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1、单项选择题 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻
该病人最有意义的检查为()
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 溃疡病行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()
A.30%~40%
B.60%~70%
C.40%~50%
D.70%~80%
E.50%~60%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
手术后近期最严重的并发症是()
A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端破裂
E.吻合口梗阻
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本题 答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 胃平滑肌瘤钡剂造影可见()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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本题答案:C
本题解析:1.良性胃溃疡一般龛影规则,边缘光滑,周围黏膜排列整齐。
2.胃恶性溃疡龛影不规则,常有半月征。
5、单项选择题
男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻。胃液分析:BAO/MAO=0。
为进一步明确疾病部位,下列检查最有诊断意义的是()
A.选择性腹腔动脉造影
B.CT检查
C.超声胃镜检查
D.MRI检查
E.经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 胃癌的好发部位()
A.胃窦部
B.胃小弯侧
C.胃底部
D.胃体部
E.贲门区
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本题答案:A
本题解析:约半数胃癌发生于胃窦部。
7、单项选择题 胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
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本题答案:D
本题解析:十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:
①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);
②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为:1、规律内科治疗无效;2、内科治疗溃疡愈合后复发;3、出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);4、胃十二指肠复合型溃疡;5、直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
8、单项选择题 男,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为()
A.小胃癌
B.早期胃癌
C.中期胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
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本题答案:B
本题解析:仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌,与有无淋巴结转移无关。
9、单项选择题 男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。
最适宜的处理是()
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
应考虑患者哪些疾病()
A.胃、十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌
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本题答案:A, C, E, F, G
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()
A.迷走神经功能亢进
B.幽门螺旋菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
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本题答案:E
本题解析:胃溃疡三次穿孔,经三次手术,其中两次均为胃切除(毕I式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。
12、单项选择题 男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
诊断首先要考虑()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施()
A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
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本题答案:E
本题解析:病人为球部溃疡出血,就诊时处于休克状态,首先应抗休克补充血容量。
14、单项选择题 男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血压:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是()
A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗,同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.立即急诊手术
E.控制血糖,血压接近正常后,及时手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛
对诊断最有价值的检查方法是()
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现()
A.上腹部触及肿块
B.腹水
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.一侧卵巢肿大
E.直肠指诊触及盆腔肿块
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为()
A.上腹部可有明显压痛
B.上腹部疼痛加剧
C.肠鸣音减少或消失
D.移动性浊音阳性
E.黑便或呕血
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本题答案:E
本题解析:胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为呕血或便血,常无溃疡加剧的症状。
18、单项选择题 男性,48岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先要考虑的诊断是()
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.疣状胃炎出血
E.消化性溃疡出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
患者可能为()(提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
术后2个月,患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因是()
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻
此时最适宜的治疗为()
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术+肝转移癌切除术
C.姑息性手术
D.大剂量化疗
E.放疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男,45岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C.毕Ⅰ式胃大部切除术
D.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合
E.全胃切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。
若诊断明确,应采取的治疗方法是()
A.内科药物治疗
B.选择性迷切+半胃切除
C.胃癌根治术
D.胃大部切除术
E.胃憩室切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为()
A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.胃癌扩大根治术
D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.关腹后化疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因()
A.吻合口开口过小
B.吻合口水肿
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
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本题答案:E
本题解析:胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。
27、单项选择题 胃肠道液体分泌量每天达()
A.5000~6000ml
B.6000~7000ml
C.7000~8000ml
D.8000~10000ml
E.大于10000ml
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本题答案:C
本题解析:胃肠道每天分泌7000~8000ml液体,绝大部分通过小肠吸收回到全身循环。
28、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列不正确的是()
A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
B.有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血,持续黑便,早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 呕来源:www.91exam.org吐物含食物及大量胆汁()
A.吻合口梗阻
B.输出袢空肠梗阻
C.输入袢慢性不完全梗阻
D.输入袢急性完全梗阻
E.碱性反流性胃炎
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本题答案:B
本题解析:1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。
2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。
3.急性完全性输入袢梗阻由于输入袢完全梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,呕出量不大,且无右上腹剧烈疼痛。
30、多项选择题 胃癌的病理分型包括()
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:胃癌的病理分型包括以上五型。
31、单项选择题 男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。
诊断首先考虑为()
A.慢性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃憩室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
患者粪便隐血试验(+),胃酸pH6.0。腹部B超:肝脏实质均匀。胃镜:胃窦部直径3cm溃疡,边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为()
A.胃癌根治术
B.姑息性胃大部切除术
C.姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗
D.胃空肠吻合术
E.胃癌扩大根治术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
诊断依据()
A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B.胃镜幽门口狭窄
C.肿瘤标志物(-)
D.体查
E.临床症状
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。
为进一步明确疾病部位,下述哪项检查最有意义()
A.选择性腹腔动脉造影
B.CT检查
C.胃镜检查
D.上消化道造影
E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 右上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁()
A.吻合口梗阻
B.输出袢空肠梗阻
C.输入袢慢性不完全梗阻
D.输入袢急性完全梗阻
E.碱性反流性胃炎
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本题答案:D
本题解析:1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。
2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。
3.急性完全性输入袢梗阻由于输入袢完全梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,呕出量不大,且无右上腹剧烈疼痛。
36、单项选择题 残胃癌多发生在离第一次手术()
A.10~15年
B.5~10年
C.<5年
D.15~20年
E.20~25年
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于胃癌淋巴结转移,不正确的是()
A.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
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本题答案:B
本题解析:早期胃癌中黏膜内癌淋巴结转移率为4%。
38、单项选择题 食管、胃底静脉破裂出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:1.门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大,因此一般表现为呕血为主,单纯便血少见。
2.胃、十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主,也可以便血为主。
3.十二指肠球部以下出血一般出血量少,以便血为主,很少引起休克。
39、单项选择题 男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为()
A.口服甲氰咪胍
B.胃大部切除术
C.迷走神经切断术
D.胃疡平治疗
E.以上都不正确
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本题答案:B
本题解析:慢性溃疡反复发作,直径大于2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗,手术以胃大部切除为宜。
40、单项选择题 关于胃癌淋巴结转移,不正确的是()
A.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
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本题答案:B
本题解析:早期胃癌中黏膜内癌淋巴结转移率为4%。
41、单项选择题 男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()
A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
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本题答案:C
本题解析:胃癌的早期常无特异症状,可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似,易被忽视,直到出现消化道出血(便潜血呈持续阳性)或梗阻时才引起重视。
42、单项选择题 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()
A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡
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本题答案:C
本题解析:绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效,出现以下情况应为外科手术指征:①胃、十二指肠溃疡的严重并发症,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻;②胃溃疡恶变;③顽固性溃疡,内科治疗无效者。
43、单项选择题 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是()
A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。
最有诊断意义的检查方法是()
A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于()
A.甲状腺
B.食管
C.乳腺
D.胃
E.肝
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本题答案:D
本题解析:淋巴道转移是恶性肿瘤常见的转移方式,多数情况为区域淋巴结转移。但也可呈"跳跃式"转移,即"第一站"淋巴结没有发生转移而至"第二或第三站"淋巴结出现转移。某些恶性程度较高或晚期的胃癌还可以经由胸导管转移至左侧锁骨上淋巴结。临床上左锁骨上窝出现转移淋巴结时,最常见的原发部位就是消化道,特别是胃。
46、单项选择题 贫血消瘦4个月,大便潜血试验强阳性,上腹隐约触及一包块。为明确诊断,检查首选()
A.胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位X线腹平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
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本题答案:E
本题解析:胃、十二指肠急性穿孔的诊断:
①溃疡病史;
②症状:上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;
③体征:板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。
④辅助检查:白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
48、多项选择题 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
主要考虑该患者有哪些疾病()
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.溃疡性穿孔
D.溃疡性出血
E.慢性胃炎
F.肝炎
G.直肠癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 餐后呕吐大量不含食物的胆汁()
A.吻合口梗阻
B.输出袢空肠梗阻
C.输入袢慢性不完全梗阻
D.输入袢急性完全梗阻
E.碱性反流性胃炎
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本题答案:C
本题解析:1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。
2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。
3.急性完全性输入袢梗阻由于输入袢完全梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全堆积在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,呕出量不大,且无右上腹剧烈疼痛。
50、单项选择题 胃短动脉起源于()
A.胃左动脉
B.左膈下动脉
C.脾动脉及其分支
D.胃右动脉
E.胃、十二指肠动脉
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本题答案:C
本题解析:胃短动脉起源于脾动脉及其分支,经胃脾韧带分布于胃底外侧。
51、单项选择题 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
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本题答案:A
本题解析:①大便潜血试验:大便潜血试验多次反复检查为阳性,应怀疑胃癌;
②X线钡餐检查:是目前发现胃癌的常用方法,若用气钡双重对比造影,检出率更高;
③纤维胃镜检查:不但可以直接观察病变的黏膜情况,同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等,胃癌的发现率和诊断准确率均较高;
④脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。
52、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。
治疗应采取()
A.暂时保守治疗
B.立即行剖腹探查
C.输液,对症治疗
D.保守治疗无效,再考虑剖腹探查
E.全身情况好转后,再考虑剖腹探查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是()
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 胃、十二指肠溃疡出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:1.门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大,因此一般表现为呕血为主,单纯便血少见。
2.胃、十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主,也可以便血为主。
3.十二指肠球部以下出血一般出血量少,以便血为主,很少引起休克。
56、单项选择题 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
最可能的诊断是()
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当的()
A.正在进行药物治疗中出现大出血
B.不久前曾发生过大出血
C.出血甚剧,短期出现休克
D.60岁以上老年人
E.十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃、十二指肠常见的并发症有哪些()
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.多器官功能衰竭
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()
A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪"支
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
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本题答案:E
本题解析:高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支,被称为"罪恶支"。
60、单项选择题 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散()
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.以上均不正确
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本题答案:B
本题解析:黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管,黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。
61、单项选择题 男,43岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()
A.幽门成形术
B.毕Ⅰ式胃大部切除术
C来源:91考试网 91ExAm.org.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃肠吻合术
E.溃疡切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移()
A.上腹部触及肿块
B.腹腔积液
C.贫血
D.消瘦
E.直肠指诊触及盆腔肿块
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。
胃溃疡最常发生于()
A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁
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本题答案:C
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64、单项选择题 十二指肠溃疡手术的目的不包括()
A.切除溃疡病灶
B.防止溃疡复发
C.促使溃疡愈合
D.解除溃疡症状
E.治疗溃疡的并发症
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本题答案:A
本题解析:十二指肠溃疡手术主要是解除病因,促使溃疡愈合,切除溃疡病灶不是手术目的。
65、单项选择题 男,62岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
该患者最有意义的检查为()
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。
最急需安排的化验检查是()
A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 外科治疗消化性溃疡的目的是()
A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防治消化道出血
D.彻底治愈溃疡
E.治愈溃疡,消除症状,防止复发
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是()
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术,采取全身化学疗法
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
恰当的治疗方法为()
A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术、腹腔引流
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.以上都不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁
可能的原因是()
A.术后胃滞留
B.术后胃肠吻合口梗阻
C.术后输出襻空肠口梗阻
D.术后胃肠吻合口输入襻梗阻
E.术后麻痹性肠梗阻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 十二指肠溃疡穿孔多位于()
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃窦
D.十二指肠前壁
E.十二指肠后壁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛
最可能的诊断是()
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润致胰腺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。
初步诊断为()
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
应予以哪些检查()
A.血常规
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液酸度检查
E.胃液脱落细胞学检查
F.消化道钡餐
G肿瘤标记物检查
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本题答案:A, C, E, G
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 胃窦癌第二站淋巴结包括()
A.贲门右淋巴结
B.脾动脉旁淋巴结
C.胃左动脉旁淋巴结
D.肝总动脉旁淋巴结
E.腹腔动脉周围淋巴结
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:胃窦癌第二站淋巴结包括贲门右、胃左动脉旁、肝总动脉旁及腹腔动脉周围淋巴结
76、单项选择题
男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻。胃液分析:BAO/MAO=0。
此时应考虑()
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.复发性胃溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
可能的诊断()
A.慢性胆囊炎急性发作
B.溃疡病穿孔
C.急性肠炎
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.慢性胰腺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。
根据患者情况,首先要考虑的检查是()
A.粪便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.血清癌胚抗原测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题
男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。
此时应考虑哪项诊断()
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 胃迷走神经切断术后常见并发症包括()
A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:迷走神经切断术后胃张力减低,运动减弱,易造成胃内容物滞留,吞咽困难与术后食管下端运动失调及食管周围炎症有关,术后腹泻主要发生于迷走神经干切断术后,而胃小弯穿孔发生于高选择性迷走神经切断术。
81、多项选择题 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为()
A.呕吐鲜红色血,量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1~2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 女,48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离()
A.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm
B.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
C.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
D.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm
E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
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本题答案:E
本题解析:胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm十二指肠,因为胃窦部癌可沿黏膜下层向十二指肠蔓延。
83、单项选择题 男性,62岁。患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,出现无规律,体重减轻,营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是()
A.腹部B超
B.胃酸测定
C.胃镜和病理学检查
D.粪便潜血实验
E.血生化、肝肾功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
根据病史首先考虑到如下诊断()
A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。
检查确诊后,该患者的治疗原则是()
A.全身化疗
B.姑息性胃肠吻合术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 胃癌钡剂造影检查()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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本题答案:E
本题解析:1.良性胃溃疡一般龛影规则,边缘光滑,周围黏膜排列整齐。
2.胃恶性溃疡龛影不规则,常有半月征。
87、单项选择题 男,65岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
进一步的处理是()
A.尽早手术治疗
B.定期胃镜复查
C.抗生素治疗
D.长期静脉营养
E.长期禁食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
手术后早期的并发症为()
A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.贫血
E.术后腹泻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.吻合口溃疡
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.反流性食管炎
E.倾倒综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。
为明确原发癌有确诊意义的检查为()
A.上消化道造影
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 胃溃疡钡剂造影检查()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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本题答案:A
本题解析:1.良性胃溃疡一般龛影规则,边缘光滑,周围黏膜排列整齐。
2.胃恶性溃疡龛影不规则,常有半月征。
92、单项选择题 男,68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为()
A.胃癌扩大根治术
B.胃癌根治术加左肝外叶切除
C.肿瘤局部切除
D.关腹后化疗
E.胃空肠吻合后化疗
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本题答案:E
本题解析:病人属晚期胃癌,肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大,易引起幽门梗阻,因此应行胃空肠吻合术。
93、单项选择题 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻
患者粪便隐血试验(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:肝脏实质均匀;胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为()
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.腹腔动脉栓塞化疗
D.胃空肠吻合术
E.全身静脉化疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括()
A.瘢痕性幽门梗阻者
B.急性穿孔者
C.溃疡并发出血者
D.时常引起腹痛,消化不良,嗳气,反酸者
E.巨大溃疡疑有恶变者
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本题答案:D
本题解析:十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
95、单项选择题 男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。
为患者查体最可能出现的体征是()
A.腹部有胃型及蠕动波
B.口唇苍白
C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E.腹部触诊发现肿物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 对早期胃癌诊断最有价值的方法是()
A.X线钡餐胃肠造影
B.纤维胃镜检查
C.脱落细胞检查
D.超声检查
E.血CEA检测
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本题答案:B
本题解析:胃镜下直接观察取活检是发现早期胃癌的主要工具。
97、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首先治疗方案为()
A.镇静,止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压,补液观察
E.即行剖腹探查术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了()
A.主细胞+壁细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.胰岛细胞
E.嗜银细胞
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
进一步的处理是()
A.尽早手术治疗
B.继续保守治疗
C.针对病因治疗
D.治疗其他伴发疾病
E.有效改善全身营养状况
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
以下处理中,不当的是()
A.静脉补液,纠正体液代谢失调
B.胃肠减压
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急诊行胃镜检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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