B.起病急
C.较少发生酮症酸中毒
D.多发生于青少年
E.对胰岛素敏感


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84、单项选择题  内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是()

A.病因诊断
B.病理诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现


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85、单项选择题  Graves病的典型临床表现有()

A.基础代谢率升高,甲状腺肿
B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿
C.突眼,甲状腺肿,心率增快
D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦
E.高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征


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86、单项选择题  对于甲状旁腺素,下述哪项是正确的()

A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C


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87、单项选择题  男性患者,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压 90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为()

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒


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88、单项选择题  对于糖化血红蛋白不正确的是()

A.可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊 断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖


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89、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有()

A.停用或减用胰岛素
B.感染
C.饮食失调
D.创伤手术、妊娠及分娩
E.精神创伤


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90、单项选择题  下述哪项不是皮质醇增多症的特点()

A.皮肤菲薄
B.向心性肥胖
C.身材变矮
D.精神变态
E.儿童体重增加,生长发育增快


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91、判断题  疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验,正常人注射加压素后尿渗透压上升,尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。


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92、单项选择题  激素间相互调节作用哪项是不正确的()

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响
C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响


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93、单项选择题  下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()

A.甲状腺摄碘(I)率
B.总T3及总T4
C.TSH测定
D.游离的T3、T4
E.T3抑制试验


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94、单项选择题  对于指标常提示肢端肥大症的活动性()

A.碱性磷酸酶增高
B.血磷增高
C.血钙增高
D.血糖增高,糖耐量减退
E.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高


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95、单项选择题  男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()

A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍


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96、问答题  试述骨质疏松的处理原则。


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97、单项选择题  Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充()

A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH


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98、单项选择题  希恩综合征最早的临床表现为()

A.不能泌乳
B.精神淡漠
C.皮肤苍白
D.闭经
E.毛发脱落


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99、判断题  甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。


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100、单项选择题  正常人体OGTT试验,血糖何时降至空腹腔积液平或以下()

A.60min
B.30min
C.120min
D.150min
E.180min


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