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1、单项选择题 采用计算法确定自主功能性甲状腺结节131I治疗剂量时,每克结节组织的吸收剂量是()
A.100~200Gy
B.200~300Gy
C.300~400Gy
D.400~500Gy
E.500~600Gy
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定是()
A.血浆肾素-血管紧张素测定
B.血浆前列腺素测定
C.血浆心钠素测定
D.血清肌凝蛋白轻链测定
E.血浆内皮素测定
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本题答案:A
本题解析:鉴别原发性与继发性醛固酮增多症,前者由于体内水钠潴留过多,致使肾素分泌受抑;后者则肾素分泌增高。
3、单项选择题 甲亢131I治疗后禁碘时间为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
"冷"结节考虑哪项病变()
A.腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.囊肿
E.以上均可
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 用于鉴别急性甲状腺炎的辅助诊断
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
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本题 答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 静脉注射后主要与体内转铁蛋白、铁蛋白及乳铁蛋白等结合的炎症显像剂是
A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTC-IgG
D.99mTc-AGAB
E.18F-FDG
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本题答案:A
本题解析:1.由于99mTc-HMPAO-WBC是以放射性核素标记WBC本身,直接反映炎症的病理生理过程,因而该显像剂对炎症病灶的探测特异性最好.故答案为B。 2.67Ga静脉注射后90%与体内转铁蛋白、铁蛋白及乳铁蛋白等结合,故本题答案为A。 3.对于发热待查者,发热病程在2周内者以核素标记的WBC显像较好,而病程超过2周以上者,则用67Ga显像更为适宜,故本题答案为B。 4.AGAB(抗人粒细胞单克隆抗体)为一种鼠源性抗体,多次应用可产生人抗鼠抗体,引起机体过敏反应(HAMA),故本题答案为D。
7、单项选择题 可用于诊断急性心肌梗死和研究心肌损伤较特异的指标是()
A.血浆肾素-血管紧张素
B.血清肌凝蛋白轻链
C.血清肌红蛋白
D.血浆内皮素
E.血清肌红蛋白
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本题答案:B
本题解析:血清肌凝蛋白轻链(CMLC)水平越高提示心肌细胞损伤越严重。由于CMLC在结构和免疫原性上不同于骨骼肌,对心肌的特异性强。
8、多项选择题 男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。
18F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是()
A.转移癌
B.结核性淋巴结炎
C.结节病
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F.淋巴结反应性增生
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。
18F-FDG PET/CT显像前准备包括()
A.禁食6小时以上
B.测定患者身高、体重及血糖水平
C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态
D.显像前饮水
E.显像前排空膀胱
F.若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
癫痫间歇期脑功能显像的表现是()
A.rCBF显像见异常浓聚区
B.脑代谢显像病灶区呈放射性减低
C.rCBF显像大脑皮质萎缩
D.脑代谢显像局部呈异常浓聚
E.rCBF显像局部呈放射性减低
F.脑代谢显像全脑放射性减低GrCBF显像全脑放射性减低
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列哪种疾病中心钠素水平降低()
A.瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.室上性心动过速合并充血性心力衰竭
E.急性病毒性心肌炎
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本题答案:E
本题解析:急性病毒性心肌炎患者的血浆心钠素水平显著降低。
12、单项选择题 增强DTC转移灶摄取131I能力的措施不包括()
A.口服泼尼松
B.禁食含碘食物
C.口服氢氯噻嗪
D.注射rhTSH
E.口服碳酸锂
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本题答案:A
本题解析:增强DTC转移灶摄取131I能力的措施有提高TSH水平(注射rhTSH)、降低体内碘池(禁食含碘食物、口服利尿药)、延长DTC病灶内131I的滞留时间(口服碳酸锂)。
13、多项选择题 患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。
对可能出现的18F-FDG PET/CT征象的解读不正确的是()
A.SUV低于2.0,考虑结节良性病变可能性大
B.SUV高于2.5,且延迟相SUV超过早期相SUV,考虑结节恶性病变可能性大
C.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
D.恶性肿瘤病变SUV愈高,则患者预后相对愈差
E.若患者血糖水平增高,分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
F.错构瘤常呈阳性结果
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。
根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大()
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.肺部感染
E.肺部肿瘤
F.肺结节病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列有关"相位分析"的描述,选择正确的概念。
以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间,灰度越高表示时相度数越大,即开始收缩的时间越晚()
A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 放射性核素治疗的管理中规定门诊治疗放射性药物活度应小于
A.1110MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
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本题答案:A
本题解析:3.放射性核素治疗的管理中规定门诊治疗放射性药物活度应小于1110MBq(30mCi),放射性药物活度大于1110MBq(30mCi)时应住院治疗,甲亢I治疗时,如果剂量大于555MBq(15mCi)则需要分次给药。
17、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()
A.年老患者
B.有效半衰期较长者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.中年患者
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本题答案:A
本题解析:年老甲亢患者131I治疗时需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。
18、单项选择题 能参与核酸合成,进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是()
A.18F-FDG
B.11C-MET
C.18F-FLT
D.11C-choline
E.18F-MISO
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其半衰期为()
A.50.6天
B.14.3天
C.8.04天
D.60.2天
E.3.8天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其重复给药间期一般为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 为减少高分化肝细胞癌18F-FDG PET显像假阴性,拟进一步选用的正电子核素显像剂是()
A.11C-乙酸盐
B.11C-choline
C.11C-MET
D.18F-MISO
E.18F-FLT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 甲亢131I治疗需要采用分次给药时,其治疗总剂量常大于()
A.185MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
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本题答案:D
本题解析:131I剂量小于或等于555MBq(15mCi)采用一次口服法,如131I剂量大于555MBq(15mCi)或有合并症的患者,可采用分次给药法。
24、单项选择题 骨肿瘤病灶浓聚放射性药物153Sm-EDTMP的机制是()
A.抗原抗体反应
B.配体受体结合
C.肿瘤细胞特异摄取
D.放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物
E.病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药物浓聚
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本题答案:E
本题解析:用于治疗骨肿瘤的放射性药物都有趋骨性,骨组织代谢活跃的部分浓聚更多的放射性药物。
25、单项选择题 下列有关"相位分析"的描述,选择正确的概念。
将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示,即可直观地观察心肌激动传导的过程()
A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 正常111In-oxine-WBC显像时,无明显放射性浓聚的部位是()
A.脾
B.肝
C.骨髓
D.胃肠道
E.肺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 甲亢131I治疗后,避免与婴幼儿密切接触的时间为
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男性,32岁,右上腹痛伴发热2天。查体:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及明显包块。血常规:WBC13.2×10/L,N78.9%,L20.0%。为协助诊断,采用核医学检查方法行Tc-IgG炎症显像,不属于该显像方法优点的是()
A.显像剂来源方便、价廉
B.肠道干扰较少
C.核素能量适中、图像质量佳
D.在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E.一步法标记
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本题答案:D
本题解析:99m Tc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于Tc-IgG在肝脏内的正常摄取,往往使肝内及其周围腹部炎症病灶的探测变得困难,故本题答案为D。
29、单项选择题 Sm发射的β射线的射程是
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 炎症病灶摄取显像剂的量受血糖水平的影响较大的炎症显像剂是
A.99mTc-MDP
B.99mTc-AGAB
C.99mTc-WBC
D.99mTc-IgG
E.18F-FDG
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 18F-FDG PET/CT在肺癌中的应用中,不适用范围是()
A.SPN的定性诊断
B.勾画生物靶区(BTV),协助放疗计划的制定
C.SCLC的临床分期
D.疗效评估
E.评估肺癌预后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 18F-FDG脑胶质瘤显像描述不正确的是()
A.1级胶质瘤常为阴性
B.2级胶质瘤可为阴性
C.3级、4级胶质瘤常为阳性
D.可有效鉴别良、恶性肿瘤
E.不能用于诊断复发胶质瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是()
A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B.急性阑尾炎,急性肝炎
C.急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿
D.急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移
E.肠结核,细菌性肝脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 甲亢131I治疗后进行疗效评估时需要随访的时间为()
A.1个月
B.3个月
C.半年
D.1年
E.2年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。
若此患者做平衡法心室显像,则下列哪项是正确的()
A.LVEF>50%
B.血池图像上有局部囊袋样突出
C.心动电影上显示室壁运动弥漫性低下
D.心动电影上显示下壁运动减低或无运动
E.PFR↑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
下列哪项指标对确诊最有价值()
A.Tg测定
B.TGAb测定
C.TPOAb测定
D.TRAb测定
E.TSH和甲状腺激素水平测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。
若结节代谢局灶性异常增高,需排除的假阳性病例有()
A.高分化恶性肿瘤
B.肺隔离症
C.结核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.类癌
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 对111In-octreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是()
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺腺瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。
最可能的诊断是()
A.Graves病
B.甲状腺癌伴甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 在慢性炎症组织中,最常见的细胞是()
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.肥大细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 甲亢131I治疗后避免与婴幼儿密切接触的时间为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3个月
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。
术后患者行体格检查、相关影像学检查及定期查血肿瘤标志物,特异性相对较高的肿瘤标志物是()
A.CEA
B.CA125
C.NSE
D.CA199
E.SCC
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 甲亢131I治疗时,如果剂量大于多少则需要分次给药
来源:91 考试网
A.1110MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 代谢性骨病的病因很多,其主要病因中下列哪项不是()
A.遗传缺陷
B.酸碱失衡
C.肾脏疾病
D.内分泌失调
E.性别与年龄
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本题答案:E
本题解析:当营养缺乏、内分泌失调、酸碱失衡、肾脏疾病和遗传缺陷等时,都可引起骨代谢的紊乱,造成弥漫性骨骼病变,即代谢性骨病。
45、单项选择题 153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤,按体重计算常用的剂量范围为每kg体重()
A.3.7~7.4MBq
B.7.4~11.1MBq
C.11.1~14.8MBq
D.18.5~37MBq
E.185~370MBq
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本题答案:D
本题解析:确定剂量的方法有多种。根据体重确定剂量,国内外学者报道的剂量范围18.5~37MBq/kg体重(0.5~1mCi)。
46、单项选择题 有关炎症显像剂99mTc-IgG的优点中,不包括的是()
A.在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
B.一步法标记
C.显像剂来源方便、价廉
D.核素能量适中、图像质量佳
E.肠道干扰少
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本题答案:A
本题解析:99mTc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于99mTc-IgG在肝脏的摄取,从而使肝内及其周围腹部炎症病灶难以探测到,故本题答案为A。
47、单项选择题 分化型甲状腺癌131I治疗后进行甲状腺素抑制治疗的时间是()
A.口服131I后2小时
B.口服131I后4小时
C.口服131I后12小时
D.口服131I后24小时
E.口服131I后48小时
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本题答案:D
本题解析:分化型甲状腺癌131I治疗一般于服I后24小时开始甲状腺片替代治疗。
48、单项选择题 可用于诊断甲状腺髓样癌
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。
病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为()
A.甲状腺右叶下极"冷"结节
B.甲状腺右叶下极"凉"结节
C.甲状腺右叶下极"热"结节
D.甲状腺右叶下极"温"结节
E.甲状腺显像未见异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 高分化肝细胞癌18F-FDG PET显像可出现假阴性结果,造成假阴性结果的原因主要是()
A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体一1表达水平减低
B.胞浆中己糖激酶水平增高
C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.出现多药耐药
E.肿瘤血供不够丰富
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本题答案:C
本题解析:高分化肝细胞癌由于胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高,它将生成的FDG-6-磷酸转化为18FDG增多并进而转运至胞外,18F-FDG在细胞内滞留减少而呈假阴性结果,故本题答案为C。
51、单项选择题 浆液性卵巢癌特异性相对较高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.CA199
C.CA125
D.NSE
E.Cyfra211
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其半衰期为()
A.43.6小时
B.78.1小时
C.67小时
D.13小时
E.66.02小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应停用T3()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种()
A.甲状腺髓样癌
B.鳞癌
C.滤泡状癌
D.小细胞腺癌
E.未分化癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝脏肿大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
该病可能的诊断有()
A.肝炎综合征
B.生理性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血
E.胆石症
F.病毒性肝炎
G.乙醇中毒
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 具有"蛋壳样钙化"相对特征性表现的是
A.结核瘤
B.甲状腺癌
C.错构瘤
D.脂肪瘤
E.脊索瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
该患者在131I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为()
A.131I显像发现转移灶摄I率降低或消失
B.131I显像发现有异常浓聚灶
C.Tg或TGAb水平降低或消失
D.131I显像阴性,血清Tg≥10μg/L,18F-FDG显像阳性
E.肺出现纤维化或咯血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 甲亢131I治疗剂量计算公式中每g甲状腺组织常用的计划剂量为()
A.1.0~1.5MBq
B.1.6~2.6MBq
C.2.6~4.44MBq
D.4.5~5.5MBq
E.5.6~6.5MBq
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本题答案:C
本题解析:每g甲状腺组织常用的计划剂量为2.6~4.44MBq(70~120μCi).
59、单项选择题 下列属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像禁忌证的是()
A.炎性肠道病变
B.腹腔脓肿
C.急性骨髓炎
D.HAMA反应
E.人工心脏瓣膜移植感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
为协助诊断,可采用的核医学检查方法有()
A.67Ga显像
B.99mTc-MIBI
C.111In-Oxine-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.99mTc-IgG显像
F.18F-FDG
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男,53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节,为进一步评估结节性质,拟行肺部18FDG PET/CT显像。下列有关PET/CT检查前准备不正确的是()
A.注射显像剂前禁食6小时以上
B.注射显像剂前按摩放松
C.注射显像剂后,在光暗、安静的房间内休息45~60分钟
D.上检查床前饮水
E.血糖水平高于11.1mmol/L时需注射胰岛素控制血糖水平
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本题答案:B
本题解析:18FDG PET/CT显像前受检者准备包括:检查前24小时内避免剧烈运动;检查前禁食4~6小时;静脉注射F-FDG前快速测量血糖,当血糖>11.1mmol/L时,宜静脉注射胰岛素降血糖处理;注射18F-FDG后,要在光暗、安静、温暖的房间内休息45~60分钟。脑显像受检者,还需在注射18F-FDG前10~15分钟封闭视听,注射时和注射后继续封闭视听至检查前;上检查床前再饮水,使冒充盈;上检查床前取下受检者身上的金属物品等,故答案为B。
62、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()
A.病程短
B.未进行任何治疗
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.有效半衰期较短者
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本题答案:E
本题解析:131I在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时间短,疗效将减低,因此需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。
63、单项选择题 男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,)(线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。
如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是()
A.原发性骨肿瘤
B.甲旁亢
C.前列腺炎
D.骨质疏松伴多发性微小骨折
E.膀胱癌
F.前列腺癌
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意()
A.患者应一人一间病房
B.病房内最好有单独的专用卫生间
C.服131I后3天内,医护人员对患者的观察应有防护措施
D.患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 某女,51岁,甲状腺滤泡状癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。
此时最好采取什么治疗方法()
A.抗菌治疗
B.抗结核治疗
C.131I治疗
D.化疗
E.外放疗
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本题答案:C
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66、单项选择题 下列正电子核素显像剂中,属于乏氧代谢显像剂的是()
A.18F-FET
B.13N-NH3·H2O
C.18F-DOPA
D.18F-MISO
E.11C-raclopride
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本题答案:D
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67、单项选择题 目前常用标记白细胞的放射性药物是()
A.111In-oxine,99mTc-HMPAO
B.111In-DTPA,99mTc-HMPAO
C.111In-DTPA.99mTc-ECD
D.99mTc-MAG,111In-DTPA
E.111In-oxine,99mTc-DTPA
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。
67Ga炎症显像的临床作用可包括()
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.疗效的评估
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
去除残余甲状腺组织的理由为()
A.消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B.降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C.完全去除后,TSH升高,促进DTC转移病灶摄碘能力增加,利于转移灶的诊断
D.有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。
为了进行病因诊断建议做哪一项检查?()
A.超声
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胃食管反流显像
E.异位胃黏膜显像
F.纤支镜
G.胃镜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素()
A.甲状腺较大
B.年老患者
C.有效半衰期较短者
D.长期抗甲状腺药物治疗效果不好者
E.术后复发
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本题答案:E
本题解析:术后复发甲亢患者131I治疗时需要减少剂量。其他几种因素均为增加剂量的因素。
72、单项选择题 脑神经胶质瘤(Ⅲ级)治疗后,F-FDG脑PET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高,最可能的情况是()
A.脑瘤复发或残留
B.肿瘤坏死
C.瘢痕组织
D.化疗效果良好
E.放疗效果良好
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本题答案:A
本题解析:神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发,局部病灶18F-FDG代谢异常增高,而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时,局部F-FDG呈无代谢或代谢明显降低。故本题答案为A。
73、单项选择题 患者男性,43岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,钡灌肠示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未及包块。为协助诊断,可采用的核医学检查方法有()
A.67Ga显像
B.11c-IgG显像
C.99mTc-HMPAO-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 分化型甲状腺癌转移灶18F-FDG显像阳性提示()
A.癌细胞分化程度高,预后好
B.癌细胞分化程度低,预后差
C.癌细胞碘代谢活跃
D.癌细胞乏氧
E.癌细胞糖代谢降低
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本题答案:B
本题解析:131I显像显示的是DTC病灶的碘代谢功能,18F-FDG显像则显示的是葡萄糖代谢功能。肿瘤细胞分化程度低则葡萄糖代谢旺盛。正常甲状腺组织和分化好的DTC病灶一般不摄取18F-FDG,或仅少量摄取,如18F-FDG显像阳性,说明DTC细胞分化程度低,预后差。
75、单项选择题 用于鉴别单纯性甲状腺肿与Graves病
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、多项选择题 患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。
若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括()
A.99mTc-PHY
B.99mTcDTPA
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-HMPAO
E.201TlCl
F.99mTc-DMSA
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 引起分子结构和功能变化的阶段是
A.物理阶段
B.物理-化学阶段
C.化学阶段
D.生物学阶段
E.化学-生物学阶段
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本题答案:C
本题解析:5.物理阶段是射线作用于生物机体,将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体,使机体组织获得能量。物理一化学阶段是机体获得能量后,以直接和间接作用的方式发生反应。直接作用是指辐射直接对具有生物活性的大分子物质发生的作用,间接作用是指辐射使体液中的水分子发生电离或激发后,其产物对机体发生的作用。化学阶段是经过上述阶段后引起分子结构和功能变化的阶段。生物学阶段是继化学阶段以后,导致细胞水平的变化(如细胞膜通透性增加,染色体诱发畸变)、组织器官功能的障碍和整体损伤的阶段。
78、单项选择题 131I发射的β射线的射程是
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
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本题答案:C
本题解析:5.α粒子射程为50~90μm,131I、Sm属中射程β射线发射体(射程为200μm~1mm),Sr、Y属长射程β射线发射体(射程为>1mm)。
79、单项选择题 患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。
有关18F-FDG PET临床作用的说法,错误的是()
A.炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
C.炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响
D.18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
E.应用于临床的炎症谱广,各种炎症病灶大多可灵敏摄取18F-FDG
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其重复给药间期一般为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ。肿大。
确诊的首选检查是()
A.X光胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 67 Ga炎症显像,叙述正确的是()
A.24小时后肠道对显像的干扰少
B.对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于111In-WBC
C.特异性鉴别肿瘤与炎症
D.不受糖皮质激素应用的影响
E.骨67Ga局灶性异常浓聚程度低于99mTc-MDP骨显像,提示骨髓炎病变
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本题答案:B
本题解析:发热病程在2周内者以标记的WBC较好,而病程超过2周以上者,则用67 Ga显像更为适宜,因此答案B正确。
83、单项选择题 患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。
下列有关肠道67Ga炎症显像的叙述,正确的是()
A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变
B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C.24小时后肠道显像不易受干扰
D.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于131In-WBC
E.若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在,无需加做48小时显像。
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 女,45岁,上腹痛2周余。B超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行18F-FDG PET/CT显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平9.6mmol/L。18F-FDG PET/CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高,但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是()
A.黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取
B.血糖水平升高
C.急性胰腺炎
D.A和B均有可能
E.A、B和C均不是
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本题答案:D
本题解析:18F-FDG PET/CT产生假阴性的原因主要是:血糖水平高;黏液性腺癌。
85、单项选择题 患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做.rCBF显像或脑代谢显像()
A.服用抗癫痫药物
B.介入手段激发
C.睡眠之后
D.平静休息2小时后
E.症状消失后
F.进食后
G.空腹4小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大
如果进行I治疗,还必须要做的检查是()
A.肝功能
B.甲状腺ECT
C.甲状腺吸碘率
D.血常规
E.心电图
F.肾功能
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 卵巢黏液性囊腺癌特异性相对较高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.CA199
C.CA125
D.NSE
E.Cyfra211
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 在胺碘酮抗心律失常过程中,为保证药物浓度在合适范围,可间接测定rT浓度使其保持在()
A.<42ng/dl
B.>100ng/dl
C.比自身值升高3倍以上
D.42~77ng/dl
E.77~100ng/dl
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本题答案:D
本题解析:在胺碘酮抗心律失常过程中,T4和rT3明显增高,T3减低。血清rT3在42~77ng/dl之间,则表示胺碘酮剂量合适;<42ng/dl,则剂量不足;>100ng/dl或比自身值升高3倍以上,则可能引起中毒反应。
89、单项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。
如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是()
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素()
A.甲状腺较大
B.年老患者
C.有效半衰期较短者
D.病程短
E.甲状腺质地较硬
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本题答案:D
本题解析:病程短甲亢患者131I治疗时需要减少剂量。其他几种因素均为增加剂量的因素。
91、单项选择题 女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca:3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。
应首选的核医学科检查是()
A.高锝[99mTc]酸盐甲状腺显像
B.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像
C.99mTc-(V)DMSA显像
D.131I-MIBG显像
E.F-FDGPET显像
F.TSH抑制试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大()
A."冷"结节所在的侧叶无肿大
B.分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改 91ExAM.org变
C.一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展
D.无痛性结节近期增大
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
临床行99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是()
A.通常无需肠道准备
B.图像质量优于111In-Oxine-WBC显像
C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D.2h后消化道内无明显放射性浓聚
E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
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本题答案:D, F
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 正常67 Ga显像,常不显影的脏器是()
A.肝脏
B.骨骼
C.脾脏
D.甲状腺
E.肠腔
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本题答案:D
本题解析:67 Ga显像时,肝脏显影明显,骨骼、脾脏及肠道显影,而甲状腺常不显影,故D为正确答案。
95、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括()
A.甲状腺全切术或次全切除
B.I去除术后残留甲状腺组织
C.外放射治疗或化疗
D.I治疗分化型甲状腺癌转移灶
E.甲状腺激素抑制治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。
吸碘率偏低的原因考虑为()
A.近期曾行吸碘率测定的干扰
B.近期行甲状腺99mTcO显像
C.近期含碘食物及药物干扰
D.考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"
E.考虑他巴唑等药物干扰
F.近期服用倍他乐克的干扰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 对18F-FDG炎症显像征象的解读,不正确的是()
A.胃肠道出现FDG摄取,需进一步与消化道生理性摄取鉴别
B.糖尿病合并炎症患者,炎性病灶未出现FDG明显异常浓聚,应考虑血葡萄糖水平的影响
C.特异性鉴别肿瘤与炎症病灶
D.病灶浓聚通常较弥散,SUV常小于2.5
E.炎症病灶摄取FDG与病灶中中性粒细胞聚集有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 67 Ga炎症显像适应证包括()
A.发热待查患者隐匿性感染病灶的检测
B.术后或外伤后发热患者深部感染病灶的检测
C.骨髓炎的诊断与鉴别诊断
D.炎症性肠道疾病的诊断和疗效评估
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 18F-FDG PET显像在恶性淋巴瘤诊治中的作用,下列叙述不正确的是()
A.有助于淋巴瘤活检取材部位的合理选择
B.特异性鉴别淋巴瘤与淋巴结结核
C.对活动性淋巴瘤病灶的诊断优于CT
D.在HD中通常可探知更多的淋巴瘤病灶以改变分期
E.经治疗后淋巴瘤病灶18F-FDG代谢降低先于体积缩小
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本题答案:B
本题解析:18F-FDG是一种肿瘤非特异性显像剂,恶性淋巴瘤病变可摄取18F-FDG,淋巴结结核、结节病等病变亦可摄取18F-FDG,故选项B的说法不正确,本题答案为B。
100、单项选择题 男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。
患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行18F-FDG PET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是()
A.CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影
B.注射F-FDG剂量大
C.GSF的应用
D.骨髓活性减低
E.淋巴瘤骨髓浸润
F.骨髓炎改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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