1、配伍题  常是溃疡性结肠炎病情复发的先兆()
克罗恩病有吸收不良综合征时出现()

A．凝血因子Ⅶ活性增加
B．红细胞沉降率加速
C．凝血酶原时间延长
D．缓解期中血清α3-球蛋白增加
E．粪便脂肪含量增加

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

2、单项选择题  

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。

A．肿瘤标记物
B．便找结核杆菌
C．腹部平片
D．结肠镜检查加活检
E．胸片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  

男，35岁，腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重，结合图像，选择最可能诊断()

A．溃疡性结肠炎
B．结肠克罗恩病
C．结肠结核
D．假膜性肠炎
E．结肠淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确()

A．绝大多数累及直肠
B．回肠末段病变严重
C．脓血便多见
D．瘘管形成少见
E．病变为连续性分布

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素()

A．肠外表现
B．节段性病变
C．瘘管形成
D．非干酪样肉芽肿
E．全层性炎症肠道病变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外()

A．粘膜皱壁粗乱或有细颗粒变化
B．多发性浅龛影
C．病变呈节段性分布
D．带有小充盈缺损，提示有炎性息肉存在
E．肠管缩短结肠袋消失呈管状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  治疗轻至中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()

A．泼尼松
B．环磷酰胺
C．SASP
D．甲硝唑
E．抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  Crohn病最有诊断意义的病理表现为()

A．肠系膜淋巴结肿大
B．肠粘膜多发性小溃疡
C．炎症细胞浸润达肌层
D．干酪性坏死
E．非干酪性肉芽肿形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是()

A．病毒感染
B．结核杆菌感染
C．变态反应
D．免疫反应
E．遗传因素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，选择最可能诊断()

A．假膜性肠炎
B．结肠克罗恩病
C．结肠结核
D．慢性溃疡性肠炎
E．结肠淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于Crohn病哪项是错误的()

A．Crohn病又称节段性肠炎，病变只发生在回肠和结肠
B．Crohn病常出现肠外损害
C．Crohn病国外报道1/3有家族史
D．Crohn病有50%出现抗结肠上皮抗体
E．Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪项有助于Crohn病的诊断()

A．环形溃疡
B．连续型病变
C．全层性炎症，瘘管形成
D．病理发现隐窝脓肿
E．病理发现干酪性肉芽肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

男，42岁，右下腹痛、腹胀半年，无浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．淋巴瘤
B．结肠癌
C．Crohn氏病
D．肠结核
E．腹膜后纤维化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  X线钡灌肠检查时，不符合溃疡性结肠炎的是()

A．轻型可正常
B．肠壁呈毛刺状或锯齿状
C．呈铅管征
D．可见圆形或卵圆形充盈缺损
E．可呈跳跃征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

A．结肠癌
B．克罗恩病
C．慢性阿米巴痢疾
D．慢性细菌性痢疾
E．溃疡性结肠炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列哪项最有助于鉴别肠结核和Crohn病()

A．患者有无发热
B．患者有无右下腹包块
C．PPD试验
D．ESR是否增快
E．有无肛周脓肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  Crohn病的手术指征是()

A．严重腹泻
B．体温高于39.5℃
C．完全性机械性肠梗阻
D．腹部包块
E．SASP治疗无效

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  克罗恩病最常见的并发症是()

A．坏死性肠炎
B．腹腔内脓肿
C．急性穿孔
D．肠梗阻
E．恶变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、判断题  中毒性巨结肠是溃疡型结肠炎的严重并发症

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  重度溃疡性结肠炎的主要表现()

A．粘液脓血便，每日8次
B．体温＞37.5℃，至少持续3天以上
C．每日腹泻5次
D．血沉＞25mm/h
E．血清白蛋白＜35g/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  溃疡性结肠炎的病理改变，正确的是()

A．病变呈节段性
B．多数在直肠和乙状结肠
C．常呈肠全层炎
D．活动期有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润
E．裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达肌层

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。

A．胸片发现活动性肺结核
B．便找结核杆菌阳性
C．结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
D．ASCA阳性
E．B超可见腹水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，34岁。近1年来反复发作腹泻，大便为褐色糊状便，每日2～10次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞，多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿，血管纹路消失，有多个散在表浅小溃疡。最可能是()

A．克罗恩病
B．溃疡性结肠炎
C．肠结核
D．肠伤寒
E．阿米巴痢疾

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于克罗恩病腹泻，不正确的是下列哪项()

A．病变肠段炎症、蠕动增加和继发性吸收不良所致
B．腹泻常伴里急后重
C．一般无脓血或粘液便
D．病程初期为间歇性发作
E．病程后期为持续性糊状大便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。最可能的诊断为()

A．克罗恩病
B．血吸虫病
C．结肠癌
D．肠结核
E．肠阿米巴病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  不符合Crohn病的描述是()

A．只累及回肠
B．呈节段性分布
C．常呈慢性经过
D．肠粘膜呈鹅卵石状外观
E．形成裂隙及匐行性溃疡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

A．溃疡性结肠炎，中型，活动期
B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期
C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期
D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期
E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查
B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗
C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情
E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的()

A．给予高营养食品
B．给予高纤维素食物
C．纠正水电解质紊乱
D．卧床休息
E．必要时可采用胃肠外营养治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是()

A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B．抑制炎症反应
C．促进肠上皮细胞再生
D．抑制细菌生长
E．免疫抑制作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是()

A．有效成分在肠道全程均有作用
B．磺胺吡啶是主要的有效成分
C．病变局限在直肠者可用SASP灌肠
D．出现皮症、粒细胞减少时，应改用其他药物
E．特别适用于重型活动期患者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，正确的是()

A．只适用于暴发型
B．可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状
C．病情控制后，应立即停药
D．停药后用硫唑嘌呤，以免复发
E．所有病例均可采用药物保留灌肠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是()

A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎
C．肠结核
D．肠穿孔
E．中毒性巨结肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、判断题  遗传也是Crohn病的病因之一

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散
C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情
E．应警惕低血钾的发生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么()

A．术后可能会形成瘘管
B．患者发热，疾病可能具有传染性
C．中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D．患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E．患者一定会发生消化道大出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外()

A．中毒性巨结肠内科治疗无效
B．暴发型溃结
C．癌变
D．脓肿和瘘管形成
E．肠穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  

男，52岁，习惯性便秘2年余，结合图像，应诊断为()

A．溃疡性结肠炎
B．结肠憩室病
C．假膜性结肠炎
D．结肠息肉病
E．结肠转移瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  溃疡性结肠炎的最多发生部位()

A．直肠、乙结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回肠末端

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  溃疡性结肠炎的病理变化中哪项是错误的()

A．可见充血、水肿、灶性出血
B．可见肠腺隐窝脓肿
C．可见沿结肠纵轴发展的浅小不规则溃疡
D．常出现炎性息肉
E．肠壁或肠系膜淋巴可见非干酪性肉芽肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛和腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，最可能引起下列哪种改变()

A．机械性肠梗阻
B．肠穿孔
C．中毒性巨结肠
D．结肠大量出血
E．腹痛加重

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  

女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。

A．右上腹压痛
B．右中腹压痛
C．右下腹压痛
D．下腹正中压痛
E．左下腹压痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

A．手术
B．肾上腺糖皮质激素
C．柳氮磺胺吡啶
D．抗结核治疗
E．硫唑嘌呤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  

患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。

A．克罗恩病
B．淋巴瘤
C．肠结核
D．阿米巴
E．溃疡性结肠炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  溃疡性结肠炎的主要病理特点为()

A．结肠壁全层性炎症
B．病变是节段性分布
C．病变主要限于大肠粘膜
D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E．病变先发 生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  

女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。

A．大便常规+培养
B．血培养
C．B超腹部
D．钡灌肠
E．肛门指诊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  

男，18岁，患者皮肤挫伤，用林可霉素预防感染，次日大便次数增多、出现粘液便，结合图像应考虑为()

A．结肠淋巴瘤
B．假膜性肠炎
C．结肠间质瘤
D．结肠结核
E．结肠癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题&nb 91Exam.orgsp; 溃疡性结肠炎腹痛的规律是()

A．进食-腹痛加剧
B．腹痛-进食-缓解
C．进食-腹痛-便后缓解
D．腹痛-便意-便后缓解
E．腹痛-便意-便后加剧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是()

A．最多见于直肠和乙状结肠
B．溃疡间粘膜增生可形成假息肉及桥状粘膜
C．肠粘膜水肿呈鹅卵石路面状，可有裂沟状深溃疡
D．X线检查可见结肠袋消失、肠管缩短变细，呈铅管状
E．严重时可并发肠穿孔或癌变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  符合溃疡性结肠炎的描述是()

A．肉芽肿形成
B．病变多局限于粘膜和粘膜下层
C．形成大量腺瘤性息肉
D．由金黄色葡萄球菌感染引起
E．溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、多项选择题  克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病，其钡剂灌肠X线改变，下列哪些情况支持克罗恩病的诊断()

A．结肠袋消失，铅管状
B．病变呈节段性分布
C．回肠末端线样征
D．纵行性溃疡或裂沟
E．回盲部激惹征

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  不符合溃疡性结肠炎的描述是()

A．肉芽肿形成
B．病变多局限于粘膜和粘膜下层
C．粘膜多量慢性炎细胞浸润
D．多量假息肉形成
E．隐窝脓肿形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

A．血培养
B．腹平片
C．结肠镜
D．心电图
E．胸片

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本题答案：B
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54、单项选择题  下列属于炎症性肠病(IBD)的是()

A．肠结核
B．阿米巴肠炎
C．缺血性肠炎
D．细菌性痢疾
E．克罗恩病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病是的()

A．非干酪性肉芽肿
B．匐行沟槽样纵行溃疡
C．全壁性炎症
D．散在多发性炎性息肉
E．干酪性肉芽肿

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本题答案：A
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56、单项选择题  

患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温
B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温
C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率
D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温
E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  

女，54岁，直肠癌放疗后一月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()

A．小肠淋巴瘤
B．小肠结核
C．小肠Crohn病
D．放射性小肠炎
E．肠易激综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情()

A．青霉素
B．泰能
C．甲硝唑
D．红霉素
E．5-ASA

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  

女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。

A．溃疡性结肠炎
B．肠结核
C．Crohn病
D．细菌性痢疾
E．出血坏死性肠炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  最易发生中毒性结肠扩张的是()

A．慢性肠炎
B．肠息肉
C．溃疡性结肠炎
D．慢性痢疾
E．肠结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  

男，41岁，腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重、疲乏无力，结合图像，选择最可诊断()

A．溃疡性结肠炎
B．结肠克罗恩病
C．结肠结核
D．假膜性肠炎
E．结肠淋巴瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、多项选择题  克罗恩病的手术指征是()

A．中毒性巨结肠
B．完全性肠梗阻
C．有瘘管形成
D．瘘管合并脓肿形成
E．不能控制的大出血

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

63、配伍题  克罗恩病腹痛的规律是()
溃疡性结肠炎腹痛的规律性是()

A．进食—疼痛—缓解
B．痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
C．疼痛—进食—缓解
D．无明显规律性
E．疼痛—便意—便后缓解

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

64、单项选择题  溃疡性结肠炎最少见的并发症是()

A．中毒性巨结肠
B．直肠结肠癌变
C．痿管形成
D．肠大出血
E．肠梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

A．溃疡性结肠炎
B．结肠癌
C．Crohn病
D．肠梗阻
E．肠穿孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便镜检红白细胞均15/HP。纤维结肠镜示降结肠以下粘膜充血假息肉形成，少数散在浅溃疡。请选择最合适的初始治疗药物()

A．琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B．氟哌酸
C．泼尼松
D．柳氮磺胺吡啶
E．磺胺类药物保留灌肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  女，28岁，1年来腹泻，每天2～3次，在进食蔬菜、蛋。白质饮食后，腹泻加重。多次查大便常规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(-)。为明确诊断，最有效的诊断方法是()

A．临床症状及体征
B．纤维结肠镜检查
C．大便常规及培养
D．血清免疫球蛋白测定
E．X线钡灌肠检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  治疗重型溃疡性结肠炎应首选()

A．柳氮磺胺吡啶
B．免疫抑制剂
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．手术治疗
E．大剂量抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  

男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。

A．肠易激综合征(IBS)
B．急性细菌性痢疾
C．急性阿米巴肠炎
D．结肠癌
E．血吸虫病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。

A．异菸肼+利福平，疗程1～1.5年
B．异菸於肼+ 利福平，疗程6～9个月
C．异菸肼+糖皮质激素，疗程1年
D．异菸肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程6～9个月
E．对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  不是克罗恩病出现腹块的因素是()

A．肠系膜淋巴结肿大
B．肠壁与肠系膜增厚
C．直肠外瘘通向肛周皮肤
D．内瘘形成或局部脓肿
E．肠粘连

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、问答题  患者，男，42岁，腹痛、腹泻，粘液脓血便1个月，纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎，应用SASP4g/d治疗，2周后出现恶心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出现上述问题是什么原因?(2)应如何处理?为什么?

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本题答案：为SASP药物过敏，应改口服5-ASA特殊制剂；因为5
本题解析：试题答案为SASP药物过敏，应改口服5-ASA特殊制剂；因为5-ASA没有磺胺吡啶的副作用，采用高分子材料膜包裹5-ASA微粒制成的缓释片或控释片可到达远端回肠和结肠发挥药效

73、单项选择题  

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

A．血常规
B．便常规
C．ESR
D．结肠镜加活检
E．腹部B超

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列克罗恩病的表现中，哪项最少见()

A．腹痛
B．腹泻
C．腹块
D．瘘管形成
E．癌变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  符合Crohn病的描述是()

A．肠壁粘膜高度水肿呈鹅卵石状，有匐行溃疡
B．肠粘膜出现大片坏死并形成大的溃疡
C．溃疡呈环状与肠纵轴垂直，边缘不整齐
D．溃疡边缘整齐，长轴与肠纵轴平行
E．溃疡与正常粘膜相间存在

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点()

A．结核中毒症状
B．腹痛腹泻
C．腹部肿物
D．腹水
E．白细胞计数及分类

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、问答题  柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗炎症性肠病的常用药物，其发挥作用的有效成分是什么?可能的作用机制有哪些?

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本题答案：(1)SASP口服后大部到达结肠，经肠菌分解为S-氨基
本题解析：试题答案(1)SASP口服后大部到达结肠，经肠菌分解为S-氨基水杨酸与磺胺吡啶，5-氨基水杨酸是主要有效成份。
(2)可能的机制：①抑制前列腺素合成；②消除氧自由基而减轻炎症反应；③抑制免疫细胞的免疫反应。

78、单项选择题  男，30岁，因腹泻3年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未做病理检查。术后半年症状又复发，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是()

A．盲肠癌复发
B．肠结核
C．克罗恩病
D．淋巴瘤
E．溃疡性结肠炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、配伍题  Crohn病活动期的最有效治疗应选()
Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用()
克罗恩病腹痛的规律性是()

A．痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
B．进食—疼痛—缓解
C．疼痛—进食—缓解
D．无明显规律性
E．疼痛—便意—便后缓解

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本题答案：A,C,A
本题解析：试题答案A,C,A

80、判断题  轻型溃疡性结肠炎患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  克罗恩病特点是()

A．粘液脓血便多见
B．直肠受累多见
C．肠腔狭窄多见
D．瘘管形成罕见
E．纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  轻中型溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶治疗，一般应维持()

A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月
E．1～2年

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  

女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。

A．公筷进餐
B．治疗便秘
C．不要吞咽痰液
D．不吃海鲜类食品
E．注意休息

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、问答题  女性、30岁，左下腹痛、腹泻每天10余次，粘液脓血便，有里急后重，低热1个月，按急性菌痢治疗无效。查体：左下腹压痛，肠鸣音亢进。(1)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(2)结肠镜结果节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症。临床诊断考虑是?

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本题答案：(1)便细菌学检查和查阿米巴滋养体和血吸虫卵。
本题解析：试题答案(1)便细菌学检查和查阿米巴滋养体和血吸虫卵。
(2)炎性肠病(IBD)，溃疡性结肠炎可能性大。

85、单项选择题  下列有关Crohn病的叙述正确的是()

A．Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易
B．Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢
C．Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累
D．Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易
E．Crohn病不需维持治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  男，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是()

A．腹部B超
B．X线钡灌肠检查
C．血CEA检查
D．结肠镜检查
E．手术探查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为()

A．血沉加速
B．血清α2球蛋白增加
C．贫血加重
D．凝血酶原时间延长
E．嗜酸性细胞绝对数增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、填空题  溃疡性结肠炎的临床类型分为___________、_________、__________、____________。

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本题答案：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型
本题解析：试题答案初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型

89、配伍题  肠结核()
溃疡性结肠炎()
Crohn病()
结肠癌()
肠道易激综合征()

A．钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B．钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C．钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D．钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E．钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

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本题答案：D,E,C,A,B
本题解析：试题答案D,E,C,A,B

90、配伍题  X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状()
X线钡餐检查钡影呈跳跃征像者，提示为()

A．十二指肠球部溃疡
B．肠结核
C．Crohn病
D．溃疡性结肠炎
E．结肠癌

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

91、单项选择题  用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是()

A．初量要足，疗程偏长
B．用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物
C．严重者可静脉给药
D．长期应用可防止复发
E．病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  男，37岁，间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为()

A．复查大便培养
B．结核菌素试验
C．全胃肠道钡餐检查
D．结肠镜检查
E．血沉+C反应蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  

女，30岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，血沉加快，X线检查如图，最佳的诊断是()

A．小肠癌
B．小肠结核
C．小肠克罗恩病
D．结肠癌
E．阑尾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、配伍题  

男，25岁，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述情况：

A．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C．区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现
D．节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症
E．非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

95、单项选择题  

女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。

A．灭滴灵
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氢化可的松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

A．肠梗阻
B．腹腔脓肿
C．肠穿孔
D．中毒性结肠扩张
E．癌变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  克罗恩病治疗方法正确的是()

A．柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药
B．剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C．硫唑嘌呤应单独使用
D．肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主有肠外表现者
E．继发肠道感染时不应加用广谱 抗生素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、配伍题  肠结核好发部位()
Crohn病好发部位()
溃疡性结肠炎好发部位()

A．直肠、乙状结肠
B．降结肠、横结肠
C．升结肠
D．末端回肠和邻近结肠
E．回盲部

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本题答案：E,D,A
本题解析：试题答案E,D,A

99、单项选择题  

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

A．血沉加快
B．粪便隐血试验阳性
C．X线检查见“跳跃征”
D．患者既往有肺结核史
E．病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现()

A．肠梗阻
B．高热
C．肛门直肠周围病变
D．腹部肿块
E．腹痛腹泻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析