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1、多项选择题 慢性支气管炎可以引起()
A.管腔狭窄
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.阻塞性肺气肿
E.慢性肺心病
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列关于肺癌的描述哪一项是错误的()
A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同
E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
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本题答案:E
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3、判断题 红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
患者,男,18岁,鼻塞、鼻出血,鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸向鼻腔,约2cm×1cm×0.5cm大小,表面光滑,活检如图1、2所示,正确的诊断是()


A.鼻息肉
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.鼻腔纤维肉瘤
D.鼻腔淋巴瘤
E.鼻腔纤维血管瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题
女尸,65岁,因进行性呼吸衰竭死亡。
尸检时见胸腔前后径增大,双肺灰白色,柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关肺组织的正确诊断为()
A.肺气肿
B.肺水肿
C.支气管扩张
D.肺淤血
E.肺脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 属于间质性肺炎者有()
A.肺炎杆菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.巨细胞肺炎
D.支原体肺炎
E.羊水吸入性肺炎
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 大叶性肺炎患者,明显的发绀症状常出现在哪一期()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 恶性肿瘤晚期患者,出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影,最可能的病变是()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.干酪样肺炎
D.转移性肿瘤
E.间质性肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 肺硅沉着病的特征性病变是()。
A.肺门淋巴结肿大
B.肺质地变硬
C.胸膜纤维化
D.肺气肿
E.硅结节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 慢性阻塞性肺病常见于()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核球
E.慢性支气管炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 大体观察肺叶呈肺炎样外观,这可能是()。
A.大细胞癌
B.肺小细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
死者,男性,65岁,晚期胃癌术后2年突发呕血而亡。尸检见两肺表面遍布直径0.5cm至直径1.5cm大小灰黄色结节,如图所示,该患者最可能的诊断是()
A.硅肺
B.粟粒性肺结核
C.肺鳞状细胞癌
D.细支气管肺泡癌
E.肺转移癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 腺病毒肺炎的病变包括()
A.炎症从肺泡开始
B.出现细胞核内包涵体
C.重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物
D.肺泡基膜增厚,形成透明膜
E.肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 小叶性肺炎的并发症有()
A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.肺心病
D.心力衰竭
E.纤维素性胸膜炎
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是()。
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.高钾低氯血症
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为()。
A.中性粒细胞渗出过多
B.纤维素渗出过多
C.病变范围太广
D.吞噬细胞渗出太少
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题
患者,女,35岁,大学教师 ,声嘶三天,喉镜下双侧声带分别可见灰白色圆形肿物一枚,约0.7cm×0.6cm×0.5cm至1cm×0.5cm×0.4cm大小(如图),活检镜下如图所示,最佳的诊断是()
A.声带息肉
B.声带小结
C.喉纤维瘤
D.喉血管瘤
E.声带癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维,类上皮细胞,多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为()。
A.肺结核
B.硅沉着症
C.肺纤维化
D.石棉肺
E.硅沉着症结核病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、填空题 镜下检见________是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。
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本题答案:病毒包涵体
本题解析 :试题答案病毒包涵体
20、单项选择题
死者,女性,65岁,尸检见两肺缩小、变硬,肺组织呈蜂窝状改变,下叶脏层胸膜显著增厚,壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。
下述该疾病的常见并发症不包括()
A.恶性胸膜间皮瘤
B.肺结核
C.肺源性心脏病
D.宫颈癌
E.肺结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 引起肺气肿的因素不包括()。
A.小气道的狭窄、阻塞
B.肺泡壁破坏、弹性减弱
C.鳞状上皮化生
D.弹性蛋白酶增多
E.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 麻疹病毒肺炎早期可见()
A.肺间质纤维化
B.胞浆内和核内包涵体
C.肺间质淋巴细胞浸润
D.浆液渗出较多,肺泡透明膜形成
E.细支气管及肺泡上皮增生,多核巨细胞形成
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点()
A.Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点
B.硅结节可融合成团
C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚
D.易合并恶性胸膜间皮瘤
E.可形成胸膜胼胝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是()
A.肺间质弥漫性纤维化
B.硅结节形成
C.硅肺性空洞形成
D.呼吸障碍造成缺氧
E.阻塞性支气管炎
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
患者,男,55岁,每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状,至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗,紊乱。
上述疾病通常可引起以下病变,但除外()
A.阻塞性肺气肿
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.肺错构瘤
E.肺源性心脏病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是()
A.病变范围太广
B.纤维素渗出太多
C.吞噬细胞渗出太少
D.肺组织结构被炎症破坏
E.病程太长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、判断题 Horner综合征属于副肿瘤综合征范畴。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
1cm×1cm×0.5cm大小的结节。
活检镜下如图所示,该患者正确的诊断是()

A.鼻咽鳞状细胞癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.鼻咽血管纤维瘤
D.鼻咽腺癌
E.鼻咽泡状核细胞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 限制性通气不足的产生是由于()。
A.中央气道阻塞
B.外周气道阻塞
C.肺泡扩张受限制
D.肺泡通气血流比例失调
E.肺泡膜面积减少、厚度增加
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、问答题
男性患者,68岁,因反复咳嗽、咳痰20年,伴心悸、气短4年,双下肢浮肿5年,腹胀5月,加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽,后经常出现咳嗽、咳白色粘痰,有时呈黄色脓性,尤以冬季较重,并逐年加重。近年来,自觉心慌、气短,胸闷,活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿,休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重,不能平卧,急诊入院。体格检查:体温37.8℃,脉搏98次/分,呼吸28次/分,血压120/85mmHg。患者神志尚清,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸,双肺叩过清音,双肺散在干、湿啰音,心音遥远,心率98次/分,心律齐,心浊音界缩小。腹部膨隆,叩移动性浊音,肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查:血红蛋白98g/L,白细胞8.6×10/L,其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11,动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg),动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解,24小时前患者出现抽搐、烦躁不安,继而神志不清,心率加快至152次/分,血压下降,抢救无效死亡。
尸检主要所见:老年男性,双下肢凹陷性水肿,腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕,表面及切面均可见散在灶状实变病灶,呈灰黄色与灰红色,以下叶病变较重。镜检:双肺肺泡扩张,肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出,部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落,黏膜内杯状细胞增多,局部鳞状上皮化生,部分支气管腔内见黏液栓,管壁黏液腺增生、肥大,软骨灶性钙化,纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大,质硬,淤血,呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大,淤血。
分析各种疾病的发生、发展及其演变过程。
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本题答案:发生、发展及其演变过程:
经常反复的上呼吸道
本题解析:试题答案发生、发展及其演变过程:
经常反复的上呼吸道感染→慢性支气管炎→细支气管阻塞性通气障碍→慢性阻塞性肺气肿→肺通气、换气功能障碍→缺氧→肺循环阻力增加、肺动脉高压→慢性肺源性心脏病→急性上呼吸道感染并发支气管肺炎→加重肺损害和缺氧→严重缺氧、二氧化碳潴留→心力衰竭、呼吸衰竭→肺性脑病。/L,其中中性粒细胞占0.88。④慢性肺源性心脏病并心力衰竭:因受凉发热,心悸、气短加重,不能平卧。心率98次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,腹腔积液。心脏重480g,右心室壁厚0.55cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑病:患者出现抽搐、烦躁不安,继而神志不清,心率加快至152次/分,脉搏细弱,血压下降。
31、单项选择题
患者,男,8岁,进行性声嘶4天,喉镜见声门区乳头状肿物三枚,淡红色,约0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm× ;1cm×0.8cm,基底部较宽,摘除活检,镜下如图所示,该患儿的正确诊断是()
A.声带小结
B.喉血管瘤
C.喉神经纤维瘤
D.喉纤维瘤
E.喉乳头状瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致,除了()。
A.肠结核
B.肾结核
C.结核性脑膜炎
D.骨结核
E.全身粟粒性结核病(除肺脏病变)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下列哪项不符合病毒性肺炎()。
A.常见病因是流感病毒
B.间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.透明膜形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 早期硅结节中的细胞是()
A.大量巨噬细胞
B.大量淋巴细胞
C.大量浆细胞
D.大量成纤维细胞
E.大量嗜酸性粒细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题
患者,男,40岁,声嘶1周,喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处有一黄白色圆形肿物,约1.3cm×1cm×0.7cm大小,活检镜下如图,该患者的正确诊断是()
A.声带息肉
B.声带小结
C.喉纤维瘤
D.喉血管瘤
E.声带癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、填空题 大叶性肺炎红色肝样变期,肺泡内有大量______、______和少量______、_______。
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本题答案:纤维素;红细胞;中性粒细胞;巨噬细胞
本题解析:试题答案纤维素;红细胞;中性粒细胞;巨噬细胞
37、多项选择题 以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制()
A.肺血管床减少
B.肺小动脉收缩
C.肺无效腔增大
D.肺小动脉壁增厚
E.胸膜腔为正压环境
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
38、判断题 肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 鼻咽癌的特点有()
A.可能与病毒感染有关
B.对放射治疗敏感
C.以高分化鳞状细胞癌为多见
D.大多数发生自鼻咽黏膜单层扁平上皮
E.早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题
患者,女,23岁,咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年,X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,行纤支镜活检。
镜下如图所示,正确的诊断是()

A.肺结核
B.肺癌
C.肺门淋巴结转移性癌
D.淋巴瘤
E.硅肺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 造成阻塞性通气不足的原因是()。
A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻塞或狭窄
E.弥散障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 大叶性肺炎的病变实质是()。
A.化脓性炎症
B.出血性炎症
C.肺的肉质变
D.肺泡的纤维素性炎症
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列慢性粟粒性肺结核病的描述,哪项不对()。
A.多见于成年人
B.肺内原发综合征多已钙化痊愈
C.患者多因结核性脑膜炎死亡
D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起
E.肺内形成新旧不等的病变
来源:91考试网 91EXAm.org点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是()
A.慢性阻塞性细支气管炎
B.炎症破坏支气管壁结构
C.细支气管炎及其周围炎
D.肺组织高度纤维化
E.支气管壁腺体肥大、增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 关于肺小细胞癌的发生部位,下列哪项是正确的()。
A.中央型多见
B.周围型多见
C.弥漫型多见
D.发生于Ⅰ型肺泡上皮
E.发生于胸膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、判断题 大叶性肺炎是一种纤维素性炎。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质()
A.肺泡的化脓性炎症
B.肺泡的出血性炎症
C.肺泡的纤维素性炎症
D.肺的肉质变
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 对肺癌早期诊断最有价值的检查是()。
A.血液学检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜活体组织检查
D.CT检查
E.临床早期症状的发现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 关于肺癌的叙述,哪些是错误的()
A.肺癌的发生都与吸烟有关
B.鳞状细胞癌是最常见的类型
C.肺癌多数起源于肺泡上皮
D.肺癌的早期症状有助于诊断
E.肺癌的肺外症状易造成误诊
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
50、问答题 论述波士顿矩阵模型。
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本题答案:波士顿矩阵法,或直接简称为“BCG&ldq
本题解析:试题答案波士顿矩阵法,或直接简称为“BCG“法,是由波士顿咨询公司在20世纪60年代推出的成长——份额矩阵方法,用来分类和评价企业现有的战略业务单位,并进行战略投资分配。
(1)矩阵图介绍:纵坐标表市场成长率,横坐标表示市场占有率,一般采用相对市场占有率。矩阵图中的圆圈代表战略业务单位;圆圈的位置(圆心)是由战略业务单位的市场成长和相对市场占有率所确定的;圆圈的大小表示每项业务所占用的金额(投资额)的多少。
(2)四种业务类型:问题类(Questionmarks):这类业务的特点是具有较高的市场成长率和较低的相对市场占有率。明星类(Stars):企业在当前经营得比较成功,具有市场领先地位和较高发展速度的业务。现金牛类(Cashcows):具有较强的市场竞争能力和市场占有率,但市场成长率下降到10%以下。狗类(Dogs):市场成长率低,相地市场占有率也很低的业务。
(3)矩阵图分析:从静态上分析:各类业务的位置、数量,以及占用资金多少;从动态上分析:企业的任何一个业务的发展,基本都是沿着从问题类开始,沿着明星类、现金牛类,到狗类的发展轨迹。
(4)为每个战略业务单位确定目标和采取适当的战略。发展战略(BuilD.:加大资金投入,扩大战略业务单位市场占有率,主要适用于有发展前途的问题类、明星类业务;维持战略(HolD.:维持稳定的资金投入,保持相对市场占有率,主要适用于金牛类业务;收割战略(Harvest):着力于增加战略业务单位短期现金收入,适用于处境不佳的金牛类业务和那些目前还有利可图的问题类业务;放弃战略(Divest):对某项业务进行清理或出售,尽可能收回投资,适用于狗类和没有发展前途的问题类业务。
51、单项选择题 小叶性肺炎的合并症为()。
A.肺心病
B.肺脓肿
C.纤维素性胸膜炎
D.肺气肿
E.以上都不是
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本题答案:B
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52、判断题 大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是()
A.最常发生于鼻咽前壁
B.以低分化鳞状细胞癌最为多见
C.向上蔓延时,常引起第Ⅶ~Ⅹ脑神经损伤
D.未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞
E.往往早期发生淋巴结转移
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 1岁,高热头痛、呕吐周余,体检脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大()。
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.霉菌性脑膜炎
D.沙门杆菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题
患者,女,50岁,咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形高密度影,边缘清楚分叶状 ,大小1cm×3cm×4cm。
关于上述疾病下列说法不正确的是()
A.与吸烟关系密切
B.未分化腺癌癌细胞高度异型,可呈肉瘤样形态
C.病变常累及胸膜
D.早期症状有助于诊断
E.占肺癌的80%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 肺瘢痕癌在组织上多数为()
A.鳞癌
B.类癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
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本题答案:D
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57、判断题 鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 限制性或阻塞性通气不足发生呼吸衰竭的中心环节是()。
A.肺顺应性降低
B.小气道阻塞
C.肺组织弹性下降
D.总肺泡通气量不足
E.气道阻力增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 矽肺常出现以下合并症,除了()。
A.结核病
B.继发肺部细菌或病毒感染
C.肺气肿
D.自发性气胸
E.肺癌
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本题答案:E
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60、填空题 根据肺气肿的发病机制和形态学改变,肺气肿分为______、_____、_____和________。
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本题答案:慢性阻塞性肺气肿;间质性肺气肿;老年性肺气肿;代偿性肺气肿
本题解析:试题答案慢性阻塞性肺气肿;间质性肺气肿;老年性肺气肿;代偿性肺气肿
61、单项选择题 喉癌最常见的部位是()
A.喉室
B.会厌
C.室带
D.声带
E.假声带
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,50岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状不均匀密度增高影,界限不清,经用抗生素治疗不见好转。痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是()
A.肺腺癌
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.细支气管肺泡癌
E.肺鳞状细胞癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 下列哪项不符合急性细支气管炎的特点()
A.常见于婴幼儿
B.是管径<2mm的细支气管的急性炎症
C.由流感杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起
D.突出的症状是喘憋性呼吸困难
E.可转为慢性并导致弥漫性肺气肿
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本题答案:C
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64、单项选择题 下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()
A.硅肺
B.石棉肺
C.肺结核
D.间质性肺炎
E.支气管扩张症
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本题答案:D
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65、单项选择题 间质性肺炎的主要病变特点是()
A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润
B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润
C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润
D.间质充血水肿及出血现象
E.间质充血水肿及结缔组织增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化()。
A.硅结节团块中央可发生坏死,并有空洞形成
B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成
C.胸膜广泛增厚
D.硅结节直径不小于5mm
E.肺间质纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、问答题 哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何?
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本题答案:肺源性心脏病是由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病
本题解析:试题答案肺源性心脏病是由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动脉高压,导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏疾病。其中可以导致肺源性心脏病的原发性肺脏病变在我国最常见的是慢性肺阻塞性疾病,慢性支气管炎并发肺气肿占了80%~90%。慢支引起肺源性心脏病是因为慢支时发生细支气管炎和细支气管周围炎,使肺通/换气功能下降,造成缺氧,肺小动脉痉挛,长期痉挛而引起肺小动脉硬化;慢支管壁炎症可以波及肺小动脉,造成小动脉炎,使后者管壁增厚、管腔狭窄;慢支伴有肺气肿,使肺泡壁毛细血管受压、毛细血管网减少。此外,矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的疾病也都可以引起肺源性心脏病。其机制包括结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内小血管的压迫、肺泡壁毛细血管网减少、肺通/换气功能障碍等,从而造成缺氧和肺循环阻力增加。原发性肺动脉病变,如结节性多动脉炎、原发性肺动脉高压症、肺细动脉硬化症、多发性肺小动脉栓塞等,都可以直接导致肺动脉高压和右心肥大。
68、单项选择题 慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是()
A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B.支气管壁腺体增生、肥大
C.支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润
D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
E.支气管管壁平滑肌束断裂,萎缩
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本题答案:D
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69、单项选择题 下列除哪一项以外,大叶性肺炎时均可发生()
A.肺肉质变
B.脓气胸
C.感染性休克
D.蜂窝肺
E.纤维素性胸膜炎
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本题答案:D
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70、单项选择题 引起肺气肿的最重要原因是()
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.肺尘埃沉着症
E.慢性阻塞性细支气管炎
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本题答案:E
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71、名词解释 支气管哮喘(bronchial asthma)
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本题答案:是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支
本题解析:试题答案是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病。
72、问答题 简述严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部病变特征。
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本题答案:新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传
本题解析:试题答案新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强,现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致,以近距离空气飞沫传播,以发热为首发症状,可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其肺部病变有以下特点:肉眼观:双肺呈斑块状实变,严重者双肺完全性实变,表面暗红色,切面可见肺出血灶及出血性梗死灶。镜下:以弥漫性肺泡损伤为主,肺组织重度充血、出血和肺水肿,肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体,电镜证实为病毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成,部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变,部分管壁可见纤维样坏死伴血栓形成,微血管内可见纤维素性血栓。
73、单项选择题 下列哪项不是肺硅沉着症引起肺源性心脏病的原因()
A.硅结节形成
B.硅肺性空洞形成
C.呼吸障碍造成缺氧
D.肺血管破坏、减少
E.肺间质弥漫性纤维化
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本题答案:B
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74、单项选择题 慢性支气管患者咳痰的病变基础是()。
A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B.支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺的粘液化
C.软骨萎缩、钙化或骨化
D.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死
E.支气管壁瘢痕形成
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本题答案:B
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75、填空题 支气管黏膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生_______化生。
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本题答案:鳞状上皮
本题解析:试题答案鳞状上皮
76、单项选择题 痰涂片阳性检出率最高的肺癌是()
A.大细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.鳞状细胞癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:D
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77、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于()。
A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多
B.支气管壁因炎症而遭破坏
C.肺组织高度纤维化
D.细支气管壁及肺泡间隔破坏、弹性减弱
E.急、慢性细支气管炎
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本题答案:D
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78、判断题 鼻咽癌最先转移至咽后壁淋巴结。
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本题答案:对
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79、单项选择题 慢性支气管炎的病变性质是()
A.慢性特异性炎症
B.慢性非特异性炎症
C.浆液性炎症
D.卡他性炎症
E.化脓性炎症
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本题答案:B
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80、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭引起的酸碱平衡紊乱是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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本题答案:A
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81、单项选择题
患者,1月前因高热,咳铁锈色痰伴呼吸困难入院。经治疗临床症状消失,但肺下叶实变灶不消失,手术切除,镜检如图所示,正确的诊断是()


A.吸入性肺炎
B.矽肺
C.肺肉质变
D.肺脓肿
E.肺癌
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本题答案:C
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82、单项选择题 男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
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本题答案:B
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83、多项选择题 下列哪几项是支气管哮喘的发病因素()
A.过敏
B.呼吸道感染
C.精神因素
D.饮食因素
E.以上都可以
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本题答案:A, B, C, D, E
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84、单项选择题 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的()。
A.肺内可见一个或多个厚壁空洞
B.病变仅限于同侧肺下叶
C.空洞壁内层为干酪样坏死物
D.可演变为硬化型肺结核
E.可引起大咯血及脓气胸
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本题答案:B
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85、单项选择题 男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于()。
A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
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本题答案:A
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86、单项选择题 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是()。
A.肺癌
B.支气管扩张症
C.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.肺结核
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本题答案:D
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87、填空题 鼻咽癌最多见于_________部,其次为________和________。
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本题答案:鼻咽顶部;外侧壁;咽隐窝
本题解析:试题答案鼻咽顶部;外侧壁;咽隐窝
88、单项选择题 血气分析判断呼吸衰竭的标准是()。
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg
B.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg,PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg,PaCO2>60mmHg
E.PaO2<50mmHg,PaCO2>70mmHg
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本题答案:B
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89、多项选择题 肺源性心脏病心脏的病变有()。
A.右心室肥大扩张
B.肺动脉圆锥显著膨隆,心尖钝圆
C.主动脉瓣下2cm处,心室肌壁增厚<5mm
D.心肌细胞体积增大,核大深染
E.缺氧区心肌纤维萎缩,横纹消失
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本题答案:A, B, D, E
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90、单项选择题 青年男性患者,发热胸痛,咳红褐色痰,呼吸困难,X线检查:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的诊断是()。
A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.干酪样肺炎
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
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本题答案:D
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91、问答题 试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程。
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本题答案:慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞,从而造成进入肺泡
本题解析:试题答案慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞,从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少,久之肺泡内残气越来越多,超出了肺组织适应性,则引起肺泡壁断裂,肺泡融合形成较大的囊腔,此时由于肺泡壁上毛细血管断裂,造成毛细血管床减少,另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚,腔狭窄。这两种因素可引起肺动脉高压,从而引起右心肥大与扩张,最终导致右心衰竭。
92、单项选择题 肺肉质变主要可发生于下列哪种疾病的并发症()
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体性肺炎
E.干酪样肺炎
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本题答案:A
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93、单项选择题 患者,女,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体:X线片示右肺下叶近胸膜处见一个直径4cm的球形阴影,边界不清,经用抗生素治疗不见好转;痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为()。
A.肺鳞状细胞癌
B.肺燕麦细胞癌
C.间质性肺炎
D.小叶性肺炎
E.肺腺癌
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本题答案:E
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94、单项选择题 硅尘微粒可引起以下哪种病变()。
A.肺间质纤维化
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.过敏性肺泡炎
E.干酪性肺炎
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本题答案:A
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95、单项选择题 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()
A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.管壁充血、水肿
C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.细支气管周围炎
E.黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化
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本题答案:E
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96、单项选择题 关于支气管哮喘下列哪项是不正确的()
A.病变由炎症介质引起
B.支气管壁平滑肌痉挛
C.属Ⅰ型超敏反应性疾病,IgE抗体介导
D.支气管壁大量肥大细胞及嗜碱性粒细胞浸润
E.病变支气管壁充血、水肿及黏液分泌增加
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本题答案:D
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97、单项选择题
新生儿,过期产儿,出生后已出现自主呼吸,6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等,抢救无效死亡,尸检见双肺质地坚实,色暗红。
有关该疾病病变叙述不正确的是()
A.呼吸性细支气管壁、肺泡管和肺泡壁上透明膜形成
B.可见不同程度肺不张和肺水肿
C.肺间质纤维化
D.肺间质和肺泡腔出血明显
E.部分区可见栓塞的羊水成分
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本题答案:C
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98、单项选择题 当患者出现明显缺氧、紫绀症状,表明大叶性肺炎病变正处于()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺脓肿期
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本题答案:B
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99、单项选择题 在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是()
A.肺结核
B.硅沉着症
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎伴肺气肿
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本题答案:E
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100、单项选择题 慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是()。
A.呼吸上皮细胞变性
B.粘膜腺体增生和粘液腺化生
C.呼吸上皮细胞鳞化
D.支气管壁硬化
E.呼吸上皮细胞坏死
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本题答案:B
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